Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

Диабетикам второго типа для поддержания нормального самочувствия и профилактики осложнений болезни приходится пожизненно принимать гипогликемические препараты.

Многие доктора советуют использовать Актос. Это пероральное средство тиазолидиндионового ряда. Характеристика и отзывы о данном лекарстве рассмотрены в статье.

Состав препарата

Главным активным компонентом Актос выступает пиоглитазона гидрохлорид. Вспомогательными элементами являются моногидрат лактозы, стеарат магния, карбоксиметилцеллюлозы кальций, гидроксипропилцеллюлоза.

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

Препарат Актос 15 мг

Выпускается препарат в таблетированной форме. Есть таблетки, содержащие действующее вещество в концентрации 15, 30 и 45 мг. Капсулы округлой формы, двояковыпуклые, имеют белую окраску. На одной стороне выдавлено «ACTOS», а на другой – «15», «30» или «45».

Показания

Предназначен Актос для лечения людей, больных сахарным диабетом инсулиннезависимого типа. Применяется в комбинации с другими капсулами, которые стимулируют выработку инсулина, инъекциями гормона либо в качестве монотерапии.

Инструкция по применению

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналогиДля каждого пациента доктор дозу подбирает индивидуально. Таблетки принимают внутрь, запивая стаканом воды.

Подобранную дозу используют раз в сутки, независимо от приема еды. Для монотерапии стандартная дозировка равна 15-30 мг. Если нужно, ее разрешается довести до 45 мг в сутки (постепенно).

При приеме таблетки натощак пиоглитазон в сыворотке обнаруживается спустя полчаса, а максимальная концентрация его наблюдается через пару часов. Еда вызывает небольшую задержку (на 1-2 часа) в достижении максимального содержания активного компонента в плазме.

Но пища полноту всасывания не изменяет. Бывает, что одного лекарства недостаточно. Тогда эндокринолог подбирает комбинированную терапию.

В случае комбинированной терапии дозировка Актос зависит от параллельно принимаемых медикаментов:

  • когда назначены производные сульфонилмочевины, метформин, тогда пиоглитазон начинают пить с 15 или 30 мг. Если возникает гипогликемическое состояние, тогда снижают дозировку метформина либо сульфонилмочевины. Хотя в комбинации с метформином риск развития гипогликемического состояния минимальный;
  • при сочетании с инсулином начальная доза Актос равна 15-30 мг. Инсулин используют в прежней дозировке либо снижают ее на 10-25% при развитии гипогликемии. В дальнейшем коррекцию проводят с учетом уровня глюкозы в плазме.

Данных касательно применения Актос параллельно с препаратами тиазолидиндиона нет. При использовании комбинированной терапии максимальная дозировка равна 30 мг в сутки, в случае монотерапии – 45 мг. Если у пациента есть почечная недостаточность, корректировать дозу приема не требуется.

Актос способен снижать эффективность пероральных контрацептивных средств. При сочетании с дигоксином, глипизидом, метформином и непрямыми антикоагулянтами изменений в фармакодинамике и фармакокинетике не наблюдается. Кетоконазол оказывает подавляющее действие на метаболизм пиоглитазона.

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

Если возникают серьезные нарушения функционирования этих органов на фоне лечения, препарат немедленно отменяют и подбирают действенную терапию.

Если пациент одновременно с Актос использует кетоконазол, тогда стоит контролировать уровень глюкозы в плазме. При передозировке есть риск гипогликемии. Антидота не существует, поэтому проводится симптоматическое лечение.

Хранят Актос при температуре от +15 до +30 градусов в сухом и темном месте, подальше от детей. По истечении срока годности лекарство утилизируют.

Перед использованием пациент должен ознакомиться с возможными побочными явлениями во время лечения. К ним относятся:

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

  • нарушение целостности зубов;
  • анемия;
  • синусит;
  • повышение активности КФК, АЛТ;
  • гипогликемия;
  • миалгия;
  • фарингит;
  • головная боль;
  • застойная сердечная недостаточность (чаще при сочетании Актос и метформина);
  • снижение остроты зрения в результате развития и прогрессирования диабетического отека макулы;
  • снижение гематокрита.

Использовать Актос надо строго по схеме и в той дозировке, которую рекомендует эндокринолог. При появлении побочных реакций стоит прекратить прием и обратиться к доктору.

Подобные изменения появляются обычно спустя 2-3 месяца лечения. У женщин с инсулинорезистентностью и ановуляторными циклами в предклимактерическом периоде есть риск возникновения овуляции и беременности.

Во время лечения может увеличиться объем крови, развиться гипертрофия сердечной мышцы в результате преднагрузки. До начала терапии и каждые два месяца лечения на протяжении первого года приема таблеток следует контролировать активность АЛТ.

Противопоказания

Актос не следует выбирать для лечения пациентам:

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

  • возрастом до 18 лет;
  • в период лактации (не установлено, выделяется ли пиоглитазона гидрохлорид с грудным молоком);
  • с диагнозом диабетический кетоацидоз;
  • с сахарным диабетом инсулинозависимого типа;
  • при тяжелой недостаточности работы сердца (3-4 степени);
  • во время беременности (исследований касательно безопасности приема Актос во время вынашивания малыша не проводилось);
  • с отечным синдромом;
  • у которых отмечается гиперчувствительность к пиоглитазону гидрохлорид или вспомогательным компонентам таблеток.

С осторожностью назначают прием медикамента людям с:

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

Пиоглитазон способен вызывать задержку жидкости в организме, которая может провоцировать развитие сердечной недостаточности.

Стоимость

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналогиПрепарат отпускается только по рецепту. Стоимость Актос варьируется в пределах 2800-3400 рублей.

Цена зависит от дозировки, наличия скидок в городских аптеках. Так, упаковка из 28 таблеток с концентрацией действующего вещества 30 мг стоит примерно 3300 рублей. Пачка, которая вмещает 28 капсул по 15 мг, обходится в среднем в 2900 рублей.

Высокая цена объясняется тем, что лекарство импортное (производится в Ирландии). Продаются гипогликемические таблетки Актос не во всех аптеках города и области. Найти препарат легко при помощи справочников-онлайн.

Перед покупкой лекарства с рук требуется выяснить срок годности и условия хранения медикамента.

Существуют ресурсы, которые позволяют получать всю информацию о лекарствах: цене, наличии в аптеках. Также можно заказать препарат в интернет-аптеке. Тут цены более доступные.

Рекомендуется поискать препарат и в объявлениях, которые размещают обычные люди. Сегодня есть специальные сайты, которые предназначены для подачи и просмотра объявлений о купле-продаже. 

