Инвалидность при циррозе печени

Распознать инвалидность при циррозе печени могут специалисты в рамках медико-социальной экспертизы (МСЭ). МСЭ выступает, как один из компонентов медицинской экспертизы. В настоящей статье разберем составные элементы медицинской экспертизы. Проанализируем устройство МСЭ и узнаем ее этапы. Какие бывают группы инвалидности при циррозе печени? Как они отличаются?

• Происходившие, за последние годы, в Российской Федерации реформы в медицине и общественной сфере, привели к веским переменам в работе нашего государства и жизни людей.
• Привнесены корректировки и перестройки в реальные законодательные акты, изданы новейшие законы.
• Все это внесло видоизменения в работу бюро МСЭ, поликлиник, больниц, медицинских центров и других лечебных организаций.

Базисные элементы медицинской экспертизы

1. Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) – это многоэтапный механизм, начинается от первичного попадания пациента к врачу, далее получение комплекса мер по установке первопричин болезни и терапии ключевого заболевания, фиксирование нетрудоспособности, и заканчивается выздоровлением и выпиской к труду.
2. Медикосоциальная экспертиза (МСЭ) — это следующий этап в непрерывной цепочке медицинской экспертизы. Экспертная оценка помогает отличить серьезные ограничения человека к трудовой деятельности и жизнеспособности, своевременное принятия мер для признания его инвалидом и оказания помощи.
3. Военно-врачебная экспертиза (ВВЭ)- разновидность медицинской экспертизы для предоставления экспертной помощи военнослужащим, определение годности к военной службе, отбор кандидатов для службы в специальных войсках и службе по контракту и другие ситуации.

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН)

• Этот процесс имеет обратимый механизм и несет кратковременный характер. Введен для контроля над возвратом человека на прежнее место труда или устройство на похожую работу (по профессии).
• Специалистом-экспертом выступает лечащий врач или узкий врач-специалист.
• Лечебная организация должна получить разрешение (лицензию) на действия с больничными листками.
• Документация, подтверждающая факт признания нетрудоспособности, это листок временной нетрудоспособности или как его называют просто — больничный лист. В практике врач пользуется ориентировочными (приблизительными) сроками временной нетрудоспособности, которые классифицируются по ключевому заболеванию. Врач учитывает у каждого пациента дополнительно медицинские обстоятельства и социальные.
• Медицинские обстоятельства: природа заболевания, стадию болезни, характер протекания данного заболевания (обострение либо ремиссия, острое либо хроническое), тяжесть и выраженность жалоб, наличие других заболевания, предпосылки развитие осложнений, картина сопротивляемости организма.
• Социальные обстоятельства: профессиональная принадлежность, возрастной критерий, данные характера работы, условия трудовой деятельности.

В ходе экспертизы оценивают не только кратковременные требования для смены условий труда, но даже кардинальную смену работы и переквалификацию.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности носят примерный рекомендуемый уклон. Это срок, требуемый для диагностики и терапии, учитывая заболевание, при неблагополучном исходе терапии, назначение на МСЭ и признание человека инвалидом.

• Первичный билиарный цирроз — 60-90 дней и дальнейшее назначение на МСЭ.
• Вторичный билиарный цирроз — 60-80 дней и дальнейшее назначение на МСЭ.
• Цирроз печени портальный — 45-60, затем дальнейшее назначение на МСЭ с учетом условий для труда.

При стаже больничного 15 дней и потом каждые 15 дней, специалист-эксперт отправляет на клинико-экспертную комиссию (КЭК). КЭК состоит из трех человек. В составе замглавного врача по КЭР, методист-врач ЛПУ и заведующий отделением (состав может изменяться).

КЭК выдвигает разрешение о нужности продолжения лечения и контролирование за оказанием помощи и её эффективностью, привлечение врачей смежных специальностей к лечению, привлечение передовых нововведений для оказания адекватных мер.

Однако, в исключительных ситуациях, не смотря на своевременное лечение, остаются упорные неполадки к выполнению трудовых обязанностей и повседневной жизнеспособности. Формируется в ЛПУ врачебная комиссия (ВК), она решает круг проблем с перенаправлением человека на МСЭ, для вычленения характерных черт инвалидности.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ)

• Реализуется ФГУ МСЭ в порядке, регламентируемом сводом законов органов власти.
• Членов комиссии комплектуют из опытных врачей экспертов.
• Распознает черты инвалидности — упорные (стойкие) нарушения жизнеспособности, по вине болезни и необходимость социальной поддержки.
• Инвалидом считается лицо, у которого имеется заболевание с упорным течением и расстройством функции организма. Обуславливает ограничение жизнеспособности и потребность в разносторонней медико-социальной поддержке.
• При нахождении ограничений жизнеспособности:
• навыков к самопередвижению,
• навыки самообслуживанию,
• навык ориентации во времени, пространстве и своей личности,
• навыки общения с людьми,
• навыки к обучения,
• навыки к выполнению работы,
• навык контролировать свое поведение.

Каждое ограничение имеет 3 степени интенсивности нарушений:

• 1 ст. — небольшое уменьшение способности к исполнению функции.
• 2 ст.- умеренное снижение способности к исполнению функции.
• 3 ст.- неспособность самому исполнить функцию.

