Протафан инсулин длительного действия

Инсулин Изофан (человеческий генно инженерный)

Сверхдлинный инсулин Тресиба — особенности применения и расчет дозировки

Новомикс 30 Флекспен и Пенфилл (полная инструкция)

Инсулин в форме таблеток: существует ли он?

Каких типов бывает инсулин и продолжительность его действия

Инсулин Инсуман (Рапид и Базал) — инструкция, чем можно заменить

Апидра (Солостар) – инструкция по применению инсулина

Туджео Солостар — инсулин нового поколения

Лантус Солостар (шприц ручка) — инсулин длинного действия

Инсулин Ринсулин: действие, инструкция, цена

Инсулин Актрапид — инструкция, чем заменить и сколько стоит

Инсулин Левемир — инструкция, дозировка, цена

Инсулин продленного действия — препараты, как рассчитать дозу

Инсулин НовоРапид: инструкция, дозировка, применение при беременности

Инсулин Хумулин (Регуляр, НПХ, М3 и М2)

Инсулин Хумалог: как применять, сколько действует и стоимость

Инсулины короткого действия для больных диабетом

Инсулиновая помпа — схема работы, сколько стоит и как получить бесплатно

Хранение инсулина: как хранить препарат дома и вне его

Инсулинотерапия при диабете 1 и 2 типа

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/insulin/protafan-instrukciya-po-primeneniyu.html

Инсулин Протафан НМ: инструкция, аналоги, отзывы

Инсулин Протафан НМ – антидиабетический препарат компании Ново Нордиск. Это суспензия для подкожных инъекций белого цвета с белым осадком. Перед введением препарат нужно обязательно взболтать. Лекарство предназначено для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа.  Протафан относится к базальным инсулинам средней продолжительности действия. Выпускается в специальных картриджах для шприц ручки NovoPen по 3 мл и во флаконах по 10 мл. В каждой стране существует государственная закупка диабетических лекарств, поэтому Протафан НМ выдается в больнице совершенно бесплатно.

Протафан – препарат средней продолжительности действия, поэтому использовать его можно как отдельно, так и в комбинации с препаратами короткого действия, например, Актрапид. Дозировка подбирается индивидуально. Суточная потребность в инсулине у всех диабетиков разная.

В норме она должна быть от 0,3 до 1,0 МЕ на кг в сутки. При ожирении или в пубертатном периоде может развиваться резистентность к инсулину, поэтому суточная потребность будет увеличиваться.

При смене образа жизни, заболеваниях щитовидной железы, гипофиза, печени, почек доза Протафана НМ корригируется индивидуально.

Протафан НМ запрещено применять:

• при гипогликемии;
• в инфузионных насосах (помпах);
• при повреждении флакона или картриджа;
• при развитии аллергических реакций;
• если закончился срок годности.

Фармакологические свойства

Гипогликемический эффект наступает после расщепления инсулина и связывания его с рецепторами мышечных и жировых клеток. Основные свойства:

• снижает уровень глюкозы в крови;
• улучшает усвоения глюкозы в клетках;
• улучшает липогенез;
• угнетает выделения глюкозы из печени.

После подкожного введения пиковая концентрации инсулина Протафан наблюдается в течение 2-18 часов.

 Начало действия – после 1,5 часа, максимальный эффект наступает через 4-12 часов, общая продолжительность – 24 часа.

В клинических исследованиях не удалось выявить, канцерогенность, генотоксичность и пагубное влияние на репродуктивные функции, поэтому Протафан считается безопасным препаратом.

Побочные эффекты

1. Часто развивается гипогликемия.
2. Может появляться крапивница и зуд, диабетическая ретинопатия, отеки, периферические нейропатии.
3. Очень редко развиваются анафилактические реакции, нарушения рефракции глаза.

