Тресиба инсулин длительного действия, особенности применения и цена

Тресиба Флекстач — это лекарственный сахароснижающий препарат. Он является аналогом человеческого инсулина сверхдлительного действия. Благодаря своим фармакологическим особенностям Тресиба часто используется пациентами с диагнозом сахарный инсулинозависимый диабет. Он применяется в качестве базового поддержания уровня инсулина в крови.

Причинами зависимости к инсулину могут стать разные условия. Сахарный диабет 1 типа, характерный для молодой группы населения, изначально лечится инсулином. Так как поджелудочная железа не может выбрасывать в кровь данный гормон вследствие ряда генетических нарушений.

Тресиба Флекстач имеет уникальную структуру, которая значительно облегчает жизнь больным диабетом. Препарат выпускается в форме ручки, что делает более удобным и безболезненным введение инсулина и облегчает способы переноски лекарства.

Продаётся Тресиба в упаковке по 5 ручек. Средняя цена упаковки колеблется в пределах 7600 — 8840 рублей. Это очень выгодно, так как цена указана сразу за 5 ручек.

Состав и форма препарата

Лекарственное средство Тресиба Флекстач выпускается в виде шприц-ручки со встроенным картриджем. Препарат выпускается в 2 дозировках, что очень удобно для пациентов с большой массой тела и сложным течением сахарного диабета. Каждый картридж объёмом 3 мл. Соответственно выпускаются ручки по 300 и 600 ЕД инсулина.

В 1 мл раствора для инъекций содержится основного вещества инсулина деглудек 100 и 200 ЕД.

Дополнительные компоненты входят в лекарственный препарат для стабилизации свойств инсулина, улучшения распределения и биодоступности, а также контроля всасывания и выведения.

Подобные свойства оказывают:

• Глицерол — 19,6/19,6 мг;
• Метакрезол — 1,72/1,72 мг;
• Фенол — 1,5/1,5 мг;
• Кислота хлористоводородная;
• Цинк — 32,7/71,9 мкг;
• Натрия гидроксид;
• Вода для инъекций — до 1/1 мл.

Препарат можно вводить в дозе до 80/160 ЕД/кг. При этом шаг коррекции дозы составляет 1 или 2 ЕД. Каждая единица инсулина деглудек соответствует такой же единице человеческого инсулина.

Механизм действия

Механизм действия препарата основан на полном агонизме инсулина деглудека с эндогенным человеческим. При попадании внутрь он связывается с инсулиновыми рецепторами тканей, в особенности мышечной и жировой. За счет чего происходит активация процесса поглощения глюкозы из крови. Также наблюдается рефлекторное замедление продуцирования глюкозы клетками печени из гликогена.

Рекомбинантный инсулин деглудек производится с помощью генной инженерии, которая помогает выделить ДНК штаммов бактерий Saccharomyces cerevisiae.

Их генетический код очень сходен с человеческим инсулином, что сильно облегчает и ускоряет производство лекарственных препаратов. Раньше использовали свиной инсулин. Но он вызывал множество реакций со стороны иммунной системы.

Его длительность воздействия на организм и поддержание базального уровня инсулина в течение 24 часов спровоцировано его индивидуальными особенностями всасывания из подкожной жировой клетчатки.

При подкожном введении инсулин деглудек формирует депо из растворимых мультигексамеров. Молекулы активно связываются с жировыми клетками, что обеспечивает замедленное и постепенное всасывание лекарства в кровоток. При чем процесс имеет плоский уровень. Это значит, что инсулин всасывается в одинаковой мере на протяжении 24 часов и не имеет выраженных колебаний.

Показания и противопоказания

Основными противопоказаниями являются:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
2. Беременность и период кормления;
3. Дети до 1 года.

Инструкция по применению

Дозировка подбирается каждому пациенту индивидуально лечащим врачом. Объемы зависят от особенностей течения заболевания, веса пациента, активного образа жизни и расписанной в подробностях диеты, которой должны придерживаться пациенты.

Кратность введения составляет 1 раз в сутки, так как Тресиба представляет собой инсулин сверхмедленного действия. Рекомендуемая начальная доза — 10 ЕД или 0,1 — 0,2 ЕД/кг. Далее дозировка подбирается на основе углеводных единиц и индивидуальной переносимости.

Инсулин ультракороткого действия — инновационный препарат, который имеет массу преимуществ

Перед началом использования шприц-ручки нужно узнать правила использования данного устройства. Этому обычно учит лечащий врач.

Или пациент посещает групповые занятия по подготовке к жизни с сахарным диабетом.

На этих занятиях рассказывают о хлебных единицах в питании, основных принципах лечения, которые зависят от пациента, а также правилах использования помп, ручек и других устройств для введения инсулина.

Перед началом процедуры нужно убедиться в целостности шприц-ручки. При этом стоит обратить внимание на картридж, цвет раствора, сроки хранения и исправность клапанов. Строение шприц-ручки тресиба выглядит следующим образом.

Затем начать сам процесс.

Стоит обратить внимание на то, что для самостоятельного использования необходимо нормальное зрение. Пациент должен четко видеть цифры, которые показаны на селекторе при выборе дозы. Если это сделать невозможно, стоит воспользоваться дополнительной помощью другого человека с нормальным зрением.

Сразу подготавливаем шприц-ручку к использованию. Для этого нам нужно снять со шприц-ручки колпачок и убедиться, что в окошке картриджа имеется прозрачный бесцветный раствор. Затем взять одноразовую иглу и снять с нее этикетку. После аккуратно прижимаем иглу к ручке и как бы прикручиваем ее.

После того, как мы убедились, что игла крепко держится в шприц-ручке, снимаем наружный колпачок и откладываем его в сторону. На игле всегда имеется второй тонкий внутренний колпачок, который подлежит утилизации.

Когда все составные части для инъекции готовы, проверяем поступление инсулина и исправность системы. Для этого на селекторе устанавливается доза 2 ЕД. ручка поднимается иглой вверх и удерживается в вертикальном положении. Кончиком пальца легонько постукиваем по корпусу, чтобы перед внутренней частью иглы собрались все возможные пузырьки плавающего воздуха.