Выработка системы индивидуальной реабилитации инвалида

Упорное (стойкое) нарушение функций организма делятся на 4 степени и оцениваются в % 10-100, с интервалом в 10:

• 1 степень — упорные невыраженные нарушение функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 10-30%.
• 2 степень — упорные умеренные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 40-60%.
• 3 степень — упорные выраженные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 70-80%.
• 4 степень — упорные значительно выраженные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 90-100%.

Инвалидность показана при присутствии 2-3-4 степени упорного сбоя функций организма или от 40-100%. При нарушении функций жизнеспособности 2-3 степени или 1 степени двух и более критериев жизнеспособности и их разных сочетаний, уточняющих потребность в социальной поддержке.

После определения инвалидности уточняется ее группа:

• Для 1 группы инвалидности (самой тяжелой) параметром служит 4 степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 90-100%) в исходе после болезней и травм.
• Для 2 группы инвалидности (средней) параметром служит 3степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 70-80%), в исходе после болезней и травм.
• Для определения 3 группы инвалидности (самой легкой) параметром служит 2 степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 40-60%), в исходе после болезней и травм.

Установление группы инвалидности при циррозе печени

Инвалидность можно получить при циррозе печени любой этиологии: вирусной, токсической, лекарственной, алкогольной, билиарный и других. Большое значение придается оценке выраженности нарушения функции печени.

В лабораторных исследованиях возможно незначительное отклонение печеночных показателей, либо их нормальное значение. При данном типе цирроза печени нет упорного (стойкого) сбоя функции организма, поэтому инвалидность не положено давать.

3группа инвалидности положена при циррозе печени. Цирроз компенсированный, но с умеренными проявлениями активности (класс А по Child Pugh). Суммарное количество в процентах колеблется в пределах 40-60.

Жалобы могут быть общими на слабость, тяжесть в правом боку, признаки увеличения размеров печени, метеоризм, приступы тошноты. Диагностируется гепатомегалия на УЗИ печени. Если проведена биопсия, то гистология подтверждает диагноз. Выявляется главная первопричина, которая довела до цирроза печени.

В биохимическом анализе крови отмечается рост цифр алт и аст при циррозе, билирубин, снижается уровень альбумина. В анализе крови при циррозе печени присутствуют признаки воспалительной реакции (повышение СОЭ и уровня лейкоцитов). Отклонения показателей печени в анализах варьируют.

2 группа инвалидности положена при циррозе печени. Цирроз, субкомпенсированный вариант, с выраженными признаками активности. Присутствует портальная гипертензия при циррозе печени (класс В по Child Pugh). Суммарное количество в процентах составляет 70-80.

При обследовании диагностируют: спленомегалию, гепатомегалию, асцит не напряженный, варикозно-измененные вены пищевода, диагностируется печеночная энцефалопатия, желтуха при циррозе нарастает, кожный зуд усиливается.

При более тяжелом течении в биохимии уровень АСТ выше, чем АЛТ. Выявляется гипоальбуминемия, гипохолестеринемия, нарушение в свертывающей системе крови. В клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз, чаще при выраженном воспалении, присутствует анемия и тромбоцитопения, при развитии осложнений. Прогноз неблагополучный. Нуждается в оказании социальной поддержке и помощи.

1 группа инвалидности положена при циррозе печени. Цирроз печени декомпенсированный с ярко выраженными признаками активности. Асцитом и портальной гипертензией (класс с по Child Pugh). Суммарное количество в процентах составляет 90-100.

Необходим результат биохимического анализа крови. Показатели алт и аст завышены, в терминальной стадии могут стремиться к норме, что иногда вводит в заблуждение.

Имеющиеся изменения усугубляются. Асцит нарастает, до напряженного. При неудаче консервативного лечения, применяют лапароцентез. Прогрессирует печеночная энцефалопатия с 1-2 до 3-4 стадии, развивается кома.

Возможно развитие сахарного диабета, вследствие гликемии в крови. Возможно развитие острой или хронической почечной недостаточности. Прогноз неблагополучный.

При данной ситуации пациент обеспечивается посторонним постоянным уходом и социальной помощью.

Состояние после трансплантации (пересадке) печени. Пациенты данной группы также нуждаются в освидетельствовании на МСЭ с установлением инвалидности и составление индивидуальной программы реабилитации (ИПР) инвалида.

Первые 2 года после трансплантации печени, сопровождаются очень грубыми нарушениями функции пищеварения. Суммарное количество в процентах оценивается 90-100.

Присваивается 1 группа инвалидности. Спустя 2 года, запланирован пересмотр и при умеренных нарушениях функции пищеварения, группу могут изменить на 2 или 1 группу инвалидности.

Дают ли группу инвалидности при циррозе печени? Да, дают. При неблагоприятном исходе цирроза печени инвалидность дают всегда.

