Глиформин таблетки от диабета, инструкция по применению, аналоги и отзывы

Гипогликемическое средство рассчитано на пероральное применение.

Глиформин входит в РЛС (Регистр лекарственных средств России).

Эффективность лекарства при СД 1 и 2 типа доказана.

Перед приемом таблеток Глиформин при сахарном диабете 2 типа важно ознакомится с инструкцией по применению, а также с ценой, отзывами и аналогами.

Показания к применению

Прежде чем начать прием препарата важно изучить, что такое Глиформин 1000/850/500, в каких случаях разрешается пить таблетки.

Таблетки назначают пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом. Лекарство прописывают больным при отсутствии терапии при диетотерапии.

Используют в качестве монотерапии или совместно с другими гипогликемическими лекарствами. При инсулинозависимом диабете назначают совместно с инсулинотерапией.

Рекомендуется пить пилюли пациентам, у которых выработалась резистентность к производным сульфонилмочевины.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме с разной дозировкой. В продаже имеются таблетки по 500/850/1000 мг.

Продаются в полипропиленовой баночке или картонной упаковке.

Цена

Стоимость Глиформина 182–287 руб.

Состав

МНН Глиформина — METFORMIN. Производится препарат в России, город Акрихин.

Основное действующее вещество метформин (C₄H₁₁N₅).

В составе Глиформина есть и вспомогательные компоненты. К ним относят (C6H9NO)n (повидон), C2nH4n+2On+1 — полиэтиленгликоль, Ca3(PO4)2 — ортофосфаткальция,CH3(CH2)16COOH — стеариновая кислота, C6H14O6 — сорбитол.

Инструкция по применению

Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально. Нужно знать, как принимать Глиформин. Его употребляют перорально, согласно установленной дозе.

Инструкция по применению Глиформина:

• по ½ таблетке дважды в сутки на протяжении 3 дней;
• далее по ½ таблетке трижды за 24 часа еще 3 суток.

Тактика лечения рассчитана на 15 дней. Через 6 дней дозировка корректируется на основании результатов анализа.

При отказе от приема лекарства сразу бросать нельзя. Необходимо постепенно снижать дозировку. Это займет от 5 дней до 2 недель.

Особенности применения

Детям с 10 лет разрешено давать препарат. Использование практикуется в составе комплексной терапии, в качестве монотерапии использовать не желательно.

С осторожностью лекарство принимать пациентам старше 60 лет. В этом возрасте риск развития сердечных заболеваний высок и тяжелая физическая активность повышают развитие молочнокислого ацидоза.

На период лактации следует отказаться от применения Глиформина. Рекомендуется выбрать другое лекарство с похожим действием.

Взаимодействие с другими препаратами

Гипогликемическое действие усиливается при комбинировании с НПВС, производными сульфонилмочевины, ингибиторами МАО и АПФ. Если эти препараты необходимо принимать, нужно рассказать о них врачу для корректировки дозировки.

При приеме лекарства следует отказаться от алкоголя и препаратов, содержащих спирт.

Важно продолжать соблюдение диетотерапии и не пренебрегать физическими нагрузками.

Инсулинотерапия и Глиформин совместимы. Такое лечение назначают при сахарном диабете 1 типа. Дозировка может значительно отличатся, чтобы не возник гипогликемический эффект.

Такая комбинация эффективна при устойчивом сахарном диабете, когда пациент нуждается в 200 ЕД инсулина.

При СД 2 типа введение инсулина не нужно. Пациент принимает таблетки в назначенной врачом дозировке.

Побочные действия

При длительном использовании лекарства для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета пациенты отмечают металлический привкус во рту. Большинство препаратов бигуанидов вызывают данный побочный эффект. Он указывает на расстройство ЖКТ, при котором замедляется всасывание глюкозы в кишечнике.

2. Со стороны пищеварительной системы возможно появление тошноты, рвоты, метеоризма и болей, диспепсии и снижения аппетита.
3. Другие побочные эффекты:

• кожная сыпь, крапивница;
• развитие гипогликемического состояния при приеме лекарства в недопущенной дозировке;
• при длительном использовании нарушается всасывание витамина В12, начинается гиповитаминоз;
• симптомы молочнокислого ацидоза.