Нажимая на поршень до упора, циферблат должен показать 0. Это значит, что необходимая доза вышла наружу. И на конце наружной части иглы должна появиться капля раствора. Если такого не произошло, повторить шаги проверки работоспособности системы. На это дается 6 попыток.

После того, как проверки увенчались успехом, приступаем к введению препарата в подкожную жировую клетчатку. Для этого нужно убедиться, что селектор указывает на «0». Затем выбрать нужную дозу для введения.

И помнить, что можно максимально ввести за 1 раз 80 или 160 ЕД инсулина, что зависит от объема единиц в 1 мл раствора.

Потом на иглу надеть наружный колпачок, чтобы отвинтить ее от ручки, после чего утилизировать. Закрыть шприц-ручку собственным колпачком.

Уход за инструментом не требует определенных усилий. Для этого нужно лишь протирать все видимые структуры шприц-ручки смоченным в спирте ватным тампоном.

Побочные реакции

На фоне лечения могут наблюдаться побочные реакции. Самая частая побочная реакция — явления гипогликемии. Она наблюдается, как правило, у тех пациентов, которые превысили указанную дозу, неправильно следовали предписаниям, или доза была подобрана неверно.

Гипогликемия проявляется множеством симптомов, которые в той или иной степени зависят от нарушения работы головного мозга и уровня сахара в крови. Также важную роль играет индивидуально нормальный уровень сахара, к которому организм пациента привык.

Аллергические проявления возникают достаточно редко. Данный побочный эффект обычно характеризуется анафилактическими реакциями немедленного типа, которые возникают вследствие индивидуальной непереносимости лекарственных компонентов.

Обычно анафилаксия проявляется в виде:

• Крапивницы;
• Зуда;
• Отека Квинке;
• Эритемы;
• Анафилактического шока.

Передозировка инсулином: особенности аномального состояния и основные способы решения проблемы

Часто наблюдаются местные реакции на введение препарата. Больной жалуется на локальную отечность, зуд, высыпания в месте введения. Характерна воспалительная реакция и локальная болезненность.

Явления липодистрофии часто наблюдаются при несоблюдении инструкции по применению. Если следовать правилам, и менять каждый раз место введения препарата, вероятность развития липодистрофии уменьшится.

Передозировка

Наиболее частый признак передозировки препаратом — возникновение гипогликемии. Это состояние обусловлено снижением уровня глюкозы в крови на фоне повышенной концентрации инсулина. Гипогликемия может проявляться разными симптомами, которые зависят от тяжести состояния.

Состояние гипогликемии можно заподозрить при появлении нескольких из следующих симптомов:

• Головокружение;
• Жажда;
• Чувство голода;
• Сухость во рту;
• Холодный липкий пот;
• Судороги;
• Зуд;
• Тремор;
• Ощущение сердцебиения;
• Чувство тревоги;
• Нарушение речи и зрения;
• Помутнение сознания вплоть до комы.

Первая помощь при лёгкой степени гипогликемии может быть оказана родственниками или самим пациентом. Для нормализации состояния нужно привести уровень глюкозы крови в норму.

На фоне симптомов гипогликемии нужно съесть что-то сладкое, любую пищу, богатую быстрыми углеводами. Быстрым решением в домашних условиях может стать сахарный сироп.

Если состояние более тяжёлое и обуславливает нарушение сознания, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

При сильной гипогликемии целесообразно ввести антидот инсулина — глюкагон в дозе 0,5 — 1 мг внутримышечно или подкожно. Если глюкагон по каким-то причинам отсутствует, его можно заменить другими антагонистами инсулина.

Могут быть использованы тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды, катехоламины, в особенности адреналин, соматотропин.

Дальнейшая терапия заключается во внутривенном капельном введении раствора глюкозы и постоянного мониторинга показателей сахара крови. Дополнительно контролируют электролиты и водный баланс.

Сроки и условия хранения

Хранить инсулиновую ручку в закрытом и недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения закрытых неиспользованных картриджей +2 — +8 градусов. Разрешается хранение в холодильнике на полке дверцы, которая расположена далеко от морозильной камеры. Нельзя замораживать препарат!

Избегать попадания солнечных людей и чрезмерного воздействия тепла. Для этого закрытые картриджи хранить в специальной фольге, которая прилагается в качестве защитного материала.

Открытую шприц-ручку хранить при комнатной температуре в тёмном месте. Максимальная температура не должна превышать +30 градусов. Для защиты от световых лучей открытый картридж нужно всегда закрывать колпачком.

Инсулин Тресиба является прекрасной альтернативой шприцам, что гораздо облегчает жизнь во многих аспектах инсулинотерапии.

Отзывы

Ирина, 23 года. Поставили диагноз Сахарный диабет 1 типа ещё в 15 лет. Очень давно сижу на инсулине и перепробовала различные фирмы и формы введения. Самыми удобными стали инсулиновые помпы и шприц-ручки.

Не так давно начала пользоваться Тресиба Флекстач. Очень удобная ручка в хранении, защите и применении. Удобно то, что продаются картриджи с различной дозировкой, поэтому для людей на терапии с высокими единицами инсулина это очень кстати.

И цена относительно приличная.

Константин, 54 года. Сахарный диабет инсулинозависимого типа. Недавно перешёл на инсулин. Привык пить таблетки, поэтому очень долго перестраивался и морально и физически на ежедневные уколы. Привыкнуть мне помогла шприц-ручка Тресиба.

Её иглы очень тонкие, поэтому инъекции проходят практически неощутимо. Ещё была проблема с измерением дозы. Удобный селектор. Ты слышишь по щелчку, что установленная тобой доза уже попала в нужное место и спокойно делаешь работу дальше.

Удобная вещь, которая стоит своих денег.

Руслан, 45 лет. У мамы Сахарный диабет второго типа. Недавно врач расписал новую терапию, потому что таблетированные сахароснижающие препараты перестали помогать, и сахар начал расти.

