Что колят диабетикам 1 и 2 типа

Капельницы при сахарном диабете назначаются как для поддержки общего состояния здоровья, так и при некоторых осложнениях. Эти процедуры способствуют поддержанию состояния пациента в норме, поскольку нормализуют уровень сахара и обмен веществ.

Показания к применению капельницы диабетикам

Показания к применению капельницы при сахарном диабете следующие:

  1. Диабетическая кома при высоком уровне сахара, который невозможно устранить стандартными препаратами.
  2. Гиперсмолярная кома.
  3. Гипогликемическая кома — резкое понижение сахара в крови до критического уровня.
  4. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у диабетиков.
  5. Проведение хирургических вмешательств — для контроля уровня глюкозы в крови в процессе операции.
  6. Кетоацидоз — тяжелое осложнение при сахарном диабете, при котором почки не успевают, выводит кетон из организма и в итоге диабетик может впасть в кому.
  7. Нейропатия — поражение нервов и нервных стволов. Встречается у диабетиков чаще всего в районе нижних конечностей, в ступнях.
  8. Ангиопатия — сосудистое поражение, которое часто встречается у людей с диабетом.

Капельницы при диабете могут ставить как периодически в виде профилактики, так и в срочном порядке при критическом состоянии.

Капельница для профилактики используется для очищения организма от шлаков и токсинов, в качестве восстановления водного и кислотно-щелочного баланса, а также для улучшения микроциркуляции крови во всех сосудах и мелких капиллярах.

Виды капельниц при диабете

В зависимости от состояния пациента, типа сахарного диабета при помощи капельниц вводятся различные препараты в необходимой дозировке. Делается это в большинстве случаев амбулаторно под присмотром специалиста и по назначению лечащего врача.

Назначать капельницы самому себе нельзя, поскольку это может привести к передозировке, к осложнениям и большому количеству побочных эффектов. При критических состояниях капельницы могут понадобиться срочно, поэтому пациенту вызывают скорую помощь.

Диабетическая кома

Особо опасное состояние, которое требует срочного вмешательства медиков. Диабетическая кома бывает 4-х видов, в том числе:

  1. Гипогликемическая кома.
  2. Гипергликемическая кома.
  3. Гипосмолярная.
  4. Лактацедимическая.

Что колят диабетикам 1 и 2 типаКапельницу при сахарном диабете могут поставить в случае гипогликемической комы

Гипергликемическая кома — единственное состояние, когда диабетику можно и нужно ввести инсулин. Если не принять необходимых мер, то при любой из данных видов диабетических ком может наступить смерть. При лактацедимической коме смертность достигает 90%, поэтому меры стоит принимать как можно быстрее.

При гипогликемии

Гипогликемия — состояние с резким понижением уровня сахара в крови. Встречается чаще всего у диабетиков 1 типа, когда не рассчитана доза инсулина и уровень сахара в крови снижен до критического.

Также понизиться уровень сахара может при больших физических нагрузках и неправильной технике введения инсулина. Кроме того сахар снижается при некоторых ошибках в питании, сильном стрессе или прием алкоголя.

Симптомы гипогликемии:

  1. Бледность кожных покровов.
  2. Учащенный пульс.
  3. Головокружение, а также головная боль.
  4. Изменения в поведении, человек может становиться агрессивным или наоборот чересчур добрым.
  5. Сбивчивое дыхание, возможно потеря сознание.
  6. Ночью — беспокойный сон и кошмарные сновиденья.

Что колят диабетикам 1 и 2 типа

Если вовремя не принять меры, то пациент может погибнуть. Иногда в легкой форме достаточно дать человеку небольшой кусочек хлеба,  сахара или другой углевод, но в тяжелых ситуациях это может нанести еще больший вред.

Если человек попадает в реанимацию с 3-4 стадией гликемии, то ему вводят струйно раствор глюкозы 80-100 мл 40% раствора глюкозы.  Если отсутствует эффект, то проводится инфузия капельно раствора 5% глюкозы.

Гипогликемическая кома наступает, когда уровень глюкозы в крови падает меньше показателя 3 ммоль/литр. Осложнениями после такого состояния может быть инсульт или инфаркт миокарда.

Если у пациента повышенное давление, то ему в капельницу добавляют раствор сульфата магния.

При гипосмолярной коме

Это еще одно коматозное состояние, которое характеризуется сильным нарушением обменных процессов. Развивается состояние в течение нескольких недель. Важный признак — уровень глюкозы не регулируется препаратами. Смертность, при такой коме достигает 50%

При гипосмолярной коме пациенту ставят капельницы из нескольких препаратов:

  1. При понижении артериального давления — 0.9% раствор хлорида натрия, и 5% глюкоза. Общий объем капельницы — 100-2000 мл.
  2. Устранение дегидратации —  раствор 0.9% хлорида натрия в количестве 1000-1500 мл в первый час состояния.
  3. 5% глюкоза и 1000-1500 мл капельно также в первые 60 минут.

Что колят диабетикам 1 и 2 типа

Таким образом, цель терапии при гипосмолярной коме — восстановить уровень Рн  крови и уровень глюкозы в организме.

При кетоацидозе

Это состояние пациента, при котором наблюдается  повышенная выработка кетоновых тел. При диабете, какие капельницы используют в таком состоянии подскажет лечащий врач. Часто кетоацидоз является первым признаком диабета 1 типа. Смертность — до 15%. Симптомы:

  1. Тошнота, рвота.
  2. Выраженная боль в животе.
  3. Запах ацетона изо рта.
  4. Наличие ацетона в моче (можно выявить специальными полосками).
  5. Головокружение, вялость, сонливость.