Отзывы

О гипогликемическом средстве Актос отзывы пациентов с сахарным диабетом неоднозначные. Те люди, которые использовали оригинальные препараты, говорят о наличии минимального количества побочных реакций и высокой эффективности. Есть и негативные высказывания: пациенты отмечают появление сильных отеков и набор веса, ухудшение показателей гемоглобина.

Ниже приведены отзывы пациентов, принимавших Актос:

  • Полина. Мне 60 лет. Появилась жажда после еды и сильно похудела. По итогам обследования доктор поставил диагноз сахарный диабет и назначил раз в сутки Актос по 30 мг. На этих таблетках самочувствие сразу улучшилось. Пью их уже два месяца, уровень глюкозы держится в границах нормы. Никаких побочных реакций за время лечения не заметила;
  • Евгений. У меня диабет второго типа уже восьмой год. На Актос перешел недавно с таблеток Сиофор. Чувствую себя хорошо. Единственный отрицательный момент – стоят они дорого и не во всех аптеках продаются;
  • Татьяна. Уже два месяца на Актосе. Раньше уровень гликемии был высоким: глюкометр показывал 6-8 ммоль/л. Сейчас в течение дня сахар не превышает отметку в 5,4 ммоль/л. Поэтому считаю Актос хорошим препаратом;
  • Валерия. Актос использую в комбинации с инсулином. Анализы крови за время терапии улучшились, гипергликемии нет. Но заметила, что поправилась, периодически побаливает голова. Поэтому планирую заменить эти таблетки другими.

О видах лекарств, применяемых при диабете, в видео:

Таким образом, Актос заметно понижает концентрацию гликемии в плазме, потребность в инсулине. Но подходит гипогликемический препарат не всем, и не всегда он хорошо переносится в составе комбинированной терапии.

Поэтому не стоит экспериментировать со своим здоровьем и покупать лекарство по совету знакомых. Решение о целесообразности лечения диабета при помощи Актос должен принимать специалист.

Источник: https://diabet24.guru/lechenie/preparaty/aktos.html

Лучшие таблетки от сахарного диабета: отзывы о производителях

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

  • 10 Июля, 2018
  • Другие состояния
  • Савельева Виктория

Сахарный диабет сейчас является самым распространенным недугом. В данной статье рассмотрим список препаратов, которые помогают поддерживать здоровье человеку, страдающему от диабета, на уровне нормы.

Основной упор фармацевтической промышленности делается на выпуск препаратов при диабете 2 типа, с менее лабильным течением и крайне широкой симптоматикой. У них у всех разный химический состав, принцип действия и цели.

У этих препаратов несколько задач:

  • стимуляция в поджелудочной железе бета-клеток, увеличение выработки инсулина;
  • увеличение чувствительности мембран жировых и мышечных клеток к этому гормону;
  • более медленное всасывание глюкозы.

Хороший препарат иногда подобрать крайне сложно. Бывает, что под воздействием средства организм не восстанавливается, а, наоборот, сам себя разрушает. Поэтому к выбору нужно подходить крайне серьезно.

Какие медикаменты прописывают наиболее часто?

Таблеток от сахарного диабета второго типа довольно много. К наиболее популярным можно отнести:

  • «Глюренорм».
  • «Амарил».
  • «Манинил».
  • «Диабетон».Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

У каждого из указанных средств имеются свои особенности. При этом все они обладают одинаковыми функциями — снижают уровень глюкозы в крови. Постоянно выпускаются новые препараты, но существуют и проверенные временем хорошие таблетки при диабете 2 типа, которые используются уже давно.

Самый популярный препарат – «Манинил». Он обладает стимулирующим действием на поджелудочную железу. В результате инсулин в нужном количестве она начинает вырабатывать самостоятельно.

Вторым по популярности считается «Диабетон», поджелудочная железа стимулируется бета-клетками. Но действие его несколько слабее, чем у «Манинила».

Хотя у инсулина более естественный путь выработки под воздействием «Диабетона».

Таблетки от сахарного диабета «Глюренорм» – также являются популярным среди врачей средством. Этот медикамент применяют в случаях, когда у пациента имеются другие сопутствующие болезни. К примеру, проблемы с почками. Обычно он прописывается пожилым людям.

«Амарил» относится к новому поколению препаратов. Стимулирует процесс высвобождения из бета-клеток самой поджелудочной железы инсулина. Этот препарат часто применяется с инсулином в комплексе.

Благодаря такой разновидности таблеток от сахарного диабета здоровье пациентов поддерживается на определенном уровне. Разумеется, для этого нужно соблюдать правильную диету и здоровый образ жизни.

Описание патологии

Заболевание, связанное с тем, что нарушается обмен веществ в организме — это сахарный диабет первого и второго типа.

Именно поэтому действие всех лекарственных средств, назначенных пациенту, направлено на нормализацию всех процессов в организме, тем самым вынуждая его начать работать самостоятельно.

При этом пожилым людям и молодым пациентам могут быть назначены разные лекарства при сахарном диабете.

Основная причина патологии — гибнут бета-клетки, расположенные в поджелудочной железе. Именно у этих клеток функция отвечать за выработку инсулина. А вот в случае, если этих клеток в организме недостаточно, то инсулин вводится искусственно. Для этого пользуются специальными инъекциями или же инсулиновой помпой.

Но вместе с этим назначаются таблетированные формы препаратов от сахарного диабета 2 типа.

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

Следует учитывать, что на стадии диабета, когда пациент вводит себе инсулин, альтернативного лечения данной болезни уже не существует. Чаще так бывает при сахарном диабете 1 типа.

Ну а для тех пациентов, которые страдают от недуга 2 и 3 типа, подбираются медикаменты, которые активно справляются с глюкозой в крови и заставляют организм вырабатывать инсулин самостоятельно. Таблетки от сахарного диабета подразделяют на несколько категорий.

При этом нужно помнить, что медикаментозное лечение — не панацея. Поскольку диабет — это иммунное заболевание, оно не поддается полному излечению.

Правильный образ жизни, контроль своего рациона поможет человеку наслаждаться полноценной жизнью долгие годы. Тогда не случится тяжелых осложнений.

Пациенты должны проходить в обязательном порядке обследование всего организма на регулярной основе, в стенах мед. учреждения следует проходить курс профилактического лечения.

Выбор лечебной диеты

Назначение правильной диеты и увеличение физической активности — в этом состоит основное лечение сахарного диабета 2 и 3 типа. Особенно это касается тех пациентов, которые страдают лишней массой тела или людей в пожилом возрасте.

В таком случае целью диеты будет нормализация веса и удержание его в этом положении. Важно понимать, что лучшая диета для тех, кто болеет сахарным диабетом, это обычный рацион, состоящий только из полезной пищи.

