Инсулиновая помпа: отзывы диабетиков про аппарат

Для упрощения контроля уровня глюкозы в крови и улучшения качества жизни диабетиков была разработана инсулиновая помпа. Это устройство позволяет избавиться от постоянных уколов гормона поджелудочной железы. Помпа – альтернатива инъекторам и обычным шприцам.

Она обеспечивает круглосуточную стабильную работу, что помогает улучшить показатели глюкозы натощак и значения гликозилированного гемоглобина.

Аппарат могут использовать люди с диабетом первого типа, а также пациенты с 2 типом, когда возникает потребность в уколах гормона.

Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы.

Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

• помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
• сменный картридж для инсулина;
• инфузионная система – канюля для введения и катетер;
• элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

• автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
• мониторинг концентрации глюкозы в крови;
• звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
• защита от попадания влаги;
• возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
• дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

• нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
• детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
• в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
• невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
• отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
• эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
• осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
• подготовка к беременности и весь ее период;
• пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Преимущества помпы для диабетиков

• Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
• Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
• Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
• Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.
• Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
• Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
• Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
• Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

Недостатки применения

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

• высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
• повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
• необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
• риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
• возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
• для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
• существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
3. Сменный комплект батареек.
4. Глюкометр.
5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

Расчет дозировки

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Расходные материалы

Одноразовые резервуары (картриджи) для инсулина вмещают в себя от 1,8 мл до 3.15 мл средства. Цена картриджа – от 150 до 250 руб.

В сумме для обслуживания стандартной модели инсулиновой помпы придется потратить около 6000 руб. в месяц. Если модель имеет функцию постоянного мониторинга глюкозы, содержать ее еще дороже. Сенсор на неделю использования стоит примерно 4000 рублей.

Есть различные аксессуары, которые облегчают ношения помпы: нейлоновый пояс, клипсы, чехол для крепления на бюстгальтере, чехол с застежкой для ношения устройства на ноге.

Существующие модели

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Медтроник ММТ-715

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Медтроник ММТ-522, ММТ-722

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта.

Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону.

Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek Combo

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.

Цена инсулиновых помп

• Medtronic ММТ-715 – 90 тыс. рублей;
• Медтроник ММТ-522 и ММТ-722 – 115 000 рублей;
• Medtronic Veo ММТ-554 и ММТ-754 – 200 000 рублей;
• Roche Акку-Чек – 97 000 рублей;
• OmniPod – 29 400 руб. (расходники на месяц обойдутся в 20 тыс. рублей).

Можно ли получить бесплатно

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 пациент с диабетом может получить прибор для помповой инсулинотерапии бесплатно. Для этого он должен обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит необходимую документацию для регионального департамента. После этого больной заносится в очередь на установку аппарата.

Подбор режима введения гормона и обучение пациента проводится в течение двух недель в специализированном отделении. Затем больному предлагают подписать соглашение о том, что расходные материалы для прибора не выдаются.

Они не входят в категорию жизненно важных средств, поэтому государство не выделяет бюджет для их приобретения. Финансировать расходники для людей с сахарным диабетом могут местные власти.

Обычно, этой льготой пользуются инвалиды и дети.

Отзывы диабетиков

Источник: https://sdiabetom.ru/insuliny/insulinovaya-pompa.html

Эффективна ли инсулиновая помпа – отзывы диабетиков со стажем и врачей-эндокринологов

• Инсулиновая помпа – это, по сути, прибор, выполняющий функции поджелудочной железы, основным назначением которого является доставка в организм пациента инсулина в небольших дозах.
• Размер дозы впрыскиваемого гормона регулирует сам пациент, в полном соответствии с расчетом и рекомендациями лечащего врача.
• Прежде чем принять решение об установке и начале использования данного прибора, многие пациенты вполне резонно желают ознакомиться с отзывами об инсулиновой помпе, мнениями специалистов и пациентов, использующих данный аппарат, найти ответы на интересующие их вопросы.

Эффективна ли инсулиновая помпа для диабетиков?

