Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

Лекарственный препарат Амарил (Amaryl) обладает антиагрегантным, антиатерогенным и антиоксидантными эффектами и назначается при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета (2 типа).

АМАРИЛ

Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

ФОРСИГА

Препарат Форсига предназначен к применению при сахарном диабете 2 типа в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля в качестве: монотерапии; добавления к терапии метформином. Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

Манинил 3.5

5 отзывы, инструкция, цена.

Препарат Манинил 3,5 — гипогликемическое средство, применяется при сахарном диабете типа 2, стимулирует выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы, уменьшает риск развития всех осложнений инсулинонезависимого сахарного диабета. Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

САКСЕНДА

Препарат Саксенда является гипогликемическим лекарственным средством, показан в качестве дополнения к низкокалорийной диете и усиленной физической нагрузке для длительного применения с целью коррекции массы тела. Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

ГЛИБОМЕТ

Препарат Глибомет это комплексный препарат для понижения в крови уровня сахара, воздействует на поджелудочную железу, усиливает выделение инсулина и повышает чувствительность к нему. Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

ТРУЛИСИТИ

Препарат Трулисити — раствор для подкожного введения в дозировке 0,75 мг и 1,5 мг, для применения у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа с целью улучшения гликемического контроля. Гипогликемия, Сахарный диабет Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

Диабетон mr

Диабетон MR — гипогликемический препарат, благоприятно влияет на циркуляцию крови, применяется для лечения сахарного диабета ІІ типа (инсулиннезависимый). Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

ОЛТАР

Препарат Олтар эффективный гипогликемический препарат, основное действующее вещество – глимепирид. Применяется для снижения уровня глюкозы в крови у страдающих сахарным диабетом 2 типа. Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

ГЛИДИАБ

Препарат Глидиаб применяется для лечения сахарного диабета, действуя гипогликемически, для предотвращения гемореологических осложнений диабета. Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

ПИОГЛАР

Препарат Пиоглар применяется при сахарном диабете второго типа. снижает уровень инсулина и увеличивает расход инсулинозависимой глюкозы и снижает выброс глюкозы из печени.

ИНСВАДА

Инсвада — пероральный гипогликемический препарат нового поколения короткого действия, рекомендуется к применению при сахарном диабете 2 типа для контроля уровня глюкозы в крови.

ИНСУФОР

Препарат Инсуфор является гипогликемичесим лекарственным средством, которое предназначено к применению при сахарном диабете 2-го типа при неэффективности диетотерапии, особенно у больных с избыточной массой тела.

ГЛИБОФОР

Препарат Глибофор предназначен для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых, для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у пациентов со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/analogi/yanuviya.html

Янувия: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата 100 мг при сахарном диабете

Янувия является одним из эффективных и наиболее безопасных лекарственных препаратов, которые используются в медицинской практике для лечения сахарного диабета.

Медикаментозное средство по своей структуре является синтетическим лекарственным препаратом из группы инкретинов.

Сами по себе инкретины — это гормоны, которые принимают непосредственное участие в процессе синтеза инсулина и утилизации глюкозы в крови.

Препараты из данной группы оказывают следующее влияние на человеческий организм:

  • стимулируют выработку гормона инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
  • подавляют производство глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы;
  • замедляют процесс опорожнения желудка;
  • способствуют снижению аппетита;

Помимо этого благотворно влияют на функционирование сердечно-сосудистой и нервной систем.

Что собою представляет гипогликемическое средство?

Янувия лекарство от диабета набирает своей популярности среди медицинских специалистов и пациентов с данным диагнозом.

Таблетированный препарат обладает ярко выраженным гипогликемическим эффектом и относится к группе ингибиторов ДПП-4.

Применение лекарства способствует росту активных инкретинов и стимулирует их действие. При нормальной работе организма, инкретины продуцируются в кишечнике, и их уровень значительно вырастает после приема пищи.

