Симптомы приступа сахарного диабета при гипергликемии и гипогликемии, причины появления тяжелых состояний

Сахарный диабет – неизлечимое эндокринное нарушение, которое влечет множество осложнений и сокращает продолжительность жизни. Особенно опасны резкие скачки уровня гликемии в плазме.

О том, какие существуют симптомы диабетического приступа, что делать для улучшения самочувствия, расскажет статья.

Причины возникновения приступов у диабетиков

Под гипогликемией понимают состояние, которое характеризуется концентрацией сахара в крови ниже установленного норматива. Гипергликемия – это резкий скачок глюкозы вверх.

Оба варианта опасны для человека. Поэтому надо знать причины развития припадков и избегать провоцирующих факторов.

Гипергликемия

Главная причина высокого сахара у пациентов с диагнозом диабет заключается в пропуске приема сахароснижающих таблеток либо инсулиновой инъекции. Если препарат хранился неправильно и испортился, то он может не подействовать.

В результате уровень глюкозы в плазме увеличится.

Среди прочих причин гипергликемии стоит назвать:

• употребление пищи, перенасыщенной углеводами;
• сильный стресс, волнения;
• отсутствие двигательной активности;
• наличие разных патологий, включая и инфекционные заболевания;
• переедание.

Гипогликемия

Провоцирует гипогликемию у человека, болеющего сахарным диабетом, передозировка лекарством. К резкому снижению сахара в крови может привести изменение фармакокинетики некоторых средств.

Такое случается, когда у больного развивается почечная либо печеночная недостаточность. Изменения в фармакокинетике наблюдаются и при введении препарата на неправильную глубину (например, инсулин попал не под кожу, а в мышцу).

Среди других причин гипогликемии могут быть:

• длительная и значительная физическая нагрузка;
• гастропарез;
• лактационный период;
• отклонения в работе гипофиза;
• беременность;
• патологии надпочечников;
• прием спиртных напитков;
• неправильное питание (если пациент съел недостаточное количество углеводов для покрытия дозы инсулина, вероятность приступа в разы увеличивается);
• неконтролируемый прием барбитуратов, антикоагулянтов, антигистаминных средств (эти лекарства тормозят синтез глюкозы в печени, что создает основу для развития припадка гипогликемии);
• длительная терапия гамма-глобулином (может восстановиться часть бета-клеток и упасть потребность в инсулине);
• синдром мальабсорбции.

Чтобы избежать приступов гипо- или гипергликемии, рекомендуется использовать только качественный препарат и перед инъекцией проверять уровень сахара глюкометром.

Гипер-, гипогликемия могут приводить к коматозному состоянию, если не предпринять мер по нормализации уровня сахара. Действовать нужно в самом начале приступа. Поэтому надо знать признаки высокого и низкого уровня глюкозы в плазме.

Гипергликемический

Приступ гипергликемии характерен для диабетиков второго типа. Припадок диагностируют, когда содержание глюкозы в крови превышает отметку в 6,7 ммоль/л.

Высокая концентрация сахара может проявляться такими симптомами:

• учащенное мочеиспускание;
• запах ацетона из ротовой полости;
• ощущение постоянной сухости во рту (выпитая вода не утоляет жажду);
• рвотные позывы;
• схваткообразная интенсивная боль в зоне живота.

Следствием гипергликемического приступа являются кетоацидоз и кетонурия.

Гипогликемический

Припадки гипогликемии чаще возникают у диабетиков первого типа. Осложнение развивается при падении глюкозы ниже 3 ммоль/л. Чем сахар больше падает, тем симптомы приступа становятся более выраженными.

Признаки низкого уровня гликемии:

• тахикардия;
• раздражительность;
• тремор конечностей;
• расстройство сознания;
• холодный пот;
• сильный аппетит;
• судороги;
• беспричинная тревога;
• эпилепсия;
• слабость.

Заметив признаки гипо- либо гипергликемии, необходимо проверить уровень сахара глюкометром и предпринять соответствующие меры.

Диабетическая кома как последствие скачков сахара

Из-за резкого скачка сахара у диабетика может возникнуть кома. Под диабетической комой понимают тяжелое состояние, которое характеризуется острым нарушением функционирования органов и систем, обмена веществ, необратимыми изменениями.

Кома бывает разных видов:

• лактатацидотическая. Возникает из-за анаэробного гликолиза с синтезом молочной кислоты. Главными причинами такого состояния являются сепсис, тяжелые травмы, шок, значительная кровопотеря. Данный вид комы встречается редко, но представляет максимальную угрозу для жизни человека;
• гиперосмолярная. Характерна для диабетиков второго типа. Причиной является увеличенное мочеиспускание. В результате обезвоживания сгущается кровь, и растет уровень глюкозы в сыворотке. Гликемия достигает 50-60 ммоль/л;
• кетоацидотическая. Подъем глюкозы в крови объясняется увеличением в плазме кетоновых тел. Глюкометр показывает концентрацию сахара в пределах от 13 до 20 ммоль/л. В моче обнаруживается ацетон;
• гипогликемическая. Развивается при передозировке сахароснижающими препаратами, чрезмерной физической активности и т.п. Уровень сахара повышается до 10-20 ммоль/л.

