Инструкция по применению для инсулина хумулин нпх и м3: стоимость лекарства и отзывы

Хумулин НПХ и другие составы этой фармакологической группы представляют собой препараты, которые используют для лечения людей с сахарным диабетом.

Лекарства обладают природными сахароснижающими свойствами, так как изготовлены на базе человеческого генно-инженерного инсулина.

Основное предназначение искусственно добытого вещества заключается в снижении уровня глюкозы в крови путем внедрения ее в ткани и включения в обменные процессы клеток.

Что представляет собой Humulin

Сегодня термин Хумулин можно увидеть в наименованиях нескольких медикаментов, разработанных с целью снижения сахара в крови, – это Хумулин NPH, МЗ, Регуляр и ультраленте.

Отличия в методике изготовления этих лекарств обеспечивают каждому сахароснижающему составу свои характеристики. Данный фактор учитывается в ходе назначения лечения людям с СД.

В лекарствах, помимо инсулина (основной компонент, измеряется в МЕ), присутствуют вспомогательные вещества, это могут быть стерильная жидкость, протамины, карболовая кислота, метакрезол, окись цинка, гидрооксид натрия и др.

Картриджи и флаконы перед применением запрещается интенсивно встряхивать, все, что необходимо для успешного ресуспендирования жидкости, – это прокатать их между ладонями.

Самой удобной для использования диабетиками считается шприц-ручка.

Применение упомянутых лекарств позволяет добиться успешного лечения пациентов с СД, так как способствуют восполнению абсолютного и относительного дефицита эндогенного гормона поджелудочной железы. Назначать Химулин (дозировка, режим приема) должен эндокринолог. В дальнейшем, при необходимости, подкорректировать схему лечения может лечащий врач.

При СД первого типа инсулин назначается человеку пожизненно. При осложнении диабета второго типа, который сопровождает тяжелая сопутствующая патология, лечение формируется из курсов разной продолжительности. Важно помнить, что при заболевании, требующем введения в организм искусственного гормона, нельзя отказываться от инсулинотерапии, в противном случае не избежать серьезных последствий.

Стоимость лекарств данной фармакологической группы зависит от продолжительности действия и типа расфасовки. Ориентировочная цена во флаконах начинается от 500 руб., стоимость в картриджах – от 1000 руб., в шприц-ручках составляет не менее 1500 руб.

Для определения дозировки и времени приема препарата нужно обратится к эндокринологу

Все зависит от разновидности

Виды средства и действие на организм описаны ниже.

Препарат изготовлен с применением технологии получения рекомбинантной ДНК, имеет среднюю продолжительность действия. Основное предназначение лекарства сводится к регулированию обменных процессов глюкозы.

Способствует торможению процесса распада белка и оказывает анаболическое воздействие на ткани организма. Хумулин НПХ повышает активность энзимов, стимулирующих образование гликогена в мышечных тканях.

Увеличивает объем жирных кислот, влияет на уровень глицерола, усиливает выработку белка и способствует потреблению аминокарбоновых кислот мышечными клетками.

Аналогами, позволяющими снизить сахар в крови, являются:

1. Актрафан НМ.
2. Диафан ЧСП.
3. Инсулидд Н.
4. Протафан НМ.
5. Хумодар Б.

После укола раствор начинает действовать через 1 час, полный эффект достигается в течение 2-8 часов, вещество остается активным 18-20 часов. Временные рамки действия гормона зависят от используемой дозы, места укола и активности человека.

Humulin NPH показан к применению при:

1. СД с рекомендованной инсулинотерапией.
2. Первично диагностированном сахарном диабете.
3. Беременным женщинам с инсулиннезависимым СД.

Инструкция гласит, что средство не назначается людям с текущей гипогликемией, для которой характерно падение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л, в периферической крови – 3,3 ммоль/л, пациентам с гиперчувствительностью к отдельным компонентам лекарства.

Побочные действия, которые могут возникнуть после применения препарата, обычно проявляются:

1. Гипогликемией.
2. Жировой дистрофией.
3. Системной и местной аллергией.

Что касается передозировки лекарства, то специфических признаков превышения дозы нет. Основными симптомами принято считать наступление гипогликемии. Состояние сопровождается головными болями, тахикардией, обильным потоотделением и побледнением кожных покровов. Во избежание подобных неприятностей со здоровьем дозировку каждому пациенту врач подбирает индивидуально, учитывая уровень гликемии.

При передозировки препаратом может наступить гипогликемия

Хумулин М3, как и предыдущее средство, является пролонгированным составом. Реализуется в форме двухфазной суспензии, стеклянные картриджи содержат инсулин хумулин регуляр (30%) и хумулин-нпх (70%). Основное предназначение состава Хумулин мз заключается в регулировании обмена глюкозы.

Лекарство способствует наращиванию мышц, быстро доставляет глюкозу и аминокарбоновые кислоты внутрь клеток мышечных и других тканей, помимо головного мозга. Хумулин М3 помогает в тканях печени преобразовывать глюкозу в гликоген, подавляет процесс глюконеогенеза и преобразовывает излишки глюкозы в подкожный и висцеральный жир.

Аналогами лекарства являются:

1. Протафан НМ.
2. Фармасулин.
3. Актрапид Флекспен.
4. Лантус Оптисет.

После инъекционного введения Хумулин М3 начинает действовать по истечению 30-60 минут, максимальный эффект воздействия достигается в течение 2-12 часов, длительность активности инсулина составляет сутки. Факторы, влияющие на уровень активность Хумулин м3, связаны с выбранной областью введения инъекции и дозировкой, с физической активностью человека и его питанием.

Humulin-M3 назначают:

1. Людям с сахарным диабетом, нуждающимся в инсулинотерапии.
2. Беременным женщинам при гестационном диабете.

Противопоказаны нейтральные растворы инсулина при диагностируемой гипогликемии и гиперчувствительности к ингредиентам состава. Инсулинотерапия должна проходить под контролем врача, что позволит исключить развитие и осложнение гипогликемии, которая может стать, в лучшем случае, причиной угнетения и потери сознания, в худшем – наступления летального исхода.