  1. В результате развития сахарного диабета, происходит сбой в механизме данного процесса, и как следствие, медицинские специалисты добиваются его восстановления, назначая пациентам, препарат Янувия.
  2. Инкретины являются ответственными за стимуляцию выработки инсулина поджелудочной железой.
  3. В число основных терапевтических особенностей медицинского средства являются:
  1. Снижение концентрации количества гликированного гемоглобина.
  2. Устранение признаков гипергликемии (в том числе снижается сахар в крови натощак).
  3. Нормализация массы тела.

Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме в виде округлых таблеток бежевого цвета, покрытых оболочкой.

Основное действующее вещество — ситаглиптин (мнн), в качестве вспомогательных компонентов выступают гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, магний стеарат, кроскармеллоза и стеарилфумарат натрия, которые также входят в состав препарата. Страна-производитель Янувии — Нидерланды, фармакологическая компания «MERCK SHARP & DOHME».

Таблетки с действующим компонентом ситаглиптин, как правило, применяются в случаях:

  • при комплексном терапевтическом лечении такого заболевания, как сахарный диабет второго типа, для увеличения гипогликемического эффекта совместно с препаратами-антогонистами или метформин гидрохлоридом;
  • в качестве монотерапии при развитии инсулиннезависимой формы сахарного диабета в сочетании с немедикаментозными схемами лечения — диетотерапией и физическими нагрузками.

Следует отметить, что комплексная терапия представляет собою использование медицинских препаратов следующих групп:

  1. Ситаглиптин часто используется совместно с метформином (Сиафор, Глюкофаж, Форметин).
  2. С лекарственными препаратами-производными сульфонилмочевины (Диабетон или Амарил).
  3. С медикаментами из группы тиазолидиндионов (Пиоглитазол, Розиглитазон).

Таблетки Янувии, в состав которых входит ситаглиптин, после их приема быстро всасываются и достигают своей максимальной концентрации в плазме крови спустя четыре часа.

Уровень абсолютной биодоступности достаточно большой и составляет до девяноста процентов.

Инструкция по применению препарата

Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

  • Определение того какая дозировка является наиболее оптимальной для пациента определяет лечащий врач.
  • Выбор дозировки препарата проводится только после проведения обследования больного.
  • Таблетированный препарат представлен на фармакологическом рынке в следующих дозировках:
  • в состав лекарства входит 25 мг активного компонента;
  • количество действующего вещества равняется 50 мг;
  • Янувия 100 мг — таблетки с наивысшей дозировкой.

Янувия инструкция по применению указывает на необходимость приема лекарства с использованием следующей схемы:

  1. Таблетки принимаются перорально, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.
  2. Суточная доза препарата должна составлять сто миллиграмм активного компонента.
  3. В случае пропуска очередного приема лекарства, не следуют удваивать дозировку при следующем применении.
  4. Если у пациента наблюдается нарушение работы почек в виде недостаточности органа средней степени, лекарственную дозу необходимо снизить до пятидесяти миллиграмм. При сильных проблемах функции почек, разрешенная дозировка не должна превышать двадцать пять миллиграмм активного вещества.

Использовать Ситаглиптин допускается исключительно по назначению медицинского специалиста.

В случае, передозировки препаратом могут быть выявлены изменения отрезка QTc. В качестве лечения используются такие методы, как промывание желудка, применение медикаментозных средств энтеросорбентов и симптоматическая терапия.

Противопоказания к применению средства

Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

Отличительным свойством гипогликемического медицинского средства Янувия от других сахаропонижающих лекарственных препаратов, является относительная безопасность его применения.

При этом имеют место ситуации, в которых применение лекарственного препарата запрещено.

Таблетированный препарат запрещено принимать в следующих случаях:

  • при развитии сахарного диабета инсулинозависимой формы;
  • в детском возрасте, так как не проводились медицинские исследования относительно влияния лекарственного средства на организм ребенка, его действие на сегодняшний день остается неизвестным;
  • лекарство не может применяться при наличии повышенной чувствительности у пациента к одному или нескольким компонентам состава;
  • если имеет место развитие диабетического кетоацидоза;
  • в период беременности и во время грудного кормления.

Кроме того, с особой осторожностью необходимо проводить терапевтический курс лечения пациентам, у которых наблюдаются серьезные проблемы с работоспособностью почек. Именно поэтому, не следует самостоятельно принимать решение о применении лекарственного средства.