Необходимо отказаться от:

  • рафинированных углеводов (сахара, меда, джема);
  • жиров;
  • мучной продукции и сладостей;
  • алкоголя.
Читайте также:  Льготы для диабетиков 2 типа: что важно знать больным?

В основе питания лежат полезные углеводы и продукты богатые клетчаткой. Идеально включить в рацион свежие фрукты. Фруктозу хорошо расщепляет сам организм без инсулина.

Как выбрать хорошие таблетки при диабете 2 типа? Этот вопрос задают довольно часто. Необходимые препараты мы рассмотрим немного позже.

Можно употреблять черный хлеб, гречку, рис и овсянку (но уже в меньшем количестве). А вот манка полностью исключается.

Главным условием, которого обязательно следует придерживаться, будет отказ от сахара. Можно пользоваться специальными сахарозаменителями или же медом.

Как для терапии, так и для профилактики самой болезни необходимо строго соблюдать диету. Причем делать это нужно правильно. Но помимо диеты, важен и грамотный прием лекарств. Дозировку должен подобрать лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма. Время приема он также назначит, и его следует придерживаться.

Это полностью будет зависеть от приемов пищи, поскольку большинство медикаментов принимаются либо до еды, либо во время нее. Поддержание здоровья на уровне – это обязательное условие правильного лечения.

В некоторых случаях удается почти полностью наладить работу поджелудочной железы, а также начинают лучше функционировать другие органы, которые синтезируют глюкозу в кровь.

Рассмотрим препараты от сахарного диабета 2 типа, которые являются самыми популярными.

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

Что входит в медикаментозную терапию?

При сахарном диабете 2 и 3 типа пользуются специальными препаратами, снижающими сахар в крови.

Их подразделяют на несколько классов. Например, на ранних этапах болезни прописывают акарбозы (они относятся к ингибиторам а-глюкозидазы). Процесс всасывания глюкозы замедляется под воздействием этих средств. Для активной стимуляции выработки инсулина в организме назначается сульфонилмочевина. Этим препаратом стимулируется выработка инсулина бета-клетками в поджелудочной железе.

Но есть определенные противопоказания к приему этих лекарств, вроде:

  • сахарного диабета 1 типа;
  • панкреатического сахарного диабета;
  • периода беременности и лактации женщины;
  • перенесенных полостных операций;
  • наличия инфекционных болезней;
  • возможных травм;
  • развития аллергии.

Если в организме пациента инсулин присутствует в достаточном количестве, то эндокринологом назначаются препараты при диабете 2 типа из группы бигуанидов.

Их действие абсолютно не сказывается на выработке инсулина, но глюкоза в самом кишечнике начинает лучше всасываться, тем самым снижается аппетит у пациента.

Но они противопоказаны при почечной недостаточности или осложнениях сахарного диабета, гипоксическом состоянии, а также пожилым людям.

К каким возможным осложнениям болезнь может привести?

Как правило, у всех пациентов с этой болезнью ничего особенного с самочувствием не происходит. Хотя при данном процессе довольно часто развиваются негативные последствия.

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

Сюда можно отнести следующее:

  • поражается сердце;
  • развиваются проблемы в головном мозге;
  • возникают заболевания глаз;
  • почечная недостаточность;
  • появляется большое количество проблем, связанных с нервными окончаниями;
  • нарушается структура сосудов ног.

Бесконтрольное поднятие или резкое падение глюкозы в крови провоцирует разрушительные последствия для человеческого организма.

Поэтому важным является своевременное назначение препаратов, снижающих сахар в крови и способствующих правильной выработке инсулина.

С другой стороны, при длительном приеме специальных медикаментов от диабета нарушается работа других внутренних органов. К ним можно отнести печень, желудок, также ухудшается качество крови.

Поэтому так важно правильно подобрать дозировку для пациента, исходя из его физического состояния. Делать это должен врач-эндокринолог. Самостоятельно назначать или отменять препараты категорически запрещено.

Последствия у этого могут быть очень серьезными. Регулярные дополнительные обследования помогут врачу определиться с выбором лекарственного средства.

К каждому препарату имеется инструкция по применению, на нее также можно ориентироваться.

Как правильно подобрать препарат?

После того как человек прошел полное обследование, врач может назначить то или иное средство от сахарного диабета 2 типа. Их подразделяют на несколько различных категорий:

  • Сульфонилмочевину.
  • Бигуаниды.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы.
  • Тиазолидиндионы.

Рассмотрим более подробно каждую группу лекарств от сахарного диабета 2 типа.

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

Сульфонилмочевина

Сульфонилмочевина направлена на снижение уровня глюкозы за счет того, что стимулируется поджелудочная железа, под ее воздействием активнее вырабатывается инсулин. Существуют такие препараты первого и второго поколения. Средства 1 поколения представлены ниже:

  • Dymelor.
  • Tolinase.
  • Diabinese.
  • Orinase.

Однако в настоящее время почти прекращено применение этих средств. Врачами чаще всего назначаются лекарства при сахарном диабете 2 типа, относящиеся к новому поколению:

  • Glynase PresTab.
  • DiaBeta.
  • Micronase.
  • Glucotrol.
  • Glucotrol XL.
  • Amaryl.

Бигуаниды

Бигуанидами увеличивается возможность регулировать уровень поступления глюкозы в клетки у инсулина. В особенности в мышечные клетки. Кроме того, на фоне приема данных таблеток блокируется выброс глюкозы со стороны печени. Но эти препараты под запретом для тех пациентов, которые имеют сбои в сердце или печени. Иначе может развиться лактатацидоз.

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

К этой группе относятся такие препараты нового поколения, как:

  • Glumetza.
  • Glucophage XR.
  • Glucophage.
  • Fortamet.
  • Riomet.

Препараты при сахарном диабете 2 типа можно приобрести в любой аптечной сети.

Тиазолидиндионы

Благодаря действию тиазолидиндионов уменьшается уровень инсулиновой резистентности. Они влияют на жировую ткань и мышцы. В эту группу входят два препарата, а именно Avandia и Actos. Относятся к новому поколению. Но назначать их следует очень осторожно.

Сахар в крови снизится только спустя полмесяца с начала употребления этих медикаментов. При этом препаратом Avandia оказывается негативное действие на сердце и сосуды. Поэтому людям в пожилом возрасте его лучше не назначать.

Какие еще бывают таблетки от 2 типа сахарного диабета?

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Ингибиторами альфа-глюкозидазы блокируется выработка энзимов, расщепляющих крахмал. Тем самым замедляется рост уровня глюкозы. Но из побочных реакций выявляют диарею и усиленное газообразование. В список таких препаратов входят:

Многочисленные факторы влияют на выбор того или иного лекарства от диабета 2 типа. Таблетки должен назначать именно лечащий врач.