Во время инсулинотерапии у пациентов может наблюдаться местная аллергическая реакция, которая обычно проявляется зудом, изменением цвета или отечностью кожного покрова в месте поставленного укола. Нормализуется состояние кожи в течение 1-2 суток, в сложных ситуациях требуется пара недель. Иногда указанные симптомы являются признаком неправильно сделанного укола.

Немного реже возникает аллергия системного характера, но ее проявления серьезнее предыдущих, это генерализованный зуд, затрудненное дыхание, пониженное артериальное давление, обильное потоотделение и учащенный пульс. В конкретных случаях аллергия может представлять серьезную угрозу для жизни человека, положение исправляют путем неотложного лечения, применения десенсибилизации и заменой лекарства.

Препарат назначают людям, нуждающимся в инсулинотерапии

• Humulin regula – короткого действия

Хумулин Р – ДНК-рекомбинантный состав с короткой продолжительностью воздействия. Основное предназначение сводится к регулированию метаболизма глюкозы.

Все возложенные на препарат функции подобны принципу воздействия других хумулинов.

Раствор показан к применению людям, страдающим от сахарного диабета первого и второго типа, при устойчивости организма к пероральным гипогликемическим лекарственным средствам и комбинированной терапии.

Humulin regula назначают:

1. При диабетическом кетоацидозе.
2. Кетоацидотической и гиперосмолярной коме.
3. Если СД появился во время вынашивания ребенка (при условии безрезультативности диет).
4. При интермиттирующем методе лечения СД на фоне инфекции.
5. При переходе на продленный инсулин.
6. Перед хирургическим вмешательством, при нарушении обмена веществ.

Хумулин Р противопоказан при гиперчувствительности к отдельным компонентам лекарства и диагностируемой гипогликемии. Врач в индивидуальном порядке назначает пациенту дозу и режим введения инъекций с учетом уровня содержания глюкозы в крови до приема пищи и по истечению 1-2 часов после. Кроме того, в ходе назначения дозы учитываются уровень сахара в моче и особенности течения заболевания.

Рассматриваемое средство, в отличие от предыдущих, может вводиться внутримышечно, подкожно и внутривенно. Самый распространенный метод введения – подкожный. При осложненном СД и диабетической коме предпочтение отдается в/в и в/м инъекциям. При монотерапии препарат вводят 3-6 раз в сутки. С целью исключить возникновение липодистрофии каждый раз меняют место уколов.

Хумулин Р при необходимости комбинируют с гормональным лекарством длительного воздействия. Популярные аналоги препарата:

1. Актрапид НМ.
2. Биосулин Р.
3. Инсуман Рапид ГТ.
4. Росинсулин Р.

Препарат назначается при переходе на продленный инсулин

Цена указанных заменителей начинается от 185 рублей, самым дорогостоящим препаратом считается Росинсулин, его цена на сегодняшний день составляет свыше 900 рублей. Замена инсулина на аналог должна проходить с участием лечащего врача. Самый дешевый аналог Хумулина Р – Актрапид, самый популярный – НовоРапид Флекспен.

• Humulinultralente длительного действия

Инсулин Хумулин ультраленте – еще один препарат, показанный к применению пациентам с инсулинозависимым сахарным диабетом. Продукт изготовлен на основе рекомбинантных ДНК и относится к средствам длительного действия.

Суспензия активируется по истечению трех часов после введения инъекции, максимальный эффект воздействия достигается в течение 18 часов.

Инструкция по применению указывает на то, что максимальная длительность работы Humulinultralente составляет 24-28 часов.

Необходимость в инсулине возрастает, если человек болеет, переживает стресс, принимает пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды или гормоны щитовидной железы. И, наоборот, снижается при болезнях печени и почек, при одновременном приеме ингибиторов МАО и бета-адреноблокаторов.

Аналоги лекарства: Хумодар К25, Генсулин М30, Инсуман Комб и Фармасулин.

Рассмотрим противопоказания и побочные действия.

Как и все хумулины, Инсулин ультраленте противопоказан при текущей гипогликемии и сильной восприимчивости к отдельным компонентам продукта.

Как утверждают отзывы специалистов, побочный эффект редко проявляет себя аллергической реакцией.

Возможный исход после введения инъекции проявляется липодистрофией, при которой в подкожной клетчатке снижается объем жировой ткани, и инсулинорезистентностью.

В редких случаях препарат вызывает аллергическую реакцию

• Популярный аналог хумулинов – Protaphane

Инсулин Протафан НМ показан при сахарном диабете первого и второго типа, при невосприимчивости производных сульфонилмочевины, при болезнях, усложняющих течение СД, в операционный и постоперационный период, беременным женщинам.

Протафан назначается каждому пациенту индивидуально с учетом потребностей его организма. Как утверждает инструкция, необходимость в получении искусственной дозы гормона составляет 0,3 – 1 МЕ/кг/сут.

Потребность возрастает у пациентов с инсулинорезистентностью (нарушение метаболического ответа клеток на инсулин), чаще всего это случается с пациентами в период полового созревания и у людей с ожирением.

Протафан НМ используют в виде подкожных инъекций в монотерапии и в сочетании с инсулинами короткого или быстрого действия.

Источник: http://DiabetSahar.ru/endokrinolog/instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-insulina-humulin-nph-i-m3-stoimost-lekarstva-i-otzyvy.html

«Хумулин НПХ» – инструкция по применению, состав, отзывы о препарате, цена и аналоги

Для большинства людей с диагнозом сахарный диабет препараты с инсулином являются основой лечения и залогом нормального образа жизни. К таким лекарствам относится «Хумулин НПХ».

Перед применением обязательно требуется изучить особенности препарата. Страна производства – Швейцария. Длительный инсулин создан на основе технологии рекомбинантной ДНК. Главное действующее вещество – человеческий инсулин.

Препарат включен в справочник РЛС, с ним можно ознакомиться на официальном сайте.

«Хумулин НПХ» – инструкция по применению

Состав

«Хумулин» представляет собой суспензию из инсулина человека и протамина сульфата. НПХ – нейтральные протамины Хадегорна, свидетельствующие о нейтральности медикамента. Благодаря этой добавке, эффект препарата достигается постепенно и удерживается дольше по сравнению с короткими средствами.