Способы социальной поддержки инвалидов

Способы социальной поддержки инвалидов помогают компенсировать нарушение жизнеспособности. Они заключаются в проведении медицинских мероприятий по нормализации утерянных функций организма и реабилитации:

• Санаторное оздоровительное лечение, в порядке очередности;
• Дорогостоящее специализированное лечение (протезирование, трансплантации), оказываются бесплатно;
• Профпереподготовку по другой профессии, обучение;
• Помощь в трудоустройстве на новое место работы;
• Физкультурно-оздоровительные мероприятия и ЛФК;
• Социально — психологическую помощь, тренинги;
• В случае необходимости выдача технических устройств для реабилитации;
• Беспрепятственный доступ к инфраструктуре города и информации;
• Обеспечение инвалидов жилой площадью;
• Материальная помощь инвалидов (пенсии, пособия, страховые выплаты, компенсации), ежемесячная денежная выплата;
• Социально-бытовое обслуживание инвалидов (медицинские услуги и процедуры и бытовые услуги на дому);
• Социальная помощь для инвалидов по оплате услуг ЖКХ;
• Общественные организации для инвалидов, созданные для разносторонней помощи и поддержки.

Все меры социальной поддержки регулируются государством, согласно принятому законодательству.

Источник: http://www.podgeludka.ru/cirroz-pecheni/dayut-li-invalidnost-pri-tsirroze

Группа инвалидности при циррозе печени

Цирроз печени является серьезным заболеванием, которое существенно влияет на качество жизни пациента. Многие больные не способны заниматься физическим трудом и вынуждены постоянно лечиться.

Развивается патология не только у людей, злоупотребляющих спиртным (если это алкогольный цирроз), но и предрасположенных к ней генетически или после прохождения курса лечения серьезными препаратами. Поэтому для них предусмотрена государственная поддержка: для нормального существования в период неспособности заработать на жизнь.

Многие заболевшие интересуются, дают ли инвалидность при циррозе печени, и ответ будет положительным. Человек, после выявления дегенеративных процессов в тканях, получает соответствующий статус, льготы и определенные преимущества.

Общие сведения о болезни

Цирроз представляет собой патологическое состояние структуры печени, развивающееся из-за нарушения оттока крови и дисфункции желчных протоков.

Чаще всего оно является осложнением гепатита, но иногда диагностируется на фоне приема препаратов, оказывающих влияние на клетки печени.

Патология не лечится и часто приводит к развитию раковой опухоли, асциту или летальному исходу. Спасти пациента может лишь трансплантация.

Правила признания гражданина инвалидом

Печень является одним из жизненно важных систем. Она отвечает за фильтрацию крови, создание новых ее клеток, выведение токсинов из организма.

Когда она не справляется с поставленными перед ней задачами, страдают все системы, развивается сильная интоксикация.

Поэтому человеку предоставляют инвалидность при циррозе печени, после того как подтвержден факт заболевания и пройдена медицинская комиссия. Но перед этим пациенту предстоит сделать следующие шаги:

• обратится к лечащему врачу, получить выписку из амбулаторной карты, справку о необходимости пройти медицинское освидетельствование.
• написать заявление в государственный орган, отвечающий за проведение экспертизной оценки о необходимости получения инвалидности.
• появиться в назначенный день и пройти комиссию.

Инвалидность при циррозе предоставляется людям, не способным жить самостоятельно  и выполнять даже несложную работу (простые действия: умываться, готовить еду, одеваться), которые нуждаются в прохождении серьезной реабилитации. Обычно у больного сильно прогрессирует патология, и он ожидает пересадку.

Если у комиссии отсутствует полная информация о состоянии здоровья обратившегося пациента, в предоставлении инвалидности и льгот будет отказано. Поэтому перед ее прохождением следует собрать все результаты МСЭ, больничные выписки и другие документы. Список лучше уточнять при обращении в бюро экспертиз, но обычно требуют представить такие бумаги:

• копия документа, удостоверяющего личность (всех страниц).
• справка терапевта или гепатолога о наличии заболевания.
• история болезни или выписка из нее, заверенная медицинским учреждением.
• данные с последних лабораторных исследований и диагностических процедур.
• согласие на обработку предоставленных данных.

Предоставляется инвалидность при циррозе печени только через 12 месяцев с момента обнаружения болезни и начала лечения, на протяжении которых человек должен был следовать всем предписаниям лечащего врача, регулярно посещать медицинское учреждение и проходить обследование для контроля динамики патологии. Все этапы борьбы с недугом будут отражены в карте и позволят объективно оценить состояние больного.

Важно знать! Комиссия с высокой точностью определяет степень поражения печеночной ткани и уровень нетрудоспособности человека. В зависимости от сделанных выводов, группа инвалидности при циррозе печени предоставляется бессрочно или на короткий срок.

Когда присваивается статус инвалида?

При циррозе печени дают инвалидность не всем пациентам, обратившимся в государственную службу. Медицинская комиссия, которую больному предстоит убедить в своей нетрудоспособности, проводит проверку на наличие факторов, являющихся основанием для получения пособия и льгот. В предоставленных документах должно отражаться подтверждение следующих критериев:

• невозможность жить полной жизнью, свободно передвигаться или выполнять некоторые физические действия;
• быстрое прогрессирование заболевания, появление сопутствующих осложнений (период декомпенсации);
• потеря способности получать образование или трудится по своей специальности;
• невозможность самообслуживания и отсутствие родственников, способных помочь в этом;
• потребность прохождения социальной или психологической реабилитации.

Оценив все ключевые моменты, участники комиссии проверяют полученные результаты анализов.

Шансы на инвалидность существенно возрастают, если человек вовремя представил все запрошенные бумаги, регулярно 12 месяцев посещал доктора, сдавал кровь на лабораторные исследования.

Это позволит врачам оценить динамику заболевания, его стадию. Кроме этого, проверяются также бытовые условия человека, место его работы и проживания.