Посоветовал приобрести для мамы ввиду её возраста Тресиба Флекстач. Приобрели, и очень довольны покупкой. В отличие от постоянных ампул со шприцами ручка очень удобна в своём использовании. Не надо париться с отмериванием дозы и эффективностью.

Эта форма как нельзя лучше подходит для пожилых людей.

Источник: https://ru.diabetes-education.net/instukciya-po-primeneniyu-shpric-ruchki-t/

Инструкция и отзывы об инсулине Тресиба

В этой статье можно узнать инструкцию инсулин, подобрать индивидуально дозы, узнать показания и противопоказания, а также о препарате Тресиба изучить отзывы пользователей.

Как все знают, что организм человека не может нормально работать без инсулина. Это вещество помогает в переработке глюкозы, которая поступает в организм с пищей. Бывает, что по какой-то причине в организме проявляется сбой и гормона не хватает.

В этой ситуации придет на помощь Тресиба, он имеет пролонгированное действие.

Что это такое?

Инсулин Тресиба – это средство, которое имеет вещество Деглюдек, то есть это подобие человеческого инсулина.

При создании этого средства ученым удалось с помощью биотехнологий перестроить ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae и изменить структуру инсулина на молекулярном уровне.

До недавнего времени существовала теория о том что лекарство можно только людям со вторым типом сахарного диабета. Но ученные доказали, что людям как с первым так, и со вторым типом сахарного диабета разрешается использовать для ежедневного введения без риска для здоровья.

Если посмотреть глубже, то разобраться в основном действии на организм в целом:

1. после подкожного введения препарата макромолекулы объединяются, формируя депо инсулина;
2. после объединения наступает период отделение малых доз инсулина от депо и распространение по всему организму, что помогает пролонгированному действию препарата.

Преимущество

Тресиба способствует мизерному уменьшению инсулина в крови. Мало, того при использовании этого инсулина по инструкции, которую предоставил лечащий врач, возможно избежать сбои уровня сахара в крови или не наблюдаться.

Три особенности Тресиба:

1. при использовании Тресиба на протяжении суток уровень сахара варьируется в рамках нормы;
2. с помощью этого средства эндокринолог с точностью подберет дозировку для каждого пациента индивидуально.
3. инсулин это распространенный компонент, но Тресиба по отзывам доказывает свою результативность и достоинство перед другими лекарствами.

Противопоказания к использованию

• Пациент, не достигший 18 лет.
• Период всей беременности.
• Период кормления грудью.
• Непереносимость самого инсулина или дополнительных компонентов в лекарствеТресиба. После введения лекарства начинает действовать через 30-60 минут. Действие препарата длится 40 часов, при этом непонятно, хорошо ли это или плохо, хотя производители говорят, что это большое преимущество. Рекомендуют вводить каждый день в одно и то же самое время суток. Но если всё-таки пациент будет принимать через день, он должен знать что лекарство, которое он вел не протянет двое суток, а ещё он может забыть или запутаться делал ли он укол в назначенное время. Инсулин выпускается в одноразовых шприц-ручках и в картриджах, которые вставляются в шприц-ручку. Дозировка препарата 150 и 250 ЕД в 3-х мл, но может отличаться в зависимости от страны и региона.

Применение

Сначала пользования инсулина нужно подобрать точную дозировку. На это может уйти определённое количество времени. Тресиба является инсулин длительного действия.

Если врач подобрать правильную дозировку, то за 5 дней формируется стойкое равновесие, которое в дальнейшем даёт свободу в использовании Тресиба. Производители утверждают, что препарат можно использовать в любое время суток.

Но врачи всё-таки рекомендую придерживаться режим введения препарата, дабы не расшатать «равновесие».
Тресиба можно применять подкожно, но запрещается вводить в вену, из-за этого развивается глубокое понижение глюкозы в крови.

Первая дозировка инсулина: сахарный диабет 2-го типа – первая дозировка 15 ЕД и впоследствии подборка своей дозировки; сахарный диабет одного типа – вводить один раз в сутки вместе с инсулином короткого действия, который принимаю с едой и впоследствии подборка своей дозировки.

Места введения: область бедра, на плече, живот. Обязательно менять точки введение уколов, так как в последствие развивается липодистрофия. Пациент, которые ранее не принимал инсулин, в соответствии с инструкцией по применению Тресиба, необходимо вводить один раз в сутки по 10 ЕД.

Если переводят человека с другого препарата на Тесиба, то тщательно анализирую количества глюкозы в крови во время перехода и первые недели приема нового лекарства. Вероятно, понадобиться корректировка времени введения, дозировки препарата инсулина.

При переходе на Тресиба нужно учитывать что инсулин на котором пациент находился ранее был базисного способа введения, то при подборке количества дозировки требуется соблюдения принципа «единицу к единице» с последующим самостоятельным подбором.  При переходе на инсулин с сахарным диабетом первого типа тоже применяется принцип «единица к единице».

Если пациент находится на двухкратном введении, то инсулин выбирают самостоятельно, вероятно снизят дозировку со следующими показателями сахара в крови.

Порядок использования

Человек по желанию может изменить время введение в зависимости от его потребность, при этом время между инъекциями не должно быть меньше 8 часов. Если пациент постоянно забывает ввести лекарство, то ему необходимо применить стразу как вспомнил, а после вернутся к обычному режиму ведения.

Использования Тресиба группам повышенного риска:

1. люди старческого возраста (более 60 лет) – лекарство можно вводить только под контролем глюкозу в крови и корректировкой дозировки инсулина;
2. люди с нарушенной функциональной работы почек или печени — Тресиба можно вводить только под контролем глюкозу в крови и корректировкой дозировки инсулина;
3. лица, которым нет 18 лет — продуктивность еще не исследована, указания насчет дозировки не разработаны.