1. Больным сахарным диабетом, а особенно второго типа, на который по статистике приходится порядка 90-95% случаев болезни, инъекции инсулина жизненно необходимы, ведь без поступления в организм необходимого гормона в нужном количестве велик риск увеличения уровня сахара в крови пациента.
2. Что в последующем вполне может спровоцировать необратимые повреждения кровеносной системы, органов зрения, почек, нервных клеток, а в запущенных случаях привести к летальному исходу.
3. Довольно редко уровень сахара в крови удается привести к приемлемым значениям путем изменения образа жизни (строгая диета, физические нагрузки, прием препаратов в форме таблеток, таких, например, как Метформин).

Для большинства больных единственным выходом, способным нормализовать уровень сахара, являются инъекции инсулина. Вопрос, как правильно доставлять гормон в кровь, заинтересовал группу американских и французских ученых, которые решили на основе клинических опытов разобраться в эффективности применения помп в отличие от привычных, самостоятельно вводимых подкожных инъекций.

• Для исследования была отобрана группа, состоящая из 495 добровольцев, больных сахарным диабетом второго типа, в возрасте от 30 до 75 лет и требующих постоянных инъекций инсулина.
• Группа получала инсулин в виде обычных инъекций на протяжении 2-х месяцев, из них спустя это время были отобраны 331 человек.
• Этим людям не удалось, согласно биохимическому показателю крови, показывающему среднее содержание в крови сахара (гликированный гемоглобин), снизить его ниже 8%.

Инсулиновая помпа

1. Данный показатель красноречиво указывал на то, что последние несколько месяцев больные плохо следили за уровнем сахара в своем организме и не контролировали его.
2. Разделив этих людей на две группы, первой части пациентов, а именно 168 человекам, инсулин начали вводить посредством помпы, оставшиеся 163 пациента продолжили самостоятельно вводить инсулиновые инъекции.
3. Спустя полгода эксперимента были получены следующие результаты:

• уровень сахара у пациентов с установленной помпой был на 0,7% ниже в сравнении с обычными инъекциями гормона;
• большей половине участников, использовавших инсулиновую помпу, а именно 55%, удалось снизить показатель гликированного гемоглобина ниже 8%, только 28% пациентов с обычными инъекциями удалось достичь тех же результатов;
• пациенты с установленной помпой испытывали гипергликемию в среднем на три часа в день меньше.

Таким образом, эффективность помпы была доказана клинически.

Расчет дозировки и первоначальное обучение пользованию помпой должен проводить лечащий врач.

Преимущества и недостатки

• Главным преимуществом прибора является более физиологичный, если можно сказать природный, способ поступления инсулина в организм, а, следовательно, более тщательный контроль уровня сахара, что в последующем приводит к минимизации долгосрочных осложнений, спровоцированных недугом.
• Аппарат вводит небольшие, строго рассчитанные дозы инсулина, преимущественно ультракороткого времени действия, повторяя работу здоровой эндокринной системы.
• Инсулиновая помпа имеет следующие преимущества:

К недостаткам помпы пациенты и специалисты однозначно относят:

• ее дороговизну, причем как сам прибор стоит значительной суммы финансовых средств, так и его последующее обслуживание (замена расходных материалов);
• постоянное ношение прибора, аппарат прикреплен к пациенту круглосуточно, помпа может быть отсоединена от организма не более чем на два часа в сутки для совершения определенных пациентом определенных действий (прием ванной, занятия спортом, занятия сексом и т. д.);
• как любое электронно-механическое устройство может сломаться или работать некорректно;
• повышает риск дефицита инсулина в организме (диабетического кетоацидоза), поскольку используется инсулин ультракороткого действия;
• требует постоянный контроль за уровнем глюкозы, есть необходимость введения дозы препарата непосредственно перед едой.

Приняв решение перейти на инсулиновую помпу, нужно быть готовым к тому, что потребуется пройти период обучения и адаптации.

Отзывы диабетиков со стажем более 20 лет об инсулиновой помпе

1. Многие, проводя многолетние инъекции инсулина самостоятельно, не видят особых преимуществ использования дорогостоящего прибора, привыкнув вводить инсулин «по старинке».
2. Также у этой категории пациентов присутствует страх поломки помпы или физического повреждения соединительных трубок, который приведет к невозможности получения дозы гормона в нужное время.
3. Когда речь заходит о терапии инсулинозависимых детей, то практически подавляющее количество пациентов и специалистов склоняются к мнению, что применение помпы просто необходимо.

Подросток, вошедший в стадию полового созревания, из-за смены гормонального фона организма подвержен большим рискам инсулинового дефицита, который легко может быть компенсирован при использовании помпы.