За сутки требуется 1 – 2 введения – это помогает нормализовать гликемию. Обычно лекарство назначается для смешанного лечения с коротким инсулином, при сахарном диабете второго типа может применяться в качестве монотерапии. Международное непатентованное название (МНН) – инсулин изофан.

Латинское название – Humulin NPH.

В 1 мл препарата 100 МЕ/мл действующего вещества. Из дополнительных компонентов в состав включены:

• метакрезол;
• глицерол;
• сульфат протамина;
• фенол;
• гидрофосфат натрия;
• оксид цинка;
• раствор кислоты хлористоводородной концентрации 10%;
• вода для инъекций.

Форма выпуска

У «Хумулин» 2 формы выпуска:

• стеклянные флаконы с препаратом объемом 10 мл;
• картриджи для многоразовых шприц-ручек объемом 3 мл, по 5 штук в пачке.

Инсулин вводится подкожно, редко внутримышечно. Внутривенное введение возможно для другого вида – инсулин «Хумулин» Регуляр, для остальных запрещено. В вену вводят это ультракороткое лекарство при тяжелом случае гипогликемии и только по указанию врача. «Хумулин М3» – инструкция указывает на короткое действие раствора.

Препарат «Хумулин Ленте» вводится подкожно инъекционно обычным шприцом. Суспензия стоит меньше, но картриджами пользоваться в разы удобнее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Хумулин» по официальной аннотации относится к инсулину среднего срока действия. Основной эффект – лекарство является регулятором метаболизма глюкозы. Помимо этого оно характеризуется анаболическим действием.

В мышечной и других тканях, но не в головном мозге, инсулин способствует быстрому транспорту глюкозы и аминокислот в клетках, увеличивает скорость анаболизма белков.

Также происходит преобразование глюкозы в гликоген в печени, а избыток глюкозы преобразуется в жиры.

Действовать препарат начинает спустя час после введения, максимальный эффект достигается через 2 – 8 часов, а общий срок воздействия до 20 часов. Точные периоды зависят от индивидуальных особенностей организма диабетика, от дозы лекарства, места укола.

Показания и противопоказания

При наличии таких показаний может назначаться «Хумулин»:

• сахарный диабет – инсулинозависимый и инсулиннезависимый;
• гестационный диабет у беременных.

Перед приемом обязательно учитываются и противопоказания:

• гиперчувствительность к какому-либо компоненту состава;
• гипогликемия.

Во время вынашивания ребенка женщинам с диабетом важно следить за нормой сахара в крови. Потребность, как правило, уменьшается в первый триместр, затем во втором и третьем – увеличивается. При родах и после потребность может резко упасть. Женщины должны сообщать врачу о малейших изменениях в своем самочувствии. При лактации может понадобиться коррекция дозировки лекарства.

Побочные действия

Самый частый побочный эффект всех препаратов инсулина – это гипогликемия. Тяжелая форма может привести к потере сознания и даже к летальному исходу при отсутствии медицинской помощи.

• Также в начале инъекций могут проявляться местные реакции:
• Через несколько дней все проходит без вмешательства.
• К серьезным побочным действиям относятся:

• генерализованный зуд;
• одышка;
• сложности дыхания;
• спад артериального давления;
• частый пульс;
• интенсивное потоотделение.

Тяжелые аллергии могут угрожать жизни.

Дозировка и передозировка

Дозу подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке, обязательно учитывая уровень гликемии пациента. «Хумулин» вводится подкожно, реже в мышцу утром и вечером перед едой или сразу после. Подкожно раствор может вводиться в несколько зон: ягодицы, бедро, плечо, живот. Места инъекций обязательно чередуются, чтобы одинаковое место попадало не чаще одно раза в месяц.

При введении лекарства нужно внимательно следить, чтобы оно не попало в сосуд. После укола не рекомендуется массировать это место. Пациента обязательно обучают технике проведения регулярных инъекций, правилам приготовления раствора, применения картриджей для шприцов.

К самым важным правилам применения картриджей и шприц-ручек относятся:

• тщательная проверка целостности конструкции перед введением инсулина;
• запрещено применение раствора, когда в нем после перемешивания остаются хлопья, а ко дну и стенкам липнут белые частички;
• картриджи устроены так, что не получится смешать их содержимое с другими типами инсулинов;
• повторное наполнение картриджа запрещается;
• содержимое флакона набирают в шприц точно в соответствии с дозировкой, указанной лечащим врачом;
• важно четко следовать руководству от производителей о применении картриджей, из заправки в шприц и прикрепления стерильной иглы;
• игла применяется однократно, сразу после введения раствора при помощи внешнего колпачка ее снимают и уничтожают безопасным методом.
• после использования на ручку обязательно надевается колпачок;
• картриджи или флаконы применяются до полного опустошения, затем утилизируются;
• инсулиновый шприц должен соответствовать концентрации раствора.

Правила выбора дозировки и введение

При введении слишком большой дозы препарата у пациента, скорее всего, начнет развиваться гипогликемия. Как правило, она дополняется ознобом, тряской, тахикардией, сильным потоотделением.

Иногда симптоматика стерта, что особенно опасно, потому что падение сахара ниже нормы не удается вовремя остановить.

Ослабление признаков патологического состояния вызывает частые приступы или развивающаяся диабетическая нейропатия.

При первых признаках сильного падения уровня глюкозы можно предупредить последующие осложнения при помощи употребления сахара, сладкого фруктового сока, таблетки глюкозы.

Если дозировка намного превысила нужную, возникает риск тяжелого приступа и даже диабетической комы. Пациенту потребуется введение глюкагона.

В аптеках реализуются специализированные комплекты экстренной помощи диабетикам во время приступа гипогликемии – к таковым относятся «ГипоКит», «ГлюкаГен». Когда запасов глюкозы в печени недостаточно, то эти средства не помогут.