В любом случае кома несет серьезную опасность для здоровья и угрожает жизни пациента. Последствиями могут быть:

Чтобы не допустить диабетической комы и ее осложнений, необходимо сразу же реагировать на симптомы низкого или высокого сахара.

Что делать?

Если человеку резко стало плохо, первое, что нужно сделать – измерить уровень гликемии при помощи глюкометра.

Если дома такого прибора нет, тогда лучше вызвать скорую помощь. Если аппарат показывает незначительные отклонения от нормы, стабилизировать сахар можно и самостоятельно, уколов инсулин, либо съев что-то сладкое.

Надо понимать, как грамотно оказать первую помощь, какие есть препараты для улучшения самочувствия, и помогают ли народные методы в уменьшении диабетических приступов.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при гипогликемическом припадке нужно выполнить такие действия:

• дать пациенту выпить воду с сахаром. Подойдут сладкий чай, сок с высоким содержанием глюкозы. Углеводистую пищу давать во время приступа не следует: в таком состоянии человек может не смочь ее прожевать;
• помазать десна специальной глюкозной пастой;
• если больного тошнит, надо ему помочь лечь на бок. Если началась рвота, необходимо очистить пострадавшему рот от рвотных масс;
• если наблюдаются судороги, требуется следить за тем, чтобы пациент не прокусил себе язык. Рекомендуется вставить между зубов ложку либо палку.

Для купирования гипергликемического приступа рекомендованы следующие действия:

• если концентрация глюкозы выше 14 ммоль/л, стоит оперативно ввести инсулин короткого типа действия (около двух единиц). Большие дозы использовать нельзя. Следующую инъекцию нужно делать не раньше, чем спустя пару часов после первого укола;
• насытить организм витаминами, углеводами и белками. Эти элементы восстанавливают кислотно-щелочной баланс. Помогают содовый раствор и минеральная вода.

Если после проведенных мероприятий человеку не становится лучше, нужно срочно вызвать неотложную помощь.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментами должна проводиться в соответствии с установленным видом сахарного диабета.

Важно, чтобы пациенты с подобным диагнозом всегда имели при себе нужные лекарства.

Это поможет оперативно снять приступ. При гипергликемии используется инсулин, который быстро понижает сахар. Например, Биогулин, Диарапид, Актрапид, Инсуман или Хумулин.

Для лечения гипогликемического приступа внутривенно вводят препарат Глюкагон. Чтобы припадки высокого или низкого сахара не повторялись, надо откорректировать дозировку используемого сахароснижающего средства, пересмотреть свой рацион питания. Возможно, потребуется подбор другого препарата.

Народные средства

Для лечения сахарного диабета инсулиннезависимого типа и профилактики приступов болезни используют народные методы. Хорошие результаты дает крапива и сборы на ее основе. Растение понижает сахар, улучшает микрофлору кишечника, нормализует пищеварение, налаживает работу печени и дыхательной системы.

Ниже приведены эффективные рецепты:

• в равных частях смешать листья черники, крапивы, брусники и галеги. Взять две столовые ложки состава и залить 0,5 литрами кипятка. Принимать по 2/3 стакана трижды в день;
• крапиву, клевер, чистотел и тысячелистник взять в пропорции 4:2:1:3. Столовую ложку залить 200 мл кипятка. Пить по трети стакана три раза в сутки.

Лечением диабета самостоятельно заниматься нельзя. Все медикаменты и народные рецепты необходимо согласовывать с доктором.

Симптомы и последствия гипергликемии и гипогликемии при сахарном диабете:

Таким образом, важно уметь распознать диабетический приступ в самом его начале. Он проявляется характерными симптомами, выраженность которых увеличивается при снижении либо повышении концентрации сахара в плазме. При гипо-, гипергликемическом припадке действовать нужно оперативно, чтобы не допустить развития комы.

Источник: https://diabet24.guru/diagnostika/simptomy/pristupa.html

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа: причины, симптомы и лечение

Гипогликемия — это состояние, при котором наблюдается снижение сахара в крови.

Оно может прогрессировать, приводя к повреждениям головного мозга и смерти человека. Чаще всего приступы встречаются у пациентов с диабетом 2 типа.

Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, нужно знать основные причины и начальные проявления расстройства.

Описание гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет — это распространенное заболевание, которое может сопровождаться тяжелыми и опасными для жизни человека осложнениями. Оно проявляется в острой или хронической форме. Одним из вариантов его осложнения считается гипогликемия. Это состояние характеризуется резким снижением показателей глюкозы в крови.

Приступ развивается весьма быстро, обычно в течение получаса. Его предвестниками являются следующие состояния: гипергидроз, чувство голода, слабость. В некоторых случаях они не проявляются, а человек сразу теряет сознание.

Существует мнение, что от гипогликемии могут страдать только пациенты с диабетом 2 типа. Однако оно неверно. Симптомы расстройства иногда возникают у абсолютно здоровых людей. Например, понижение глюкозы в крови наблюдается при интенсивных физических нагрузках или при соблюдении диеты.

Диабет 2 типа является инсулинонезависимым. Поэтому на начальных этапах развития гипогликемия легко устраняется простыми физическими нагрузками, соблюдением диеты.

В некоторых случаях требуется прием лекарственных средств, действие которых нацелено на снижение показателей глюкозы.