Установка помпы крайне желательна маленьким пациентам, ввиду их очень активного и подвижного образа жизни.

Мнение специалистов по сахарному диабету

Все без исключения врачи во главу угла ставят не удобство пользования прибором, а здоровье пациента, приведение уровня сахара в нормальные пределы.

Это особенно важно, когда предыдущая терапия не дала должного эффекта, и пошли необратимые изменения в других органах, к примеру, почках, и требуется трансплантация одного из парных органов.

Подготовка организма к пересадке почки занимает длительное время, и для успешного исхода требуется стабилизация показаний уровня сахара в крови. С помощью помпы достичь этого проще.

Доктора отмечают, что пациентки, больные сахарным диабетом и постоянно нуждающиеся в инъекциях инсулина, при установленной помпе и достижении с ее помощью стабильных уровней содержания глюкозы вполне способны, забеременев, выносить и родить совершенно здорового ребенка.

Специалисты отмечают, что у пациентов, которым была установлена диабетическая помпа, не в ущерб собственному здоровью вернулся вкус к жизни, они стали более подвижны, занимаются спортом, менее внимательны к своему рациону, не так строго соблюдают диету.

Специалисты едины во мнении, что инсулиновая помпа существенно повышает качество жизни инсулинозависимого пациента.

Видео по теме

Что нужно знать прежде, чем купить диабетическую помпу:

Эффективность инсулиновой помпы доказана клинически, и она практически не имеет противопоказаний. Наиболее целесообразна установка юным пациентам, поскольку им крайне затруднительно, находясь в школе, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Контроль содержания сахара в крови пациента осуществляется автоматически и в долгосрочной перспективе ведет к его нормализации на допустимых уровнях.

Источник: https://diabet24.guru/lechenie/insulinovye-pompy/otzyvy-2.html

Инсулиновая помпа: отзывы диабетиков про аппарат

Сахарный диабет первого и второго типа требует комплексного лечения. Для облегчения подачи инсулина врачи совместно с инженерами разработали инсулиновые помпы.

Особенности аппарата

Итак, что это такое? Инсулиновая помпа от диабета вводит подкожно инсулин. Диабетическая помпа эффективно заменяет подачу препарата с помощью других методов, шприцами и шприцами-ручками. Она имеет существенные преимущества перед другими способами.

1. Используются небольшие дозы.
2. Отказ от продленного инсулина.
3. Более тщательный контроль над болезнью и вовлечение в процесс лечения самого больного.

Составные части

Для того чтобы понять, как пользоваться аппаратом, необходимо разобрать его основные составные части. Инструкция по применению аппарата для диабетиков также содержит информацию о строении и функции каждой части.

• Насос, или сама помпа. Этот механизм подает лекарство.
• Система управления. Позволяет передавать информацию о количестве поступившего лекарства на персональный компьютер.
• Резервуар. В нем находится сам препарат.
• Система для инфузии. Она состоит из катетера для впрыскивания и трубок, которые соединены с резервуаром.
• Питание, батарейки.

Все инсулиновые помпы при диабете подают только инсулины короткого и ультракороткого действия: НовоРапид, Хумалог и другие. Обычно резервуар для инсулина необходимо повторно заполнять через несколько суток.

На фото представлена помпа при сахарном диабете, один из вариантов. Как видно, прибор занимает немного места и выглядит довольно эстетично.

Механизм действия

Размер прибора небольшой, сравним с размером спичечного коробка. Препарат из резервуара поступает по инфузионной системе к катетеру, который соединен с подкожной жировой клетчаткой. Систему подачи необходимо заменять раз в три дня. Кроме того, нужно менять место инъекций, чтобы не развились инфекционные процессы в подкожно-жировой клетчатке.

В зависимости от вида устройства зависит доза вводимого лекарства

Устанавливается катетер так же, как и при обычных введениях лекарства. В зависимости от вида устройства лекарство вводится от 0,025 до 0,100 ЕД за один раз. Скорость введения необходимо программировать вручную после оценки общего состояния, подсчета количества хлебных единиц, а также под контролем лечащего врача-эндокринолога. Кратность поступления и скорость могут значительно варьировать.