При появлении побочных эффектов использование препарата прекращается, записываются на прием к лечащему доктору.

Противопоказания

Лекарство запрещено применять при беременности. В данном случае назначают аналоги, не имеющие таких противопоказаний.

Противопоказания к приему Глиформина:

• Начальная стадия развития комы. В медицине состояние называется прекоматозным. Характеризуется оно сохранением болевого синдрома и рефлекторной реакции.
• Болезни почек и печени. В первом случае развивается молочнокислый ацидоз.
• Прием перед хирургическим вмешательством и спустя 2 дня после проведения операции.
• Пить пилюли противопоказано при обезвоживании организма, сопровождающемся другими патологическими состояниями.
• Гипокалорийная диета и злоупотребление алкогольными напитками.
• Сердечная недостаточность тоже является противопоказанием к приему медикамента. При использовании метформина это приводит к развитию лактатацидоза.

Глиформин также противопоказано пить при заболеваниях легких, ХСН и при остром инфаркте миокарда. К этому списку относят инфекционные болезни и проблемы с дыханием.

Передозировка

Случайная или умышленная передозировка препаратом показывает, что серьезных побочных проявлений нет, однако у пожилых пациентов риск выше.

Употребление лекарства в большой дозировке приводит к развитию молочнокислого ацидоза. При несвоевременно принятых мерах побочный эффект чреват летальным исходом. К развитию лактацидоза приводит плохая работа почек. Поэтому Глиформин не рекомендуется принимать при нарушенном функционировании парного органа.

Ежедневно превышая максимальную суточную дозу препарата, развивается гипогликемия. Это ученые с врачами выяснили в ходе исследований на животных. У людей случаев гипогликемии еще не фиксировали.

Аналоги

• При наличии противопоказаний, обнаружении побочных эффектов, лекарство заменяют аналогичным препаратом.
• Аналоги Глиформина:

• Сиофор. Основное действующее вещество — метформина гидрохлорид. На время лечения перестать кормить грудью, при беременности противопоказано. Принимать по 500 мг в сутки, постепенно увеличивая дозировку до достижения оптимальной терапевтической дозы.
• Метфогамма. В одной пилюле содержится 500/850 мг метформина гидрохлорида. Рекомендуется принимать при инсулиннезависимом СД без склонности к кетоацидозу и при неэффективности диетотерапии. Пить по 1 таблетке в сутки. Повышение дозировки возможно до 2 пилюль. Лечение долгое, много побочных эффектов.
• Глюкофаж продается в дозировке 500/850/1000 мг. Лекарство отлично снижает вес, препятствует развитию гипергликемии и не приводит к гипогликемии. Взрослым прописывают по 500/850 мг в сутки. Пить 2–3 раза в день. Перестают принимать при проведении диагностических процедур, не назначают пациентам с диабетической прекомой.

Аналоги имеют схожий принцип действия с Глиформином. Отличаются препараты только дополнительными компонентами, дозировкой и стоимостью.

Глюкофаж — 150–730 руб., Метфогамма — 192–612 руб., Сиофор — 231–381 руб.

Отзывы

Лекарство Глиформин успешно заменяет другие препараты в лечении сахарного диабета, поскольку врачи считают его действенным. Однако отзывы пациентов на 50% положительные и на 50% отрицательные.

Чтобы понять, подойдет пациенту препарат или вызовет сильный набор веса, придется попробовать его действие на себе.

Алина Новопалова, 36 лет, Ростов:

Глиформин спас мне жизнь. Первый курс составил 20 дней. За это время сбросила 7 кг. Сахар не поднимается до критической отметки, аппетит умерился.

Ярослав Мануилов, 28 лет, Москва:

Первое применение лекарства окончилось набором веса, за полгода +10 кг. Перешел на применение Глюкофажа, вес ушел, сахар нормализовался.