С другой стороны, связанный с декомпенсацией процесс с течением времени провоцирует сокращение, а после и окончательное прекращение продукции инсулина. Поэтому заместительная терапия становится жизненной необходимостью.

Основные причины

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа возникает из-за избыточного уровня инсулина в организме. Количество этого гормона вырабатывается чуть больше, чем требуется для полноценного усвоения глюкозы.

При лечении диабета пациенту часто назначают препараты, фармакологическое действие которых направлено на стимуляцию выработки инсулина. Это безопасные и весьма эффективные лекарственные средства.

С другой стороны, они могут послужить причиной развития на фоне диабета гипогликемии.

Все дело в том, что при постоянной «искусственной» стимуляции происходит постепенное истощение элементов, отвечающих за выработку инсулина.

Среди основных причин развития расстройства врачи выделяют следующие:

1. Использование препаратов сульфонилмочевины на начальном этапе диабета. Когда больной соблюдает предложенную врачом схему питания, организм лучше перерабатывает глюкозу. Если при данных условиях не отменять прием лекарственных препаратов, уровень сахара продолжит снижаться. Поэтому грамотная терапия подразумевает или полную отмену, или снижение дозировки сахароснижающих препаратов.
2. Отсутствие режима питания. Прием лекарств, снижающих количество глюкозы в крови, требует обязательной корректировки рациона. В случае нерационального питания или пропуска приемов пищи диабет будет прогрессировать.
3. Чрезмерная физическая нагрузка, перед которой или сразу после нее у пациента нет возможности принять глюкозу.
4. Злоупотребление алкоголем.
5. Сахароснижающие медикаменты выводятся почками. Неправильная их работа может спровоцировать повышение концентрации активных веществ.
6. Некоторые препараты усиливают действие производных сульфонилмочевины. Поэтому самостоятельный подбор лекарственных средств недопустим. Их может назначать только врач с учетом взаимодействия медикаментов.

Гипогликемию могут вызвать сопутствующие недуги, развивающиеся на фоне диабета. Например, поражение структур головного мозга и ЦНС способствует нарушению полноценного обмена веществ.

Клиническая картина

Симптомы гипогликемии при диабете 2 типа могут варьироваться в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Каждый человек, у которого уже было выявлено заболевание, должен уметь их своевременно распознать. При отсутствии медицинской помощи может наступить паралич систем внутренних органов.

Симптомы «легкой» гипогликемии

Признаки гипогликемии начинают проявляться в легкой форме. При этом больной может жаловаться на гипергидроз и тремор конечностей. У некоторых отмечается тахикардия, бледность кожных покровов. Такая клиническая картина является следствием замедленной выработки гормона поджелудочной железы.

Дефицит питания в ЦНС сопровождается иными признаками:

• раздражительность;
• головные боли;
• лабильность настроения;
• нарушение зрения;
• слабость в нижних конечностях;
• резко появляющееся чувство голода;
• бессилие.

Организм постоянно нуждается в глюкозе как в одном из источников энергии. Она необходима для полноценного функционирования основных систем внутренних органов. Поэтому тело человека достаточно остро реагирует на снижение показателей глюкозы до отметки 3,3 ммоль/л и больше.

Как известно, запасы сахара находятся в печени в форме гликогена. Чтобы данное вещество успешно трансформировалось в глюкозу, требуется привлечение контринсулярных гормонов. Они представлены кортизолом, адреналином и глюкагоном.

Гипогликемические приступы при диабете всегда сопровождаются раздражительностью, страхом и бледностью кожных покровов. За такие симптомы отвечает резкий выброс адреналина в кровь. Также он является главной причиной гипергидроза. Нехватка энергии в клетках приводит к нарушению зрительной функции и увеличению аппетита.

Тяжелая форма патологии

Если во время очередного гипогликемического приступа организм не получает необходимую порцию глюкозы, ее уровень падает до отметки в 1,7 ммоль/л. Это критическое состояние, которое также называется коматозным. При этом в теле больного могут происходить различные изменения, а некоторые из них провоцируют летальный исход:

• потеря сознания;
• судороги;
• инсульт;
• повышенная агрессивность;
• нарушение координации движений.

Некоторые больные успевают вовремя определить резкое понижение уровня сахара в крови и принять таблетку. Иные внезапно теряют сознание, в результате чего могут получить дополнительные травмы.

Поэтому пациентам с диабетом, склонным к гипогликемии, категорически запрещено управлять транспортом или заниматься работой, от которой зависит жизнь посторонних людей.

Случаи притупления симптоматики

В отдельных случаях признаки гипогликемии при сахарном диабете 2 типа могут быть выражены крайне слабо. Речь идет о притуплении симптоматики, что обычно случается под воздействием следующих факторов:

• хроническая форма диабета;
• частые приступы гипогликемии, вызывающие привыкание;
• стабильно низкие показатели глюкозы.

В группе риска находятся пациенты пожилого возраста и люди, принимающие бета-блокаторы — препараты для нормализации АД, профилактики инфарктов.

У некоторых больных может наблюдаться обратная ситуация, когда показатели сахара восстановились, а признаки гипогликемии сохранились. Данное нарушение обусловлено резким выбросом адреналина в кровь на фоне интенсивной работы надпочечников. Чтобы скорректировать показатели и купировать неприятную симптоматику, необходимо обратиться к профильному врачу.