Единственный выход – внутривенная инъекция глюкозы в стационарных условиях. Доставить туда пострадавшего требуется, как можно быстрее, потому что состояние быстро ухудшается и провоцирует необратимые осложнения.

Взаимодействие

Эффективность «Хумулин» снижается с такими препаратами:

• контрацептивы в таблетках для перорального приема;
• кортикостероиды;
• гормоны роста;
• гормоны щитовидной железы;
• бета2-симпатомиметики;
• диуретики группы тиазидов.

Но также некоторые препараты могут усиливать действие данного инсулина, а именно:

• салицилаты – аспирин и т.п.;
• таблетки, снижающие сахар в крови;
• сульфаниламиды;
• ингибиторы МАО, АПФ;
• препараты с этанолом в составе.

Резерпин и бета-адреноблокаторы могут маскировать проявления приступа гипогликемии.

Аналоги

По некоторым причинам врач может порекомендовать заменить «Хумулин» на аналоги. Самые известные представлены в таблице. Но делать это должен только специалист, самостоятельно менять препарат или дозу запрещается.

Наименование препарата	Описание
«Ферейн»	Основной компонент – полусинтетический инсулин человека, имеет форму раствора для подкожных инъекций
«Монотард НМ»	Инсулин средней продолжительности, форма выпуска – суспензия во флаконе 10 мл.
«Генсулин М»	Сочетает в себе инсулин средней и краткой длительности, вводится подкожно и действует спустя 30 минут.

Современная фармакологическая наука предлагает огромный выбор заменителей препаратов инсулина. Но назначать конкретный может только лечащий врач, так как все они имеют различия в составе, и длительности эффекта.

Отзывы

У меня диабет уже 12 лет. «Хумулин» – самый первый препарат. Применяю его до сих пор, сахар удерживается в норме хорошо, сильных скачков не происходит, самочувствие тоже хорошее.

Игорь, 36 лет

Форма картриджей и шприц-ручек очень удобная, я использовала препарат во время беременности, делала самостоятельно по указанию доктора уколы инсулина «Хумулин». Препарат помогает поддерживать норму сахара в крови и чувствовать себя хорошо.

Ольга, 45 лет

Мне врач назначил «Хумулин» при беременности. Сначала я боялась применять препарат, так как сомневалась в его влиянии на состоянии малыша. Доктор пояснил, что этот инсулин полностью безопасен для плода. Сахар быстро нормализовался, беременность прошла хорошо, побочных действий не возникало.

Цена

Препарат отпускается из аптек только по рецепту от врача. Его хранят в холодильнике при температуре 2 – 8 градусов, замораживать запрещается. В закрытом виде срок годности 24 месяца. После вскрытия картриджа его следует использовать в последующие 28 дней, хранить в это время при комнатной температуре.

Флакон с раствором препарата стоит от 500 руб. Картриджи в упаковке по 5 штук – около 1000 руб. Картриджи со шприц ручкой – около 1400 руб. Федеральная служба здравоохранения включает препарат в список отпускаемых диабетикам по рецепту от врача бесплатно.

Заключение

«Хумулин НПХ» – наиболее эффективный и одновременно безопасный препарат для инсулинотерапии при СД. Применение средства дает возможность поддержания нормы глюкозы в кровотоке. Большинство диабетиков положительно отзывается о препарате, отмечая его качество и надежность.

Источник: https://BezDiabet.ru/insulin/obzor-preparatov/1880-humulina-nph-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Инсулин Хумулин НПХ: инструкция, аналоги, отзывы

Противодиабетический препарат Хумулин НПХ содержит в составе инсулин-изофан, который обладает средней продолжительностью действия. Он предназначен для постоянного применения с целью поддержания уровня глюкозы в крови в пределах нормальных значений. Выпускается в виде суспензии для подкожного введения во флаконах в США организацией «Эли Лилли энд Компани». А французская компания «Лилли Франс» производит инсулин Хумулин НПХ в форме картриджей со шприц-ручкой. Препарат имеет вид суспензии мутного или молочного цвета.

Фармакологический эффект – снижение уровня глюкозы в крови за счет повышения захвата ее клетками и тканями с помощью Хумулина НПХ. При сахарном диабете выработка собственного гормона инсулина поджелудочной железой снижена, что требует гормонозаместительной терапии.

Препарат повышает утилизацию глюкозы клетками, которые нуждаются в питании. Инсулин взаимодействует со специальными рецепторами на поверхности клеток, что стимулирует ряд биохимических процессов, к которым относится в частности и образование гексокиназы, пируваткиназы, гликогенсинтетазы.

Повышается транспортировка глюкозы в ткани из крови, где ее становится меньше.

Фармакологические свойства

• Лечебный эффект начинается спустя час после инъекции.
• Сахароснижающий эффект продолжается около 18 часов.
• Наибольший эффект – через 2 часа и до 8 часов с момента введения.

Такой разброс интервала активности препарата зависит от места введения суспензии и двигательной активности самого пациента. Эти свойства должны учитываться при назначении режима дозирования и кратности введения.

Учитывая длительное наступление эффекта, Хумулин НПХ назначают вместе с инсулинами короткого и ультракороткого действия.

Распределение и выведение из организма:

• Инсулин Хумулин НПХ не проникает через гематоплацентарный барьер и не выделяется через молочные железы с молоком.
• Инактивируется в печени и почках посредством фермента инсулиназы.
• Элиминация препарата преимущественно через почки.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Хумулин НПХ предназначен для контроля уровня сахара в крови у больных инсулинозависимым сахарным диабетом, а также при впервые возникшей гипергликемии у женщин во время беременности.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к препарату и его компонентам;
• снижение уровня глюкозы ниже 3,3 – 5,5 ммоль/л в крови.

К нежелательным побочным реакциям относятся:

• гипогликемия – опасное осложнение при неадекватном дозировании. Проявляется потерей сознания, что можно перепутать с гипергликемической комой;
• аллергические проявления в месте укола (покраснение, зуд, отек);
• удушье;
• одышка;
• гипотония;
• крапивница;
• тахикардия;
• липодистрофия – локальная атрофия подкожно-жировой клетчатки.