Терапия должна проходить по назначению и под наблюдением медицинского специалиста.

Побочные эффекты и возможные негативные воздействия

Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

Действующий компонент легко переносится организмом, практически не вызывая побочных реакций.

При этом в некоторых случаях могут возникать незначительные негативные воздействия со стороны разных органов и систем организма.

Как правило, такие негативные воздействия исчезают после отмены лекарственного средства.

Побочные реакции могут проявляться со стороны органов дыхательной системы в виде назофарингита или инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Кроме того, пациент может жаловаться на развитие таких процессов:

  1. Сильные головные боли.
  2. Болезненные ощущения в области живота, которые сопровождаются приступами тошноты, рвоты или поноса.
  3. Проявление гипогликемии.
  4. По результатам анализов могут проявляться следующие отклонения — увеличивается уровень мочевой кислоты и нейтрофилов, снижается концентрация фосфатазы щелочного типа.

Также в число негативных проявлений можно отнести увеличение сонливости, в результате чего не рекомендуется управлять транспортными средствами или осуществлять деятельность с механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Отзывы потребителей и медицинских специалистов

Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

Отрицательные отзывы чаще всего связаны с нарушениями инструкции по применению медпрепарата.

О Янувии отзывы свидетельствуют, что препарат имеет ряд преимуществ.

Наиболее существенными преимуществами гипогликемического средства, по сравнению с другими сахаропонижающими медикаментами, являются следующие:

  • происходит нормализация утренних показателей глюкозы в крови, компенсация приобретает менее выраженный оттенок;
  • после приема пищи, лекарственное средство действует быстро, нормализуя уровень гликемии;
  • сахар в крови перестает носить «скачкообразный» характер, резких спадов или повышений не наблюдается.

Следует отметить, что согласно инструкции по применению лекарства, таблетки можно принимать в любое время суток независимо от приема пищи.

При этом пациенты предпочитают утренний прием лекарства, утверждая, что таким образом наблюдается более стойкий и выраженный результат, ведь препарат должен компенсировать еду, которая поступает в течение суток.

Мнение врачей заключается в том, что не существует разницы, когда происходит прием лекарства и главное правило соблюдать режим и не пропускать очередное применение. Именно такая схема позволит терапии оказать положительное воздействие.

В некоторых случаях, диабетики сообщают, что после определенного времени, терапевтический эффект от лекарства начинает уменьшаться и возобновляются скачки уровня глюкозы. Данная ситуация объясняется дальнейшим развитием патологического процесса.

  • Главным недостатком Янувии, по мнению пациентов, считается ценовая политика лекарственного средства.
  • Цена на препарат с максимальной дозировкой варьируется от 1500 до 1700 рублей за упаковку (28 таблеток).
  • Для многих диабетиков стоимость становится неподъемной, если учитывать, что прием препарата должен осуществляться регулярно, а такой упаковки хватит менее чем на месяц.

Именно поэтому, пациенты начинают искать медпрепараты-заменители, которые стоят дешевле.

Препараты-аналоги гипогликемического средства

Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

На сегодняшний день прямых аналогов с таким же действующим компонентом российские аптеки не могут предложить своим потребителям.

Если сравнивать по совпадениям кода АТХ-4, то в качестве лекарственных препаратов-заменителей могут выступать некоторые аналоги Янувии.

Онглиза является гипогликемическим средством, которое применяется для нормализации уровня глюкозы в крови.

В качестве основного действующего вещества выступает саксаглипин в дозировках два с половиной или пять миллиграмм. Лекарственный препарат входит в группу ингибиторов ДПП-4.

Часто применяется в качестве комбинированной терапии совместно с таблетками на основе метформина. Стоимость лекарства составляет примерно 1800 рублей.

Читайте также:  Разрешено ли употребление молока при воспалении поджелудочной железы?

Галвус Мет — состоит из двух основных компонентов — вилдаглиптин и метформин гидрохлорид. Первый является представителем класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы и способствует увеличению чувствительности бета-клеток к поступающему сахару настолько, насколько они были повреждены.