Побочные действия

• Дисбаланс в защитной системе организма – при использовании лекарства может развиться аллергическая реакция или гиперчувствительность (тошнота, усталость, рвота, отек языка и губ, зуд кожи).
• Гипогликемия – образуется из-за передозировки введения, а это в свою очередь приводит к потере сознания, судорогам, нарушению функций мозга, глубокой коме и даже к летальному исходу. Так же может развиться после пропуска приема пищи, физической нагрузки, при дисбалансе углеводного обмена. Любые другие заболевания способствуют развитию гипогликемии, что бы это предотвратить нужно увеличивать дозировку препарата.
• Липодистрофия – развивается в результате постоянного введение препарата в одно и то же самое место (происходит из-за накопления инсулина жировой клетчатке и впоследствии разрушая её), и отмечаются такие симптомы: боль, кровоизлияние, припухлость, гематома.
• Если произошла передозировка препаратов, следует выть что-то сладкое, например, фруктовый сок, сладкий чай, недиабетического шоколада. После улучшения состояния следует обратиться к своему доктору для дальнейшей корректировки дозы введения.
• При использовании препарата со временем могут сформироваться антитела, в этом случае потребуется изменение дозы препарата, чтобы избежать появления осложнений.

Источник: https://nashdiabet.ru/preparaty/kak-ispolzovat-insulin-tresiba.html

Инсулин Тресиба: инструкция по применению раствора

Состав и формы выпуска

В 1 мл вещества содержится 100 единиц активного

действующего компонента. Вспомогательные вещества: глицерин, вода для инъекций стерильная, а также прочие стабилизирующие компоненты.

Препарат выпускается в картриджах, где в комплекте их 5 штук вместе с ручками-шприцами. В одном картридже 3 миллилитра, что равняется 300 единицам препарата.

Лечебные свойства

Тресиба инсулин обладает гипогликемическими свойствами. Медикамент связывается с рецепторами человеческого инсулярного гормона и тем самым вызывает требуемый фармакологический эффект в организме.

Вещество можно отнести к инсулинам длительного действия, так как после одного укола под кожу создается депо, где происходит постепенное выделение вещества в кровь, а уровень глюкозы остается стабильным в крови на протяжении суток.

Длинная форма хороша тем, что с ее помощью нет резких падений глюкозы, все плавно и равномерно, что минимизирует риск возникновения критического состояния.

Способ применения и дозы

Средняя стоимость медикамента в России – 2700 рублей за упаковку.

Колоть нужно подкожно раз в сутки, желательно в одно и то же время. Лицам со вторым типом диабета нужно комбинировать использование с гипогликемическими препаратами, а больными первым типом диабета длинная форма комбинируется с короткой. В зависимости от конкретной ситуации у пациента, врач подбирает соответствующую дозировку препарата.

• При беременности и грудном вскармливании
• Беременным и кормящим нужно использовать лекарство под строгим контролем.
• Противопоказания и меры предосторожности
• Непереносимость или индивидуальная сверхчувствительность.
• Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препараты, повышающие потребность в инсулине: гормоны щитовидной железы, кортикостероиды, женские половые гормоны в составе комбинированных оральных контрацептивов и анаболические андрогенные стероиды. Вещества, снижающие потребность в гормоне поджелудочной железы: средства для снижения уровня сахара в крови, ингибиторы моноаминооксидазы, бета-блокаторы, салицилаты, сульфаниламиды.

Побочные эффекты

Обычно проявляются в виде аллергии, симптомов гипогликемии, реже – липодистрофии.

Передозировка

При передозировке возникают признаки гипогликемии разной степени, в зависимости от принятой дозы. В малых дозах надо съесть быстрые углеводы, а в больших – вызывается бригада скорой помощи.

Аналоги

Инсулин аспарт

• Торговое название – новорапид пенфилл
• Ново Нордиск, Дания
• Средняя цена в России – 1800 рублей за упаковку.

Данный медикамент обладает ультрабыстрым эффектом. Начинает действовать через 10 минут и до трех часов после укола.

Плюсы:

• Быстродействие
• Помогает купировать в краткие сроки гипергликемию.

Минусы:

• Дорого стоит
• Не всем подходит.

Новорапид Флекспен

Средняя цена в России – 1800 рублей за упаковку.

Полный аналог, который вводится ручкой – шприцом.

Плюсы:

• Ультракороткий
• Удобно колоть.

Минусы:

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/insulin-tresiba-instrukcija-po-primeneniju/

Инсулин Тресиба

Тресиба это базальный инсулин длительного действия. Применяется в лечении сахарного диабета у взрослых. Тресиба помогает организму снизить концентрацию сахара в крови.

Принимают это лекарство раз в сутки. В случаях, когда пациент не может принять дозу препарата в необходимое время, можно принять лекарство в другое время, т.к. Тресиба вызывает длительное снижение уровня сахара в крови.

Подробнее об инсулине Тресиба читайте ниже в собранных мною материалах по этой теме.

Действующим веществом препарата является инсулин деглюдек (insulin degludec). То есть, как вы уже сами догадались, Тресиба – это торговое название, которое Компания решила дать препарату.

Также как и инсулины Лантус, Левемир или, предположим, Новорапид и Апидра, этот препарат представляет собой аналог инсулина человека. Ученым удалось придать препарату уникальные свойства благодаря использованию биотехнологий рекомбинантной ДНК с вовлечением штамма Saccharomyces cerevisiae и видоизменению молекулярной структуры человеческого инсулина.

Существует информация, что изначально планировалось использование препарата только больными со вторым типом сахарного диабета. Однако на сегодняшний день пациенты как со вторым, так и с первым типом диабета могут без препятствий переходить на ежедневные уколы этого нового аналога инсулина.

Важно!

Препарат имеет такое преимущество по сравнению с другими препаратами инсулина, и даже аналогами, как меньшая частота гипогликемий.

По словам производителей, гипогликемии при лечении инсулином Тресиба в допустимой дозировке практически не наблюдаются.

А поскольку частые гипогликемии у больных сахарным диабетом очень опасны, и значительно ухудшают течение самого заболевания, это немаловажный момент. Про опасность гипогликемий при диабете можете прочитать здесь.

Еще одно преимущество инсулина Тресиба: меньшая вариабельность уровня гликемии в течении суток. То есть при лечении инсулином Деглюдек уровни сахаров поддерживаются на протяжении суток на относительно стабильном уровне, что само по себе уже немалое преимущество.