Общие правила применения

1. Вводить препарат следует под кожу плеча, бедер, ягодиц или передней брюшной стенки, а иногда возможна и внутримышечная инъекция.

2. После укола не следует сильно давить и массажировать область инвазии.
3. Запрещено использовать препарат внутривенно.

4. Доза подбирается индивидуально врачом-эндокринологом и основывается на результатах анализа крови на сахар.

Алгоритм введения инсулина Хумулин НПХ

Подготовка:

• Хумулин во флаконах перед применением необходимо перемешать путем катания флакона между ладонями до тех пор, пока не появится цвет молока. Не трясти, не вспенивать и не использовать инсулин с осадком в виде хлопьев на стенках флакона.
• Хумулин НПХ в картриджах не только прокручивают между ладонями, повторяя движение 10 раз, но и перемешивают, аккуратно переворачивая картридж. Убедиться, что инсулин готов к введению, оценив консистенцию и цвет. Должно быть однородное содержимое цвета молока. Также не встряхивать и не вспенивать препарат. Не использовать раствор с хлопьями или осадком. В картридж нельзя вводить другие инсулины, и нельзя повторно его наполнять.
• Шприц-ручка содержит 3 мл инсулина-изофана в дозе 100 МЕ/мл. За 1 инъекцию вводить не более 60 МЕ. Устройство позволяет дозировать с точность до 1 МЕ. Убедиться, что игла плотно присоединена к устройству.

• — Вымыть руки с использованием мыла, а затем обработать их антисептиком.
• — Определиться с местом укола и обработать кожу антисептическим раствором.
• — Места инъекций чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно одного раза в месяц.

Особенности применения устройства шприц-ручки

1. Снять колпачок, оттягивая его, а не вращая.
2. Проверить инсулин, срок годности, консистенцию и цвет.
3. Подготовить шприц-иглу вышеуказанным способом.
4. Иглу навинтить до плотного соединения.
5. Удалить с иглы два колпачка.

   Внешний – не выбрасывать.

6. Проверить поступление инсулина.
7. Собрать кожу в складку и произвести инъекцию иглы под кожу под углом 45 градусов.
8. Ввести инсулин, зажав кнопку большим пальцем до полной остановки, сосчитав мысленно медленно до 5.

9. После изъятия иглы на место введения положить шарик со спиртом, не растирая и не придавливая кожу. В норме может оставаться капелька инсулина на кончике иглы, но не вытекать из нее, что означает неполное введение дозы.

10. Внешним колпачком закрыть иглу и утилизировать ее.

Потенциальные взаимодействия с другими препаратами

Препараты, усиливающие действие Хумулина:

• таблетированные сахароснижающие средства;
• антидепрессанты – ингибиторы моноамонооксидазы;
• гипотонические средства из группы ингибиторов-АПФ и бета-блокаторов;
• ингибиторы карбоангидразы;
• имидазолы;
• тетрациклиновые антибиотики;
• препараты лития;
• витамины группы В;
• теофиллин;
• спиртсодержащие препараты.

Препараты, угнетающие действие инсулина Хумулин НПХ:

• противозачаточные таблетки;
• глюкокортикостероиды;
• гормоны щитовидной железы;
• диуретики;
• трициклические антидепрессанты;
• средства, активирующие симпатическую нервную систему;
• блокаторы каналов кальция;
• наркотические анальгетики.

Аналоги Хумулина

Торговое название	Производитель
Инсуман Базал	Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, (Германия)
Протафан	Ново Нордиск А/С, (Дания)
Берлинсулин Н Базаль U-40 и Берлисулин Н Базаль пен	Берлин-Хеми АГ, (Германия)
Актрафан HM	Ново Нордиск А/О, (Дания)
Бр-Инсулмиди ЧСП	Брынцалов-А, (Россия)
Хумодар Б	Индар ЗАО по производству инсулинов, (Украина)
Изофан Инсулин ЧМ	АЙ СИ ЭН Галеника, (Югославия)
Хомофан	Pliva, (Хорватия)
Биогулин НПХ	Биобраз СА, (Бразилия)

1. Обзор противодиабетических лекарств на основе инсулина-изофана:
3. Хотел внести правку — внутривенно вводить пролонгированные инсулины запрещено!

Особые указания к использованию

Препарат должен назначаться только врачом. Отпуск из аптек осуществляется по рецепту. Во время терапии Хумулином НПХ требуется постоянный контроль уровня глюкозы. При наличии сопутствующих заболеваний – консультация врача для коррекции дозы.

Источник: https://sdiabetom.ru/insuliny/humulin-nph.html

Хумулин НПХ

1 мл инъекционной суспензии включает 100 МЕ человеческого рекомбинантного инсулина – активный ингредиент.

Второстепенные ингредиенты: метакрезол, фенол, глицерол, сульфат протамина, оксид цинка, гидрофосфат натрия, вода д/и, гидроксид натрия, кислота хлористоводородная.

Форма выпуска

Препарат Хумулин НПХ выпускается в форме суспензии, применяемой для п/к введения. Упаковка может содержать: флаконы по 4 или 10 мл; картриджи по 1,5 и 3,0 мл, предназначенных для шприц-ручек типа КвикПен.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Хумулин НПХ является ДНК-рекомбинантным человеческим инсулином со средней длительностью воздействия, основной эффект которого заключается в регулировании метаболизма глюкозы. Также препарат проявляет анаболическую эффективность.

В тканях человеческого организма (кроме тканей головного мозга) инсулин Хумулин НПХ активизирует транспортировку аминокислот и глюкозы, а также ускоряет процессы анаболизма белков.

Параллельно в печени, препарат способствует образованию гликогена из глюкозы, стимулирует трансформацию излишка глюкозы в жир, ингибирует глюконеогенез.

Наблюдаемые индивидуальные расхождения в эффективности инсулина зависят от выбора дозы, места проведения инъекции, а также физической активности самого пациента.

Показания к применению

Препарат Хумулин НПХ показан к применению при:

• впервые диагностированном сахарном диабете;
• сахарном диабете, в случае показаний для назначения инсулинотерапии;
• беременности на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета (тип 2).