Особенностью аппарата является работа аналогично поджелудочной железе. Железа вырабатывает инсулин в двух вариантах. Базальный режим выделения зависит от времени суток, что также учитывается при работе с инсулиновой помпой. И болюсный режим поступления лекарства, который регулируется полностью самим пациентом и применяется перед приемом пищи.

При определении высокого уровня глюкозы крови необходимо вводить дополнительную дозу лекарства. Данную подачу можно запрограммировать, задав программу обязательного введения дополнительной разовой дозы лекарства.

Дополнительные особенности

Основной проблемой при лечении больных с диабетом является возникновение резких колебаний уровня сахара крови. Это часто происходит при различной скорости всасывания препарата длительного действия.

Использование устройства с инсулином короткого действия решает данную задачу, так как инсулин короткого действия, который подается в небольшой концентрации и часто, всасывается сразу же.

Это является особенностью прибора, она помогает поддерживать уровень вещества в крови, что оказывает стабильный эффект на всю систему.

Зачастую в обычной ситуации многие диабетики используют примерное количество препарата из расчета хлебных единиц, так как в шприцах болюсная доза набирается с шагом 0,1 ЕД.

Это неправильно, так как уровень глюкозы при таком введении может сильно колебаться. В устройстве есть возможность введения средства с шагом от 0,025 до 0,100 ЕД в час.

Количество проколов в различных местах существенно уменьшается, учитывая, что катетер с инфузионной системой необходимо заменять только каждые три дня.

Инсулиновую помпу используют для контроля уровня сахара в крови

При использовании аппарата пациент должен рассчитать дозу вводимого препарата. Для этого в системе управления устройства установлен ввод определенных параметров, при введении которых помпа рассчитывает дозу средства. Данная доза зависит также от уровня сахара крови перед приемом еды и в зависимости от планируемого объема пищи.

С помощью прибора можно установить не одномоментную подачу препарата в случае если пациент планирует длительное употребление пищи или при приеме длительно усваиваемых углеводов.

Основное в работе аппарата то, что он определяет уровень глюкозы в режиме реального времени. Если уровень глюкозы повышен, то звуковой сигнал об этом сообщит. В некоторых моделях при снижении уровня сахара помпа резко отключается, и лекарство не подается. Учитывая возможность переноса данных на компьютер, это позволяет впоследствии оценить дозы препарата и значения уровня глюкозы.

Что относят к показаниям и противопоказаниям

Согласно инструкции к прибору, показаний для использования довольно много. В первую очередь необходимо желание больного.

Кроме того, если обычным способом введения не удается достичь компенсации заболевания, то использование устройства может помочь в достижении этой цели.

Помимо этого, если есть какие-либо проблемы с постоянством введения инсулина, разное действие инсулина в разные дни, при планировании беременности, родах, то устройство возьмет на себя необходимое постоянство введения инсулина.

Она может быть использована практически при любом виде диабета. Однако любой прибор имеет свои противопоказания.

1. Трудности в работе.
2. Особенности пожилого возраста.
3. Личное нежелание.

С использованием прибора, больной должен сам контролировать дозы лекарства

Основным противопоказанием к использованию помпы считаются возникшие проблемы с пониманием работы устройства.

Не всегда диабетик готов к самостоятельному контролю и подбору дозы лекарства, в некоторых случаях пациентам удобней следовать предписанной врачом схеме лечения.

Пожилым пациентам трудно установить систему и рассчитать необходимые концентрации, а также, учитывая сниженное зрение, ошибки при вводе могут приводить к тяжелым осложнениям.

В любом случае перед использованием прибора проводится тщательное обучение пациента и изучение инструкции к прибору.

Основным недостатком инсулиновой помпы является высокий риск развития гипергликемии, так как если введение инсулина резко прекратится, то через несколько часов могут развиться тяжелые осложнения.

При использовании помпы нужно проводить регулярные медицинские осмотры для коррекции дозы инсулина.

Цена прибора высока, кроме того, в цену не всегда входят расходные материалы. Цена варьирует от 100000 рублей и выше. Цена меняется в зависимости от производителя и заложенных в приборе функций.

Диабетики в основном оставляют положительные отзывы по работе помпы. Однако, согласно отзывам, помпа является дорогим прибором, и перед ее покупкой следует взвесить все за и против. С другой стороны, по отзывам родителей, прибор для детей очень важен, он помогает принять болезнь, самим следить за ее течением.