При выраженном кетоацидозе рекомендуется госпитализация больного с введением в амбулаторных условиях капельно изотонического раствора натрия хлорида.

Для сердечно-сосудистой системы

Поскольку сердце и сосуды пациентов с сахарным диабетом подвергаются нагрузке и происходит разрушение — врачи используют различные меры профилактики и поддержки здоровья. Таким образом, пациент может вести долгую полноценную активную жизнь вне зависимости от своего диагноза.

Есть несколько препаратов, которые использую в капельницах для поддержания и восстановления сосудистой системы пациентов с диабетом:

  1. Актовегин. Поддерживает в норме обменные процессы и способствует обновлению клеток и тканей.  Назначается при нарушениях периферической сосудистой системы, как артериальных, так и венозных. Курс лечения — три недели по 250-500 мл. Препарат применяется при диабетах обоего типа. Способствует снижению болезненных ощущений и онемений в ногах, которые часто встречаются у диабетиков.
  2. Трентал. Улучшает микроциркуляцию крови. Уменьшает сопротивление всех сосудов организма, а также расширяет коронарные сосуды.  Капельницы ставятся 1-2 раза в сутки, а дозу препарата должен рассчитать врач, исходя из индивидуальный особенностей пациента.
  3. Мексидол. Вводится строго через капельницу и способствует снижению агрегации тромбоцитов. Отличное средство при вегето-сосудистой дистонии, которая часто развивается у диабетиков 2 типа. Снижает уровень холестерина. Курс капельниц 3-10 дней в зависимости от состояния и необходимости.
  4. Реополиглюкин. Эти капельницы при диабете для сосудов выполняют функцию предотвращения появления тромбов. Также выводит токсины и снижает вязкость крови. Капельницы ставят 3 раза в неделю, при этом дозировка 300-400 мл. Не рекомендуется проводить больше 8 процедур подряд. Этого курса вполне достаточно, чтобы получить желаемый результат и улучшить состояние пациента.

Что колят диабетикам 1 и 2 типа

Основной плюс капельниц, по сравнению с таблетками и уколами в том, что они действуют мгновенно, в то время, как таблетки только через определенный период.

При нейропатии и ангиопатии

Для поддержания в норме работы нервной системы, чтобы не вызвать осложнений в виде полинейропатии специалисты рекомендуют проводить капельницы с использованием тиоктовой кислоты. Курс лечения составляет 10- 20 дней. Если возникает дальше необходимость в данном препарате — назначают аналогичные таблетки.

Также применяется липоевая кислота. Обе эти кислоты участвуют в процессе превращения углеводов в энергию, что важно для больных диабетов 2 типа.

Нейропатия у диабетиков проявляется следующими симптомами:

  • Изжога.
  • Онемение конечностей.
  • Скачки артериального давления.
  • У мужчин — проблемы с потенцией.
  • Болевые ощущения.

В таком случае при тяжелой форме нейропатии больного госпитализируют, и он получает тиоктовую кислоту внутривенно, капельно в дозировке 300-600 мг в течение 3-4 недель.

При хирургических вмешательствах

Любые оперативные вмешательства разрешены только в том случае, если содержания глюкозы в крови больного сахарным диабетом не больше 8 ммоль/литр.

Поэтому капельницы при диабете 2 типа во время операций назначаются с инсулином, для поддержания в норме уровня глюкозы.

Конкретная дозировка рассчитывается врачом в зависимости от тяжести операции, состояния пациента, а также исходного уровня глюкозы и возможности ее скачков.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на всю пользу, у капельниц есть и противопоказания. Прежде всего, они основаны на противопоказаниях препаратов, которые вводятся капельно пациенту. Но есть и общие противопоказания:

  1. Анурия (состояние, когда моча не поступает в мочевой пузырь).
  2. Острые и хронические болезни печени и почек.
  3. Острый инфаркт миокарда.
  4. Отек легких.
  5. Сильная отечность.
  6. Беременность и кормление грудью.
  7. Повышенная чувствительность или непереносимость тех лекарственных средств, которые входят в раствор.
  8. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Что колят диабетикам 1 и 2 типа

При гипогликемии запрещено колоть инсулин в любом виде, в противном случае это может привести к гибели пациента.

Общие правила постановки капельницы при сахарном диабете

Самому ставить капельницу нельзя, это должен делать врач, который правильно рассчитает и дозировку и необходимость постановки капельницы. Общие правила таковы:

  1. Эндокринолог рассчитывает дозу препарата и курс лечения после обследования пациента.
  2. Диабетик для введения капельницы должен лечь или принять удобное положение, поскольку средняя продолжительность одной процедуры не меньше получаса.
  3. Инструменты должны быть стерильными, в идеале — одноразовыми.

Скорость введения препарата зависит от назначения врача, который учитывает многие факторы, в том числе и состав раствора.

Сахарный диабет любого типа подразумевает не только контроль уровня глюкозы в крови, но и контроль общего состояния пациента. Требуется придерживаться норм питания, физических нагрузок и следить за своим здоровьем.

Поэтому периодически пациентам для поддержания в норме глюкозы, сосудов, а также при хирургических вмешательствах назначают  капельницы. Эта форма введения препаратов отличается высокой эффективностью, поскольку начинает действовать немедленно.