Глиформин не только снижает уровень глюкозы в плазме крови, лекарство замедляет всасывание углеводов, понижает вес, активирует обменные процессы. Если отчаялись в поиске нужного препарата и решили остановиться на данном средстве, важно знать, как оно отразится на здоровье и как правильно принимать.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Источник: https://diabeto.ru/preparaty/gliformin-tabletki-ot-diabeta-instruktsiya-analogi/

Глиформин при сахарном диабете: эффективность и инструкция по применению

С каждым годом количество людей, страдающих сахарным диабетом, увеличивается. Болезнь значительно ухудшает качество жизни пациентов, порой приводит к инвалидности или преждевременной смерти. Специалисты разрабатывают всё новые средства, способствующие снижению уровня сахара в крови. Одним из таких препаратов является Глиформин.

Описание препарата

Международное название препарата — Метформин. Таблетки Глиформина обладают выраженной способностью к снижению уровня глюкозы в крови.

Данное средство рекомендуется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (диабета II типа) в том случае, если диетотерапия не оказывает заметного влияния.

Как вспомогательное лекарственное средство Глиформин используют и при диабете 1 типа (инсулинозависимого).

Глиформин — гипогликемическое средство для приёма внутрь, назначаемое при сахарном диабете обоих типов

Воздействие Глиформина на организм человека проявляется двояко: с одной стороны, он подавляет процесс образования глюкозы в печени, с другой — тормозит всасывание вещества в кишечном тракте. При этом одновременно усиливается процесс утилизации глюкозы в мышцах, повышается чувствительность тканей к воздействию инсулина.

Кроме того, медикамент способен уменьшать аппетит, снижать в кровяной плазме концентрацию жиров и холестерина. Таким образом, у пациента появляется шанс снизить массу тела, а как известно, ожирение является одной из причин возникновения диабета 2 типа.

Формы выпуска и состав

Глиформин выпускается в нескольких лекарственных формах:

1. Белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской и риской. Действующее вещество — гидрохлорид метаморфина. В качестве сопутствующих веществ используют:
   • сорбитол;
   • кальция фосфат;
   • поливинилпирролидон (повидон);
   • полиэтиленгликоль;
   • кальция стеарат или кислоту стеариновую.
2. Покрытые оболочкой двояковыпуклые овальные таблетки белого или кремового цвета. Активное вещество то же, но в количестве 0,85 г на 1 таблетку. Оно дополнено крахмалом картофельным, повидоном и стеариновой кислотой. Плёночная оболочка состоит из гипромеллозы, полиэтиленгликоля, талька.
3. Покрытые оболочкой таблетки белого или кремового цвета, овальной формы, двояковыпуклые, но содержащие 1 г действующего вещества в пересчёте на одну таблетку. Вспомогательные вещества те же. Плёночная оболочка выполнена на основе гипромеллозы, макрогола и талька.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Глиформина могут быть:

• имеющиеся нарушения в работе печени и почек;
• наличие диабетической комы, лактоацидоза или кетоацидоза (в том числе и в анамнезе);
• сердечная или дыхательная недостаточность;
• инфаркт миокарда в острой стадии;Противопоказанием к применению Глиформина является острое нарушение мозгового кровообращения
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• значительные травмы или оперативное вмешательство;
• наличие инфекционных заболеваний;
• беременность или грудное вскармливание;
• детский возраст;
• хронический алкоголизм или другие состояния, которые могут вызвать развитие молочнокислого ацидоза;
• гипокалорийная диета (менее 1000 кал в сутки);
• применение средства накануне или после проведения диагностических процедур с введением контрастных веществ, содержащих йод;
• повышенная чувствительность к бигуанидам.

Возможные побочные эффекты

В период приёма Глиформина возможно появление металлического привкуса во рту, небольшая тошнота и потеря аппетита. У некоторых пациентов иногда развиваются аллергические реакции, обнаруживаются симптомы лактоацидоза:

• мышечная боль;
• боль за грудиной;
• диспепсические явления;
• апатия;
• учащение дыхания;
• бессонница или сонливость.