Таким образом, инсулиновая помпа – необходимый инструмент в лечении сахарного диабета. Однако перед ее использованием необходимо пройти тщательное обучение.

Источник: http://DiabetSahar.ru/endokrinolog/insulinovaya-pompa-otzyvy-diabetikov-pro-apparat.html

Инсулиновая помпа: отзывы диабетиков, цена, принцип работы

Что же такое инсулиновая помпа? Конечно, пропущенная таблетка при лечении 2 типа сахарного диабета явление тоже опасное для пациента, но гораздо страшнее вовремя не сделать инъекцию инсулина при 1 форме заболевания.

Отправляясь куда-то, больной должен постоянно брать с собой шприцы и лекарства. Кроме этого, ситуации бывают разные, и не всегда может быть удобным сделать укол.

Сам инсулин открыли в 22 году прошлого столетия. Тогда взяли гормон из поджелудочной железы быка и ввели его тяжелобольному мальчику, чем спасли его жизнь и смогли поддерживать состояние ребенка.

Так в чем же заключается действие устройства, и действительно ли инсулиновая помпа от диабета способна дать хороший результат и упростить жизнь диабетика? Имеет ли она недостатки, или одни сплошные преимущества?

Инсулиновая помпа: описание устройства и принцип действия

Прибор имеет сложное строение и состоит из:

• Помпы, представляющей собой насос для подачи гормона и системы управления;
• Сменного резервуара для инсулина;
• Сменного инфузионного набора (канюля и система трубок).

Заправляется исключительно коротким инсулином (о передозировке инсулина – читайте в отдельной статье). Одной помпы хватает на несколько дней, после чего надобно повторно заправить резервуар (или заменить картридж – в более современных моделях).

Инсулиновая помпа от диабета, по сути, являет собой «заместитель» поджелудочной железы, так как имитирует ее работу. Известно, что в скором времени на рынке появятся модели, которые своей работой будут еще больше напоминать поджелудочную железу, потому что смогут самостоятельно поддерживать нужный уровень компенсации углеводного обмена.

Игла устанавливается обычно в области живота. Закрепляется вместе с помпой и катетером лейкопластырем, а система управления, на которой предварительно вводятся необходимые данные, крепится на поясе. Далее инсулин вводится автоматически по ранее заданным параметрам.

Преимущества и недостатки инсулиновой помпы

Лечение диабета инсулиновой помпой имеет ряд преимуществ. Во-первых, инсулин ультракороткого действия, который вводится с помощью аппарата, моментально усваивается. Это дает возможность отказаться от продленного инсулина. Во-вторых, нет необходимости постоянно носить с собой шприцы и лекарство.

Есть и другие положительные моменты:

• Возможность регулировки скорости подачи;
• Точность дозировки;
• Уменьшение числа проколов кожи;
• Планирование введения инсулина;
• Мониторинг глюкозы с последующим сигналом при превышении ее уровня;
• Сохранение данных об инъекциях и уровне сахара в крови.

Но есть и минусы использования инсулиновой помпы. Например, не все пациенты желают осваивать принцип ее работы, рассчитывать дозировку и осуществлять подсчет углеводов.

Кроме этого, из-за смены продленного инсулина на короткий может возникнуть гипергликемия и кетоацидоз. И последний минус – невозможность выполнять некоторые физические упражнения и заниматься спортом.

Также есть противопоказания. К ним относятся:

• Нарушения психического здоровья;
• Патологии зрительной системы.

Цена аппарата и отзывы диабетиков

Сегодня на рынке существует огромное количество различных моделей, отличающихся по характеристикам и функциональности. Соответственно, и стоимость на каждую из них варьируется в широком диапазоне – от 20 до 125 тысяч рублей. При выборе нужно обращать внимание на объем резервуара, так как от этого параметра зависит, на сколько дней хватит инсулина.

Так как устройство при резком повышении уровня сахара в крови подает сигнал, звук должен быть громким, чтобы не пропустить этот момент, потому что такое состояние угрожает жизни человека.

Удобство и водонепроницаемость – еще 2 важных параметра. Применение инсулиновой помпы при диабете не должно причинять неудобств человеку во время использования, одним из которых может быть постоянное отсоединение прибора перед купанием.

Кстати, во многих отзывах диабетики подчеркивают именно тот факт, что перед контактом с водой требуется снимать помпу. Не вызывает радости и цена, ведь она довольно высокая даже для людей со средним уровнем дохода. Стоимость заставляет задумываться, а действительно ли нужен такой прибор?