Какие еще препараты можно пить при данном заболевании?

Мы назвали наиболее популярные препараты для снижения глюкозы в крови у больных диабетом. Но есть и другие средства. В этот список входят следующие лекарственные препараты:

  1. Меглитиниды. К препаратам этой группы следует отнести Starlix и Prandin. Ими оказывается на поджелудочную железу стимулирующее действие, в результате чего начинается усиленная выработка инсулина в больших количествах. Однако эти препараты относятся к глюкозависимым, то есть эффективность их действия зависит от содержания глюкозы в крови. Этим они отличаются от других, так же как и средства из группы сульфонилмочевины.
  2. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4. В эту категорию включены медикаменты Januvia, Tradjenta, Onglyza.Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

У агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 имеется много положительных качеств.

Они обеспечивают защиту альфа- и бета-клеткам поджелудочной железы, снижают артериальное давления, контролируют аппетит и массу тела, что не может быть не актуально для больных сахарным диабетом по второму типу.

Инкретиновая терапия сахарного диабета способствует нормализации продвижения пищи в ЖКТ и процесса всасывания сахара в тонком кишечнике. Но цена у этих агонистов весьма высокая по российским меркам.

Налажено проведение испытаний комбинированного использования метформина и инкретиновых препаратов. Пока не понятно, хорошо они воздействуют на организм или плохо, но негативное действие метформина снижается. К тому же больные могут финансово экономить.

Отзывы о производителях

Отзывы подтверждают, что таблетки от 2 типа диабета помогают держать под контролем уровень глюкозы в крови у пациентов, страдающих диабетом второго типа. Они, в том числе, увеличивают секрецию инсулина. Назначают их только людям с высоким сахаром.

Кроме этого, после их приема печень также начинает меньше вырабатывать глюкозы. Препараты, которые можно отнести к новому поколению, могут быть назначены как основное лекарство и как часть комплексного лечения такого заболевания, как сахарный диабет. Многим пациентам нравится Glucophage, «Амарил», «Манинил».

Они хорошо переносятся, побочные явления если и бывают, то в минимальных количествах.

Выбор зависит от особенностей каждого отдельного пациента, от тяжести его заболевания, а также от индивидуальной переносимости.

Источник: https://SamMedic.ru/332954a-luchshie-tabletki-ot-saharnogo-diabeta-otzyivyi-o-proizvoditelyah

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

  • Для людей с сахарным диабетом II типа важным условием является поддержание хорошего самочувствия, а также профилактика осложнений патологических процессов.
  • С этими задачами эффективно справляется средство Актос.
  • Он используется при вспомогательной терапии вместе с физическими упражнениями и диетой.
  • Чтобы разобраться в эффективности препарата, нужно иметь представление о показаниях к использованию лекарства, особенностях инструкции по применению Актоса, отзывах о нем, аналогах и цене.

Показания к применению

Средство показано к использованию при сахарном диабете II типа. Это вспомогательное лекарство при диете и физических нагрузках, а также один из компонентов для осуществления монотерапии или комплексного лечения с использованием препаратов сульфонилмочевины, инсулина и метформина.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетированной форме по 15, 30 и 45 мг. Таблетки имеют белый цвет, круглую форму, прорезь с одной стороны и надпись “Actos” с другой. Лекарство продаётся по 30 таблеток во флаконах.

Цена

Цена Актоса с инструкцией составляет от 1990 до 3300 рублей. Это зависит от количества препарата во флаконе и уровня содержания в нем активного вещества.

Состав

Главным действующим компонентом средства является пиоглитазона гидрохлорид. Он может содержаться в таблетках средства Actos по 15, 30 и 45 мг. Среди вспомогательных составляющих препарата выделяют:

  • карбоксиметилцеллюлозу,
  • гидроксипропилцеллюлозу,
  • моногидрат лактозы,
  • кальция и магния стеарат.

Инструкция по применению

При монотерапии используются дозы 15 и 30 мг. В тяжёлых случаях дозировка ступенчато увеличивается до 45 мг в сутки.

Во время комплексного согласно инструкции Актос применяется в дозе 15 мг. Наличие гипогликемических состояний является поводом для снижения дозировки средства.

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

Комбинированная терапия с инсулиновыми препаратами сопровождается дозой средства 30 мг в сутки. Дозировка средств снижается на 10-20% в случае стойкого снижения показателей уровня глюкозы в кровеносном русле.

Особенности применения

Использование средства противопоказано при вынашивании и вскармливании.

Ввиду того, что контролируемых исследований безопасности применения средства в эти периоды не проводилось, врачи не знают, какое воздействие окажет пиоглитазон на организм малыша.

По этой причине при наличии острой необходимости применения лекарства в лактационный период малыша нужно перевести на кормление искусственными смесями.

Актос не используется при лечении детей и подростков до 18 лет. Помимо этого, людям после 60 лет назначается с особой осторожностью.

У больных с ановуляторным циклом и резистентностью к инсулину в период менопаузы средство способствует развитию овуляции. При этом у пациентов женского пола повышается риск беременности.

Согласно инструкции по применению Актоса в некоторых ситуациях пиоглитазон приводит к скоплению жидкости в организме. Это приводит к образованию недостаточности сердечных мышц. При наличии симптомов данной патологии приём средства прекращается.

После тщательного обследования средство назначается людям, имеющим сосудистые патологии, а также болезни печени и почек. Пациентам, которые принимают Кетоконазол в комплексе с Актосом, нужно регулярно контролировать показатели сахара в крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Средство существенно снижает воздействие пероральных контрацептивов за счет снижение уровня норэтиндрона и этинилэкстрадиола на 25-30%. Вследствие приема Дигоксина, Глипизида, непрямых антикоагулянтом и метформина изменения фармакологических свойств не наблюдаются. У пациентов, принимающих Кетоконазол, наблюдается подавление обменных процессов с участием пиоглитазона.

Побочные действия

Вследствие терапии инсулиннезависимой формы заболевания у больных наблюдаются побочные эффекты, которые спровоцированы действием пиоглитазона. Среди них наиболее распространенными являются:

  • Кровеносная система: снижение показателей гематокрита и гемоглобина, а также анемия, которая зачастую регистрируется спустя 1-3 месяца после начала терапии препаратом. Данные изменения указывают на увеличение объёма плазменной жидкости в кровеносном русле.
  • Желудочно-кишечный тракт: увеличение секреции ферментов печени, возможно развитие лекарственного гепатита.
  • Эндокринная система: гипогликемические состояния. Вероятность снижения показателя сахара в крови вследствие комбинированного лечения во время перорального приёма противодиабетических средств составляет 2-3%, а при использовании инсулина – 10-15% случаев.
  • Системные нарушения. К ним относятся развитие отеков, изменения массы тела пациента, а также снижения транзиторной активности креатинфосфокиназы. Риск образования отёчность при использовании таблеток Актоса увеличивается во время проведения комбинированного лечения с инсулиновыми лекарствами.
Читайте также:  Какая доза инсулина опасна для жизни здорового человека и диабетика?