Аналоги Протафана

Название	Производитель
Инсуман Базал	Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия
Бр-Инсулмиди ЧСП	Брынцалов-А, Россия
Хумулин НПХ	Эли Лилли, Соединенные Штаты Америки
Актрафан HM	Ново Нордиск А/О, Дания
Берлинсулин Н Базаль U-40 и Берлисулин Н Базаль пен	Берлин-Хеми АГ, Германия
Хумодар Б	Индар ЗАО по производству инсулинов, Украина
Биогулин НПХ	Биобраз СА, Бразилия
Хомофан	Pliva, Хорватия
Изофан Инсулин ЧМ	АЙ СИ ЭН Галеника, Югославия

• Ниже представлен видеоролик, в котором рассказывается о лекарствах на основе инсулина изофана:
• Хотел бы внести свою правку в видео — внутривенно вводить пролонгированные инсулины запрещено!

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарства, уменьшающие потребность в инсулине:

• ингибиторы АПФ (каптоприл);
• пероральные сахароснижающие препараты;
• ингибиторы моноаминооксидазы МАО (фуразолидон);
• салицилаты и сульфаниламиды;
• неселективные бета-адреноблокаторы (метопролол);
• анаболические стероиды

Препараты, повышающие потребность в инсулине:

• глюкокортикоиды (преднизолон);
• симпатомиметики;
• пероральные контрацептивы;
• морфин, глюкагон;
• антагонисты кальция;
• тиазиды;
• тиреоидные гормоны.

Как хранить инсулин?

Отзывы

Основной недостаток Протафана и его аналогов – наличие пика действия через 4-6 часов после введения. Из-за этого диабетик должен заранее планировать свое питание. Если не покушать в этот промежуток времени, развивается гипогликемия. Его можно применять беременным и детям.

Наука не стоит на месте, появляются новые беспиковые инсулины Лантус, Туджео и тд. Поэтому в будущем всех переведут на новые препараты, чтобы минимизировать риск развития гипогликемии.

Источник: https://sdiabetom.ru/insuliny/protafan.html

Инсулин Протафан: описание и правила применения

Протафан – инсулин, аналог человеческого гормона, среднего действия. Применяется при сахарном диабете 1 и 2 типа. Отпускается только по рецепту врача. Позволяет нормализовать уровень сахара в крови. Нередко используется в комбинированной терапии.

Характеристика

Инсулин Протафан выпускается в виде суспензии, предназначенной для подкожного введения. Главное действующее вещество препарата – инсулин Изофан, аналог человеческого гормона, произведенный методом генной инженерии. В 1 мл лекарственного средства содержатся 3,5 мг изофана и дополнительные компоненты: цинк, глицерин, протамина сульфат, фенол и вода для инъекций.

Препарат выпускается во флаконах по 10 мл, закупоренных резиновой крышкой и покрытых алюминиевой фольгой, и в картриджах из гидролитического стекла. Для удобства введения картридж запаян в шприц-ручку. Каждый картридж снабжен стеклянным шариком, предназначенным для перемешивания суспензии.

Флакон с инсулином содержит 1 000 МЕ активного вещества, шприц-ручка – 300 МЕ. При хранении суспензия может расслаиваться и выпадать в осадок, поэтому перед введением средство необходимо взбалтывать до однородного состояния.

Препарат относится к инсулинам среднего действия, поэтому эффект от введенного гормона наступает спустя 60–90 минут. Максимальная концентрация вещества отмечается между 4 и 12 часами после введения. Продолжительность действия зависит от дозы препарата. В среднем это время составляет 11–24 часа.

Хранить на средней полке холодильника при температуре +2 …  +8 °С. Его нельзя замораживать. После вскрытия картриджа можно хранить при комнатной температуре в течение 6 недель.

Показания и дозировка

Чаще всего инсулин Протафан назначается при диабете 1 типа. Реже его прописывают диабетикам 2 типа и беременным, чей организм устойчив к пероральным гипогликемическим лекарствам. В некоторых случаях показанием к применению становятся оперативные вмешательства. Гормон может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с другими инсулинами.

При возникновении гиперчувствительности к инсулину Протафан необходимо скорректировать дозировку.

Препарат вводится 1–2 раза в день, преимущественно по утрам за 30 минут до еды. Чтобы избегать побочных явлений, место укола следует постоянно менять. Доза для каждого пациента подбирается индивидуально и зависит от особенностей течения заболевания. Рекомендуемая доза – от 8 до 24 МЕ.