Это особенно важно при критических состояниях больного сахарным диабетом. Важно, чтобы капельницу назначил лечащий врач, учитывая все нюансы состояния диабетика.

Читайте также:  Новасвит и сахарный диабет, инструкция по применению, совместимость и противопоказания

Источник: https://med-advisor.ru/kapelnitsy-pri-saharnom-diabete-01/

Что колят при приступах сахарного диабета и при каких симптомах?

Проявление симптомы сахарного диабета подразумевают определённые ограничения или изменения в рационе. Нужно будет отказаться от шоколадок и конфет. По назначению врача может понадобиться ежедневный прием лекарственных препаратов.

Дополнительно нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови. Именно эта мера является очень важной и поможет избежать развития осложнений и ухудшения самочувствия. Резкое повышение уровня сахара в крови может спровоцировать развитие приступа и довести пациента до состояния комы.

Поэтому по характерным признакам помогут ориентироваться диабетику и своевременно принимать необходимые меры. Развитие приступа может происходить стремительно и лучше не допускать обострения. Пациент должен контролировать употребляемые калории, чтобы не спровоцировать приступ.

Симптоматика диабета

Что колят диабетикам 1 и 2 типа

Уровень глюкозы в крови повышается очень быстро и возникает симптом приступа при сахарном диабете. Но пациент может не подозревать о развитии заболевания.

В этом случае представляет опасность непринятия необходимых мер вовремя. Состояние здоровья будет ухудшаться, но без лабораторного исследования диагноз не устанавливается.

Приступы сахарного диабета могут повторяться и привести к осложнениям.

Сахар попадает в организм через продукты питания. При употреблении углеводов или белков необходимо помнить, что они способны разлагаться на сахара и аминокислоты. При нормальной работе поджелудочной происходит переработка сахара. Печень и почки работают в привычном режиме. Организм получает нужно количество глюкозы, которая необходима организму для осуществления жизнедеятельности.

Симптоматика может проявляться с учетом индивидуальных особенностей. Медики утверждают, что в организме человека происходит процесс поглощения инсулином образовавшейся глюкозы.

Но в том случае, если происходит нарушение этого процесса повышается уровень сахара в крови. Инсулина вырабатывается недостаточно, для утилизации глюкозы или происходит отторжение этого гормона.

В этом случае начинает развиваться сахарный диабет 1 или 2 типа.

При развитии 1 типа СД пациент будет нуждаться в дополнительном инсулине. Этот болезни называют инсулинозависимым. При появлении 2 типа СД не нужно делать инъекции инсулина, его называют инсулинонезависимым. Этот вид болезни считают более стабильным к резким приступам и изменению уровня сахара в крови.

Диабет 1 типа довольно часто развивается в подростковом возрасте начиная с 12 лет. При этой форме заболевания, возможно, развитие стремительного ухудшения самочувствия и приступ может иметь серьёзные последствия.

Причины СД и симптоматика приступа

Что колят диабетикам 1 и 2 типа

Многие люди интересуются при каких симптомах можно предположить развитие сахарного диабета. Но в самом начале течения болезни довольно сложно определить это заболевание. Даже эндокринолог не всегда умеет определить истинные причины развития СД. Но существуют причины, которые наиболее часто провоцируют развитие сложной болезни:

  • наличие больных сахарным диабетом среди кровных родственников, а у человека может быть заложена склонность к болезни на генетическом уровне и в определённых условиях это станет решающим фактором;
  • нарушение работы поджелудочной, это могут быть воспалительные процессы, нарушение обменного процесса, развитие злокачественных образований;
  • неправильное питание, переедание;
  • большая любовь ко всему сладкому;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение психоэмоционального фона;
  • интоксикации организма.

Опытный врач сможет предположить развитие сахарного диабета по появившимся признакам. Но в любом случае нужно сдать анализ мочи и крови, в котором будет проверен уровень сахара в крови. С результатами такого обследования нужно обратиться за консультацией к эндокринологу. Присутствие сахара в моче будет свидетельствовать о развитии СД.

После проведения полного обследования определяется необходимый метод лечения.

При ошибке и неправильном лечении могут начать образовываться кетоновые тела, а может привести к плохой работе почек или даже полном их отказе. В этом случае диагностируют кетоацитоз.

Это осложнение может проявиться в том случае, если организм подвергается переутомлению или в его организме происходит развитие инфекции.

При диагностировании сахарного диабета 2 типа очень часто происходит проявление гиперосмотического состояния. В этом случае характерно развитие приступов и переход пациента в критическое состояние.

Для таких пациентов нормальным считается повышенный уровень сахара в крови. Но этот вид болезни встречается чаще всего у пожилых людей. У них наблюдаются различные осложнения, которые провоцируют развитие сложных болезней.

Приступы диабета могут развиваться при повышенном уровне сахара в крови, но и в обратном случае наступает обострение. Прогноз развития приступа невозможно предположить. Пациенту в обоих случаях требуется срочная квалифицированная помощь. Лучше, чтобы она была предоставлена в медицинском учреждении. Поэтому при резком изменении в самочувствии диабетика нужно вызывать неотложку.

Течение сахарного диабета характеризуется периодическими обострениями и периодами стабильности. Но ее последствия сказываются на работе всего организма. Постепенно будет ухудшаться зрение, нарушаться работа почек и печени, центральной нервной системы.