При длительном применении средства снижается усвоение витамина В12.

Способ применения при сахарном диабете

Глиформин применяется строго по назначению врача в дозировках, тесно привязанных к состоянию пациента и конкретному уровню глюкозы у него.

Важно! Нарушение дозирования препарата способно привести к усилению побочных эффектов и снизить терапевтическое воздействие лекарственного вещества.

Приём Глиформина начинают с небольших доз, через некоторое время количество препарата увеличивают, постепенно приходя к поддерживающей дозировке.

Таблетки нужно принимать целиком, не измельчая и не разжёвывая, во время еды или непосредственно после приёма пищи. Лекарство следует запить стаканом воды. Чтобы снизить негативное воздействие медикамента на пищеварительную систему, суточную дозу разделяют на 2–3 раза (в зависимости от формы препарата).

Аналоги Глиформина — таблица

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Цена
Адебит	таблетки	буформин	гиперчувствительность; кетонурия; гипергликемическая кома; гипогликемия; лактоацидоз; болезни печени и почек; сердечная и дыхательная недостаточность; острый инфаркт миокарда,; алкоголизм; инфекционные заболевания; диабетическая гангрена.	150–200 рублей
Амарил	таблетки	глимепирид	сахарный диабет 1 типа; диабетическая прекома и кома; диабетический кетоацидоз; повышенная чувствительность к глимепириду; тяжёлые нарушения функций печени и почек; хирургические вмешательства; множественные травмы; нарушения всасывания пищи и лекарственных средств.	640–750 рублей
Авандамет	таблетки, покрытые оболочкой	диабетические кома и прекома; кетоацидоз; алкоголизм; печёночная или почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; острые или хронические заболевания, сопровождающиеся развитием гипоксии тканей; повышенная индивидуальная чувствительность к метформину, росиглитазону или другим компонентам препарата; инсулинотерапия.	1400–1500 рублей
Багомет	таблетки	метформина гидрохлорид	Повышенная чувствительность к препарату; диабетический кетоацидоз; диабетическая прекома или кома; явные нарушения функции почек и пчени; сердечная и дыхательная недостаточность; острая фаза инфаркта миокарда; острое нарушение мозгового кровообращения; дегидратация; хронический алкоголизм; серьёзные хирургические операции и травмы; соблюдение гипокалорийной диеты.	200–220 рублей
Глимекомб	таблетки	гликлазид	сахарный диабет 1 типа; диабетические кома и прекома; кетоацидоз; гипогликемия; нарушения функции почек и печени; приём миконазола; алкоголизм; проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований; повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным сульфонилмочевины; инфекционные болезни; хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги.	270–440 рублей
Галвус Мет	таблетки, покрытые оболочкой	вилдаглиптин; метформина гидрохлорид.	почечная недостаточность или нарушения функции почек; острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек; повышенная чувствительность к вилдаглиптину, метформину или другим компонентам препарата; сердечная и дыхательная недостаточность; нарушения работы печени; острый или хронический метаболический ацидоз и лактацидоз (в т. ч. в анамнезе); перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями; алкоголизм и острое отравление алкоголем; сахарный диабет 1 типа.	1600–1640 рублей

* Все перечисленные препараты противопоказаны к применению беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям младше 10 лет.

Препараты, назначаемые при диабете — галерея

Галвус Мет Багомет Амарил Авандамет

Отзывы

Сахарный диабет — тяжёлая болезнь, с трудом поддающаяся лечению. К счастью, современная фармакологическая промышленность способна предоставить средства, помогающие в борьбе с патологией. Но каждый должен понимать, что только правильное применение препарата и точное следование назначениям врача приведёт к улучшению самочувствия.

Источник: https://lechenie-diabet.ru/gliformin-pri-saharnom-diabete-effektivnost-i-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Глиформин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги»

Сахарный диабет – опасное заболевание, сопровождаемое массой неприятных симптомов. Больной испытывает трудности со сном, боли в суставах и жажду.