При гиперчувствительности к инсулину дозировку необходимо откорректировать. Если порог чувствительности низок, количество препарата может быть увеличено до 24 МЕ и более. Если диабетик получает более 100 МЕ Протафана в сутки, введение гормона должно проходить под постоянным врачебным контролем.

Правила применения

Инсулин Протафан предназначен для подкожного введения. Внутримышечные и внутривенные инъекции недопустимы. Препарат не используют и для инсулинового насоса. При покупке гормона в аптеке обязательно проверяйте сохранность защитного колпачка. Если он надет неплотно или его нет вообще, приобретать такое лекарство не рекомендуется.

Не используйте для инъекций инсулин, который подвергался замораживанию, хранился в неподобающих условиях или имеет белый и мутный цвет после перемешивания. Под кожу состав попадает с помощью инсулинового шприца или шприц-ручки. Если препарат вводится вторым способом, придерживайтесь описанных ниже правил.

• Обязательно проверяйте этикетку и целостность ручки.
• Для инъекции используйте инсулин комнатной температуры.
• Перед введением суспензии снимите колпачок и тщательно перемешайте ее до однородности.
• Убедитесь, что гормона в ручке достаточно для проведения процедуры. Допустимый минимум – 12 МЕ. Если инсулина меньше, используйте новый картридж.
• Никогда не храните шприц-ручку вместе с иглой. Это чревато вытеканием инсулина.

При первом использовании шприц-ручки важно убедиться, что в игле нет воздуха. Для этого наберите в нее 2 ЕД вещества, повернув селектор. Направьте иглу вверх и постучите по картриджу. Пузырьки с воздухом при этом должны подняться на поверхность. Нажмите кнопку пуска до упора.

Убедитесь, что селектор вернулся в положение «0». Если на конце иглы появляется капля инсулина, шприц-ручка готова к работе. При отсутствии капли смените иглу и повторите процедуру.

Если после 6 сменных игл капля вещества так и не появилась, откажитесь от использования шприц-ручки: она неисправна.

Подготовьте складку кожи и введите иглу в ее основание под углом 45°. Нажмите кнопку и дождитесь впрыскивания инсулина. После того как селектор окажется на отметке «0», подержите иглу под кожей еще в течение 6 секунд. Извлеките иглу, удерживая кнопку пуска.

Наденьте на нее колпачок и выньте из шприца.

Противопоказания и побочные действия

Инсулин Протафан практически не имеет противопоказаний. Исключение – индивидуальная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам.

Несоблюдение прописанной дозировки может стать причиной гипогликемии. Признаками резкого снижения сахара в крови служат внезапное головокружение, головная боль, чувство тревоги, раздражительность, приступ голода, потливость, тремор рук, учащенное сердцебиение.

Тяжелые случаи гипогликемии сопровождаются нарушениями работы головного мозга, развитием дезориентации и спутанности сознания. Все эти симптомы в совокупности могут привести к коматозному состоянию.

Для устранения гликемии легкой степени диабетику достаточно съесть что-нибудь сладкое (конфету, ложку меда) или выпить напиток, содержащий сахар (чай, сок). При тяжелых проявлениях гликемии следует немедленно вызвать скорую помощь и ввести больному раствор глюкозы внутривенно или глюкагон внутримышечно.

Нередко непереносимость инсулина сопровождается аллергическими реакциями в виде сыпи, зуда, крапивницы или дерматита. У некоторых больных в начале лечения препаратом отмечались нарушения рефракции и развитие ретинопатии, отечности, поражения нервных волокон. После привыкания эти симптомы исчезают.

Если побочные действия держатся долгое время, врач может заменить Протафан на его аналоги. Например, Инсулин Базал, Хумулин, Актрафан НМ  и Протафан НМ Пенфилл.

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые лекарственные средства могут снижать или усиливать эффективность инсулина Протафан.

Среди препаратов, усиливающих действие лекарства, следует отметить ингибиторы моноаминооксидазы, такие как Пиразидол, Моклобемид и Силегилин, и гипотензивные средства: Энап, Капотен, Лизиноприл, Рамиприл.

Гипогликемию могут спровоцировать и такие препараты, как Бромокриптин, анаболические стероиды, Колфибрат, Кетоконазол и витамин В6.