Неотложная помощь

Когда больной с гипогликемией при сахарном диабете 2 типа не может контролировать свое состояние, требуется посторонняя помощь. Обычно во время приступа его организм становится вялым и заторможенным.

Сам человек в такой период не способен съесть что-то сладкое или принять пилюлю. Поэтому для купирования приступа лучше использовать специальные гели с глюкозой, которые наносятся на поверхность десен.

Если больной способен совершать глотательные движения, ему можно дать сладкий чай или фруктовый сок.

Когда пациент потерял сознание на фоне приступа, его следует предельно аккуратно перевернуть на один бок. В рот нужно вставить деревянную палку или любой другой предмет.

Таким способом можно избежать прикусывания языка. После этого необходимо вызвать бригаду медицинских работников и сделать инъекцию глюкозы внутривенно.

Методы устранения обострения

Специфического лечения гипогликемии при сахарном диабете 2 типа не существует. Для купирования приступов современная медицина предлагает использовать следующие методы:

• принять 3-4 пилюли с глюкозой;
• съесть конфету;
• перекусить богатой простыми углеводами пищей.

Если через 15 минут видимых улучшений состояния не наблюдается, нужно повторить выбранное решение. Когда и оно оказывается неэффективно, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Рекомендации специалистов

По словам врачей, в случае грамотной и своевременной терапии сахарного диабета второго типа вероятность возникновения приступов гипогликемии ничтожно мала. Также риск развития патологии сокращается, если пациент использует инсулин методом малых доз.

При появлении начальных симптомов приступа следует сразу измерить глюкозу в крови. Самостоятельно это можно сделать с помощью современного аппарата — глюкометра. Возможно, он не покажет полную клиническую картину, но сможет «предупредить» о надвигающейся опасности.

В случае падения показателей сахара примерно на 0,6 ммоль/л по сравнению с обычными результатами нужно принять меры, которые были описаны чуть выше.

Последствия патологии

Не все пациенты с сахарным диабетом второго типа ощущают каждый раз приближение приступа. В таких случаях изменения в поведении замечают друзья или родственники. К числу тревожных сигналов следует отнести нарушение координации и перепады настроения. Больной теряет осознание, что происходит вокруг. Он не может отвечать на элементарные вопросы.

При появлении подобных признаков у близкого человека необходимо вызвать врача и постараться оказать ему помощь. В случае бездействия может начаться гипогликемическая кома.

Неправильный выход из комы обычно сопровождается новым скачком сахара, что повторно отражается на состоянии здоровья.

Профилактика обострений

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа не является опасным состоянием, если своевременно предупреждать возникновение приступов. С этой целью врачи рекомендуют:

• постоянно контролировать глюкозу в крови;
• придерживаться диеты, разработанной для пациентов с диабетом;
• стараться грамотно вписывать в режим дня физические нагрузки и перекусы.

Следует сообщить близким родственникам и друзьям об имеющемся заболевании, как проявляется гипогликемия при сахарном диабете 2 типа. Они должны знать, как можно помочь, если приближается очередной приступ или коматозное состояние.

Источник: https://SamMedic.ru/338571a-gipoglikemiya-pri-saharnom-diabete-tipa-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Как жить, если сахар зашкаливает — гипергликемия: симптомы и первая помощь

• Заболевание сахарным диабетом, как и другие клинические состояния, имеет ряд характерных для него проявлений.
• Одним из них является гипергликемия — патологическое увеличение уровня глюкозы (УГ) в плазме крови.
• Чем же она опасна, как распознать тревожные симптомы и какое лечение она предусматривает?

Что это такое?

Гипергликемия — отличительный признак эндокринных проблем, в частности таких, как сахарный диабет (СД). Распознать ее можно посредством лабораторных исследований: капиллярного или венозного забора крови, или же с помощью портативного глюкометра.

Выделяют два специфических вида патологии:

1. После приема пищи (постпрандиальная). Уровень глюкозы превышает отметку 10 ммоль/л (при норме 7,8 ммоль/л) ;
2. Натощак (перерыв между забором крови и последним приемом пищи составляет более 8 часов). Показатель превышает отметку 7,2 ммоль/л (норма показателей должны варьироваться в пределах 3,3-5,5 ммоль/л).

Важно не путать понятия «гипергликемия» и «гипогликемия» — это два принципиально разных состояния, которые имеют отличия по коэффициенту наличия сахара, а также различный механизм появления.

Их основные отличия следующие:

• При гипогликемии происходит снижение уровня глюкозы (менее 3,3 ммоль/л), при гипергликемии — повышение;
• Понижение уровня сахара при наличии СД может быть спровоцировано избыточной дозой инсулина, повышение же — недостатком;
• Гипогликемия может развиваться вне эндокринного заболевания. Толчком может послужить банальное голодание;
• Понижение глюкозы при гипогликемии может произойти резко, в отличие от обратного состояния, для которого характерно постепенное нарастание показателей.

Оба состояния имеют общую черту — отсутствие надлежащего лечения провоцирует кому. Последствия комы могут быть различными: отек головного мозга, нарушения умственной и мозговой деятельности, угнетение функциональности органов и конечностей.