Ведь резкие скачки достаточно опасны для здоровья диабетиков как с первым, так и со вторым типом. Третье преимущество, которое вытекает из двух вышеупомянутых, – достижение лучшей цели. Иными словами, благодаря меньшей вариабельности уровня гликемии перед врачами открывается возможность постановки более оптимальных целей лечения.

То есть, например, у пациента средние значения тощакового сахара в крови равны 9 ммоль/л. При лечении другими препаратами инсулина в виду значительной вариабельности сахаров врач не имеет возможности ставить цель достижения в 6, а тем более в 5,5 ммоль/л, поскольку при достижении таких значений периодами сахара будут снижаться и ниже 4 и даже 3-х! Что недопустимо!

При лечении же инсулином Тресиба можно ставить наиболее оптимальные цели лечения (ввиду того, что вариабельность действия препарата незначительная), достигать лучшей компенсации сахарного диабета и таким образом продлевать продолжительность и качество жизни своих пациентов.

К сожалению, инсулин Тресиба противопоказано применять у пациентов младше 18 лет, а также у кормящих и беременных женщин. Также запрещено использование препарата в виде внутривенных инъекций. Единственный путь введения – подкожная инъекция. Продолжительность действия инсулина составляет более 40 часов.

Инъекции через день не целесообразны, поскольку, во-первых, этот инсулин просто не дотянет до целых двух суток, а во-вторых, ухудшится комплаентность, и пациенты могут просто запутаться, делали они укол сегодня или все же это было вчера.

Выпускается препарат в виде картриджей, предназначенных для использования в шприц-ручках Новопен (Тресиба Пенфилл), а также в виде готовых одноразовых шприц-ручек (Тресиба ФлексТач), которые, как и следует из названия, необходимо выбрасывать после использования всего инсулина, и покупать новый ФлексТач.

Дозировка препарата: 200 и 100 Ед в 3 мл. Как вводить инсулин Тресиба? Как и было замечено выше, Тресиба предназначен только для подкожных подколок 1 раз в 24 часа. Если до этого вы никогда не кололи инсулин, при переходе на лечение инсулином Тресиба нужно будет начинать с дозы в 10 Ед 1 раз в день.

В противном случае может потребоваться меньшая доза инсулина Деглюдек при переводе с другого базала. Лично я сторонница использования чуть меньших доз при подобном переводе, поскольку Тресиба это аналог человеческого инсулина, а при переводе на аналоги, как известно, чаще всего требуются меньшие дозы для достижения нормогликемии.

Последующая титрация дозы производится раз в 7 дней, и основывается на средних показателях двух предшествующих измерений гликемии натощак: Этот инсулин может вводиться как в комбинации с сахароснижающими таблетками, так и с другими препаратами инсулина (болюсными).

Какие недостатки у Тресибы? К сожалению, несмотря на все преимущества, недостатки у препарата тоже есть. И сейчас мы для вас их перечислим. Во-первых, это невозможность использования у пациентов младшего возраста и детей, беременных и кормящих женщин. Единственный вариант введения, то есть подкожно.

Делать внутривенные инфузии Тресибой нельзя! Следующий недостаток, лично по моему мнению, это недостаточный опыт применения на практике. Это сегодня на него возлагаются значительные надежды, а лет через 5-6 окажется, что и он не лишен дополнительных недостатков, о которых неизвестно или же умалчивают производители.

Как аллергические реакции (анафилактический шок, сыпь, крапивница), липодистрофии, реакции повышенной чувствительности, местные реакции (зуд, припухлость, узелки, гематома, уплотнения) и, конечно же, состояния гипогликемии (хоть и редко, но не исключено).

Получить бесплатно в поликлинике Тресибу по льготному рецепту вам не удастся, по крайней мере, в ближайшем будущем. Так что не каждому по карману испробовать на собственном опыте его эффективность.

Источник: https://diabetexit.com/lechenie/insulin-tresiba.html

Тресиба ФлексТач е

П/к, 1 раз в день в любое время суток, но предпочтительнее вводить препарат в одно и то же время каждый день.

Препарат Тресиба® ФлексТач® представляет собой аналог инсулина сверхдлительного действия.

У пациентов с сахарным диабетом типа 2 препарат Тресиба® ФлексТач® может применяться как в виде монотерапии, так и в комбинации с ПГГП, агонистами рецепторов ГПП-1 или болюсным инсулином (см.

«Фармакодинамика»).

Пациентам с сахарным диабетом типа 1 назначают препарат Тресиба® ФлексТач® в сочетании с инсулином короткого/ультракороткого действия, для покрытия потребности в прандиальном инсулине.

Доза препарата Тресиба® ФлексТач® должна определяться индивидуально в соответствии с потребностями пациента. Для оптимизации контроля гликемии рекомендуется проводить коррекцию дозы препарата на основании показателей глюкозы в плазме крови натощак.

Как и при применении любых препаратов инсулина, коррекция дозы препарата Тресиба® ФлексТач® может быть также необходима при усилении физической активности пациента, изменении его обычной диеты или при сопутствующем заболевании.

Начальная доза препарата Тресиба® ФлексТач®

Пациенты с сахарным диабетом типа 2.

Рекомендуемая начальная ежедневная доза препарата Тресиба® ФлексТач® составляет 10 ЕД, с последующим подбором индивидуальной дозы препарата.

Пациенты с сахарным диабетом типа 1.

Препарат Тресиба® ФлексТач® назначают один раз в сутки в сочетании с прандиальным инсулином, который вводят вместе с приемом пищи, с последующим подбором индивидуальной дозы препарата.

Перевод с других препаратов инсулина

Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы в крови во время перевода и в первые недели назначения нового препарата. Возможно, потребуется коррекция сопутствующей гипогликемической терапии (дозы и времени введения препаратов инсулина короткого и ультракороткого действия или других одновременно применяемых гипогликемических препаратов).

Пациенты с сахарным диабетом типа 2.

При переводе на препарат Тресиба® ФлексТач® пациентов с сахарным диабетом типа 2, находящихся на базальном или базис-болюсном режиме инсулинотерапии, или режиме терапии готовыми смесями инсулина/самостоятельно смешанными инсулинами, дозу препарата Тресиба® ФлексТач® следует рассчитывать на основании дозы базального инсулина, которую пациент получал до его перевода на новый тип инсулина, по принципу «единица на единицу», а затем корректировать в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

Пациенты с сахарным диабетом типа 1.