Противопоказания

• гипогликемия, наблюдаемая в данное время;
• гиперчувствительность на ингредиенты Хумулина НПХ.

Побочные действия

• Основным побочным эффектом является гипогликемия, которая в случае тяжелого течения может стать причиной потери сознания и даже смерти (редко).
• Также существует минимальная вероятность формирования липодистрофии.
• Аллергические проявления системного характера:
• Аллергические проявления местного характера:

• отечность или зуд в области проведения инъекции (как правило, прекращаются на протяжении нескольких недель);
• гиперемия.

Инструкция по применению Хумулин НПХ

Дозировка Хумулин НПХ подбирается в индивидуальном порядке, согласуясь с уровнем гликемии пациента.

В/в инъекции Хумулина НПХ запрещены!

Эмульсию надлежит вводить п/к, в некоторых случаях допускаются в/м инъекции. П/к введение осуществляется в область живота, плеча, ягодицы или бедра. Места введения следует чередовать таким образом, чтобы на протяжении 30-ти суток в одно место проводилось не более одной инъекции.

П/к инъекции требуют определенного навыка введения и мер предосторожности. Необходимо избегать попадания иглы в кровеносные сосуды, не массировать место проведения инъекции, а также правильно обращаться с устройствами для введения препарата.

Приготовление и введение Хумулина НПХ

С целью ресуспендирования инсулина, перед использованием флаконы и картриджи препарата Хумулин НПХ рекомендуют раз 10 прокатать в ладонях и столько же раз покачать (поворачивая на 180°) до приобретения препаратом состояния близкого к молоку или однородной жидкости мутного оттенка. Энергично встряхивать препарат не следует, так как образованная таким образом пена может помешать точному набору дозы.

Флаконы и картриджи нужно проверять с особой тщательностью. Избегать использования инсулина с хлопьями осадка или белыми частицами, прилипшими к стенкам или дну флакона, образовывая впечатление морозного узора.

1. Конструкция картриджа не допускает смешения в нем его содержимого с прочими инсулинами, также как и повторного заполнения самого картриджа.
2. При использовании флаконов эмульсию набирают в тот инсулиновый шприц, который по объему соответствует вводимому инсулину (например, 100 МЕ/1 мл инсулина = шприц 1 мл) и вводят, согласуясь с рекомендациями врача.
3. При применении картриджей необходимо придерживаться инструкции производителя шприц-ручки по их установке, креплению иглы, а также введению инсулина, например, инструкции на Хумулин НПХ в шприц ручке КвикПен.

Сразу после проведения инъекции следует, используя наружный колпачок иглы, извлечь саму иглу и уничтожить ее безопасным образом, после чего закрыть ручку колпачком. Данная процедура обеспечивает дальнейшую стерильность, предупреждает попадание воздуха, предотвращает утечку препарата и его возможное засорение.

Иглы и шприц-ручки не подлежат повторному использованию и эксплуатации другими лицами. Флаконы и картриджи используют единожды до завершения препарата, после чего выбрасывают.

Возможно введения Хумулина НПХ в сочетании с Хумулином Регуляр.

Данную смесь рекомендуют вводить сразу после смешивания. Для точной дозировки двух инсулинов могут использовать разные шприцы.

Передозировка

Как таковой специфической передозировки Хумулином НПХ нет. Симптомами принято считать проявления гипогликемии, сопровождающиеся повышенным потоотделением, вялостью, тахикардией, головной болью, бледностью кожных покровов, дрожью, спутанностью сознания, рвотой.

В некоторых случаях симптоматика, предшествующая гипогликемии (длительный диабет или его интенсивный контроль) может измениться.

Проявления гипогликемии легкой степени, как правило, купируются пероральным приемом сахара или глюкозы (декстрозы). В дальнейшем может понадобиться корректировка режима диеты, дозы инсулина или физических нагрузок.

Корректировка гипогликемии средней тяжести проводится п/к или в/м инъекцией глюкагона, с дальнейшим пероральным приемом углеводов.

Проявления тяжелой гипогликемии могут сопровождаться комой, неврологическими расстройствами или судорогами, которые локализуются в/в инъекцией концентрированной глюкозы (декстрозы) или п/к или в/м введением глюкагона. В дальнейшем, с целью предупреждения повторения симптоматики, необходим прием пищи богатой углеводами.

Взаимодействие

• Гипогликемическая эффективность Хумулина НПХ понижается при параллельном приеме оральных контрацептивов, гормонов щитовидной железы, глюкокортикоидов, тиазидных диуретиков, трициклических антидепрессантов, Диазоксида.
• Сочетаемое применение этанола, гипогликемических препаратов (пероральных), салицилатов, ингибиторов МАО, сульфаниламидов, бета-адреноблокаторов усиливают гипогликемические эффекты Хумулина НПХ.
• Резерпин, Клофелин и бета-адреноблокаторы могут смазывать симптоматику гипогликемии.

Условия продажи

Для приобретения инсулина необходим рецепт.

Условия хранения

Препарат Хумулин НПХ хранят в холодильнике (2 – 8°C), не замораживают.

Используемый препарат в картридже или во флаконе можно хранить на протяжении 28 суток при комнатной температуре.

Срок годности

При правильном хранении – 24 месяца.

Особые указания

Принять решение о необходимости перевода пациента на другой препарат или тип инсулина может исключительно врач. Данное изменение должно проходить под строгим контролем состояния больного.

Перемена типа активности инсулина (Регуляр, М3 и пр.

), его видовой принадлежности (человеческий, свиной, аналоговый) или производственного метода (животного происхождения или ДНК-рекомбинантный) может потребовать корректировки доз, как уже при первом введении, так и в процессе терапии, постепенно на протяжении недель или месяцев.