Чтобы не провоцировать развитие таких патологий нужно контролировать уровень сахара в крови, следить за питанием и принимать прописанные лекарственные препараты. При нехватке инсулина больные обязательно его колят. В этом случае болезнь отступает и не повергает здоровье большому риску.

Симптоматика приступа СД

Что колят диабетикам 1 и 2 типа

Основные симптомы приступа сахарного диабета любого типа:

  • диабетик начинает испытывать жажду, которую не может утолить;
  • у пациента происходит помутнение сознания;
  • больной может впасть в летаргическое состояние;
  • появление приступов тошноты;
  • затрудненное дыхание;
  • сердечно-сосудистая система будет неправильно работать и начинают проявляться признаки стенокардии;
  • ухудшается память;
  • у женщин происходит нарушение менструального цикла;
  • могут появиться признаки пиелонефрита;
  • характерные ранки на ногах, которые перерастают в язвы и гангрену.

По характерным признакам медики различают стадии течения сахарного диабета:

  • предиабетическое состояние;
  • течение скрытой формы заболевания;
  • установление диагноза сахарный диабет и определение его типа.

Характерные признаки низкого уровня сахара в крови:

  • человек становится раздражительным без видимой причины;
  • он не может насытиться;
  • учащается сердцебиение и охватывает дрожь;
  • головные боли и общая слабость;
  • теряется ориентация в пространстве и ухудшается координация движения;
  • появляется неестественная бледность;
  • раздваиваются все предметы;
  • могут онеметь губы и язык;
  • человеку довольно сложно сконцентрировать внимание.

Своевременное выявление и регулярная проверка уровня сахара в крови будет способствовать выявлению болезни и выбору правильного метода лечения. Нельзя самостоятельно ставить диагноз и принимать лечение. Это зачастую приводит к развитию приступов, наступления комы и летального исхода.

Что колят при приступе диабетикам? Медикаментозная терапия проводится в соответствии с установленным типом диабета. Рекомендуется, чтобы пациенты с таким диагнозом всегда имели при себе необходимые лекарственные препараты. Это поможет снять приступ или не допустить его.

Близким родственникам пациента с диагнозом сахарный диабет нужно научиться оказывать первую медицинскую помощь в начале развития приступа. Но это не означает, что можно обойтись без консультации врача.

В любом случае нужно обратиться к специалисту, который наблюдает пациента. Может понадобиться лечение в стационаре. Это также является важным моментом. Развитие приступа может происходить стремительно, поэтому и помощь должна оказываться оперативно.

Так можно избежать осложнения и развития коматозного состояния.

При правильном поведении человека с диагнозом сахарный диабет можно сократить возможность развития приступов до минимума. Диабетик не откажется от привычной жизни и не будет тяготиться течением болезни.

Даже оказанная вовремя помощь и купирование приступа может служить началом развития патологий и привести к ухудшению самочувствия.

Поэтому при любых симптомах, даже если наблюдается только один из них нужно обращаться к специалисту и принимать меры к предотвращению стремительного прогрессирования болезни.

Приступы у больных сахарным диабетом при наличии характерных симптомов, свидетельствуют о прогрессировании заболевания.

Источник: https://nashdiabet.ru/o-diabete/simptomy-i-prichiny-pristupov-diabeta.html

Лечение сахарного диабета 1 типа. Как сделать укол инсулина безболезненным и правильно рассчитать дозу

Лечение сахарного диабета 1 типа имеет свои особенности, и поэтому ему посвящена отдельная статья. Причины развития сахарного диабета 1 и 2 типа отличаются друг от друга, а значит и принципы лечения будут разные. Сахарный диабет 1 типа – инсулинзависимый.

В тот момент, когда появляются первые симптомы, 70-80% бета-клеток поджелудочной железы уже разрушены, и обратного пути, к сожалению нет. Для лечения сахарного диабета 1 типа необходимы инъекции инсулина. Человек, которому впервые поставили этот диагноз сталкивается с двумя проблемами – как правильно рассчитать дозу инсулина и сделать укол максимально безболезненным.

Лечение сахарного диабета 1 типа. Техника подкожного введения инсулина

Сделать инъекцию безболезненно вполне реально. Для лечения сахарного диабета 1 типа инсулин вводят подкожно, то есть в слой жировой клетчатки.

При этом выбирают участки тела, где прослойка жировой ткани больше – область живота, ягодиц, наружная часть бедер и плечи. Делать уколы в руки и ноги людям астенического телосложения нежелательно, так как есть вероятность попасть в мышцу.

Во-первых – это больнее, а во-вторых, при попадании в мышцу инсулин всасывается намного быстрее и его эффект непредсказуем.

Что колят диабетикам 1 и 2 типа

Алгоритм инъекции инсулина

  1. Возьмите одной рукой кожу в складку. Вторая рука держит шприц. Шприц нужно держать как дротик – большим пальцем и двумя-тремя другими пальцами.
  2. Для того, чтобы укол был безболезненным, он должен быть максимально быстрым. Поэтому необходимо разогнать шприц за 10 см до точки укола. Когда игла проникла под кожу, нажмите поршень до конца, подождите 5 секунд и быстро достаньте шприц.

Что колят диабетикам 1 и 2 типа

Помните, в данном случае – все решает скорость. Тем более что сейчас применяют ультратонкие и короткие иглы, ввести которые не составляет труда.