Как определяется группа, исходя из степени поражения

Когда комиссия проводит экспертизу и определяет тот факт, что патология имеет хроническую форму и не может быть полностью излечена, а человек нуждается в оказании социальной поддержки, ему дают группу инвалидности.

Этиология появления патологии не рассматривается в качестве ключевых факторов. Поэтому пособие может оформить как пациент с билиарным видом болезни, появившимся в результате воздействия медикаментов на печень, так и с алкогольным циррозом.

Согласно положениям действующего законодательства, статус инвалида может получить пациент, страдающий болезнью в хронической форме (сахарный диабет, онкология, порок сердца), не позволяющей нормально жить и зарабатывать себе на пропитание. Группа при этом может быть разной, в зависимости от тяжести протекания. Именно это и определяют на медицинской комиссии.

Многих пациентов интересует, какую группу инвалидности дают при циррозе печени.

• Класс А. Патология не представляет опасности для жизни пациента, и он может трудиться без сокращения рабочего дня. Симптомы цирроза не выражены, а показатели анализов не сильно отклонены от нормы. Инвалидность не присваивается.
• Класс В. Больной страдает от приступов боли, его мучает слабость, рвота или другие проявления цирроза. Врачи наблюдают резкую потерю в весе и трудоспособности. Исходя из тяжести протекания, пациент получает 2 или 3 группу.
• Класс С. Тяжелая стадия, когда цирроз сильно прогрессирует, больному присваивают 1 группу инвалидности. Пациент не может трудиться даже на несложной работе, и вынужден проходить длительное лечение или реабилитацию.

Полная оценка всех ключевых критериев позволяет составу врачей, проводящих экспертизу, полагать, какую группу инвалидности при циррозе целесообразнее присвоить для оказания необходимого содействия в лечении и социальной адаптации.

Важно знать! Статус обеспечивает финансовый минимум в период невозможности осуществления любого вида деятельности и за счет льгот упростить жизнь.

Сроки предоставления статуса

Цирроз печени нельзя полностью излечить, это тяжелое заболевание, которое необратимо разрушает клетки органа и приводит к полной его дисфункции. Но если пациент вовремя обращается за медицинской помощью, то качество его жизни можно существенно улучшить, поэтому статус инвалидность присваивается не навсегда.

Если кроме цирроза, дополнительно у больного выявлена портальная гипертензия 3 степени, прохождение повторного освидетельствования не требуется. Статус также устанавливается на длительный срок, если имеется асцит, острый приступ цирроза или печеночная недостаточность.

Процедура присвоения инвалидности

Процесс определения нетрудоспособности при циррозе достаточно длительный. Начинается он с первых анализов, когда человек обратился за помощью, и заканчивается решением медицинской экспертизы.

Одобрение комиссии напрямую зависит от выраженности заболевания, степени вреда здоровью, динамики лечения.

Подтвердить факт нетрудоспособности могут только регулярно пройденные обследования, данные лабораторных анализов.

Процедура присвоения инвалидности осуществляется в несколько этапов:

• Обращение в отдел медицинских экспертиз.
• Написание заявление на присвоение статуса инвалида из-за нетрудоспособности.
• Прохождение комиссии.
• Получение решения экспертизы.
• Обращение в Пенсионный Фонд для получения пособия.
• Прохождение индивидуальной программы восстановление.

После указанного срока человеку необходимо в обязательном порядке пройти процедуру заново, предоставив документы о лечении за новый период. Если пациент не проходит комиссии, инвалидность снимается.

Какие льготы положены инвалиду

Получение инвалидности при тяжелых патологиях печени жизненно необходимо людям, не способным трудиться и нуждающимся в продолжительной реабилитации. Кроме денежного пособия, которое выплачивается пациенту ежемесячно, он получает дополнительные льготы.

Инвалид имеет право:

• Обслуживаться вне очереди в государственных учреждениях и банках.
• Получать скидку на оплату коммунальных услуг.
• Получать обучение в государственных ВУЗах на бюджетной основе.
• Бесплатное получение медикаментов или скидка при покупке их в аптеке.
• Ездить в транспорте без оплаты.

Подтверждение права на льготу – это удостоверение, которое получает пациент после оформления пособия. Выдается оно в Пенсионном Фонде, как только пройдена установленная процедуры.

Выплаты бывают разные, сумма зависит от региона и уровня нетрудоспособности, определенного комиссией.

Некоторым категориям пациентов предоставляются реабилитационные курсы, путевки в санатории для восстановления, а также скидки на диагностические процедуры.

Источник: https://gepatologist.ru/razrastanie/spravka/invalidnost-pri-cirroze-pecheni.html

Дают ли инвалидность при циррозе печени: кака группа положена?

Количество пациентов, страдающих от патологий печени, неуклонно растет. Циррозное поражение железы – это частая причина потери трудоспособности – инвалидности и летального исхода.

По статистике, в мире более 500 млн вирусоносителей гепатита B, C – возбудителей, которые приводят постепенному замещению полноценных гепатоцитов соединительными тканями. Больные нуждаются в социальной поддержке, реабилитационных мероприятиях, не могут трудиться, самостоятельно себя обслуживать по причине развития осложнений.

Дают ли инвалидность при циррозе печени, как получить статус инвалида, и от чего зависит присвоение группы – рассмотрим подробно.