Механизм развития патологии

1. СД страдают порядка 8% населения планеты, из них львиная доля приходится на патологию I типа и занимает около 5% от общего количества.
2. Поддерживать уровень сахара помогает гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.
3. Аномальное ее повышение может происходить:

1. При сахарном диабете I типа организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для утилизации сахара (вследствие сбоя в работе поджелудочной железы);
2. При диабете II типа инсулин вырабатывается органом секреции, но не используется эффективно клетками организма. Глюкоза перерабатывается лишь частично, а остальная ее часть задерживается в крови, что и приводит к повышению показателей нормы.

Механизм работы организма следующий: избыток сахара на фоне недостатка инсулина блокирует возможность поступать глюкозе к клеткам организма. От недостатка энергии в клетках запускается процесс расщепления жиров, вследствие которого образуется ацетон.

В результате исследования мочи будет выявлено наличие кетоновых тел. Они попадают в кровь, что приводит к нарушению кислотного баланса в организме. При этом гликоген, содержащийся в печени, также начинает расщепляться до простого вещества — глюкозы. Это еще больше повышает уровень сахара в крови и, соответственно, провоцирует образование кетоновых тел.

Итог всего процесса — длительное повышение сахара, которое провоцирует кетонурию — избыточное количество ацетоновых тел в моче, а также приводит к нарушению углеводного обмена (кетоацидозу). Пренебрежение этими коэффициентами может привести к более тяжелому состоянию — диабетической коме.

Чтобы избежать появления острых состояний, нужно знать основные факторы и причины возникновения клиники:

• Недостаток выработки гормона, сюда относится и пропущенная инъекция (если имеет место СД);
• Стрессовые ситуации (кратковременные и длительные);
• Переутомление и недосып;
• Изнуряющие физические нагрузки;
• Инфекции различной этиологии;
• Калорийный рацион и переедание.

Не всегда СД служит основной причиной проблемы, существуют и другие факторы:

• Угнетение функций поджелудочной железы на фоне ряда заболеваний, сюда также относятся онкологические новообразования;
• Прием некоторых видов препаратов;
• Серьезные травмы;
• Эндокринные проблемы, такие как гипертиреоз;
• Новообразования, вырабатывающие гормоны;
• Синдром Кушинга.

Симптомы

Помимо характерных результатов клинических исследований, патологическое изменение уровня глюкозы крови проявляется рядом симптомов. На некоторые из них пациенты обращают внимание не сразу, что усугубляет течение заболевания.

К основным симптомам повышенного уровня сахара относят:

• Тошнота;
• Низкая концентрация зрения на фоне сильных головных болей;
• Повышенная утомляемость и сонливость;
• Потливость;
• Частое сердцебиение;
• Запоры, диарея и другие сбои в работе ЖКТ;
• Зуд;
• Изменения в аппетите с дальнейшей потерей веса;
• Учащенное мочеиспускание;
• Низкая регенерация кожи;
• Сильная жажда;
• Потеря сознания.

Если отмечается проявления одного или нескольких симптомов, первоочередным является исследование анализа крови.

Не стоит заниматься самолечением. В медицинская практике существует такое явление, как постгипогликемическая гипергликемия (синдром Сомоджи). Это ответная реакция организма на введение избыточной дозы инсулина.

Суть следующая: избыток введенного гормона вызывает гипогликемию, что приводит организм в состояние стресса. Оно активизирует работу надпочечников, происходит активная выработка адреналина и биологически активных глюкокортикоидных гормонов. Таким образом повышается общий УГ, а также стимулируется расщепление жиров (липолиз).

На фоне патологии могут развиваться другие болезни:

• Алопеция;
• Сосудистые проблемы и нарушение кровоснабжения в конечностях;
• Ослабленный иммунитет;
• Эректильная дисфункция;
• Инфекции;
• Поражение нервной системы;
• Снижение зрения вплоть до слепоты.

Симптоматическая картина патологии у детей идентична взрослой. Но важно отметить, что большинство детей младшего школьного и подросткового возраста не имеют клинических симптомов при диабете 2 типа. Это связано с умеренным течением болезни, в отличие от СД I типа. То есть, большинство детей не являются инсулинозависимыми.

Первая помощь

Если у больного появились первые признаки тяжелой гипергликемии, очень важна вовремя оказанная неотложная помощь.

Она заключается в следующем:

1. Производится замер сахара в крови;
2. Если отмечено повышенное его содержание, вводится инъекция инсулина. Ее повторяют каждые 2 часа до тех пор, пока глюкометр не покажет норму глюкозы;
3. Можно промыть желудок теплой содовой водой;
4. При отсутствии положительной динамики, необходима срочная госпитализация.

Если СД не диагностирован, тогда оказание первой помощи сводится к устранению симптоматики. Здесь помогут травяной отвар, фрукты, минеральная вода и влажные обтирания кожных покровов.

Лечение заболевания

СД является хроническим заболеванием, но уровень глюкозы можно держать в пределах нормы посредством:

1. Умеренных физических нагрузок;
2. Обильного питья;
3. Корректировки медикаментозного лечения лечащим врачом.

Один из самых эффективных способов поддержания нормального гликемического индекса — диета и контроль употребления углеводов, так называемая «хлебная единица». Таких единиц можно употреблять не более 25 за сутки, это соответствует 375 г углеводов.