Подбор инсулина для лечения сахарного диабета 1 типа

Виды инсулина

Перед тем как заняться расчетом правильной дозы инсулина для лечения сахарного диабета 1 типа, необходимо узнать, какие же виды инсулинов бывают, и почему их производят именно с такими параметрами.

Читайте также:  Шприц-ручки Трулисити – коррекция уровня глюкозы в крови 1 раз в неделю

Для людей с сахарным диабетом дополнительное введение инсулина необходимо для того, чтобы компенсировать утраченную функцию поджелудочной железы. Тут важно отметить, что процесс выработки инсулина происходит непрерывно, даже при низком уровне глюкозы в крови.

Этот инсулин, который вырабатывается постоянно и в небольших количествах называется базальным или “тощаковым” (от слова “натощак”). Непрерывная секреция инсулина важна для нас, так как глюкоза должна поступать в клетки постоянно.

Ночью организм получает ее из гликогена печени.

Второй вид инсулина называется “стимулированным” и вырабатывается в ответ на поступление пищи в организм. При этом нужно учесть, что не только глюкоза стимулирует секрецию инсулина, но и белки с жирами. И несмотря на то, что последние являются намного более слабым стимулятором, чем глюкоза, их тоже необходимо учитывать в расчете инсулина. Но об этом немного позже.

Инсулины продленного действия, в свою очередь, делят на инсулины длительного действия и средней продолжительности. Они отличаются по своим характеристикам:

  • Длинного действия — эффективны на протяжении 20-28 часов, не дают пиков (максимальный эффект не наблюдается, он все время ровный) и начинают работать через 2-4 часа после введения.
  • Среднего действия – начинают работать через 1-2 часа, имеют пик своего эффекта через 4-8 часов и эффективны 16-18 часов.
  • Ультракороткого действия — начинает работать уже через 15 минут, его пик действия через 0,5-2 часа, продолжительность действия 3-4 часа.
  • Короткого действия — начинает работать через 30 минут, эффекта хватает на 6-8 часов, пик отмечается через 1-3 часа.

Инсулин выпускается под разными торговыми названиями. У каждого инсулина свои характеристики, внимательно читайте инструкцию, это поможет вам подобрать “свой” препарат и правильную дозировку.

Для имитации естественной секреции вам необходимо регулярно вводить как инсулин продленного действия, так и короткий (или ультракороткий инсулин). Какой конкретно инсулин подобрать, вам может рекомендовать только врач-эндокринолог. В этом вопросе универсальных советов нет и быть не может.

Как подобрать дозировку инсулина

Итак, вы уже определились с тем, какие инсулины вы будете применять для лечения сахарного диабета 1 типа. Теперь необходимо рассчитать его дозу. Для расчета дозировки инсулина вам понадобятся глюкометр, кулинарные весы и расчет  хлебных единиц.

Мы лишь можем познакомить вас с распространенными методиками расчета дозировки, но нет никакой гарантии, что они подойдут именно вам.

Подбор дозы инсулина продленного действия

Цель базового инсулина – держать уровень сахара в крови между приемами пищи. Допустимыми колебаниями сахара в крови считаются не более 1-1,5 ммоль/л.

Подбор дозы инсулина продленного действия лучше проводить ночью. Для того, чтобы результаты не исказились ужин нужно либо пропустить, либо поужинать раньше. При этом пища должна состоять из углеводов.

Мы уже говорили о том, что и жиры с белками могут влиять на уровень сахара, повышая инсулин.

При чем этот эффект происходит позже, чем от углеводов, поэтому для “чистоты эксперимента” белки и жиры в последнем приеме пищи исключаем.

Что делаем дальше? Вводим инсулин продленного действия подкожно в бедро или ягодицу. Так рекомендуют врачи для более медленного всасывания препарата. И начиная с 21.00 измеряем уровень сахара в крови с помощью глюкометра через каждые 3 часа.

Последний наш замер, таким образом, состоится в 6.00 утра. Затем анализируем – если значительных колебаний уровня сахара нет, значит доза подобрана верно. Если колебания значительные и составляют более 1,5 ммоль/л – желательно обратиться к врачу.

Для подбора дневной дозировки инсулина продленного действия в идеале необходимо день голодать и измерять уровень сахара в крови через каждые 3 часа. Если полное голодание невозможно, необходимо пропустить один прием пищи, например, завтрак. При этом мониторить сахар нужно через меньшие промежутки времени. Лучше всего через каждый час.

Обычно, подбор дозы базового инсулина, не составляет особого труда. И в течение 3 дней вы уже понимаете сколько его необходимо вводить.

Подбор дозы инсулина короткого и ультракороткого действия

Инсулины короткого и ультракороткого действия необходимы для быстрого снижения уровня сахара в крови. Можно сказать, что это средство первой помощи при гипергликемии. Также их применяют перед едой для контроля уровня сахара после приема пищи.

Уколы быстрого инсулина перед едой накладывают определенные ограничения:

  1. 3-х разовое питание, лучше без перекусов;
  2. Вы должны точно знать, сколько углеводов вы едите. Измерять вес еды необходимо весами, и сразу же переводить эти количества в хлебные единицы;
  3. Для того, чтобы проще было считать, очень желательно завтракать обедать и ужинать одинаковым количеством хлебных единиц. Можно сделать себе разные варианты меню, потратив немного времени на подсчеты.

В литературе есть много различных способов подбора дозы короткого и ультракороткого инсулина, которую необходимо ввести перед едой.