Влияние заболевания на организм

Цирротические процессы развиваются по причине токсического, алкогольного, вирусного поражения железы. Заболевание быстро прогрессирует, процессы необратимы, что приводит к нарушению структурного строения и функциональности печени.

Клинические проявления патологии многообразны – болезненные ощущения в области проекции печени, которые имеют свойство усиливаться после физической активности.

Еще постоянная усталость, вялость и слабость, изменение цвета кожного покрова.

Дают ли при циррозе инвалидность?

Инвалидность при циррозе печени дают не всем пациентам, а только в тех случаях, когда в анамнезе имеются следующие проблемы:

1. Значительное ухудшение самочувствия по причине большого количества осложнений. На фоне этого человек не может работать, обучаться, физическая активность ограничена.
2. Когда вследствие тяжелого состояния требуется постоянная социальная, медицинская и психологическая помощь.
3. Пациент не может самостоятельно обслуживать себя – покупать продукты, платить за коммунальные услуги и пр.

Тяжесть состояния пациента подтверждается выписками из истории болезни, а также медико-социальной экспертизой. Только после комплексного и всестороннего обследования, когда на руках будет заключение медицинских специалистов, можно полагаться на государственную поддержку в России.

Чтобы присвоили инвалидность, в заключении должен быть указан не только факт заболевания, но и все осложнения, имеющие необратимый характер, что негативно влияет на качество жизни, работоспособность.

Стадия, степень поражения печени влияют на решение о выдаче инвалидности. Во внимание не принимают этиологический фактор возникновения. Возможно назначение пенсии по инвалидности, даже если причиной выступает злоупотребление алкоголем.

Порядок получения инвалидности при циррозе

На руках у больного должны быть все выписки из истории болезни. Частые визиты к медицинскому специалисту, прохождение диагностических обследований косвенным образом подтверждает наличие циррозного поражения.

Если человек хочет получить инвалидность, лечащий врач дает направление на прохождение медико-социальной экспертизы. Для получения направления на МСЭ нужно лечь в стационар, пройти обследование.

Перечень документов, которые нужны для присвоения статуса инвалида, – амбулаторная карта, копия паспорта, согласие больного на обработку данных, направление от врача, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Идеально, если гепатолог отдельным документом составит краткую динамику развития заболевания, а в качестве доказательств приложит соответствующие анализы. Это наглядно показывает ухудшение здоровья пациента.

На какие льготы может рассчитывать больной?

Регламентируются льготы на федеральном уровне – ФЗ под номером 181 от 1995 года «О социальной защите лиц с нетрудоспособностью», и региональном – местными органами власти.

Присвоение инвалидности позволяет человеку рассчитывать на материальную помощь от государства. Сумма пенсионных выплат обусловлена группой инвалидности.

Перечень льгот:

• Помощь социального работника, если здоровье не позволяет себя обслуживать.
• По квоте можно получить рабочее место с хорошими условиями труда (при рабочей группе).
• Предоставление жилого помещения либо возможность улучшения собственных жилищных условий (статья 17 Федерального закона под номером 181).
• Льготы на оплату коммунальных услуг. Полностью либо частично оплату ЖКХ компенсируют из государственной казны.
• Льготы на проезд в транспорте общественного назначения.
• Бесплатные лекарственные препараты (только по рецепту медицинского специалиста, и если они имеются в специальных списках от Министерства Здравоохранения).
• Санаторно-курортное лечение, оздоровление.

В любых государственных организациях обслуживание инвалидов происходит вне очереди.

Как определяют группу инвалидности?

Какую группу инвалидности дают при циррозе печени? Присвоение определенной группы обусловлено рядом факторов – наличие/отсутствие сопутствующих патологий, состояние общего здоровья, осложнения в анамнезе.

Когда состояние удовлетворительное, прогрессирование болезни отсутствует, как и серьезные осложнения со стороны других органов, систем, то это показание к отказу в присвоении статуса инвалида.

Стандартные критерии, на основании которых принимают решение о выборе группы инвалидности:

Стадия циррозного поражения	Клиника	Группы инвалидности
Стадия компенсации	Симптоматика выражена не сильно, здоровые клетки компенсируют функционал погибших гепатоцитов.	Инвалидность не дают.
Стадия субкомпенсации	Клиническая картина обширная – желтуха, анемия, боль в правом боку, выраженная гепатомегалия.	3 группу дают, если диагностировали печеночно-клеточную недостаточность 2-й стадии, осложнения есть, но их удается компенсировать.
2 группа присваивается, когда нет осложнений, при этом имеется печеночная недостаточность второй стадии.
Стадия декомпенсации	На этом этапе развития заболевания присутствуют все признаки, характерные для цирроза. Качество жизни существенно ухудшается по причине большого количества разных осложнений.	Дают первую группу, потому что к циррозному поражению присоединяется печеночно-клеточная недостаточность и одновременно с ней другие осложнения (например, развитие энцефалопатии).

Получать инвалидность на стадии субкомпенсации нужно обязательно, ведь больной просто не имеет физических сил для работы. А при тяжелой степени поражения печени (декомпенсация) установление 1 группы – это спасение человека, поскольку даже незначительная физическая нагрузка может ухудшить состояние.