У большинства пациентов с сахарным диабетом типа 1 при переходе с любого базального инсулина на препарат Тресиба® ФлексТач® используется принцип «единица на единицу» на основании дозы базального инсулина, которую пациент получал до перехода, затем дозу корректируют в соответствии с его индивидуальными потребностями. У пациентов с сахарным диабетом типа 1, которые на момент перевода на терапию препаратом Тресиба® ФлексТач® находились на инсулинотерапии базальным инсулином в режиме двукратного ежедневного введения, или у пациентов с показателем HbA1c

Источник: https://uteka.ru/lekarstvennye-sredstva/diabet/tresiba-flekstach/

Тресиба, Tresiba пролонгированный инсулин, производитель НовоНордиск

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk (Дания)

Название: Тресиба®, Tresiba®

Наименование: Деглудек

Фармакологическое действие:
Препарат инсулина сверхдлительного действия.

Представляет собой аналог человеческого инсулина.

Действие Деглюдека заключается в том, что он повышает утилизацию глюкозы жировыми и мышечными клетками тканей, после того как инсулин связывается с рецепторами этих клеток.

Второе его действие направлено на снижение скорости продукции глюкозы печенью.

Продолжительность действия препарата составляет более 42 ч. Равновесная концентрация инсулина в плазме крови достигается через 24-36 часов после введения инсулина.
Инсулин имеет дозозависимый эффект.

Показания к применению:
Сахарный диабет I типа в сочетании с инсулинами короткого и ультракороткого действия, сахарный диабет II типа (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с пероральными сахаропонижающими средствами).

Применение инсулина Тресиба® возможно только у взрослых людей.

Способ применения:
П/к, один раз в сутки. Желательно вводить инсулин в одно и то же время каждый день.

Доза определяется индивидуально.

Побочные действия:
Гипогликемические состояния, аллергические реакции, липодистрофия (при длительном применении).

Противопоказания:

Лекарственное взаимодействие:
Гипогликемический эффект усиливают ацетилсалициловая кислота, алкоголь, гормональные противозачаточные средства, анаболические стериоды, сульфонамиды.

Гипогликемический эффект ослабляют — гормональные противозачаточные средства, глюкокортикоиды, бета-адреноблокаторы, тиреоидные гормоны, трициклические антидепрессанты

Беременность и лактация:
Применение инсулина Тресиба® во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, так как отсутствуют клинические данные о его применении в данные периоды.

Детский возраст младше 18 лет, беременность и период лактации, гипогликемия, индивидуальная непереносимость.

Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать). Нельзя подвергать действию солнечного света. Используемый флакон можно хранить при комнатной температуре (не выше 25 °C) в течение 6 нед.

Состав:

1 мл препарата для инъекций содержит инсулин деглудек 100 МЕ.

• Один картридж содержит 300единиц (3 мл).

Источник: https://insulin-info.ru/tresiba/

Тресиба ФлексТач

— инсулин деглудек (insulin degludec)

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
инсулин деглудек	200 ЕД* (7.32 мг)

Вспомогательные вещества: глицерол — 19.6 мг, фенол — 1.5 мг, метакрезол — 1.72 мг, цинк — 71.9 мкг (в форме цинка ацетата — 241.4 мкг), хлористоводородная кислота/натрия гидроксид (для коррекции pH), вода д/и — до 1 мл. 3 мл (600 ЕД) — картриджи стеклянные (1) — шприц-ручки мультидозовые одноразовые для многократных инъекций (3) — пачки картонные. pH раствора 7.6.

* 1 ЕД содержит 36.6 мкг безводного бессолевого инсулина деглудек, что соответствует 1 МЕ человеческого инсулина, 1 ЕД инсулина детемир или инсулина гларгин.

Человеческий инсулин сверхдлительного действия, получен методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штаммa Saccharomyces cerevisiae. Является базальным аналогом человеческого инсулина.

Гипогликемическое действие инсулина деглудек обусловлено повышением утилизации глюкозы тканями после связывания инсулина с рецепторами мышечных и жировых клеток и одновременным снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Сверхдлительное действие инсулина деглудек обусловлено специально созданной структурой его молекулы. После подкожной инъекции происходит образование растворимых стабильных мультигексамеров, которые создают депо инсулина в подкожно-жировой ткани.

Мультигексамеры постепенно диссоциируют, высвобождая мономеры инсулина деглудек, в результате чего происходит медленное и пролонгированное поступление препарата в кровь. Css в плазме крови достигается через 2-3 дня после введения.

Действие инсулина деглудек в течение 24-часов при его ежедневном введении 1 раз/сут, равномерно распределяется между первым и вторым 12-часовыми интервалами (AUCGiR,0-12h,SS/ AUCGiR,t,SS = 0.5). Связывание инсулина деглудек с белками плазмы крови (альбумином) составляет >99%.

Распад инсулина деглудек сходен с таковым человеческого инсулина; все образующиеся метаболиты являются неактивными. T1/2 после п/к инъекции составляет приблизительно 25 ч и не зависит от дозы. При п/к введении суммарные концентрации в плазме крови были пропорциональны введенной дозе в диапазоне терапевтических доз.

Сахарный диабет у взрослых.

Детский возраст до 18 лет; беременность, лактаци (грудное вскармливание; повышенная чувствительность к активному веществу.

Вводят п/к 1 раз/сут в любое время суток, но предпочтительнее в одно и то же время каждый день.

Доза определяется индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

• Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, крапивница.
• Со стороны обмена веществ и питания: очень часто — гипогликемия.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — липодистрофия.
• Общие реакции: нечасто — периферические отеки.

Местные реакции: часто -, боль, местное кровоизлияние, эритема, узелки соединительной ткани, припухлость, изменение окраски кожи, зуд, раздражение и уплотнение в месте инъекции. Большинство реакций в месте введения незначительны и носят временный характер и обычно исчезают при продолжении лечения.