В случае развития побочных эффектов необходимо немедленно обратиться за помощью к профильным специалистам. Самостоятельное изменение дозы гипогликемических средств может приводить к прогрессированию заболевания и образования необратимых осложнений.

Противопоказания

Препарат Актос не используется в случаях индивидуальной непереносимости активных и вспомогательных составляющих средства. Также лекарство не назначается при наличии минимум одного из следующих факторов:

  • диабетический кетоацидоз,
  • сахарный диабет 1 типа,
  • сердечные патологии в стадии обострения,
  • возраст больного менее 18 лет.

Передозировка

Передозировки средством Актос во время монотерапии препаратом не сопровождается развитием специфических клинических проявлений. При сочетании с лекарствами сульфонилмочевины возможно возникновение гипогликемии. Специфических методов коррекции состояния больного при передозировках не существует. Пациенту требуется оказание симптоматического лечения.

Аналоги

Аналоги препарата Актос имеют в своем составе пиоглитазона гидрохлорид. Они используются при наличии противопоказаний к применению средства.

Препарат Цена, рублей
Амальвия 950-1000
Астрозон 600-650
Диаб-норм 800-850
Диаглитазон 900-1000
Пиоглар 1000-1100
Пиоглит 800-900
Пиоуно 1000-1200

При выборе аналога препарата Актос рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит сделать лечение комфортным и безопасным для здоровья пациента.

Отзывы

Татьяна, 44 года, город Омск: “После постановки диагноза сахарный диабет II типа врач назначил мне принимать Актос раз в день по 30 мг. Сначала я не верила в эффективность препарата, но заметные улучшения начали отмечаться уже спустя несколько дней. Уже более трёх месяцев уровень сахара в крови находится в пределах нормы. Всем рекомендую!”.

Виктор, 30 лет, город Москва: “Диагноз сахарный диабет второго типа у меня уже более восьми лет. Препарат Актос я начал принимать относительно недавно, после таблеток Сиофор. Моё самочувствие существенно улучшилось, уровень глюкозы в норме.

Единственный минус заключается в трудностях при покупке препарата. Рекомендую заказывать со специальных сайтов, которые занимаются продажей лекарства.

Перед покупкой удостоверьтесь, что у продавца есть необходимые сертификаты, указывающие на подлинность средства!”.

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

Источник: http://DiabetSahar.ru/preparaty/aktos-tabletki-ot-diabeta-2-tipa-tsena-otzyvy-analogi.html

Актос – инструкция, цена, отзывы и аналоги

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

Описание

«Актос»— гипогликемический препарат для приема внутрь ряда тиазолидиндионов, Действие его связано с присутствием инсулина. Назначается для лечения больных сахарным диабетом 2 типа либо в качестве монотерапии, либо как дополнительное средство лечения гипогликемическими препаратами сульфонилмочевины, метформином, инсулином.

Состав и форма выпуска

Упаковка. Таблетки 15, 30 и 45 мг в пластиковых флаконах по 7 либо 30 таблеток. Каждый флакон снабжен приклеенной инструкцией.

Каждая таблетка содержит:

Активнодействующее вещество: пиоглитазона – 15, 30 или 45 мг; Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, карбоксиметилцеллюлозы кальций, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат.

Свойства компонентов

Актос – гипогликемический препарат для приема внутрь тиазолидиндионового ряда, с действием, обусловленным присутствием инсулина. Препарат выступает высокоселективным агонистом для гамма-рецепторов, которых активирует пролифераторомпероксис (PPAR-γ).

Подобные PPAR-γ рецепторы существуют в жировой и мышечной тканях, а также в печени. Стимуляция ядерных рецепторов PPARγ создает транскрипцию ряда инсулиночувствительных генов, которые, участвуют в контроле глюкозы и метаболизме липидов.

Актос способен снижать инсулинорезистентность периферических тканей и печени, результатом чего является активация утилизации инсулинозависимой глюкозы, а также снижение выброса глюкозы печенью.

В отличие от гипогликемических средств сульфонилмочевины, пиоглитазон не может стимулировать секрецию инсулина в поджелудочной железе.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа снижение инсулинорезистентности вследствие действия Актос вызывает уменьшение концентрации глюкозы крови с уменьшением уровня инсулина плазмы, а также показателя HbA1С. Сочетание Актос и препаратов сульфонилмочевины, метформином либо инсулином улучшает контроль гликемии.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и нарушениями липидного обмена обнаруживается снижение содержания триглицеридов с увеличением уровня липопротеинов высокой плотности. Изменения содержания липопротеинов низкой плотности или общего холестерина при этом не выявляется.

Выведение. После перорального приёма примерно 15-30% от дозы пиоглитазона может обнаружиться в моче. Большая часть дозы попадает в желчь в неизменённой форме, а также в форме метаболитов, после чего выводится из организма вместе с калом.

Концентрация общего пиоглитазона обнаруживаемая в сыворотке крови остается на высоком уровне даже спустя сутки после однократного приема полной дозировки.

Показания

Лечение сахарного диабета 2 типа (в моно- и комбинированной терапии с применением препаратов сульфонилмочевины, метформина либо инсулина, как дополнительное средство к диетотерапии, а также физической нагрузке).

Противопоказания

  • • Сахарный диабет 1 типа.
  • • Реакции гиперчувствительности.
  • • Диабетический кетоацидоз.
  • • Случаи тяжелой сердечной недостаточности.
  • • Беременность, лактация.
  • • Детский возраст.
  • Актос может назначаться с осторожностью при отечном синдроме, анемии, печеночной и сердечной недостаточности легких степеней.

Побочные действия

Применение Актоса в комбинации с иными гипогликемическими препаратами и инсулином способно вызывать гипогликемию.

Кроме того, при использовании препарата может развиваться анемия, застойная сердечная недостаточность, а также снижение гемоглобина и гематокрита. Возможно развитие отеков, увеличение массы тела.

Иногда повышается активность печеночных ферментов, редко наблюдаются случаи гепатита.

Очень редко выявляются случаи прогрессирования или развития диабетического отёка макулы, со снижением остроты зрения.