Источник: https://diabet.guru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta/giperglikemiya-simptomy-i-pervaya-pomoshh.html

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа

Гипогликемия – одно из самых частых острых состояний, встречающихся при сахарном диабете как 1, так и 2 типов. Большинство больных диабетом боятся её наступления, зная о плохом самочувствии во время приступа и о серьёзных осложнениях, наступающих, если эпизод не купировать. Так давайте разберёмся, что такое гипогликемия при сахарном диабете, как ее избежать и чего ждать дальше.

Гипогликемия – это состояние, вызванное резким снижением уровня глюкозы в крови ниже критических цифр.

Для каждого больного сахарным диабетом эти цифры свои.

Считается, что при снижении глюкозы в крови до 2,8 ммоль/л и появлении симптомов, либо снижении до 2,2 ммоль/л, независимо от симптомов, наступает гипогликемия.

Однако часть больных начинает чувствовать себя плохо при более высоких цифрах. Другие же, у кого гипогликемии бывают часто, наоборот, перестают чувствовать даже такие низкие цифры.

Ошибочно считать, что гипогликемии встречаются только у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Да, для этой группы людей гипогликемии более характерны, однако, они бывают и у тех, кто получает таблетированные сахароснижающие препараты.

Рассмотрим причины гипогликемии

Основная причина гипогликемии – избыток инсулина относительно поступления в организм углеводов. К этому приводят:

1. Избыточное введение инсулина больным. Часто больные сахарным диабетом, только начинающие инсулинотерапию, неправильно рассчитывают необходимую его дозу, что приводит к падению уровня глюкозы в крови. Второй распространённой ошибкой является введение прежней дозы инсулина при уменьшении объёма съеденной пищи.
2. Неправильный приём сахароснижающих препаратов. Сахароснижающие препараты воздействуют на организм двумя путями. Одни улучшают усвоение глюкозы тканями организма, при этом не вызывая ее понижения (например, метформин). Другие же вызывают увеличение выработки инсулина, поэтому при передозировке развиваются гипогликемии (например, глибенкламид).

Есть и больные, считающие, что они самостоятельно могут откорректировать дозу препарата, забывая, что делать этого без врача ни в коем случае нельзя.

1. Избыточные физические нагрузки повышают усвоение глюкозы тканями. Это нужно учитывать при введении инсулина.
2. Нарушение техники введения инсулина. Для введения различных видов инсулина существуют свои участки тела. Например, инсулин, введённый под кожу живота, всасывается в течение 5–15 мин, а под кожу бедра – в течение нескольких часов. Также необходимо следить за исправностью шприцев, шприц-ручек, глюкометров.
3. Хронические заболевания. Сердечная, почечная, печёночная недостаточность нарушают механизмы действия сахароснижающих препаратов и инсулина.
4. Алкогольное опьянение приводит к тяжёлым гипогликемиям. Алкоголь блокирует высвобождение глюкозы из печени.
5. Беременность в 1 триместре и кормление грудью.

Симптомы гипогликемии

Симптомы приступа гипогликемии при сахарном диабете появляются и нарастают очень быстро. При нехватке глюкозы начинается голодание головного мозга. Для активации защитных сил надпочечники выбрасывают большое количество адреналина, вызывая учащённый пульс, потливость, дрожь в теле, тошноту, расширение зрачков, голод.

Если адреналину не удаётся активировать выработку глюкозы из запасов гликогена в печени, присоединяются симптомы голодания головного мозга. Появляются слабость, затуманенное зрение, головокружение, страх смерти, головная боль. Возможны агрессия, нарушение речи, потеря памяти, в тяжёлых случаях – судороги и кома. Часто больных в состоянии гипогликемии принимают за пьяных.

У больных, длительно страдающих сахарным диабетом, нарушается механизм выброса адреналина в ответ на гипогликемию. В итоге такие люди не ощущают её симптомов, часто догадываясь о своём состоянии уже в момент потери сознания.

Люди, окружающие больного, страдающего данным заболеванием, знают, что необычное поведение, смена агрессии и неадекватного поведения заторможенностью – симптомы, говорящие о необходимости медицинского вмешательства. Для этого окружающие должны быть обучены правилам первой помощи.

Если вы обнаружили человека, болеющего сахарным диабетом, без сознания, помните, что такое состояние может быть вызвано как резко сниженным, так и резко повышенным уровнем глюкозы в крови. Перед оказанием первой помощи нужно разобраться, с чем же вы имеете дело.

При гипогликемии кожа больного влажная, мышцы напряжены, возможны судороги, запаха ацетона изо рта нет. При резком повышении уровня глюкозы в крови, также отсутствует интенсивный запах ацетона изо рта, но больной расслаблен, кожа сухая, бледная.

Если рядом с больным находится глюкометр, нужно немедленно определить уровень глюкозы в крови. Он будет основным критерием для оказания первой помощи, его же нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи.

Как правильно оказать первую помощь при гипогликемии?

Каждый больной сахарным диабетом, получающий инсулин или препараты, усиливающие выработку инсулина поджелудочной железой, должен знать о возможных гипогликемиях и уметь оказать себе первую помощь на первичных этапах.

Для купирования лёгкой гипогликемии будет достаточно 200 мл сока или 4–5 кусочков сахара-рафинада. Достаточно быстро самочувствие улучшится. Помните, что после лёгкой гипогликемии необходимо употребить и более длинный углевод, который поддержит уровень глюкозы в крови в дальнейшем. Это может быть кусочек хлеба.