1. Потребность в инсулине могут уменьшать: пероральные гипогликемические препараты, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, салицилаты, анаболические стероиды и сульфонамиды.
2. Потребность в инсулине могут увеличивать: пероральные гормональные контрацептивные средства, тиазидные диуретики, ГКС, тиреоидные гормоны, симпатомиметики, соматропин и даназол.
3. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.
4. Октреотид/ланреотид может как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине.
5. Этанол (алкоголь) может как усиливать, так и уменьшать гипогликемический эффект инсулина.

Перевод пациента на новый тип или препарат инсулина новой марки или другого производителя должен происходить под строгим врачебным контролем. При переводе может потребоваться коррекция дозы.

Сообщалось о случаях развития хронической сердечной недостаточности при лечении пациентов тиазолидиндионами в комбинации с препаратами инсулина, особенно при наличии у таких пациентов факторов риска развития хронической сердечной недостаточности.

При назначении такой комбинированной терапии необходимо проводить медицинские обследования пациентов на предмет выявления у них признаков и симптомов хронической сердечной недостаточности, увеличения массы тела и наличия периферических отеков.

Интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии, в то же время длительное улучшение контроля гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии.

При применении инсулина возможно образование антител. В редких случаях при образовании антител может потребоваться коррекция дозы инсулина для предотвращения случаев гипергликемии или гипогликемии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эта способность особенно необходима (например, при управлении транспортными средствами или механизмами).

Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии при управлении транспортными средствами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или с частыми эпизодами гипогликемии.

В этих случаях следует рассмотреть целесообразность управления транспортным средством.

Применение при беременности противопоказано. Исследования репродуктивной функции у животных не выявили различий между инсулином деглудек и человеческим инсулином по показателям эмбриотоксичности и тератогенности.

Применение в период грудного вскармливания противопоказано, т.к. клинический опыт у кормящих женщин отсутствует. Исследования на животных показали, что у крыс инсулин деглудек выделяется с грудным молоком, концентрация препарата в грудном молоке ниже, чем в плазме крови. Неизвестно, выделяется ли инсулин деглудек с грудным молоком у чаловека.

Источник: https://health.mail.ru/drug/tresiba_flekstach/

Тресиба: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Многие диабетики среди особых неудобств болезни называют невозможность надолго уходить из дома, чтобы не пропустить укол. Есть препараты, которые позволяют избавиться от этой проблемы.

«Тресиба» — инсулин, который можно использовать согласно инструкции по применению раз в день и при этом чувствовать себя отлично. А шприц-ручку можно взять с собой даже в путешествие.

Какими ещё плюсами обладает это лекарство? Давайте рассмотрим подробнее.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для подкожного введения, прозрачный и бесцветный. Выпускается в формате картриджей для шприц-ручек, в одном шприце — 3 мл раствора. В упаковке 3 или 5 ручек в зависимости от содержания активного вещества.

В состав входят:

• 100 либо 200 ЕД инсулин деглюдек;
• глицерол;
• фенол;
• метакрезол;
• цинк;
• кислота хлористоводородная либо натрия гидроксид;
• вода для инъекций.

МНН, производители

Международное название — инсулин деглюдек.

Производит компания «Ново Нордиск», Дания.

Стоимость

Цена инсулина Тресиба в аптеках начинается от 7800 рублей.

Фармакологическое действие

Обладает гипогликемическим свойством длительного действия. Инсулин деглюдек образован методом рекомбинации ДНК.

Попадая в организм, он связывается с рецепторами человеческого инсулина и начинает действовать в составе комплекса.

Повышается утилизация глюкозы тканями мышечных и жировых клеток во взаимодействии с рецепторным комплексом. Снижается частота проявлений эпизодов ночной гипогликемии.

Фармакокинетика

Продолжительность действия составляет более 42 часов. При введении вещества один раз в сутки происходит равномерное распределение действия в течение всего дня. Метаболиты, на которые распадается активный компонент, неактивны. Период полувыведения составляет около 25 часов.

Показания

Сахарный диабет у всех возрастных групп (кроме детей младше 1 года).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам;
• Период беременности и лактации;
• Детский возраст до 1 года.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Инъекция делается раз в сутки. Дозировка подбирается лечащим врачом на основании данных анализов и индивидуальной потребности организма. Начинают лечение с дозировки 10 ЕД или 0,1-0,2 ЕД/кг. Впоследствии можно увеличивать дозировку на 1-2 ЕД за раз. Может использоваться как для монотерапии, так и в сочетании с иным способом лечения диабета.

Разрешается вводить только подкожно. Места инъекций — живот, бедра, плечи, ягодицы. Рекомендуется регулярно менять место укола.

Максимально за один раз разрешается вводить не более 80 или 160 ЕД.

Побочные действия

• гипогликемия;
• аллергические местные или системные реакции;
• липодистрофия;
• отеки.

Передозировка

При её развитии может возникнуть гипогликемия. Основные симптомы: слабость, бледность кожных покровов, нарушения сознания вплоть до его потери и развития комы, чувство голода, раздражительность и пр.

Легкую форму можно устранить самостоятельно, приняв еду, богатую углеводами. Умеренную и тяжелую гипогликемию снимают уколом глюкагона или раствора декстрозы, затем следует привести человека в сознание и накормить пищей, обогащенной углеводами.

Обязательно нужно впоследствии обратиться к врачу за корректировкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Действие препарата «Тресиба» усиливают:

• пероральные гормональные контрацептивные средства;
• тиреоидные гормоны;
• тиазидные диуретики;
• соматропин;
• ГКС;
• симпатомиметики;
• даназол.

Действие лекарства могут ослабить:

• пероральные гипогликемические препараты;
• неселективные бета-адреноблокаторы;
• агонисты рецепторов ГПП-1;
• салицилаты;
• ингибиторы МАО и АПФ;
• анаболические стероиды;
• сульфонамиды.

Бета-адреноблокаторы, способны маскировать симптомы развития гипогликемии. Этанол, а также «Октреотид» или «Ланреотид» способны как ослабить, так и усилить эффект препарата.