1. Инсулиновая зависимость может понижаться при недостаточности функции почек, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, печени.
2. При эмоциональном перенапряжении и при некоторых патологиях может наблюдаться повышенная потребность в инсулине.
3. Иногда корректировка дозировки целесообразна при изменении диеты или увеличении физических нагрузок.
4. У некоторых пациентов, в случае применения инсулина человека, симптомы, предшествующие гипогликемии могут отличаться от таковых при использовании животного инсулина или быть менее выраженными.
5. Нормализация плазменного уровня глюкозы, по причине интенсивной инсулинотерапии, приводит к исчезновению всех или некоторые проявлений гипогликемии, о чем необходимо проинформировать пациента.
6. Симптоматика наступающей гипогликемии может быть сглажена или изменяться в случае параллельного применения бета-адреноблокаторов, диабетической невропатии или продолжительного сахарного диабета.
7. В некоторых случаях местные аллергические проявления могут развиваться по не связанным с эффектами препарата причинам (например, кожные раздражения по причине использования очищающего агента или неправильного проведения инъекции).
8. Редко, системные аллергические реакции могут потребовать немедленного проведения терапии (проведение десенсибилизации или замена инсулина).
9. Из-за возможного проявления симптомов гипогликемии нужно принять все меры предосторожности при выполнении опасных работ и вождении автомобиля.

Аналоги

• Инсулин-Ферейн ЧС;
• Монотард HM;
• Инсулин-Ферейн ЧСП;
• Монотард MC;
• Хумодар Б;
• Пенсулин СС.

Синонимы

Детям

График введения, дозировку и количество инъекций индивидуально определяет лечащий врач, согласуясь с конкретными потребностями пациента.

При беременности (и лактации)

Пациенткам с сахарным диабетом следует сообщить своему лечащему врачу о планировании или наступлении беременности, так как обычно, потребность в инсулине понижается в I триместре и увеличивается во II и III триместрах (может понадобиться назначение инсулина с дальнейшей корректировкой доз).

Также корректировка диеты и/или дозировки может потребоваться и в период лактации.

Отзывы

При выборе инсулина врач должен оценить состояние пациента со всех возможных сторон и подобрать препарат полностью подходящий именно этому больному.

В этом случае препарат Хумулин НПХ показывает хорошие результаты лечения и может применяться на довольно продолжительном этапе времени.

Цена Хумулин НПХ, где купить

Купить Хумулин НПХ можно в среднем: флакон 10 мл №1 – 550 рублей; картриджи 3 мл №5 – 1500 рублей.

Источник: https://medside.ru/humulin-nph

Хумулин нпх

Инсулин человеческий средней продолжительности действия- инсулина изофана человеческого биосинтетического суспензия (insulin human)

Суспензия для п/к введения белого цвета, которая расслаивается, образуя белый осадок и прозрачную бесцветную или почти бесцветную надосадочную жидкость; осадок легко ресуспендируется при осторожном встряхивании.

1 мл
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)	100 МЕ

Вспомогательные вещества: метакрезол — 1.6 мг, глицерол — 16 мг, фенол — 0.65 мг, протамина сульфат — 0.348 мг, натрия гидрофосфата гептагидрат — 3.78 мг, цинка оксид — q.s. для получения Zn2+ не более 40 мкг, вода д/и — до 1 мл, хлористоводородной кислоты раствор 10% — q.s. до рН 6.9-7.8, натрия гидроксида раствор 10% — q.s. до рН 6.9-7.8.

3 мл — картриджи (5) — блистеры (1) — пачка картонная.3 мл — картридж, встроенный в шприц-ручку КвикПен™ (5) — пачка картонная.

Суспензия для п/к введения белого цвета, которая расслаивается, образуя белый осадок и прозрачную бесцветную или почти бесцветную надосадочную жидкость; осадок легко ресуспендируется при осторожном встряхивании.

1 мл
инсулин человеческий	100 МЕ

Вспомогательные вещества: метакрезол — 1.6 мг, глицерол (глицерин) — 16 мг, фенол — 0.65 мг, протамина сульфат — 0.348 мг, натрия гидрофосфата гептагидрат — 3.78 мг, цинка оксид — q.s. для получения Zn2+ не более 40 мкг, вода д/и — до 1 мл, хлористоводородной кислоты раствор 10% — q.s. до рН 6.9-7.8, натрия гидроксида раствор 10% — q.s. до рН 6.9-7.8.

10 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Суспензия для п/к введения белого цвета, которая расслаивается, образуя белый осадок и прозрачную бесцветную или почти бесцветную надосадочную жидкость; осадок легко ресуспендируется при осторожном встряхивании.

1 мл
инсулин человеческий	100 МЕ

Вспомогательные вещества: метакрезол, глицерол, фенол, протамина сульфат, натрия гидрофосфат, цинка оксид, вода д/и, хлористоводородная кислота 10% и натрия гидроксида раствор 10% (для создания необходимого уровня pH).

4 мл — флаконы (1) — пачки картонные.10 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

ДНК-рекомбинантный инсулин человека. Является препаратом инсулина средней продолжительности действия.

Основным действием препарата является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим действием.

Инсулин способствует преобразованию глюкозы в гликоген в печени, ингибирует глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир.

• Хумулин НПХ является препаратом инсулина средней продолжительности действия.
• Начало действия препарата – через 1 ч после введения, максимальный эффект действия – между 2 и 8 ч, продолжительность действия – 18-20 ч.
• Индивидуальные различия в активности инсулина зависят от таких факторов как доза, выбор места инъекции, физическая активность больного.

1. — сахарный диабет при наличии показаний для проведения инсулинотерапии;
2. — впервые выявленный сахарный диабет;
3. — беременность при сахарном диабете типа 2 (инсулиннезависимом).

— гипогликемия;

— повышенная чувствительность к инсулину или к одному из компонентов препарата.

Дозу устанавливает врач индивидуально в зависимости от уровня гликемии.

Препарат следует вводить п/к, возможно в/м введение. В/в введение Хумулина НПХ противопоказано!

П/к препарат вводят в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Место инъекции необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще примерно 1 раза/мес.

При п/к введении необходимо проявлять осторожность, чтобы избежать попадания в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правильному использованию устройств для введения инсулина.

Правила приготовления и введения препарата

Картриджи и флаконы Хумулина НПХ перед использованием следует прокатать между ладонями 10 раз и покачать, переворачивая на 180° также 10 раз для ресуспендирования инсулина до состояния, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует энергично встряхивать, т.к. это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы.