При назначении Гепарина, блокаторов кальциевых каналов, Даназола и Клонидина может потребоваться корректировка дозы гормона.

С более детальной информацией относительно взаимодействия с другими препаратами следует ознакомиться в инструкции.

Инсулин Протафан – эффективное средство для снижения уровня сахара в крови и улучшения общего состояния здоровья. Многие диабетики отмечали его действенность и минимум побочных реакций.

Однако, чтобы гормон положительно влиял на организм и не вызывал осложнений, необходимо использовать грамотно подобранную схему терапии.

Поэтому не занимайтесь самолечением и обязательно согласовывайте применение препарата со специалистом.

Источник: https://bezdiabeta.net/lechenie/preparaty/insulin-protafan.html

Протафан НМ

Форма выпуска и состав

• Лекарственная форма – суспензия для подкожного введения: белая, при стоянии расслаивается на почти бесцветную жидкость и белый осадок, при перемешивании ресуспендируется (по 10 мл в бесцветных стеклянных флаконах, 1 флакон в пачке картонной).
• Активное вещество: инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный), в 1 флаконе – 100 Международных единиц, что соответствует 3,5 мг безводного человеческого инсулина.
• Дополнительные компоненты: протамина сульфат, фенол, метакрезол, натрия гидрофосфата дигидрат, глицерол, цинка хлорид, натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
• Протафан НМ – препарат для лечения сахарного диабета.

Противопоказания

• Гипогликемия;
• Гиперчувствительность к любому входящему в состав препарата компоненту.

Протафан НМ вводится подкожно.

Доза подбирается индивидуально в зависимости от индивидуальной потребности пациента, обычно она составляет 0,3-1 МЕ/кг в сутки. Потребность может быть ниже у больных с остаточной эндогенной продукцией инсулина либо выше – у пациентов с инсулинорезистентностью (к примеру, при ожирении и в период полового созревания).

Протафан НМ может применяться как в качестве монопрепарата, так и в комбинации с инсулином быстрого или короткого действия.

В случях, когда возникает необходимость проведения интенсивной инсулинотерапии, суспензию можно использовать в качестве базального инсулина (делать инъекции вечером и/или утром) в комбинации с инсулином короткого или быстрого действия (его инъекции следует привязывать к приемам пищи). Если удается достичь оптимального контроля гликемии, то осложнения диабета обычно проявляются позднее, в связи с чем следует стремиться оптимизировать метаболический контроль, тщательно контролируя уровень глюкозы в крови.

Чтобы свести к минимуму риск случайного внутримышечного введения, следует делать инъекцию в оттянутую кожную складку. Чтобы предотвратить развитие липодистрофии, рекомендуется менять места введения в пределах анатомической области.

У пациентов с нарушениями функции почек и печени снижается потребность в инсулине, поэтому требуется коррекция дозы Протафана НМ.

Суспензию можно вводить только инсулиновыми шприцами со шкалой, позволяющей отмерить необходимую дозу в единицах действия. Флаконы предназначены только для индивидуального использования.

Перед применением Протафана НМ необходимо:

• Проверить упаковку и убедиться, что выбран правильный тип инсулина;
• Дать препарату нагреться до комнатной температуры и только потом перемешивать суспензию;
• Дезинфицировать каучуковую пробку.

Препарат запрещено использовать в следующих случаях:

• В инсулиновых насосах;
• Отсутствует или неплотно сидит защитная крышка флакона;
• Препарат хранился неправильно или был заморожен;
• После перемешивания препарат не ресуспензируется (не становится однородно мутным и белым).

Техника инъекции при использовании только Протафана НМ:

• Перемешать суспензию, для этого покатать флакон между ладонями (предварительно нагрев его до комнатной температуры);
• Набрать в шприц воздух в количестве, соответствующем необходимой дозе инсулина;
• Ввести воздух во флакон, проткнув каучуковую пробку и нажав на поршень шприца;
• Перевернув флакон вверх дном, набрать нужную дозу инсулина;
• Вынуть иглу из флакона и удалить из шприца воздух;
• Проверить правильность набора дозы;
• Сразу же сделать инъекцию.