Также приходится соблюдать строгую диету и физические нагрузки. Но бывают случаи, когда этого недостаточно и нужна медикаментозная помощь.

Глиформин Пролонг – один из препаратов, позволяющих нормализовать уровень сахара в крови. Рассмотрим его.

Применение

Глиформин Пролонг способствует утилизации глюкозы с помощью мышц, замедляет абсорбцию углеводов в кишечнике. Также препарат увеличивает чувствительность тканей к инсулину.

Основные показания к использованию лекарства:

• Сахарный диабет типа 2. Используется в тех случаях, когда диета и физическая активность не принесли нужного результата.
• Сахарный диабет 1 типа. Используется, как дополнение к приему инсулина.
  Для монотерапии. Допускается использование с другими препаратами, имеющими схожее действие.

Лекарство не допускается применять без врачебного обследования: глиформин инструкция по применению говорит о целом ряде противопоказаний.

Лечение Глиформином является продолжительным. Во время терапии нужно постоянно проводить анализы, выявляющие текущее состояние функций почек и печени.

Перед обследованиями нужно прекращать прием лекарства, как минимум, за 48 часов. Если не соблюсти это правило, то результаты анализов могут быть неправильными.

Не допускается прием большого количества алкоголя во время курса лечения. Также нужно воздержаться от препаратов, имеющих в своем составе этанол.

Исследования, способные выявить вред препарата для беременных женщин, не проводились. Не рекомендуется принимать Глиформин во время беременности или кормления ребенка грудью. В таких случаях девушка переводится на инсулинотерапию.

Также не были проведены исследования для детей до 18 лет. В этот период следует принимать препарат осторожно, под постоянным врачебным контролем.

Глиформин Пролонг не рекомендуется использовать для похудения, исключение – подозрение на развитие сахарного диабета.

Глиформин Пролонг выпускается в форме таблеток почти белого цвета. Метформин – главное вещество, содержащееся в препарате.

Таблетки могут выпускаться в дозировках от 0,5 до 1 г.

Инструкция по применению

Глиформин Пролонг принимается внутрь и запивается малым количеством воды, после чего всасывается организмом. Таблетки не нужно разжевывать. Препарат используется вне зависимости от времени приема пищи.

Если планируется прием препарата с другими лекарствами, то необходимо тщательно изучить лекарственное взаимодействие. Некоторые средства увеличивают силу действия Глиформина. Во время курса следует воздержаться от использования следующих видов лекарств:

• Антидепрессанты.
• Метформин (дополнительно).
• Инсулин.
• Клофибрат и его производные.

Эффективность препарата могут снижать таблетки, имеющие эффект контрацептивного характера. Среди них выделяются Эпинефрин и Глюкагон.

Также во время приема Глиформина рекомендуется отказаться от следующих лекарственных средств:

• Циметидин. Увеличивает время, нужное метформину для полного выхода из организма человека. Это увеличивает шанс появления побочных эффектов.
• Препараты, содержащие этанол. Повышается риск развития лактацидоза.

Не допускается прием алкогольных напитков на протяжении всего курса.

Противопоказания

Глиформин обладает рядом серьезных противопоказаний:

• Острые осложнения сахарного диабета.
• Развития состояния комы у пациента.
• Проблемы с функциональностью почек.
• Заболевания острого характера, способные повредить функциональности почек. Среди них выделяют обезвоживание организма при диарее, лихорадочные состояния, инфекционные болезни, пониженное содержание кислорода.
• Явные и острые хронические болезни, приводящие к образованию гипоксии в тканях. Среди них выделяют сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, плохое кровообращение в мозге.
• Наличие тяжелых травм или хирургическое вмешательство. В этот период заменяется инсулином.
• Печеночная недостаточность и другие проблемы с печенью.
• Использование препарата за 2 дня до проведения обследования рентгеном. Допускается возобновление через 2 суток.
• Употребление малого количества пищи, менее 1000 калорий ежедневно.
• Период ношения плода.
• Период кормления грудью.
• Гиперчувствительность к компонентам, которые содержатся в препарате.