Картриджи и флаконы следует тщательно проверять. Не следует использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья, если ко дну или стенкам флакона прилипли твердые белые частицы, создавая эффект морозного узора.

Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения.

Содержимое флакона следует набрать в инсулиновый шприц, соответствующий концентрации вводимого инсулина, и ввести нужную дозу инсулина в соответствии с указанием врача.

Используя внешний колпачок иглы, сразу же после введения отвернуть иглу и безопасным образом уничтожить ее. Снятие иглы сразу после инъекции обеспечивает стерильность, предотвращает утечку, попадание воздуха и возможное засорение иглы. Затем надеть колпачок на ручку.

Иглы не следует использовать повторно. Иглы и шприц-ручки не должны использоваться другими лицами. Картриджи и флаконы используют до тех пор, пока они не станут пустыми, после чего их следует выбросить.

Хумулин НПХ можно вводить в комбинации с Хумулином Регуляр.

Для этого инсулин короткого действия следует набирать в шприц первым для предотвращения попадания во флакон инсулина более длительного действия.

Желательно приготовленную смесь вводить непосредственно после смешивания. Для введения точного количества инсулина каждого вида можно использовать отдельный шприц для Хумулина Регуляр и Хумулина НПХ.

Всегда следует использовать инсулиновый шприц, соответствующий концентрации вводимого инсулина.

Побочный эффект, связанный с основным действием препарата: гипогликемия.

Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и (в исключительных случаях) к смерти.

Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции — гиперемия, отек или зуд в месте инъекции (обычно прекращаются в течение периода от нескольких дней до нескольких недель); системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) — генерализованный зуд, затруднение дыхания, одышка, снижение АД, учащение пульса, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.

Прочие: вероятность развития липодистрофии минимальна.

Симптомы: гипогликемия, сопровождающаяся вялостью, повышением потоотделения, тахикардией, бледностью кожных покровов, головной болью, дрожью, рвотой, спутанностью сознания.

При определенных условиях, например при большой длительности или при интенсивном контроле сахарного диабета, симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться.

Лечение: легкие состояния гипогликемии обычно можно купировать приемом внутрь глюкозы (декстрозы) или сахара. Может потребоваться коррекция дозы инсулина, диеты или физической активности.

Тяжелые состояния гипогликемии, сопровождающиеся комой, судорогами или неврологическими расстройствами, купируют в/м или п/к введением глюкагона или в/в введением концентрированного раствора глюкозы (декстрозы). После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

• Гипогликемическое действие Хумулина НПХ снижают пероральные контрацептивы, кортикостероиды, препараты гормонов щитовидной железы, тиазидные диуретики, диазоксид, трициклические антидепрессанты.
• Гипогликемическое действие Хумулина НПХ усиливают пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламиды, ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы, этанол и этанолсодержащие препараты.
• Бета-адреноблокаторы, клофелин, резерпин могут маскировать проявление симптомов гипогликемии.
• Фармацевтическое взаимодействие
• Эффекты, возникающие при смешивании инсулина человека с инсулинами животного происхождения или инсулином человека, выпускаемым другими производителями, не изучались.

Перевод больного на другой тип инсулина или на препарат инсулина с другим торговым названием должен происходить под строгим врачебным наблюдением.

Изменения активности инсулина, его типа (например, Регуляр, М3), видовой принадлежности (свиной, инсулин человека, аналог инсулина человека) или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) могут привести к необходимости коррекции дозы.

1. Необходимость коррекции дозы может потребоваться уже при первом введении препарата инсулина человека после препарата инсулина животного происхождения или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода.
2. Потребность в инсулине может снизиться при недостаточной функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, при почечной или печеночной недостаточности.
3. При некоторых заболеваниях или при эмоциональном напряжении потребность в инсулине может увеличиться.
4. Коррекция дозы может также потребоваться при увеличении физической нагрузки или при изменении обычной диеты.

Симптомы-предвестники гипогликемии на фоне введения инсулина человека у некоторых больных могут быть менее выражены или отличаться от тех, которые наблюдались у них на фоне введения инсулина животного происхождения. При нормализации уровня глюкозы в крови, например в результате интенсивной терапии инсулином, могут исчезнуть все или некоторые симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы.

Симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться или быть менее выраженными при длительном течении сахарного диабета, диабетической невропатии или при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

В ряде случаев местные аллергические реакции могут быть вызваны причинами, не связанными с действием препарата, например раздражением кожи очищающим агентом или неправильным проведением инъекций.

В редких случаях развития системных аллергических реакций требуется немедленное проведение лечения. Иногда может потребоваться смена инсулина либо проведение десенсибилизации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время гипогликемии у больного может ухудшаться способность к концентрации внимания и уменьшаться скорость психомоторных реакций. Это может представлять опасность в ситуациях, при которых эти способности особенно необходимы (вождение автомобиля или управление механизмами).

Следует рекомендовать больным принимать меры предосторожности во избежание гипогликемии во время вождения автомобиля. Это особенно важно для пациентов со слабовыраженными или отсутствующими симптомами-предвестниками гипогликемии или при частом развитии гипогликемии.

При беременности особенно важно поддерживать хороший контроль гликемии у пациенток с сахарным диабетом. При беременности потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и повышается во II и III триместрах.

• Больным сахарным диабетом рекомендуется информировать врача о наступлении или планировании беременности.
• У больных сахарным диабетом в период лактации (грудного вскармливания) может потребоваться коррекция дозы инсулина, диеты или того и другого.
• При исследованиях генетической токсичности в сериях in vitro и in vivo инсулин человека не оказывал мутагенного действия.

Потребность в инсулине может снизиться при почечной недостаточности.Потребность в инсулине может снизиться при печеночной недостаточности.Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C, не допускать замораживания, беречь от прямого воздействия света. Срок годности — 2 года.

Находящийся в употреблении препарат во флаконе или в картридже следует хранить при комнатной температуре (от 15° до 25°С) не более 28 дней.

Источник: https://health.mail.ru/drug/humulin_nph/