Нельзя смешивать с другими растворами и лекарственными препаратами!

Совместимость с алкоголем

Инсулин деглюдек не совместим с алкоголем и этанолосодержащими средствами. Он снижает толерантность к алкоголю. В течение всего курса лечения диабетикам не рекомендуется употреблять спиртные напитки и лекарства с содержанием этанола.

Особые указания

Риск гипогликемии возрастает при физических нагрузках, стрессах, пропуске приема пищи либо инъекции лекарства, некоторых заболеваниях. Пациент должен знать о симптомах и уметь оказывать себе первую помощь.

Недостаточная доза инсулина приводит к развитию гипергликемии либо диабетического кетоацидоза. Следует знать их симптомы и предупреждать развитие таких состояний.

Переход на другой тип инсулина производится под контролем специалиста. Может потребоваться коррекция дозы.

Может возникнуть диабетическая ретинопатия в начале терапии.

«Тресиба» способна влиять на управление транспортным средством, что связано с развитием гипогликемии. Поэтому во избежание опасных состояний, угрожающих здоровью больного и окружающих, следует решить с лечащим врачом вопрос о необходимости вождения машины в течение терапии инсулином.

Отпускается только по рецепту!

Беременность и лактация

Запрещен прием во время вынашивания плода и кормления грудью, так как нет точных клинических данных о влиянии компонентов лекарства на организм ребенка.

Применение в детском и пожилом возрасте

Можно использовать для терапии детей старше 1 года. Однако следует помнить, что для детей дозировка подбирается более тщательно, а наблюдение за состоянием организма ведется пристальнее.

Назначают для лечения пожилым людям. При этом важно знать, что у пожилых людей гипогликемия может развиваться стремительнее, поэтому требуется постоянный контроль состояния здоровья.

Условия и сроки хранения

Хранить в холодильнике при температуре не выше 8°С, не замораживать. Открытая шприц-ручка хранится при температуре около 25°С. Срок — 30 месяцев для закрытого препарата, 8 недель — для открытого. После этого лекарство утилизируется.

Сравнение с аналогами

У данного типа инсулина есть ряд аналогов. Рекомендуется ознакомиться с ними, чтобы сравнить свойства.

Наименование, активное вещество	Производитель	Плюсы и минусы	Стоимость, руб.
«Лантус» (инсулин гларгин).	«Санофи-Авентис», Франция.	Плюсы: максимальное время воздействия 29 часов. Возможно применение беременным и кормящим.Минусы: можно применять детям только после 6 лет.	От 3800 за 5 шприц-ручек.
«Туджео» (инсулин гларгин).	«Санофи-Авентис», Франция.	Плюсы: более низкая цена.Минусы: не используют для лечения детей до 18 лет; ограниченно — для беременных женщин, пожилых людей и пациентов с некоторыми заболеваниями (ретинопатия, нарушения щитовидной железы и пр.).	От 5000 за 5 шприц-ручек.
«Левемир» (инсулин детемир).	«Ново Нордиск», Дания.	Плюсы: дешевле «Тресибы».Минус: нельзя детям до 2 лет. Беременным следует тщательно подбирать дозировку.	От 570 (раствор в картриджах), от 2000 (шприц-ручки, 5 шт. в упаковке).
«Актрапид» (инсулин человеческий, растворимый).	«Ново Нордиск», Дания.	Действие короткое, в течение 8 часов. Подходит для комбинированного лечения. Можно применять беременным и в период лактации.	От 170 за флакон; 800 — за картриджи.
«Хумулин» (инсулин человеческий генно-инженерный).	«Эли Лилли», Франция.	Бывает короткого и среднего действия. Хорошо подходит для лечения беременных и кормящих женщин.	600 за флакон с раствором, картриджи — от 1000.

Перевод с одного лекарства на другое производит врач. Самолечение запрещено!

Отзывы

В основном рекомендации диабетиков со стажем на это лекарство положительные. Отмечается длительность и эффективность действия, отсутствие побочных эффектов либо редкое их развитие. Препарат подходит многим больным. Среди минусов отмечается высокая цена.

Оксана: «Сижу на инсулине с 15 лет. Перепробовала уже много лекарств, сейчас остановилась на «Тресибе». Очень удобно в применении, хоть и дорого обходится. Нравится, что такой долгий эффект, нет ночных эпизодов гипо, а раньше часто случались. Я довольна».

Сергей: «Недавно пришлось перейти на лечение инсулином — таблетки перестали помогать. Врач посоветовал попробовать шприц-ручки «Тресиба».

Нет побочек, что радует после некоторых таблеток. Препарат мне подходит и нравится».

Диана: «У бабушки диабет инсулинозависимого типа. Уколы раньше делала я, потому что ей самой было страшно. Врач посоветовал попробовать «Тресибу». Теперь бабушка сама может сделать себе инъекцию. Удобно, что всего один раз в день нужно его сделать, а эффекта хватает надолго. И самочувствие стало гораздо лучше».

Денис: «У меня диабет второго типа, уже приходится использовать инсулин. Долго сидел на «Левемире», он перестал удерживать сахар. Доктор перевел на «Тресибу», причем я получил его по льготам. Очень удобное средство, уровень сахара стал приемлемым, ничего не болит. Пришлось скорректировать немного диету, но так даже лучше — вес не растет. Я доволен этим лекарством».

Алина: «После рождения ребенка у меня обнаружили диабет второго типа. Колю инсулин, решила попробовать с разрешения врача «Тресибу». Получила по льготам, так что уже плюс. Мне нравится, что эффект долгий и стойкий. В начале лечения обнаружилась ретинопатия, но поменяли дозировку, немного изменили диету и всё пришло в порядок. Хорошее лекарство».

Заключение

«Тресиба» — хорошее лекарство для лечения всех видов диабета. Оно подходит большинству диабетиков, его даже можно получить по льготам. Врачи хвалят препарат за его эффективность в лечении и продолжительность действия, позволяющую пациентам вести активный образ жизни без ущерба здоровью. Так что данный препарат достоин своей положительной репутации.

Источник: https://adiabet.ru/insulin/tresiba.html