Следует с осторожностью отнестись к приему лекарства лицам старше 55 лет, постоянно испытывающим тяжелые физические нагрузки. Это увеличивает шансы развития лактацидоза.

Детям, не достигшим 18 лет, прием препарата допускается под контролем врача.

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дозировка

Доза Глиформина устанавливается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Она зависит от анализов крови на содержание глюкозы.

Изначальная доза может составлять от 500 мг до 1 г ежедневно. Через две недели она может увеличиться, это зависит уровня глюкозы в крови.

Доза для терапии, имеющей поддерживающий характер, составляет от 1,5 до 2 г ежедневно.

Для уменьшения вероятности развития побочных явлений необходимо разделять ежедневную дозу на несколько приемов.

Для людей старшего возраста максимальная доза не должна быть больше 1 г в сутки.

Если имеют место нарушения метаболического характера, то необходимо снизить дозировки лекарства. В иных случаях, велик шанс появления лактацидоза.

Побочные эффекты

Препарат может стать причиной некоторых проблем, рассмотрим их по группам:

Нарушение обмена веществ. Может возникнуть лактацидоз, что требует прекращение терапии. Если лекарство принимается длительное время, то могут появиться проблемы с его всасыванием в организме.
Проблемы в кровеносной системе. В некоторых случаях может наблюдаться мегалобластная анемия.

Также могут возникать побочные эффекты, связанные с высыпаниями на кожных покровах. Среди них выделяют сыпь и покраснения.

Если имели место любые побочные явления, то необходимо уменьшить дозировки лекарства. В отдельных случаях – отложить прием на срок, согласованный с лечащим врачом.

Если пациент себя плохо чувствует, то необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Не допускается самолечение.

Цена

Цена указывается за 60 таблеток Глиформина в зависимости от содержания действующего вещества:

• 850 мг – 208 руб.
• 500 мг – 114 руб.

Глиформин Пролонг 1000 мг обойдется в 479 руб.

В разных аптеках цена может несущественно изменяться.

Аналоги

Рассмотрим заменители Глиформина:

• Глюкофаж. Содержит метформин. Не способствует секреции инсулина. Снижает содержание сахара в кровеносной системе человека. Цена за 30 таблеток 500 мг — 127 руб.
• Глюкофаж Лонг. Почти такое же, как и предыдущее лекарственное средство. Отличается наличием пролонгированного (замедленное высвобождение вещества) действия. Цена за 60 таблеток 500 мг – 452 рубля.
• Метформин. Не изменяет содержания инсулина в крови. Повышает усвоение глюкозы. Часто спрашивают, что лучше Глиформин или Метформин. Оба препарата имеют одинаковое действующее вещество и принцип работы, но цена последнего ниже – 103 руб. за 60 таблеток 500 мг.
• Форметин. Улучшает всасываемость глюкозы из кишечника. Повышает чувствительность рецепторов к инсулину. Действующее вещество – метформин. Форметин превосходит в стоимости другие аналоги, – 92 руб. за 60 таблеток 500 мг.
• Сиофор. Помогает утилизации глюкозы. Выводится из организма в неизменном виде. Сиофор схож с Глиформином по принципу действия. Цена в аптеках – 255 руб. за 60 таблеток 500 мг.

Аналоги имеют свои дозировки, не указанные в этой инструкции. Переход с одного лекарства на другой следует совершать осторожно. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Передозировка

Передозировка может возникнуть при приеме более 3 г активного вещества ежедневно. Рассмотрим симптомы:

• Повышенная слабость организма.
• Призывы к рвоте.
• Пониженная температура тела.
• Болевой синдром в области живота.
• Мышечная ломота.
• Понижение артериального давления.
• Учащенное биение сердца.
• Головокружительность.

Все это свидетельствует о развитии лактацидоза.

Лечение заключается в полном прекращении приема препарата. При появлении первых симптомов передозировки необходимо вызвать скорую помощь, а потом подтвердить или опровергнуть диагноз лактацидоза в больнице. Возможно симптоматическое лечение, что лучше подойдет для заболеваний, не связанных с лактацидозом.