Передозировка

Передозировка Актос при монотерапии, возникновением специфических симптомов не сопровождается.

Передозировка Актос при комбинированной терапии сопровождается симптомами гипогликемии. Специфического лечения нет, необходимо проводить симптоматическую терапию (к примеру, лечение гипогликемии).

Лекарственные взаимодействия

  1. Совместный приём с препаратами сульфонилмочевины либо инсулином усиливает эффект действия Актос.
  2. Сочетание Актос и пероральных контрацептивов, может снизить эффективность контрацепции.
  3. Совместное введение нестероидных противовоспалительных средств и пиоглитазона способно вызывать задержку жидкости, образование отеков.

Особые указания

  • Для лечения сахарного диабета 2 типа прием препарата Актос обязательно должен сопровождаться диетотерапией и физическими упражнениями.
  • Эффективность лечения данным препаратом оценивают по уровню HbAic, являющимся более предпочтительным.
  • Необходимо инструктировать пациента принимающего Актос по поводу возможного возникновения отеков, резкого набора массы тела либо изменений в симптоматике, требующих немедленного прекращения приёма препарата и обращения за помощью к врачу

При приеме препарата необходимо контролировать работу сердца, печени и почек.

В случае возникновения серьезных нарушений функций следует немедленно отменить препарат и начать соответствующее лечение.

Больные, получающие кетоконазол одновременно с Актос должны проводить регулярный контроль глюкозы.

Препарат хранят при температуре 15-30°С. В местах, защищенных от влаги и света, недоступных детям.

По окончании срока годности (3 г.) препарат необходимо утилизировать.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги «Глюкоберри» – мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>

Источник: https://diabetpeople.ru/aptechka/aktos-instruktsiya-tsena-otzyvy-i-analogi/

Препарат АКТОС — инструкция, отзывы, цены и аналоги

Актос таблетки от диабета 2 типа, цена, отзывы, аналоги

Лекарственная форма и состав

Таблетки с дозировкой по 15 мг, 30 мг или 45 мг в полиэтиленовом флаконе №7 или №30.

Основной действующий компонент – пиоглитазон 15, 30 или 45 мг в 1 таблетке.

Фармакологическое действие

Актос активен при сохраненной остаточной секреции инсулина (диабет 2 типа). Эффективен при монотерапии и в сочетании с инсулином, метформином, препаратами класса сульфонилмочевины.

Гипогликемическое действие Актоса основано на повышении восприимчивости мышечной ткани и клеток печени к инсулину. В итоге повышается внутриклеточное поглощение инсулинозависимой глюкозы. Пиоглитазон блокирует синтез глюкозы в печени. Активирует жировой метаболизм.

Не стимулирует поджелудочную железу к продукции инсулина, поэтому безопасен в отношении гипогликемии.

В сочетании с инсулином, веществами сульфонилмочевины и метформином Актос повышает качество гликемического контроля.

При употреблении натощак препарат появляется в крови через полчаса, достигая максимального уровня через два часа.

При употреблении препарата вместе с приемом пищи степень всасывания и биодоступность не меняется, но время установления терапевтической концентрации в крови увеличивается до 4 часов.

Биологическая доступность пиоглитазона до 99%, что обеспечивается способностью вещества связываться с белками плазмы крови.

Выводится пиоглитазон из организма частично в чистом виде через почки и в виде метаболитов с желчью через кишечник.

При употреблении суточной дозировки препарата через 24 часа его содержание в крови остается на высоком терапевтическом уровне.

Как принимать Актос

Дозировку определяют индивидуально, 1 таблетка/сутки независимо от еды. В качестве монотерапии Актос назначают при недостаточной эффективности противодиабетической диеты, начиная с 15 мг/сутки. Дозировку повышают поэтапно. Максимальная суточная доза 45 мг. При ее недостаточной терапевтической эффективности назначаются дополнительные препараты.

При установлении комбинированной терапии первоначальная доза пиоглитазона снижается до 15 или 30 мг/сутки. При сочетании Актоса с метформином риск возникновения гипогликемии невелик. При сочетании с препаратами сульфонилмочевины и инсулином требуется гликемический контроль. Максимальная дозировка препарата в комплексной терапии не может превышать 30 мг/сутки.

Показания

Диабет 2 типа

Противопоказания

  • диабет 1 типа
  • кетоацидоз
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность
  • беременность, кормление грудью
  • дети до 18 лет
  • гиперчувствительность
  • осторожно у пациентов со склонностью к отекам, потому что пиоглитазон способствует удержанию жидкости в тканях.

Для полноценного терапевтического действия Актоса его употребление необходимо дополнять противодиабетической диетой и адекватными физическими нагрузками.

Во время терапии пиоглитазоном необходимо контролировать работу сердца у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При появлении отеков прием прекратить.

Источник: http://InfoDiabet.ru/preparat-aktos-instrukciya-otzyvy-ceny-i-analogi/

АКТОС

Пероральный гипогликемический препарат

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с одной стороны которых выдавлено «15», с другой — «ACTOS».

1 таб.
пиоглитазон (в форме гидрохлорида) 15 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, карбоксиметилцеллюлозы кальций, магния стеарат.

7 шт. — флаконы полиэтиленовые.30 шт. — флаконы полиэтиленовые.

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с одной стороны которых выдавлено «30», с другой — «ACTOS».

1 таб.
пиоглитазон (в форме гидрохлорида) 30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, карбоксиметилцеллюлозы кальций, магния стеарат.

7 шт. — флаконы полиэтиленовые.30 шт. — флаконы полиэтиленовые.

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с одной стороны которых выдавлено «45», с другой — «ACTOS».

1 таб.
пиоглитазон (в форме гидрохлорида) 45 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, карбоксиметилцеллюлозы кальций, магния стеарат.

7 шт. — флаконы полиэтиленовые.30 шт. — флаконы полиэтиленовые.

Пероральный гипогликемический препарат тиазолидиндионового ряда. Действие пиоглитазона зависит от присутствия инсулина. Является высокоселективным агонистом γ-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPARγ). PPARγ-рецепторы обнаруживаются в жировой, мышечной тканях и в печени.

Активация ядерных рецепторов PPARγ модулирует транскрипцию ряда генов, чувствительных к инсулину, участвующих в контроле уровня глюкозы и в метаболизме липидов. Актос снижает инсулинорезистентность в периферических тканях и в печени, в результате этого происходит увеличение расхода инсулинзависимой глюкозы и снижение выброса глюкозы из печени.

В отличие от препаратов сульфонилмочевины, пиоглитазон не стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы.