Если же гипогликемия сопровождается потерей сознания, ни в коем случае нельзя класть человеку в рот еду или поить его. Больного следует уложить на бок, если есть судороги – то удалить зубные протезы и следить за тем, чтобы он не прикусил язык (не засовывать в рот для этого металлические предметы наподобие ложки, достаточно обычного носового платка!!!).

Если вы знаете, что у больного имеется набор для оказания первой помощи при гипогликемии, воспользуйтесь им.

Набор представляет собой шприц с жидкостью и флакончик с 1 мг глюкагона. Необходимо ввести жидкость из шприца во флакон, растворить содержащийся в нём порошок и полученный раствор ввести в мышцу по передней поверхности бедра. Через 10 минут больному должно стать легче, сознание восстановится. После этого необходимо накормить больного пищей, содержащей углеводы.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/gipoglikemiya-saharnom-diabete

Чем опасны резкие скачки сахара в крови: гипогликемия симптомы первая помощь при внезапном приступе

Практически каждая женщина сталкивалась с повышенным аппетитом в предменструальный период. У повышенного аппетита причины, как правило, физиологического характера. Особенно в такие дни хочется сладкого. Называется эта тяга гипогликемия.

В такой период женскому организму необходимы дополнительные 500 калорий, которые тратятся на гормональные изменения. Если верить ученым, то в предменструальный период не хватает хрома, витамина В, цинка и магния.

Однако, есть у этого термина и другое более серьезное значение, простыми словами – резкое снижение сахара в крови. Данное состояние бывает очень опасным для людей, больных сахарным диабетом, поэтому очень важно знать о понятии гипогликемия, ее основных симптомах и  первой помощи.

Что принято называть термином «гипогликемия»

Клетки центральной нервной системы человека очень нуждаются в таком важном источнике энергии как глюкоза (простой сахар). Для стимулирования потребления глюкозы другими клетками организма, регулирования ее уровня в крови и замедления выработки ее печенью применяют инсулин.

Гипогликемия — состояние организма больного сахарным диабетом, когда была сделана инъекция инсулина, а уровень сахара в крови оказался аномально низок, т. е. быстро «сгорели» углеводы.

Это результат того, что скорость, с какой вырабатывается глюкоза в печени и используется иными тканями организма, несбалансированна и нужно в кратчайшие сроки поесть, чтобы сахар в крови не снижался так резко.

Основные симптомы и признаки гипогликемии

Если содержание в крови глюкозы низкое, вырабатывается адреналин и влечет за собой приступ гипогликемии со следующими симптомами:

• появление головокружения,
• беспокойства,
• дрожи,
• голода и чрезмерного потоотделения.

Опасности эти приступы не представляют, так как люди вынуждены сразу же потреблять сахаросодержащую пищу или напитки, а адреналин или другие гормоны, которые вырабатываются попутно, предполагают, что уровень сахара в крови находится в норме.

Однако нужно помнить о том, что если присутствуют симптомы сильной гипогликемии длительный период, это будет опасно, так как мозг постепенно получает все меньше и меньше глюкозы.

Это предполагает дезориентацию, спутанность сознания, в дальнейшем даже к появлению судорог, частичного паралича, а то и вовсе к потере сознания.

В итоге если не заниматься лечением гипогликемии, то мозг окажется поврежденным, что в конце концов может привести к летальному исходу.

Как купировать внезапный приступ и оказать первую помощь при гипогликемии?

Пациенты с поставленным диагнозом сахарный диабет не понаслышке знакомы с возможностью резкого падения уровня сахара в крови, поэтому очень часто обеспокоены главным вопросом: каким образом, потребляя минимальные дозы глюкозы, можно купировать приступ гипогликемии?

Разберем на примере: если возник один из симптомов гипогликемии, то есть, вы испытываете ощущение сильного голода, необходимо сразу определить  глюкометром наличие сахара в крови. Если Вы определили, что уровень сахара ниже вашего целевого уровня на 0,6 ммоль/л либо еще ниже, необходимо в кратчайшие сроки купировать приступ гипогликемии.

Если после измерения сахара в крови, обнаружилось, что он снизился, и при этом вы не испытываете симптомов гипогликемии, все равно рекомендуется точно рассчитать дозировку глюкозы и принять таблетки. Так как при условии пониженного сахара пусть и без симптомов просто необходимо съесть быстрые углеводы, поскольку бессимптомная гипогликемия намного опаснее той, которой присущи явные симптомы.

Как поступать, если «под рукой» нет глюкометра

Факт отсутствия глюкометра является недопустимым для инсулинозависимого диабетика. Если у вас появились подозрения о том, что вас настигла гипогликемия, то лучше не рисковать и съесть небольшое количество глюкозы, чтобы уровень сахара в крови поднялся хотя бы на 2,4 ммоль/л. Вы, таким образом, сможете уберечь себя от тяжелой гипогликемии, последствия которой необратимы.

Свой сахар измерьте сразу же, как только появится возможность. Вероятность того, что он будет повышенным или пониженным достаточно высока.

Постарайтесь привести сахар в норму и больше не допускайте отсутствия глюкометра, всегда держите его при себе.