Многие диабетики считают, что нет смысла платить большие деньги и гораздо проще вводить инсулин «по старинке» – шприцем. Зато ничто не будет мешать вести активный образ жизни. Нужно взвесить все «за» и «против» перед покупкой, и решить, что предпочтительнее именно для вас!

Советы и рекомендации

Источник: https://diabetof.ru/lechenie-diabeta/effektivna-li-insulinovaya-pompa-ot-diabeta.html

Инсулиновая помпа — схема работы, сколько стоит и как получить бесплатно

Для облегчения жизни и улучшения контроля над сахаром крови диабетики на инсулинотерапии могут использовать инсулиновую помпу. Этот прибор считается самым прогрессивным способом введения гормона. Применение помпы имеет минимум противопоказаний, после обязательного обучения с ней справится каждый больной, знакомый с азами математики.

Последние модели помп работают стабильно и обеспечивают лучшие показатели глюкозы натощак и гликированного гемоглобина, чем введение инсулина шприц-ручкой. Конечно, есть у этих приборов и недостатки. За ними нужно следить, регулярно менять расходники и быть готовым ввести инсулин по старинке в случае непредвиденной ситуации.

Инсулиновая помпа – что это такое

Инсулиновая помпа используется в качестве альтернативы шприцам и шприц-ручкам. Точность дозирования у помпы существенно выше, чем при использовании шприцов. Минимальная доза инсулина, которая может быть введена за час, составляет 0,025-0,05 единиц, поэтому прибором могут пользоваться дети и диабетики с повышенной чувствительностью к инсулину.

Природная секреция инсулина делится на базисную, которая поддерживает нужный уровень гормона независимо от питания, и болюсную, которая выделяется в ответ на рост глюкозы. Если при сахарном диабете используются шприцы, для удовлетворения базисных потребностей организма в гормоне применяют длинный инсулин, перед едой – короткий.

Помпа заправляется только коротким или ультракоротким инсулином, для имитации фоновой секреции она впрыскивает его под кожу часто, но маленькими порциями. Такой способ введения позволяет эффективнее контролировать сахар, чем применение длинного инсулина. Улучшение компенсации сахарного диабета замечают не только больные с 1 типом заболевания, но и с большим стажем 2 типа.

Особенно хорошие результаты инсулиновые помпы показывают в профилактики нейропатии, у большинства диабетиков симптомы смягчаются, прогрессирование болезни замедляется.

Принцип действия прибора

Помпа — небольшой, примерно 5х9 см, медицинский прибор, который способен вводить инсулин под кожу непрерывно. Она имеет маленький экран и несколько кнопок для управления.

В устройство вставляется резервуар с инсулином, он соединен с инфузионной системой: тонкими гнущимися трубочками с канюлей – небольшой пластиковой или металлической иглой.

Канюля постоянно находится под кожей больного диабетом, поэтому есть возможность подачи инсулина под кожу маленькими дозами через заданные промежутки.

В зависимости от модели инсулиновая помпа может быть снабжена:

• системой мониторинга глюкозы;
• функцией автоматического отключения инсулина при гипогликемии;
• предупреждающими сигналами, которые срабатывают при быстром изменении уровня глюкозы или выходе ее за границы нормы;
• защитой от воды;
• пультом дистанционного управления;
• возможностью хранения и передачи в компьютер информации о дозе и времени введенного инсулина, уровне глюкозы.

В чем преимущество помпы для диабетиков

Главное преимущество помпы – возможность использовать только ультракороткий инсулин. Он попадает в кровь быстро и действует стабильно, поэтому существенно выигрывает у длинного инсулина, всасывание которого зависит от многих факторов.

К несомненным преимуществам помповой инсулинотерапии также можно отнести:

1. Уменьшение проколов кожи, что снижает риск липодистрофии. При использовании шприцов в день делают около 5 инъекций. С инсулиновой помпой количество проколов сокращается до одного раз в 3 дня.
2. Точность дозировки. Шприцы позволяют набрать инсулин с точностью до 0,5 единиц, помпа дозирует препарат с шагом 0,1.
3. Облегчение расчетов. Человек с сахарным диабетом один раз вводит в память устройства нужное количество инсулина на 1 ХЕ в зависимости от времени суток и нужный уровень сахара крови. Затем перед каждой едой достаточно ввести только планируемое количество углеводов, и умный прибор сам рассчитает болюсный инсулин.
4. Устройство работает незаметно для окружающих.
5. С помощью инсулиновой помпы проще держать нормальный уровень глюкозы при занятиях спортом, длительных застольях, у больных диабетом появляется возможность не так жестко придерживаться режима питания без ущерба для здоровья.
6. Использование устройств, способных предупреждать о чрезмерно высоком или низком сахаре существенно снижает риск диабетической комы.