Техника инъекции при использовании Протафана НМ в комбинации с инсулином короткого действия:

• Перемешать суспензию (как описано выше);
• Набрать в шприц воздух в объеме, соответствующем дозе Протафана НМ, ввести его в соответствующий флакон и вынуть иглу;
• Набрать в шприц воздух в объеме, соответствующем дозе инсулина короткого действия (ИКД), ввести его в соответствующий флакон;
• Перевернуть флакон вверх дном и набрать дозу ИКД;
• Вынуть иглу, удалить воздух из шприца и проверить правильность набранной дозы;
• Ввести иглу во флакон с Протафаном НМ, перевернуть флакон вверх дном и набрать нужную дозу;
• Удалить иглу из флакона и воздух из шприца, проверить правильность набранной дозы;
• Сразу же сделать инъекцию набранной смеси инсулинов длительного и короткого действия.

Набирать инсулины всегда следует в описанной выше последовательности!

Правила введения препарата:

• Двумя пальцами собрать кожу в складку, ввести в ее основание иглу под углом примерно 45º и впрыснуть инсулин под кожу;
• Минимум на 6 секунд оставить иглу под кожей, чтобы убедиться, что доза введена полностью.

Побочные действия

Побочные эффекты во время лечения Протафаном НМ обычно носят дозозависимый характер и обусловлены фармакологическим действием инсулина.

Наиболее частой нежелательной реакцией является гипогликемия, которая обычно развивается в случае значительного превышения дозы инсулина по отношению к потребности в нем.

Тяжелая гипогликемия может сопровождаться потерей сознания и/или судорогами, привести к нарушению функции головного мозга и даже к смерти.

Возможные побочные эффекты:

• Со стороны иммунной системы: нечасто (>1/1000,

Источник: https://spravka03.net/protafan-nm.html

Протафан

В составе препарата содержится активный компонент инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный).

Дополнительные составляющие: цинка хлорид-, метакрезол, натрия гидрофосфата дигидрат, глицерин, протамина сульфат, вода для инъекций, фенол, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота.

Форма выпуска

Выпускают Протафан в виде суспензии для введения под кожу. Вещество расфасовано в картриджи по 3 мл, по 5 картриджей в упаковке.

Фармакологическое действие

Лекарство обладает гипогликемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Следует отметить, что Протафан НМ является инсулином человека, имеющим среднее продолжительное действие, произведённым по методу биотехнологии рекомбинантной ДНК с применением штамма Saccharomyces cerevisiae.

Препарат вступает во взаимодействие со специфическим рецептором, расположенным на внешней стороне цитоплазматической клеточной мембраны с образованием инсулин-рецепторного комплекса.

При этом происходит стимуляция внутриклеточных процессов, например, синтеза важных ферментов: пируваткиназы, гексокиназы, гликогенсинтетазы и прочих.

Глюкоза в составе крови повышается благодаря её внутриклеточному транспорту, что усиливает усвоение тканями, а также стимулированием липогенеза и гликогеногенеза, понижением скорости выработки глюкозы печенью и так далее.

При этом инсулин Протафан всасывается со скоростью, зависящей от таких факторов, как: дозировка, способ, место введения и тип диабета. По этой причине профиль эффективности инсулина может колебаться.

Препарат начинает действовать в течение 1-1,5 часов с момента введения, достижение максимального эффекта происходит через 4-12 часов и действует не менее суток.

Полноценность всасывания и эффективность этого препарата зависит от места и способа введения, а также дозировки и концентрации основного вещества в препарате. Достижение максимального содержания инсулина в составе плазмы крови происходит через 2-18 часов в результате введения подкожно.

Препарат не вступает в заметную связь с белками плазмы, обнаруживая лишь циркулирующие антитела к инсулину. При метаболизме из человеческого инсулина образуется несколько активных метаболитов, которые подвергаются активному всасыванию в организме.

Показания к применению

Основным показанием к применению Протафана является сахарный диабет.

Противопоказания

Не рекомендуется использование препарата при:

• гипогликемии;
• гиперчувствительности к его компонентам.

Побочные эффекты

Во время лечения данным препаратом, как и в сочетании Протафан – Пенфилл, могут развиваться негативные эффекты, выраженность которых зависит от дозировки и фармакологического действия инсулина.