Если доза таблеток от диабета либо укол инсулина (как хранить инсулин), с помощью которых вы пытались купировать приступ, больше требуемого уровня, тут вам придется сложнее всего.

Тогда после принятия таблеток глюкозы, уровень сахара в крови возможно снова понизится. Поэтому через 45 минут после того, как вы приняли средства от гипогликемии, нужно вновь измерить показания сахара в крови.

Удостоверьтесь в том, что все хорошо. При условии низкого содержания сахара нужно воспользоваться еще одной дозой таблеток, затем вновь повторить измерение через 45 минут.

И так до тех пор, пока содержание сахара в вашей крови не придет в норму.

Приступы гипогликемии условно можно разделить на два типа:

• алиментарная
• и гипогликемия натощак.

Симптомы первой могут появиться через два-пять часов после еды, когда же длительное голодание, к примеру, ночью, это больше относится ко второму типу.

Опасность алиментарной гипогликемии достаточно не высока, ее приступы можно легко снять с помощью еды или питья и воздействием выработанных гормонов. Достаточно часто у диабетиков из-за приема чрезмерно большого количества инсулина встречается гипогликемия натощак.

Ее приступы можно предотвратить, если будете тщательным образом соблюдать определенную диету и ваш образ жизни будет надлежащим.

Симптомы гипогликемии

• Симптомы, которые вызываются появлением адреналина в крови: в руках покалывает, сердцебиение учащено, повышенное потоотделение, беспокойство, дрожь, голод или слабость. Данные признаки не присущи людям, которые постоянно принимают бета-блокаторы, либо тем, кто болен диабетом достаточно давно.
• Симптомы так называемой ночной гипогликемии: потоотделение повышено, признаки неусидчивости, появление ночных кошмаров.
• Симптомы, появляющиеся при поставке глюкозы к вашему мозгу в неадекватных количества, медленно начинающаяся гипогликемия: сознание спутано, появляется амнезия и волнение, не ориентируетесь в пространстве, координация нарушена, чувствуете изменение личности, онемение, волнение, зрение ухудшено, болит голова, постоянное чувство холода.
• Симптомы, которые появляются тогда, когда болезнь достаточно выражена: частые потери сознания, судороги, возможен паралич одной из сторон тела.

ВАЖНО! Что можно сделать при приступе самостоятельно:

Рекомендации при приступе гипогликемии	Что делать:
При малейших ощущениях того, что у вас наступил приступ гипогликемии, вы должны прекратить всю деятельность, которой вы занимаетесь в настоящий момент.	К примеру, если вы за рулем, немедленно остановите движение своего транспортного средства.
Прием любого из видов быстродействующих углеводов будет вам полезен	Выпейте сок из фруктов или иной напиток, содержащий сахар около 120 мл. Поможет леденец, конфеты в количестве шести или семи штук, либо большой зефир около трех штук. Улучшение не наступило, вы его не ощутили? Тогда будет полезна еще одна порция. При этом не рекомендуется есть шоколад, так как в нем содержится жир, из-за которого поступление сахара в кровь замедляется.
Не стесняйтесь обратиться за помощью к незнакомым людям!	При условии, что рядом с вами кто-нибудь находится или даже, если случился приступ на улице, обратитесь за незамедлительной помощью. Пусть человек смажет сиропом внутри ваш рот либо даст вам небольшую порцию сока из фруктов. Особенно, если ориентация вами потеряна, что является одним из признаков того, что гипогликемия ухудшена.

Рекомендации и лечение гипогликемии

• Пациенту нужно будет вводить постоянно сахаро повышающий гормон — глюкагон. Поэтому ваши родственники и друзья должны знать, как это следует делать в том случае, если вдруг вы будете без сознания при гипогликемии. Затем должна быть вызвана «скорая помощь». Так же объясните им, что вам противопоказана в этом состоянии пища или жидкость и инсулин.
• Получите консультацию вашего лечащего врача, если чувствуете, что доза инсулина либо одного из других принимаемых вами лекарств, вызывающих гипогликемию у людей восприимчивых, слишком велика. Врач поможет изменить применяемое лекарство либо отрегулировать дозу до нужного уровня.
• При операции, которая нужна в борьбе с опухолью поджелудочной железы, вызывающей гипогликемию, во многих случаях возникает необходимость в удалении максимальной части поджелудочной железы. Поэтому если есть возможность избежать операцию для уничтожения злокачественных клеток, воспользуйтесь химиотерапией.

Тщательное соблюдение режима питания и лечения очень важно для людей, которые больны диабетом, они должны обязательно выполнять физические упражнения, производить глюкометром или другими устройствами контроль за содержанием сахара у себя в крови, при себе обязательно постоянное наличие какого-либо углевода, который быстро усваивается (к примеру, конфеты в виде леденцов, таблетки глюкозы либо сок из фруктов) для того, чтобы при первых появлениях симптома их использовать.

Если у вас обнаружился один из признаков гипогликемии, вам просто необходима консультация врача-эндокринолога, заниматься самолечением в этих случаях не рекомендовано. Только соблюдение всех вышеприведенных рекомендаций позволит сделать вашу жизнь намного лучше.

Источник: https://www.doctordiabetes.ru/chem-opasny-rezkie-skachki-saxara-v-krovi-gipoglikemiya-simptomy-pervaya-pomoshh-pri-vnezapnom-pristupe.html