Кому показана и противопоказана инсулиновая помпа

Любому диабетику на инсулинотерапии, независимо от типа заболевания, может быть установлена инсулиновая помпа. Противопоказаний нет ни для детей, ни для беременных и кормящих женщин. Единственное условие — способность освоить правила обращения с прибором.

Рекомендована установка помпы больным с недостаточной компенсацией сахарного диабета, частыми скачками глюкозы крови, ночными гипогликемиями, высоким сахаром натощак. Также прибор может с успехом использоваться больными с непредсказуемым, нестабильным действием инсулина.

Обязательное требование к больному сахарным диабетом – способность освоить все нюансы интенсивной схемы инсулинотерапии: подсчет углеводов, планирование нагрузок, расчет дозы.

Перед самостоятельным использованием помпы диабетик должен хорошо разбираться во всех ее функциях, быть способным самостоятельно ее перепрограммировать и ввести корректировочную дозу препарата. Инсулиновую помпу не ставят больным с психическими заболеваниями.

Препятствием к использованию прибора может стать и очень плохое зрение диабетика, не позволяющее пользоваться информационным экраном.

Чтобы поломка инсулиновой помпы не привела к необратимым последствиям, больному нужно всегда носить с собой аптечку скорой помощи:

• заправленную шприц-ручку для введения инсулина, если устройство выйдет из строя;
• запасную инфузионную систему, чтобы поменять засорившуюся;
• резервуар для инсулина;
• батарейки для помпы;
• глюкометр;
• быстрые углеводы, например, таблетки глюкозы.

Как работает инсулиновая помпа

Первая установка инсулиновой помпы производится под обязательным контролем врача, часто в условиях стационара. Больного сахарным диабетом подробно знакомят с работой прибора.

Как подготовить помпу к использованию:

1. Открыть упаковку со стерильным резервуаром для инсулина.
2. Набрать в него назначенный препарат, обычно это Новорапид, Хумалог или Апидра.
3. Соединить резервуар с инфузионной системой при помощи коннектора на конце трубочки.
4. Выполнить перезапуск помпы.
5. Вставить резервуар в специальный отсек.
6. Активизировать на устройстве функцию заправки, подождать, пока трубочка не наполнится инсулином, и на конце канюли не появится капля.
7. Присоединить канюлю в месте введения инсулина, чаще на живот, но можно и на бедра, ягодицы, плечи. Игла снабжена липкой лентой, которая прочно фиксирует ее на коже.

Чтобы принять душ, канюлю снимать не надо. Ее отсоединяют от трубочки и закрывают специальным водозащитным колпачком.

Расходные материалы

Резервуары вмещают 1,8-3,15 мл инсулина. Они одноразовые, повторно использовать их нельзя. Цена одного резервуара – от 130 до 250 руб. Инфузионные системы меняют каждые 3 дня, стоимость замены – 250-950 руб.

Таким образом, пользование инсулиновой помпой обходится сейчас очень дорого: самые дешевые и простые стоят 4 тысячи в месяц. Цена обслуживания может доходить до 12 тыс. руб. Расходные материалы для постоянного контроля уровня глюкозы еще дороже: сенсор, рассчитанный на 6 дней ношения, стоит около 4000 руб.

Помимо расходников в продаже есть приспособления, упрощающие жизнь с помпой: клипсы для крепления на одежду, чехлы для помп, устройства для установки канюли, охлаждающие пакеты для инсулина и даже веселые наклейки на помпы для детей.

Выбор марки

В России можно приобрести и, при необходимости, отремонтировать помпы двух производителей: Medtronic и Roche.