Особенно часто в качестве побочного эффекта возникает гипогликемия. Причина её проявления кроется в значительном превышении дозировки инсулина и потребности в нём. При этом точно определить частоту её возникновения практически невозможно.

• Тяжёлая гипогликемия может сопровождаться потерей сознания, судорожными состояниями, временным или постоянным нарушением функций головного мозга, а иногда и смертельным исходом.
• Помимо этого, возможны побочные эффекты, затрагивающие функционирование иммунной, нервной и других систем.
• Не исключено развитие анафилактических реакций, симптомов генерализованной гиперчувствительности, нарушений в работе органов ЖКТ, ангионевротического отёка, одышки, сбоев сердцебиения, понижение артериального давления и так далее.

Протафан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данный препарат вводится подкожно. При этом его дозировку подбирают индивидуально, учитывая потребность больного. Дело в том, что более высокую потребность имеют инсулинорезистентные пациенты.

Также именно врач определяет количество суточных инъекций и как использовать препарат в виде моно- или комбинированной терапии, например, с инсулином, обладающим быстрым или коротким действием.

Если необходимо, проводится интенсивная инсулинотерапия с использованием этой суспензии как базального инсулина в сочетании с быстрым или коротким инсулином.

Большинство пациентов вводят Протафан НМ подкожно, непосредственно в область бедра. Допускаются инъекции в брюшную стенку, ягодицу и другие места. Дело в том, что когда препарат вводится в область бедра, то он всасывается медленнее. Периодически рекомендуется менять места введения, чтобы избежать развитие липодистрофии.

Передозировка

В большинстве случаев передозировка инсулином приводит к развитию состояния гипогликемии, которая бывает разной степени тяжести. При появлении лёгкой гипогликемии пациент может устранить её самостоятельно путём приёма внутрь сладкого продукта. Поэтому многие диабетики носят с собой различные сладости: конфеты, печенье и прочее.

Тяжелые случаи могут привести к потере сознания. При этом проводится специальное лечение с введением внутривенно 40 % раствора Декстрозы или Глюкагона – внутримышечно, подкожно. А после восстановления сознания пациент должен сразу принять еду, насыщенную углеводами, чтобы не допустить повторного развития гипогликемии и других нежелательных симптомов.

Взаимодействие

Ряд гипогликемических препаратов, ингибиторы моноаминооксидазы, ангиотензинпревращающего фермента и карбоангидразы, а также некоторые неселективные бета-адреноблокаторы, сульфонамиды, Бромокриптин, анаболические стероиды, тетрациклины, Циклофосфамид, Кетоконазол, Мебендазол, Клофибрат, Пиридоксин, Теофиллин, Фенфлурамин, литийсодержащие препараты способны усилить гипогликемический эффект инсулина.

При этом ослабить его гипогликемическое действие могут пероральные контрацептивы, тиреоидные гормоны, глюкокортикостероиды, тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты, гепарин, симпатомиметики, Даназол, блокаторы кальциевых каналов, Клонидин, Диазоксид, Фенитоин, Морфин и никотин.

Сочетание с Резерпином и салицилатами может как ослаблять, так и усиливать действие этого препарата. Некоторые бета-адреноблокаторы вуалируют симптомы гипогликемии или затрудняют её устранение. Повышать или снижать потребность инсулина могут Октреотид и Ланреотид.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в достаточно прохладном месте – 2-8 градусов, не допуская замораживания. Также его нужно защитить от света и детей.

Срок годности

1,5 года.

Аналоги Протафана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Биосулин

К основным аналогам относятся: Биосулин Н, Гансулин Н, Инсулин-изофан, Возулим-Н и Протамин-инсулин ЧС.

Алкоголь

Известно, что алкоголь усиливает и значительно продлевает гипогликемическое действие инсулина.

Отзывы о Протафане

Конечно, участниками обсуждений данного препарата являются люди, которые страдают сахарным диабетом. Как известно, при обнаружении такого состояния человек вынужден жить с ним на протяжении всей жизни. При этом разработано немало всевозможных препаратов, которые помогают облегчить это состояние и значительно повысить качество жизни.