Медицинские специалисты должны точно установить стадию болезни, степень поражения печеночных клеток, выяснить, могут ли оставшиеся гепатоциты компенсировать работу погибших или нет. Когда печеночной недостаточности нет, чаще всего инвалидность не присваивают.

Именно по причине множества нарушений, которые затрудняют полноценную трудовую и физическую деятельность, появляется основание для получения определенной группы. Как правило, к тому времени человек продолжительное время находился в стационаре, неоднократно посещал врача, сдавал анализы, поэтому сложностей с подтверждением диагноза и отрицательной динамики не возникает.

На какой период времени присваивается статус инвалида?

Цирроз предстает неизлечимой болезнью, однако при адекватной терапии можно улучшить состояние больного. Поэтому чаще всего инвалидность присваивают на 12 или 24 месяца, чтобы спустя этот временной отрезок при улучшении состояния ликвидировать статус нетрудоспособного человека, либо повысить или понизить группу – все зависит от анамнеза.

В первый раз присвоенную группу инвалидности могут изменить, поэтому ограничение только одним медицинским осмотром полностью исключено. Диагноз пациенту придется подтверждать 1 раз в 12 месяцев при 2 и 3 группе инвалидности, и 1 раз в 2 года при первой группе.

Для получения нового направления на медико-социальную экспертизу инвалид должен посетить органы соцзащиты или ПФР. После действия аналогичны тем, которые были в первый раз.

Переосвидетельствование не осуществляется в случаях, когда диагностирована выраженная гепатомегалия, значительное увеличение селезенки в размерах, еще выявляется множество осложнений, в том числе портальная форма гипертензии.

Источник: https://blotos.ru/dayut-li-invalidnost-pri-tsirroze-pecheni

Инвалидность при циррозе печени

Время чтения: ~4 минуты Ирина Смирнова 2550

• Как получить инвалидность
• Группа
• Льготы
• Видео по теме

Цирроз печени – это заболевание, которое приводит к различным патологическим процессам, ухудшает общее самочувствие и приводит к нарушению работы всего организма.

Люди с этим диагнозом вынуждены регулярно проходить курс стационарного лечения, постоянно принимать лекарственные препараты и соблюдать множество ограничений. Поэтому больные задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при циррозе печени.

Предоставление инвалидности с назначением соответствующей пенсии является для больных с тяжёлым диагнозом финансовой поддержкой и гарантирует определённые льготы.

Как получить инвалидность

Практика показывает, что инвалидность при циррозе печени дают, но не во всех случаях. Для этого необходимо пройти неоднократно диагностические процедуры, собрать необходимый пакет документов.

В первую очередь больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Её проводит группа врачей, которые изучают историю болезни обратившегося к ним человека и решают, есть ли основания для предоставления группы инвалидности.

Следует учитывать, что сразу при постановке диагноза «цирроз печени» группа инвалидности не положена.

Группа полагается только в том случае, если человек проходил курс лечения в течение года, в результате чего установлена хроническая форма болезни, не подлежащая полному излечению

Необходимо предъявлять результаты следующих анализов:

• биохимический и клинический анализ крови раз в месяц;
• общий анализ мочи раз в месяц;
• результаты УЗИ раз в квартал.

Данные этих исследований покажут, что болезнь, действительно, перешла в хроническую форму или прогрессирует. Кроме этих данных, оценке подлежат и социально-бытовые условия проживания больного, а также его общее состояние и степень трудоспособности.

Оценив предоставленные факты, врачи МСЭК принимают решение о том, полагается ли больному инвалидность и какую группу инвалидности необходимо ему присудить.

При принятии решения специалисты руководствуются действующими в России «Правилами признания гражданина инвалидом».

В случае утвердительного решения комиссии больной считается инвалидом со дня обращения в МСЭК, а не со дня вынесения решения. Если же вердикт врачей отрицательный, пациент вправе обжаловать его в срок не позднее одного месяца со дня его вынесения.

Группа

Группа инвалидности при диагнозе «цирроз печени» предоставляется с учётом степени запущенности болезни:

Положена ли инвалидность при онкологии

• При начальной стадии поражения печени присуждают инвалидность 3 группы. На этой стадии у человека диагностируется увеличение печени, выявляются признаки печеночной недостаточности второй степени.
• 2 группа присваивается больному, поражение печени которого достигло второй стадии. Это декомпенсационный период, когда процесс поражения клеток органа запущен и печеночная недостаточность достигла высокой степени.
• Третья стадия цирроза печени проявляется резким ухудшением общего состояния больного, появлением осложнений в виде асцита. В этот период больному необходимо стационарное лечение. В результате проведения МСЭК больному присуждается 1 группа инвалидности, чаще всего пожизненно.

При ранней стадии печеночной недостаточности больной вынужден соблюдать ограничения в физическом труде, придерживаться диеты 5а, принимать необходимые лекарства. При этом желательно полное освобождение от работы. Здоровые клетки в это время продолжают работать в нормальном режиме, поэтому симптомы могут быть слабо выражены. Присваивается третья группа сроком на год.

Вторая группа предоставляется также на год, когда присутствует вторая стадия поражения печени. Орган становится твёрдым, симптомы болезни проявляются довольно сильно.