Обратите внимание на то, что любой метод – не точный! Ваша индивидуальная доза зависит от многих факторов, поэтому придется подбирать ее самостоятельно, путем мониторинга глюкозы до введения инсулина и после приема пищи.

Каждый диабетик должен сам определить для себя меню, учесть количество и состав продуктов. После чего подобрать дозу короткого или ультракороткого инсулина.

Предлагаем ознакомиться с одним из популярных методов расчета дозы инсулина для лечения сахарного диабета 1 типа:

На одну хлебную единицу (ХЕ), которую съели на обед или ужин необходимо ввести около 1,0 ед. короткого инсулина. Если речь идет о завтраке, то дозу увеличиваем до 1,3-1,5 ед., так как утром уровень сахара обычно выше.

Опять-таки, эти коэффициенты являются условно-приблизительными, и в разных медицинских источниках цифры могут отличаться. Но на первых этапах подбора дозировки это ваш ориентир.

Правильно вы подобрали дозу инсулина или нет подскажет ваш уровень сахара. Для того, чтобы оценить корректность нашей дозировки необходимо замерить уровень сахара в крови до приема пищи и после окончания срока действия короткого или ультракороткого инсулина, который вы ввели.

Объясним как подбирать инсулин на примере:

Итак, вы собираетесь позавтракать 4 ХЕ углеводов. Вы точно отмерили вес пищи и перевели его в 4 хлебные единицы. Теперь рассчитываем дозу инсулина. Утром рекомендуют ее увеличить, поэтому 1,3 х 4 = 5,2 дозы.

До еды замеряем уровень сахара. Допустим, он равен 4,5 ммоль/л.

Дальше вводим ультракороткий инсулин за 15 минут до еды. Согласно инструкции, его эффект прекращается через 4 часа. Это значит, что через 4 часа после введения инсулина, мы должны измерить сахар. Если уровень сахара выше, чем был до приема пищи, например, 6,0 ммоль/л – мы использовали недостаточное количество инсулина, если меньше – значит произошла передозировка.

На следующий прием пищи корректируем дозировку инсулина на 4 ХЕ и опять производим замеры сахара “до” и “после”. Таким образом, методом проб и ошибок подбирается доза короткого или ультракороткого инсулина.

Есть еще один вариант подбора. Независимо от срока действия инсулина, рекомендуется провести измерения сахара До еды и через 3 часа После. При правильной дозировке колебания глюкозы в крови не должны быть более 0,6 ммоль/л.

Как вы уже увидели, процесс подбора лечения при сахарном диабете 1 типа очень даже не простой и требует серьезный подход. Во-первых, необходимо завести журнал диабетика и фиксировать все свои измерения. Во-вторых, нужно ответственно подойти к питанию и к подсчету хлебных единиц.

Существует еще масса нюансов, которые зависят от ваших индивидуальных особенностей, наличия сопутствующих заболеваний, качества вводимого инсулина, наличия пиков действия препаратов, соблюдения режима питания и сна и так далее.

Для того, чтобы описать все это одной статьи будет мало. В любом случае, единственный человек, который сможет назначить правильное лечение сахарного диабета 1 тип – ваш врач-эндокринолог.

Источник: https://medsimple.com.ua/lechenie-saharnogo-diabeta-1-tipa/

Уколы при сахарном диабете 2 типа

При диабете 2 типа важно помнить о диете и правилах питания для стабилизации значений сахара.

Нарушение количества углеводов, неправильный учет хлебных единиц, приготовление пищи с нарушением рекомендаций, употребление запрещенных продуктов может привести к резким скачкам глюкозы, спровоцировать опасные осложнения.

При каком уровне сахара садят на инсулин? Этот вопрос волнует пациентов, у которых подтверждена эндокринная патология. Будет ли держаться концентрация глюкозы и гликированного гемоглобина на допустимом уровне? Когда понадобится гормонотерапия? Ответы во многом зависят от правильного питания. Особенности диеты при 2 типе диабета и нюансы, связанные с применением инсулина, отражены в статье.

Причины и симптомы диабета 2 типа

Эндокринная патология развивается на фоне обменных нарушений и гормонального сбоя. При втором типе диабета поджелудочная железа продуцирует инсулин в достаточном количестве либо секреция гормона снижена незначительно, но ткани нечувствительны к влиянию гормона. Следствие патологического процесса – проблемы с усваиванием глюкозы.

Из-за недополучения энергии нарушается баланс в организме и течение многих процессов.

Для коррекции отклонений поджелудочной нужно все время вырабатывать больше инсулина, чтобы хоть малая часть гормона повлияла на всасывание глюкозы.

Непосильная нагрузка на фоне инсулинорезистентности быстро изнашивает железу, особенно при неправильном питании, переедании, частом употреблении острой, копченой, жирной пищи, сдобы, сладостей.

Читайте также:  Инструкция по применению Линекса для детей различного возраста

Факторы, провоцирующие развитие эндокринной патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • нарушение процессов метаболизма;
  • переутомление, снижение иммунитета;
  • жизнь в состоянии стресса;
  • недостаток отдыха и сна;
  • гормональные нарушения;
  • патологические процессы и опухоли поджелудочной железы.

Повышенные антитела к тиреоглобулину: что это значит и как понизить показатели? У нас есть ответ!

Инструкция по применению таблеток и капель Мастодинон о мастопатии молочных желёз описана на этой странице.