Многие пользователи сообщают, что им назначают комбинированное лечение по схеме Актрапид – Протафан, которая для каждого человека подбирается с учётом индивидуальных особенностей. Большое значение при этом имеет длительность течения болезни и, конечно, уровень сахара в составе крови.

Нередко пациенты рассказывают, что ими самостоятельно используется шприц-ручка для Протафана и сложностей с введением препарата они не испытывают. Однако другим людям первое время сложно вводить себе лекарство, поэтому они просят сделать это кого-то из членов семьи.

Так или иначе, широкое применение этого препарата в различных схемах является своеобразным подтверждением его хорошей эффективности и благотворного влияния на здоровье многих диабетиков.

Таким образом, положительное мнение о данном препарате высказывают и пациенты, и врачи. Тем не менее, восстановить здоровье человека с сахарным диабетом он также не способен, но помогает регулировать содержание сахара в составе крови. Грамотный подбор терапевтической схемы позволяет нормализовать состояние диабетика и значительно снизить вероятность развития осложнений такого заболевания.

Цена Протафана, где купить

Купить Протафан HM в виде суспензии для подкожного введения можно по цене от 430 рублей.

Источник: https://medside.ru/protafan

Протафан, Protaphane HM пролонгированный инсулин. Производитель НовоНордиск

• Наименование: Протофан®, Protaphane® HM, в Северной Америке Novolin N
• Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk
• Состав: 1 мл суспензии Протофан для инъекций содержит биосинтетического инсулина человеческого 100 МЕ.

Фармакологическое действие: Protaphane — препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

Показания к применению:

• Сахарный диабет I типа
• Cахарный диабет II типа (при резистентности к производным сульфонилмочевины, интеркуррентных заболеваниях, операциях и в постоперационном периоде, при беременности).

Способ применения: П/к, перед употреблением содержимое картриджа (Протафан HM) осторожно перемешивается до достижения однородной суспензии. Доза определяется индивидуально.

При переводе пациентов с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий, доза не меняется, при переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) — ее уменьшают на 10% (за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг).

1. Побочные действия: Гипогликемические состояния, аллергические реакции, липодистрофия (при длительном применении).
2. Противопоказания: Гипогликемия, инсулинома.
3. Лекарственное взаимодействие: Гипогликемический эффект усиливают ацетилсалициловая кислота, алкоголь, альфа- и бета-адреноблокаторы, амфетамин, анаболические стероиды, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, флуоксетин, ифосфамид, ингибиторы МАО, метилдопа, тетрациклины, тритоквалин, трифосфамид, ослабляют — хлорпротиксен, диазоксид, диуретики (особенно тиазиды), глюкокортикоиды, гепарин, гормональные противозачаточные средства, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, фенотиазины, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты.

Беременность и лактация: При беременности или её планировании, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы обсудить, какая доза инсулина будет нужна для поддержания компенсации диабета и избежания гипергликемии (слишком высокого сахара в крови) и гипогликемии (слишком низкого сахара в крови), поскольку оба этих состояния могут нанести вред будущему ребенку.
Кормление грудью во время лечения инсулином не представляет опасности ни для больного, ни для ребёнка.

Однако, возможно, что дозу инсулина и питание придется скорректировать.

Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать). Нельзя подвергать действию солнечного света. Используемый флакон можно хранить при комнатной температуре (не выше 25 °C) в течение 6 нед.

Дополнительно: Не следует применять препарат, если при перемешивании суспензия не становится полностью гомогенной.

Источник: https://insulin-info.ru/protafan/

Протафан НМ : инструкция по применению

Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете 1 типа, может привести к развитию гипергликемии.

Как правило, первые симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней.

Симптомами гипергликемии являются чувство жажды, учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.

Без соответствующего лечения гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом 1 типа может приводить к диабетическому кетоацидозу — состоянию, которое является потенциально летальным.

• Гипогликемия
• Гипогликемия может развиться, если введена слишком высокая доза инсулина по отношению к потребности пациента.
• Пропуск приема пищи или незапланированная интенсивная физическая нагрузка могут привести к гипогликемии.

После компенсации углеводного обмена, например, при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы- предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы. Обычные симптомы-предвестники могут исчезать при длительном течении сахарного диабета.