При сахарном диабете типа 2 уменьшение инсулинорезистентности под действием препарата Актос вызывает снижение концентрации глюкозы в крови, снижение уровня инсулина в плазме и показателя HbA1c (гликированный гемоглобин). В сочетании с препаратами сульфонилмочевины, метформином или инсулином препарат улучшает гликемический контроль.

При сахарном диабете типа 2 с нарушением липидного обмена на фоне лечения препаратом отмечается снижение уровня триглицеридов и увеличение уровня ЛПВП. При этом уровень ЛПНП и общего холестерина у таких пациентов не меняется.

Всасывание

После приема внутрь натощак пиоглитазон обнаруживается в плазме крови через 30 мин. Cmax в плазме достигается через 2 ч. При приеме пищи наблюдалось незначительное увеличение времени достижения Cmax до 3-4 ч, но степень всасывания не изменялась.

Распределение

После приема однократной дозы кажущийся Vd пиоглитазона составляет в среднем 0.63±0.41 (среднее ± SD-квадратичное отклонение) л/кг.

Пиоглитазон в значительной степени связывается с белками сыворотки крови человека (>99%), в основном с альбумином; в меньшей степени — с другими белками сыворотки.

Метаболиты пиоглитазона M-III и M-IV также в значительной степени связываются с альбумином сыворотки (>98%).

Читайте также:  Лечение диабета 1 и 2 типа голоданием

Метаболизм

Как у здоровых добровольцев, так и у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом типа 2 Css пиоглитазона составляет около 30-50% от Cmax общего пиоглитазона в сыворотке и 20-25% от AUC.

Пиоглитазон интенсивно метаболизируется в печени в результате реакций гидроксилирования и окисления с образованием метаболитов М-II, М-IV (гидроокиси-производные пиоглитазона) и M-III (кето-производные пиоглитазона).

Метаболиты M-III и М-IV обнаруживаются после многократного введения препарата и являются основными родственными соединениями пиоглитазона. Метаболиты также частично превращаются в конъюгаты глюкуроновой и серной кислот.

Метаболизм пиоглитазона в печени происходит при участии основных изоферментов цитохрома Р450 (CYP2C8 и CYP3A4).

В исследовании in vitro пиоглитазон не ингибирует активность изоферментов системы Р450. Исследований влияния пиоглитазона на активность данных ферментов у человека не проводилось.

Выведение

T1/2 неизмененного пиоглитазона составляет 3-7 ч, общего пиоглитазона (пиоглитазон и активные метаболиты) — 16-24 ч. Общий клиренс составляет 5-7 л/ч.

После приема внутрь около 15-30% дозы пиоглитазона обнаруживается в моче. Почками выводится ничтожно малое количество неизмененного пиоглитазона, в основном он выводится в виде метаболитов и их конъюгатов. При приеме внутрь большая часть дозы выделяется с желчью как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов и выводится из организма с калом.

Концентрации общего пиоглитазона и активных метаболитов в сыворотке крови остаются на достаточно высоком уровне через 24 ч после однократного введения суточной дозы.

  • Сахарный диабет типа 2:
  • — для проведения монотерапии или в составе комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины, метформином или инсулином;
  • — в качестве дополнительного средства к диетотерапии и физическим упражнениям.
  1. — сахарный диабет типа 1;
  2. — диабетический кетоацидоз;
  3. — тяжелая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;
  4. — беременность;
  5. — лактация (грудное вскармливание);
  6. — возраст до 18 лет;
  7. — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с отечным синдромом, анемией, печеночной недостаточностью (повышение активности ферментов печени в 1-2.4 раза выше ВГН), с легкой и умеренной сердечной недостаточностью.

Дозу устанавливают индивидуально.

Актос назначают внутрь 1 раз/сут независимо от приема пищи.

При монотерапии пациентам, у которых компенсация сахарного диабета не достигается с помощью диетотерапии и физических упражнений, Актос назначают в дозе 15 мг или 30 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 45 мг/сут.

При монотерапии максимальная доза препарата Актос составляет 45 мг 1 раз/сут.

При неэффективности монотерапии следует предусмотреть возможность проведения комбинированной терапии.

При комбинированной терапии c производными сульфонилмочевины Актос назначают в дозе 15 мг или 30 мг 1 раз/сут. В начале лечения препаратом Актос дозу производного сульфонилмочевины можно оставить без изменения, при развитии гипогликемии дозу последнего необходимо уменьшить.

В комбинации с метформином Актос назначают в дозе 15 мг или 30 мг 1 раз/сут. В начале лечения препаратом Актос дозу метформина можно оставить без изменения. Риск развития гипогликемии при данной комбинации незначителен, поэтому необходимость в коррекции дозы метформина маловероятна.

В комбинации с инсулином Актос назначают в дозе 15 мг или 30 мг 1 раз/сут. В начале лечения препаратом Актос дозу инсулина можно оставить без изменения. При развитии гипогликемии и снижении концентрации глюкозы в плазме до уровня менее 100 мг/дл дозу инсулина можно уменьшить на 10-25%. Дальнейшую коррекцию дозы инсулина следует проводить индивидуально с учетом уровня гликемии.

  • При комбинированной терапии максимальная доза препарата Актос составляет 30 мг/сут.
  • У пациентов с почечной недостаточностью коррекция дозы препарата Актос не требуется.
  • Данных о применении препарата Актос в комбинации с другими препаратами тиазолидиндиона не имеется.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (2% — при комбинации с препаратом сульфонилмочевины, 8-15% — при комбинации с инсулином).

Со стороны системы кроветворения: 1-1.6% — анемия (при монотерапии и комбинированной терапии); снижение гемоглобина (2-4%) и гематокрита, которые наблюдаются в основном через 4-12 недель после начала лечения и остаются относительно постоянными (не связаны с какими-либо клинически значимыми гематологическими эффектами и чаще всего обусловлены увеличением объема плазмы).

Со стороны обмена веществ: отеки (4.8% — при монотерапии, 15.3% — при комбинации с инсулином); 5% — увеличение массы тела; редко — повышение активности КФК.

Со стороны пищеварительной системы: около 0.25% — повышение активности АЛТ в > 3 раза от ВГН; редко — гепатит.

Со стороны органа зрения: очень редко — развитие или прогрессирование диабетического отека макулы, сопровождающегося снижением остроты зрения. Прямая зависимость развития отека макулы от приема пиоглитазона не установлена. Врачи должны учитывать возможность развития отека макулы, если пациенты жалуются на снижение остроты зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в проведенных в США плацебо-контролируемых исследованиях частота серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов, связанных с увеличением ОЦК, не отличалась у пациентов, получавших только Актос и Актос в сочетании с сульфонилмочевиной, метформином или плацебо.