  • сухость слизистых;
  • постоянно хочется пить;
  • кожный зуд;
  • мочеиспускание чаще обычного;
  • помутнение зрения;
  • плохое заживление ран;
  • колебания аппетита и веса;
  • нервозность либо апатия;
  • влагалищный кандидоз (у женщин);
  • снижение либидо, эректильная дисфункция (у мужчин);
  • снижение слуха;
  • повышение давления.

При каком уровне сахара садят на инсулин

Лечение сахарного диабета 2 типа должно учитывать возраст и индивидуальные особенности человека, режим работы, питания, наличие других хронических патологий, степень поражения поджелудочной, уровень сахара.

  • опытный эндокринолог объясняет пациенту, что нужно спокойно воспринимать переход на инъекции инсулина, не паниковать: с этим этапом терапии сталкиваются многие диабетики. Разница лишь в том, что одним ежедневные уколы назначают после постановки диагноза, а другим инъекции нужны спустя 5–10 лет после начала лечения;
  • введение инсулина – это не наказание за неправильное питание либо невыполнение рекомендаций, а жизненно необходимая мера для сохранения оптимального течения физиологических процессов, снижения риска гипегликемической комы;
  • промедление с переходом на уколы гормона-накопителя может привести к резкому повышению концентрации глюкозы. Не стоит ждать если поджелудочная не справляется со своими функциями, диета, таблетки сахароснижающих препаратов, физическая активность не позволяют поддерживать хорошие показатели сахара.

Когда понадобятся уколы инсулина? Чаще всего, диабетики при 2 типе патологии начинает инсулинотерапию спустя продолжительный период после постановки диагноза. Важно учесть, на каком этапе врач выявил сахарный диабет.

При назначении инъекций гормона-накопителя учитывают:

  • показатели гликированного гемоглобина не превышают 7–7,5 %, глюкозы – от 8 до 10 ммоль/л, функции поджелудочной железы сохранены. Пациент может долго поддерживать значения сахара при помощи препаратов для перорального применения;
  • показатели гликогемоглобина повышены до 8 % и более, уровень глюкозы превышает 10 ммоль/л. В большинстве случаев перевод на инъекции инсулина понадобится раньше, чем через 5 лет.

Инсулинотерапия при 2 типе диабета бывает:

  • уколы инсулина. Антигипергликемические препараты малоэффективны;
  • сочетание таблеток с инъекциями инсулина. Количество уколов варьируется от одного до двух-трех и более за день. Дозировка также подбирается индивидуально.

Пациент получает инъекции:

  • сразу после выявления гипергликемии, подтверждения диагноза;
  • по ходу терапии, на разных стадиях лечения, на фоне прогрессирования эндокринной патологии, если прием таблеток не снижает сахар до оптимальных значений. Многие переходят на инъекции через 7–10 лет.

Назначение временной инсулинотерапии:

  • при стрессовой гипергликемии (увеличении концентрации глюкозы при серьезной болезни с интоксикацией, повышением температуры) на фоне СД 2 типа назначают уколы инсулина на определенный период. При активной форме патологии медики выявляют показатели сахара более 7,8 ммоль/л. Выздоровление наступает скорее, если при диабете проводят тщательный контроль концентрации глюкозы;
  • переход на временную инсулинотерапию нужен при состояниях, когда больной не может пить таблетки: в до- и послеоперационный период при оперативном вмешательстве в отделах ЖКТ, при острых кишечных инфекциях.

Правила соблюдения диеты

Стол №9 – оптимальный вариант для сохранения уровня сахара в допустимых пределах. Диета при сахарном диабете 2 типа достаточно строгая, но при инсулиннезависимом типе недуга именно питание выходит на первый план. Инъекции либо таблетки инсулина и сахаропонижающие препараты – дополнительные меры.

Общие принципы питания

При СД 2 типа важно строго следовать указаниями, соблюдать правила приготовления пищи:

  • исключить из рациона наименования с сахаром;
  • для придания приятного вкуса компотам, чаю, фруктовому пюре, киселям использовать сахарозаменители: сорбит, ксилит, фруктозу, стевию. Дозировка – по указанию врача;
  • готовить блюда на пару, варить, запекать;
  • заменить животные жиры и маргарин растительными маслами. Соленое сало и шкварки, которые любят многие – под запретом. Несоленое сливочное масло употреблять редко и понемногу;
  • придерживаться режима питания: садиться за стол в одно и то же время, не пропускать очередной прием пищи;
  • за день нужно получать не менее полутора литров жидкости;
  • отказаться от жареных, копченых видов пищи, выпечки, маринадов и солений, избытка соли, консервированных овощей и фруктов;
  • оптимальная энергетическая ценность дневного рациона – от 2400 до 2600 килокалорий;
  • обязательно считать хлебные единицы, употреблять виды пищи с низкими показателями гликемического и инсулинового индекса. На сайте можно найти таблицы для диабетиков, применение которых позволяет избежать повышения концентрации глюкозы;
  • получать медленные углеводы (отруби, злаки, макароны, изготовленные из твердых сортов пшеницы, овсянка, фрукты). Отказаться от малополезных, «быстрых» углеводов. Диабетикам вредит халва, печенье, сахар, пирожки, торты, пельмени, варенье, джем. Нельзя есть конфеты, батончики, молочный и белый шоколад. Черная разновидность шоколада с 72 % какао разрешена редко, в небольшом количестве: ГИ – всего 22 единицы;
  • чаще есть фрукты и овощи без тепловой обработки. У запеченных и отварных видов пищи значения ГИ повышаются, что негативно отражается на уровне сахара. Например, морковь сырая: Gl – 35, отварная – уже 85, свежие абрикосы – 20, консервированные фрукты с сахаром – 91 единица;
  • картофель употреблять в «мундирах»: ГИ равен 65. Если диабетик решит съесть чипсы либо картофель-фри, то сахар повышается активнее: гликемический индекс при жарке увеличивается до 95 единиц.