После истечения назначенных сроков нужно пройти повторное освидетельствование, после которого группу инвалидности либо оставляют прежней, либо меняют в зависимости от состояния человека. Больному, у которого на фоне заболевания увеличена селезёнка, а портальная гипертензия перешла в термальную, группа инвалидности предоставляется бессрочно. У такого человека печень полностью деформирована.

Если цирроз печени у пациента вызван вирусным гепатитом, инвалидность ему также полагается. При гепатите даже на ранней стадии цирроза больному нельзя работать на предприятиях с вредным производством

Льготы

Инвалидность, которую дают при циррозе печени, гарантирует человеку определённые льготы:

• Пенсия по инвалидности. Чтобы оформить пенсию, следует обратиться в пенсионный фонд по месту жительства с перечнем подготовленных документов. Размер пенсии зависит не только от предоставленной группы, но и от региона проживания.
• Льготы на поездки в общественном транспорте.
• Льготы на предоставление лекарств.
• Льготы на оплату коммунальных счетов.
• Внеочередное обслуживание в социальных и медицинских учреждениях.
• По направлению врача льготная путёвка на санаторно-курортное лечение.

Таким образом, любой больной может получить инвалидность с диагнозом «цирроз печени», если данные его обследования соответствуют предусмотренным правилами критериям. Зачастую инвалидность бывает единственной возможностью финансового обеспечения больного человека, который не может сам о себе позаботиться.

Источник: https://invalidu.com/bolezny/invalidnost-cirroze-pecheni

Дают ли инвалидность при циррозе печени: условия и оформление

Цирроз печени — неизлечимая болезнь, которая вызывает ухудшение общего состояния здоровья и требует постоянного наблюдения у врача с лечением в условиях стационара.

К тому же больным необходим постоянный прием дорогих лекарств, поэтому получение пенсии и других льгот облегчит материальное состояние.

В связи с этим такие пациенты часто интересуются, дают ли инвалидность при циррозе печени.

Условия

Статус инвалида присваивается только людям с выраженными нарушениями здоровья. У них наблюдается ограничение жизнедеятельности и есть нужда в регулярной реабилитации. К поводам для назначения инвалидности относятся следующие:

• существенное ограничение физических возможностей больного из-за активного развития заболевания;
• потеря трудоспособности и возможности заработка;
• утрата способности самостоятельно обслуживать себя и передвигаться без посторонней помощи;
• потребность в социальной защите.

Все эти критерии оценивает комиссия медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая состоит из нескольких врачей. Сначала они изучают историю болезни, потом проводят беседу с пациентом и только после этого выносят заключение о назначении группы или об отказе.

Группы инвалидности

Сложно однозначно сказать, какую группу инвалидности дают при циррозе печени, поскольку это зависит от нескольких факторов. На выбор группы влияет степень поражения органа, ограничение физических возможностей пациента, скорость развития болезни, уровень печеночной недостаточности и другие показания.

Первая

Присваивается при сильном ухудшении самочувствия. Вместе с основными симптомами заболевания развиваются такие осложнения, как энцефалопатия, асцит, истощение.

Больной теряет до 50% веса и не может сам обслуживать себя в быту. Подобные случаи исключают работу, предполагают лечение в стационаре и уход сиделки.

Первая группа при циррозе печени чаще всего присваивается пожизненно.

Вторая

Дается больным с потерей до 30% веса, частыми головокружениями, носовыми кровотечениями, зудом, болью в животе, пожелтением кожи. Также у таких пациентов развивается печеночная недостаточность 3 степени. Однако люди со 2 группой в состоянии сами себя обслуживать и работать при облегченных условиях труда.

Третья

На ранней стадии болезни и при отсутствии положительного эффекта от лечения присваивают 3 группу. Несмотря на стабильный вес, у больного проявляются признаки печеночной недостаточности 2 степени, а сам орган увеличен в размерах. При этом состояние стабильное, возможна работа с исключением физических нагрузок и длительного движения.

Встречаются пациенты, у которых цирроз вызван гепатитом C. Такие случаи тоже предполагают получение инвалидности с трудовыми ограничениями.

Этапы оформления

После постановки диагноза и безрезультатного лечения цирроза на протяжении года пациент может обратиться в комиссию МСЭ для присвоения статуса инвалида. Сделать это можно по направлению лечащего врача или самостоятельно.

Стоит знать, что во время первого года лечения больной должен регулярно сдавать анализы, проходить УЗИ, а также соблюдать рекомендации и назначения врача. Все это понадобится при обращении в МСЭ.

Обследования

Перед подачей заявки на экспертизу важно иметь при себе историю болезни с результатами собранных за год анализов. При циррозе печени больные сдают:

• биохимический анализ крови раз в месяц;
• общий анализ мочи раз в месяц;
• УЗИ печени раз в 3 месяца.

Эти анализы позволяют отследить динамику развития болезни и оценить степень поражения органа.

Документы

Кроме истории болезни с медицинскими справками, на МСЭ требуется представить такие документы:

• направление от лечащего гепатолога;
• оригинал и копию паспортных данных;
• ксерокопию трудовой книжки;
• справку с места работы об условия труда;
• документальное согласие на обработку персональных данных;
• амбулаторную карту.

Экспертиза

На заседании МСЭ специалисты тщательно изучают представленную пациентом документацию. Может быть такое, что у комиссии возникнут какие-то подозрения в честности указанной информации в документах. В таких случаях может потребоваться прохождение дополнительного обследования в указанной больнице.