Перевод пациентов на другой тип инсулина или на инсулин другой компании- изготовителя должен осуществляться только под медицинским контролем. При изменении концентрации, производителя, типа, вида (человеческий инсулин, аналог человеческого инсулина) и/или метода изготовления может потребоваться изменение дозы инсулина.

Пациентам, переходящим на лечение препаратом Протафан® НМ, может потребоваться изменение дозы или увеличение частоты инъекций по сравнению с ранее применявшимися препаратами инсулина.

Как и при лечении другими препаратами инсулина, могут развиваться реакции в месте введения, что проявляется болью, покраснением, крапивницей, воспалением, гематомой, отёчностью и зудом.

Регулярная смена места инъекции в одной и той же анатомической области поможет уменьшить симптомы или предотвратить развитие этих реакций. Реакции обычно исчезают в течение от нескольких дней до нескольких недель.

В редких случаях может потребоваться отмена Протафан® НМ из-за реакций в местах введения.

Перед поездкой, связанной со сменой часовых поясов, пациент должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку смена часового пояса означает, что пациент должен принимать пищу и вводить инсулин в другое время. Суспензии инсулина нельзя применять в инсулиновых насосах.

Одновременное применение препаратов группы тиазолидиндиона и препаратов инсулина

Сообщалось о случаях развития хронической сердечной недостаточности при лечении пациентов тиазолидиндионами в комбинации с препаратами инсулина, особенно при наличии у таких пациентов факторов риска развития хронической сердечной недостаточности.

Следует учитывать данный факт при назначении пациентам комбинированной терапии тиазолидиндионами и препаратами инсулина. При назначении такой комбинированной терапии необходимо проводить медицинские обследования пациентов на предмет выявления у них признаков и симптомов хронической сердечной недостаточности, увеличения массы тела и наличия отеков.

В случае ухудшения у пациентов симптоматики сердечной недостаточности, лечение тиазолидиндионами необходимо прекратить.

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении транспортными средствами или работе с машинами и механизмами).

Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии при управлении транспортными средствами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов- предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии.

В этих случаях следует рассмотреть целесообразность управления транспортными средствами и выполнения подобных работ.

Источник: https://apteka.103.by/protafan-hm-instruktsiya/

Протафан нм

— инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) (insulin human, isophane)

Суспензия для п/к введения белого цвета, при стоянии расслаивается, образуя белый осадок и бесцветную или почти бесцветную надосадочную жидкость; при перемешивании осадок должен ресуспендироваться.

1 мл	1 фл.
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)	100 МЕ*	1000 МЕ*

• Вспомогательные вещества: цинка хлорид, глицерол, метакрезол, фенол, натрия гидрофосфата дигидрат, протамина сульфат, хлористоводородная кислота и/или натрия гидроксид (для поддержания уровня pH), вода д/и.
• * 1 МЕ соответствует 35 мкг безводного человеческого инсулина.
• 10 мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Инсулин человеческий средней продолжительности действия, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.

В среднем, после п/к введения данный инсулин начинает действовать через 1.5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 ч и 12 ч, продолжительность действия — до 24 ч.

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате.

Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Сахарный диабет 1 типа; сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет 2 типа у беременных.

Гипогликемия, повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину.

Только для п/к введения. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови.

Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

1. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
2. Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.
3. Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения (обычно в начале терапии).

• Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.
• Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, «петлевые» диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.
• Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.
• Снижает толерантность к этанолу.

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней.

Они включают появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

1. Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.
2. Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии препарат инсулина следует применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий.
3. С осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты).
4. Если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, может потребоваться коррекция дозы инсулина.
5. Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.
6. Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача.

При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности. Пациентов, получающих такую терапию, следует регулярно обследовать с целью выявления признаков сердечной недостаточности. При возникновении сердечной недостаточности терапию следует осуществлять в соответствии с текущими стандартами лечения. При этом необходимо рассмотреть возможность отмены или снижения дозы тиазолидиндиона.

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином при беременности нет, т.к. инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах.

Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Источник: https://health.mail.ru/drug/protaphane_hm/