Разрешенные продукты

При диабете полезно употреблять следующие наименования и блюда:

  • овощные супы;
  • кефир, творог, йогурт (нежирные виды, в умеренном количестве);
  • морепродукты;
  • крупы, за исключением риса и манной каши;
  • белок куриного яйца, желток – 1 раз в неделю. Оптимальный вариант блюда – белковый омлет;
  • овощи при диабете: кабачки, тыква, помидоры, огурцы, баклажаны, перец, все виды капусты. Овощи с высоким гликемическим индексом (картофель, отварная морковь и свекла) разрешены понемногу, не чаще трех раз в неделю;
  • некрепкий бульон на «второй воде» (первый раз после закипания жидкость с экстрактивными веществами слить) на основе нежирной рыбы, индюшатины, куриного филе, говядины можно получать дважды в неделю;
  • отруби – понемногу, несколько раз в неделю, хлеб из муки грубого помола, зерновой, тыквенный, ржаной – не более 300 г за день. Сухарики, сдобу, пиццу, пирожные, торты, дешевые макароны, пряники, пельмени – исключить. Белый хлеб и батон резко ограничить – гликемический индекс равен 100 единиц;
  • ягоды и фрукты при сахарном диабете 2 типа с низким содержанием сахаров, невысоким ГИ: вишни, сливы, смородина, яблоки зеленого цвета, груши, черноплодная рябина, цитрусовые. Резко ограничить бананы. Свежеотжатые соки запрещены: происходит резкий скачок уровня глюкозы;
  • десерты без сахара. Полезны фруктовые и ягодные кисели с фруктозой, компоты с подсластителями, желе, мармелад без сахара, салат из свежих фруктов и ягод;
  • твердый сыр (понемногу, два-три раза в неделю);
  • нежирные сорта рыбы, мясо индюка, крольчатина, курятина, телятина, говядина;
  • морская капуста;
  • растительные масла – понемногу, добавлять в салаты и готовые первые блюда, жарить рыбу и мясо запрещено;
  • грибы – понемногу, отварные или запеченые;
  • орехи (в малом количестве), три-четыре раза в неделю;
  • зелень: укроп, кинза, зеленый лук, петрушка, листовой салат;
  • кофейный напиток на основе цикория, зеленый чай, некрепкий кофе с молоком (обязательно, обезжиренным), минеральная вода (чуть теплая, без газа).

Запрещенные наименования

  • шоколадные батончики;
  • сахар-песок и рафинад;
  • алкоголь;
  • соленые сыры;
  • жирные молочные продукты;
  • манная и рисовая каши;
  • десерты с сахаром;
  • жирная свинина, утка, гусь;
  • субпродукты;
  • консервы;
  • колбасы;
  • животные жиры;
  • копчености;
  • майонезы, готовые соусы и кетчупы;
  • фаст-фуд;
  • выпечка, особенно, жареные пирожки;
  • торты и пирожные;
  • сладки сырки в шоколадной глазури, творожная масса;
  • фрукты с высоким ГИ, в том числе, сушеные: виноград, финики, инжир;
  • сладкая газировка;
  • халва, джем, пастила, варенье, мармелад, другие сладости с сахаром, искусственными красителями, ароматизаторами.

Источник: http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/vtorogo-tipa-dieta.html

Уколы при сахарном диабете

Для поддержания баланса сахара в крови уколы инсулина при диабете необходимо делать всю жизнь, поэтому подходить к данной процедуре пациентам следует серьезно и ответственно.

Чтобы лечение оказывало необходимое воздействие, нужно правильно подобрать препарат, дозу и способ осуществления инъекций, иначе придется бороться с осложнениями. Колоть уколы не так страшно, как кажется на первый взгляд.

Главное, делать манипуляцию правильно.

Существующие виды инсулина

Инсулин — гормон, вырабатывающийся в бета-клетках поджелудочной железы. У больных диабетом эти клетки уничтожает сахар, из-за чего возникает дефицит гормона в организме, и пациенты вынуждены колоть его искусственно.

Уколы при сахарном диабете позволяют не только облегчить течение заболевания, но и полностью устранить неприятные симптомы. Главное — правильно подобрать лекарство.

В зависимости от происхождения, различают следующие виды инсулина:

  • КРС. Синтезируется из клеток поджелудочной железы крупного рогатого скота и может вызвать аллергическую реакцию. К данному типу относятся препараты «Ультраленте», «Инсулрап ГПП», «Ультраленте МС».
  • Свиной. По составу наиболее близок человеческому, однако все равно может вызвать аллергические симптомы. Наиболее распространенные препараты на свином инсулине — «Инсулрап СПП», «Монодар Лонг», «Моносуинсулин».
  • Генно-инженерный. Добывается из поджелудочной железы свиней или кишечной палочки. Наиболее гипоалергенен. Используется в средствах «Хумулин», «Инсулин Актрапид», «Протафан», «Новомикс».

Источник: http://schooldogsvolonteers.ru/ukoly-pri-saharnom-diabete-2-tipa/

Ссылка на основную публикацию