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta/gliformin

ГЛИФОРМИН

Пероральный гипогликемический препарат- метформина гидрохлорид (metformin)

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
метформин (в форме гидрохлорида)	500 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, кальция фосфата дигидрат, повидон (поливинилпирролидон), макрогол (полиэтиленгликоль), кальция стеарат или стеариновая кислота.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, овальной формы, двояковыпуклые.

1 таб.
метформина гидрохлорид	850 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), стеариновая кислота.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), тальк.

60 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.60 шт. — банки полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, овальной формы, двояковыпуклые.

1 таб.
метформина гидрохлорид	1 г

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), стеариновая кислота.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), тальк.

60 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.60 шт. — банки полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Гипогликемический препарат для перорального применения из группы бигуанидов. Глиформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы а также повышает чувствительность тканей к инсулину.

При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Снижает уровень триглицеридов и ЛПНП в крови. Стабилизирует или снижает массу тела.

Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Всасывание

После приема препарата внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Cmax метформина в плазме крови достигается через 2-2.5 ч. После приема стандартной дозы биодоступность составляет 50-60%.

Распределение

Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

Выведение

T1/2 составляет 1.5-4.5 ч. Выводится в неизмененном виде почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

— сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением) в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипогликемическими препаратами.

• диабетический кетоацидоз;
• диабетическая прекома, кома;
• нарушение функции почек;
• острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
• клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения);
•  серьезные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;
• нарушение функции печени
•  хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
• лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
•  применение в течение не менее 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
• соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);
•  беременность;
•  период лактации (грудного вскармливания);
•  повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 0.5-1 г/сут или 0.85 г 1 раз/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня гликемии. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.5-2 г/сут. Максимальная доза — 3 г/сут. Для уменьшения побочных реакций со стороны пищеварительной системы суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

1. У пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г.
2. При тяжелых метаболических нарушениях дозу препарата Глиформин необходимо уменьшить вследствие повышенного риска развития лактацидоза.
3. Таблетки Глиформин следует принимать не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначением антацидов, производных атропина или спазмолитиков.

• Со стороны обмена веществ: в редких случаях — лактацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении — гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).
• Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.
• Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).
• Аллергические реакции: кожная сыпь.
• В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить препарат.

Симптомы: возможно развитие лактацидоза с летальным исходом. Причиной развития лактацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек.

Ранними симптомами лактацидоза являются общая слабость, тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, снижение АД, брадиаритмия, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: в случае появления симптомов лактацидоза лечение препаратом Глиформин необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

1. При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Глиформин.
2. При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и «петлевыми» диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Глиформин.
3. Циметидин замедляет выведение препарата Глиформин, вследствие этого повышается риск развития молочнокислого ацидоза.
4. Глиформин способен ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).
5. При одновременном приеме этанола возможно развитие лактацидоза.

В период лечения следует контролировать функцию почек: 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня сывороточного креатинина (особенно у пациентов пожилого возраста). Не следует назначать Глиформин, если уровень сывороточного креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

• Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.
• За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного исследования (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием препарата Глиформин.
• Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол.

Возможно применение препарата Глиформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении в качестве монотерапии Глиформин не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами. При сочетании Глиформина с другими гипогликемическими средствами (в т.ч.

с производными сульфонилмочевины, инсулином) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Глиформина, препарат следует отменить и назначить инсулинотерапию.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком, поэтому Глиформин противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения препарата Глиформин в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказан при нарушении функции почек, при острых заболеваниях, протекающих с риском развития нарушения функции почек: дегидратации (при диарее, рвоте), лихорадке, тяжелых инфекционных заболеваниях, состояниях гипоксии (шоке, сепсисе, почечных инфекциях, бронхолегочных заболеваниях).

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности для таблеток 500 мг — 3 года, для таблеток 850 мг и 1 г — 2 года.

Источник: https://health.mail.ru/drug/gliformin/