Сравнительная характеристика моделей:

Производитель	Модель	Описание
Medtronic	MMT-715	Самое простое устройство, легко осваивается детьми и пожилыми диабетиками. Снабжена помощником для расчета болюсного инсулина.
MMT-522 и MMT-722	Способны постоянно измерять глюкозу, отображать ее уровень на экране и хранить данные 3 месяца. Предупреждают о критичном изменении сахара, пропущенном введении инсулина.
Veo MMT-554 и Veo MMT-754	Выполняют все функции, которыми оснащена модель MMT-522. Кроме этого, автоматически прекращают подачу инсулина при гипогликемии. Имеют низкий уровень базального инсулина — 0,025 ед в час, поэтому могут использоваться как помпы для детей. Также в устройствах повышена возможная суточная доза препарата до 75 единиц, поэтому эти инсулиновые помпы могут применяться у больных с высокой потребностью в гормоне.
Roche	Акку-Чек Комбо	Проста в управлении. Оснащена дистанционным пультом, полностью дублирующим основное устройство, поэтому может использоваться незаметно. Умеет напоминать о необходимости смены расходников, времени проверки сахара и даже о следующем визите к врачу. Переносит кратковременное погружение в воду.

Самой удобной на настоящий момент считается израильская беспроводная помпа Омнипод. Официально она в Россию не поставляется, поэтому ее придется приобретать за рубежом или в интернет-магазинах.

Отзывы диабетиков со стажем

Отзыв Артема (стаж диабета больше 20 лет). Моя работа связана с постоянными переездами. Из-за большой загруженности часто забываю вколоть инсулин, в результате врач постоянно ругает за высокий гликированный гемоглобин. Хорошо, хоть осложнений сахарного диабета пока нет.

Для меня помпа оказалась очень удобна. Поставил самую лучшую – с датчиками глюкозы. Проблема с длинным инсулином пропала сразу. К тому же она предупреждает, что пора есть и колоть инсулин, и громко пищит, когда сахар сильно увеличивается.
Отзыв Анны.

После того, как поставили сыну помпу, жизнь стала значительно легче. Раньше постоянно под утро сахар поднимался до 13-15, приходилось вставать ночью и подкалывать инсулин. С помпой эта проблема исчезла, просто увеличили дозу на время сна. С настройками разобраться очень просто, система не сложнее мобильного телефона.

Поверила в рассказы о том, что инсулиновая помпа – это очень удобно, и разочаровалась. Оказывается, половину вещей из шкафа можно выбросить, так как под ними видна коробочка. И на пляже внимание привлекает, и в постели мешает. Несколько раз во сне умудрялась выдрать катетер.

Собираюсь вернуться на шприц-ручки, с ними я чувствую себя комфортнее. В промежутках между инъекциями можно забыть о том, что у тебя сахарный диабет, и жить как все.

Цена на инсулиновые помпы

Сколько стоит инсулиновая помпа:

• Медтроник ММТ-715 – 85 000 руб.
• MMT-522 и MMT-722 – около 110 000 руб.
• Veo MMT-554 и Veo MMT-754 – около 180 000 руб.
• Акку-Чек с пультом – 100 000 руб.
• Омнипод – пульт управления около 27 000 в пересчете на рубли, комплект расходников на месяц – 18 000 руб.

Можно ли получить бесплатно

Обеспечение диабетиков инсулиновыми помпами в России входит в программу высокотехнологичной медицинской помощи. Чтобы получить бесплатно прибор, нужно обратиться к своему лечащему врачу. Он оформляет документы в соответствии с приказом Минздрава 930н от 29.12.

14, после чего они направляются в департамент здравоохранения для рассмотрения и решения о выделении квоты. В течение 10 дней выдается талон на оказание ВМП, после чего больному сахарным диабетом остается только ждать своей очереди и приглашения на госпитализацию.

Если Ваш эндокринолог отказывает в помощи, можно обратиться непосредственно в региональный Минздрав для консультации.

Бесплатно получить расходники для помпы сложнее. В перечень жизненно необходимых они не входят и за счет федерального бюджета не финансируются. Забота о них переложена на регионы, поэтому получение расходных материалов полностью зависит от местных властей.

Как правило, детям и инвалидам получить инфузионные наборы проще. Чаще всего больным диабетом начинают давать расходники со следующего года после установки инсулиновой помпы.

В любой момент бесплатная выдача может прекратиться, поэтому нужно быть готовым самостоятельно уплатить немалые суммы.

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/insulin/insulinovaya-pompa.html