Если в результате экспертизы комиссией выносится положительное решение, отсчет времени пойдет с дня подачи заявления. При отказе в присвоении группы инвалидности пациент может обжаловать это решение в течение месяца с обращением в высшее бюро МСЭ или в суд.

Срок действия

Несмотря на то что цирроз печени неизлечим, при должном лечении и соблюдении диеты можно не только замедлить развитие заболевания, но и добиться улучшения здоровья. В связи с этим инвалидность чаще всего выдают на определенный срок, по прошествии которого нужно проходить повторное освидетельствование. Первую группу подтверждают раз в 2 года, а вторую и третью — каждый год.

На повторной экспертизе оценивается, насколько изменилось состояние больного с учетом результатов анализов. А по итогу комиссия может или снять инвалидность, или пересмотреть группу. При наличии у больного таких серьезных патологий, как значительное увеличение печени и селезенки ему присваивают 1 группу с бессрочным действием.

Льготы

После получения статуса инвалида больному полагается пенсия, но для ее оформления необходимо обратиться в пенсионный фонд по месту жительства. Размер пособия зависит от присвоенной группы и региона проживания.

Кроме пенсионных выплат, пациенту предоставляются и другие льготы:

• бесплатный или льготный проезд в общественном транспорте;
• покупка лекарств со скидкой;
• сниженные тарифы на оплату коммунальных счетов;
• получение путевок в санатории;
• обслуживание вне очереди в больницах и в социальных учреждениях.

В результате потери трудоспособности из-за цирроза печени человек не может сам себя обеспечивать, поэтому он нуждается в финансовой поддержке государства. Но инвалидность при этом заболевании присваивается только тем больным, у которых обнаружены серьезные патологии и осложнения, что необходимо подтвердить на МСЭ.

Источник: https://invalidu.help/pri-boleznyah/cirroz-pecheni/

Инвалидность при циррозе печени

При таком заболевании, как цирроз, в печени активизируются патологические процессы, которые выводят из строя работу всего организма. Это существенно ухудшает качество жизни больного.

Ему приходится регулярно проходить курсы стационарного лечения, принимать специальные препараты, ограничивать себя в физической активности и т.д.

Все это является поводом для получения инвалидности, которая подразумевает под собой предоставление больному льгот и определенных выплат.

Однако как показывает практика, получить инвалидность при циррозе печени не так-то и просто. Потребуется подтвердить наличие этого тяжелого заболевания у человека путем прохождения различных диагностических процедур. Не каждый больной в состоянии это сделать. Тем более, что проходить их придется неоднократно (минимум 1 раз в 1–3 года), чтобы не потерять статус «инвалида».

Как получить инвалидность?

Многих людей волнует вопрос о том, дают ли инвалидность при циррозе печени и как ее получить. При этом заболевании инвалидность дают, но опять-таки, повторимся, не всем. Для того чтобы ее получить, требуются определенные условия, которые включают в себя:

• ограничение жизнедеятельности, которое обуславливается развитием диффузных изменений в паренхиме печени, имеющих хроническое течение;
• ограничение трудоспособности, при которой человек не только не может работать, но и теряет способности в самообслуживании, поддержании личной гигиены и т.д.;
• наличие необходимости государственной поддержки, и не только финансовой, но и социальной, психологической и трудовой реабилитационной.

Чтобы получить инвалидность и соответствующие ей льготы, больному придется пройти медико-социальную экспертизу (сокращенно МСЭК). Она включает в себя группу врачей, которые занимаются изучением истории болезни человека и выносит свой «вердикт» – достаточно ли оснований для присвоения данного статуса или нет.

На МСЭК дает направление лечащий врач.

Если он этого не делает, то больной вправе самостоятельно обратиться в данную организацию, собрав для этого необходимый пакет документов, который в обязательном порядке должен включать в себя выписки из истории болезни, а также данные проведенной диагностики (анализы, результаты УЗИ, КТ и т.д.). Нужно отметить, что на комиссии могут потребовать подтверждение предоставленных данных. Для этого врачи МСЭК могут направить пациента на «свое» дополнительное обследование.

Чтобы подтвердить право на получение инвалидности, его придется еще доказать

Также необходимо сказать, что один диагноз «цирроз печени» не является основанием для присвоения статуса инвалидности. Чтобы его получить, одного обследования и проведенного курса лечения будет недостаточно.

При циррозе печени дают инвалидность только в том случае, если доказано, что патологический процесс, протекающий в органе, является, действительно, хроническим и что человек не подлежит полному выздоровлению.

Для этого пациенту потребуется минимум на протяжении 1 года регулярно проходить диагностические обследования в клиниках и получать соответствующее лечение. При этом ему нужно будет не только принимать лекарства, но и строго соблюдать диету, которая назначается всем больным с таким диагнозом (как правило, при циррозе назначается лечебный стол №5а, при его осложнении асцитом – №10).

Как выявить панкреатит

Также обязательным условием является сдача клинического и биохимического анализа крови и мочи минимум 1 раз в месяц и прохождение ультразвукового исследования каждые 2–3 месяца. Все результаты обследования нужно сохранять, так как только они смогут доказать комиссии МСЭК, что заболевание, действительно, протекает в хронической форме и не поддается лечению.

Источник: https://schsite.ru/raznoe/invalidnost-cirroze-pecheni