В клиническом исследовании при одновременном назначении препарата Актос и инсулина у небольшого числа пациентов, имевших в анамнезе заболевание сердца, отмечены случаи застойной сердечной недостаточности.

Пациенты с сердечной недостаточностью III и IV функциональных классов по классификации NYHA не участвовали в клинических исследованиях по применению препарата, поэтому Актос противопоказан для данной группы пациентов.

Согласно постмаркетинговым данным при применении препарата Актос зарегистрированы случаи застойной сердечной недостаточности у пациентов вне зависимости от указания на ранее имевшиеся заболевания сердца.

Передозировка препарата Актос при монотерапии не сопровождается возникновением специфических клинических симптомов.

Передозировка препарата Актос в сочетании с препаратом сульфонилмочевины может сопровождаться развитием симптомов гипогликемии.

Лечение: проведение симптоматической терапии в зависимости от клинических проявлений (например, лечение гипогликемии). Специфического антидота не существует.

  1. У пациентов, принимающих Актос и пероральные контрацептивы, возможно снижение эффективности контрацепции.
  2. Не отмечается изменений фармакокинетики и фармакодинамики при одновременном применении препарата Актос с глипизидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, метформином.
  3. In vitro кетоконазол ингибирует метаболизм пиоглитазона.
  4. Данные о фармакокинетическом взаимодействии препарата Актос с эритромицином, астемизилом, блокаторами кальциевых каналов, цизапридом, кортикостероидами, циклоспорином, гиполипидемическими средствами (статины), такролимусом, триазоламом, триметрексатом и итраконазолом отсутствуют.

В комплекс мер для лечения сахарного диабета типа 2 помимо приема препарата Актос необходимо включить рекомендованную диетотерапию и физические упражнения. Это важно не только в начале терапии сахарного диабета типа 2, но также и для поддержания эффективности лекарственной терапии.

Эффективность лечения препаратом предпочтительнее оценивать по уровню HbA1c, который является наиболее адекватным показателем контроля гликемии в течение длительного времени, по сравнению с определением только уровня гликемии натощак.

HbA1c отражает уровень гликемии в течение последних 2-3 мес.

Лечение препаратом Актос рекомендуется проводить в течение времени, достаточного для оценки изменения уровня HbA1c (3 мес), если при этом не наблюдается ухудшения контроля гликемии.

У пациентов с инсулинрезистентностью и ановуляторным циклом в пременопаузном периоде лечение тиазолидиндионами, включая препарат Актос, может вызвать овуляцию. Следствием улучшения чувствительности этих больных к инсулину является риск возникновения беременности, если не используются адекватные средства контрацепции.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с отеками.

Пиоглитазон может вызывать задержку жидкости в организме как при монотерапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими препаратами, включая инсулин. Задержка жидкости в организме может привести к развитию или ухудшению течения имеющейся сердечной недостаточности.

Необходимо контролировать наличие симптомов сердечной недостаточности, особенно при сниженном сердечном резерве. При любом ухудшении сердечной функции следует прекратить прием пиоглитазона.

Описаны случаи сердечной недостаточности при применении пиоглитазона в сочетании с инсулином.

  • Поскольку НПВС и пиоглитазон вызывают задержку жидкости в организме, совместное назначение этих препаратов может повысить риск развития отеков.
  • Особая осторожность требуется при назначении препарата пациентам с заболеваниями сердца, включая инфаркт миокарда, стенокардию, кардиомиопатию и гипертензивные состояния, способствующие развитию сердечной недостаточности.
  • Поскольку увеличение ОЦК может быстро привести к развитию отечного синдрома и вызвать или усилить проявления сердечной недостаточности, необходимо придерживаться следующих требований.
  • 1) Не следует назначать Актос пациентам с активной сердечной недостаточностью или с сердечной недостаточностью в анамнезе.

2) Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими Актос. При возникновении отеков, резкого увеличения массы тела, появлении симптомов сердечной недостаточности следует принять соответствующие меры, например, прекратить прием препарата Актос, назначить «петлевые» диуретики (в т.ч. фуросемид).

3) Необходимо проинструктировать пациента о том, что при появлении отеков, резком увеличении массы тела или изменении симптомов на фоне лечения, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Поскольку Актос может вызывать отклонения на в ЭКГ и повышать кардио-торакальное соотношение, необходим периодический контроль ЭКГ. При развитии таких нарушений следует пересмотреть режим приема препарата, может потребоваться временная отмена или снижение дозы препарата.

У всех пациентов до начала лечения препаратом Актос следует определять уровень АЛТ, а также проводить этот контроль каждые 2 месяца в течение первого года лечения и периодически после этого.

В период лечения при подозрении на развитие нарушений функции печени (появление тошноты, рвоты, болей в животе, усталости, отсутствия аппетита, темной мочи) следует определить показатели функциональных тестов печени. Решение вопроса о продолжении терапии препаратом Актос следует принимать на основании клинических данных с учетом лабораторных показателей. В случае возникновения желтухи лечение препаратом следует прекратить.

Не следует назначать препарат при наличии клинических проявлений заболевания печени в активной фазе или при увеличении активности АЛТ в 2.5 раза выше ВГН. При умеренно повышенной активности ферментов печени (АЛТ < 2.

5 раза выше ВГН) до начала лечения или во время лечения препаратом Актос пациентов необходимо обследовать для определения причины повышения показателей. При умеренном повышении активности ферментов печени следует с осторожностью начинать или продолжать лечение препаратом Актос.

В этом случае рекомендуется более частый контроль клинической картины и проведение исследования уровня активности печеночных ферментов.

В случае увеличения активности трансаминаз в сыворотке крови (АЛТ в >2.

5 раза выше ВГН) на фоне лечения препаратом Актос контроль функции печени следует проводить чаще и до тех пор, пока уровень не вернется к норме или к показателям, которые наблюдались до проведения лечения.

Если активность АЛТ в 3 раза превышает ВГН, то повторный тест по определению активности АЛТ следует провести как можно быстрее. Если активность АЛТ остается на уровне в 3 раза больше ВГН, лечение препаратом Актос следует прекратить.

До начала лечения препаратом Актос, в течение первого года лечения (каждые 2 месяца) и затем периодически следует контролировать активность АЛТ.

У пациентов, получающих кетоконазол одновременно с препаратом Актос, следует регулярно проводить контроль содержания глюкозы в крови.

  1. Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
  2. Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Актоса при беременности не проводилось.
  3. Неизвестно, выделяется ли пиоглитазон с грудным молоком, поэтому при необходимости применения Актоса в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат противопоказан к применению в детском и подроствковом возрасте до 18 лет.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 3 года.

Источник: https://health.mail.ru/drug/aktos/

Ссылка на основную публикацию