При этом метформин гидрохлорид способствует торможению процесса глюконеогенеза, стимулирует гликолиз, что приводит к лучшему улучшению глюкозы клетками и тканями организма. Кроме того, наблюдается уменьшение всасываемости глюкозы клетками кишечника. Лекарственный препарат не приводит к развитию гипогликемии. Стоимость такого средства от 1300 до 1500 рублей.

Галвус по своему воздействию схож с препаратом Галвес Мет, за исключением того, что в его состав входит только один активный компонент — вилдаглиптин. Цена на препарат составляет от 800 рублей.

Транжента — медикаментозное таблетированное средство с выраженным гипогликемическим воздействием. Основным действующим веществом выступает линаглиптин.

В число основных фармакологических особенностей лекарства можно отнести способность нормализовать уровень гликемии, повышение концентрации инкретинов, увеличение глюкозависимой секреции гормона инсулин.

Цена на Транженту составляет примерно 1700 рублей.

Какой из препаратов поможет нейтрализовать повышенный уровень глюкозы и остановить развитие патологического процесса, может решить только лечащий врач. Не рекомендуется самостоятельно заменять назначенное медицинским специалистом лекарство.

Источник: https://ru.diabetes-education.net/yanuviya-lekarstvo-ot-diabeta-cena-otzy/

Янувия — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Янувия – это эффективный препарат, который применяется при сахарном диабете второго типа. Для достижения положительного терапевтического эффекта пациенту рекомендовано придерживаться диеты и обеспечить активный образ жизни.

Состав и свойства препарата

Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

Янувия лекарство имеет основной действующий компонент – моногидрат ситаглиптина фосфата. Медикамент производится с применением вспомогательных веществ:

  1. Кроскармеллозы натрия;
  2. Кальция гидрофосфата неизмельченного;
  3. МКЦ;
  4. Натрия среарилфумарата.

Таблетки янувия от диабета имеют пленочную оболочку, которая производится из титана диоксида, красителя железа оксида желтого, поливинилового спирта красителя железа оксида красного, талька, макрогола.

Янувия лекарство от диабета цена которого невысокая, — это высокоселективный ингибитор фермента дипептидилпептидазы. После приема медикамента наблюдается повышение концентрации двух гормонов инкретинов. Благодаря лекарству наблюдается секреция гормонов в кишечнике, повышение их выработки во время еды. Действие гормонов направлено на синтезирование выработки инсулина.

Показания и противопоказания

Янувия инструкция по применению требует использовать только при наличии показаний. Медикамент назначается при сахарном диабете второго типа для того, чтобы контролировать уровень гликемии.

Таблетки Янувия используются как самостоятельное лекарство или в комплексе с другими препаратами.

Применение лекарства рекомендуется пациентам, у которых диагностируется индивидуальная непереносимость метморфина.

Перед использованием Янувия инструкция требует определить противопоказания. Препарат запрещается принимать при индивидуальной непереносимости его компонентов. Янувия лекарство от диабета отзывы докторов запрещают использовать женщинам во время вынашивания ребенка. Действующие компоненты медикамента способны проникать в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании он противопоказан.

Лекарство Янувия от диабета строго запрещается при заболевании первого типа. Противопоказанием к использованию препарата является диабетический кетоацидоз. Янувия цена в Москве которой приемлема, запрещается пациентам до 18 лет.

Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

Применение лекарства

Препарат Янувия нужно применять в строгом соответствии с инструкцией. На начальном этапе лечения нужно принимать 25 миллиграмм медикамента. Янувия рлс может применяться в поддерживающей дозировке – 100 миллиграмм один раз в день. Курс лечения и дозировка лекарства определяется врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологии.

Янувия инструкция по применению и отзывы требуют пить, независимо от приема пищи. Если человек пропустил время приема препарата, то он должен выпить таблетки как можно быстрее. Янувия лекарство от сахарного диабета категорически запрещается принимать в двойной дозировке.

Если у пациента имеется слабо выраженная почечная недостаточность, то Янувия инструкция по применению цена отзывы которой описаны в статье, принимается в стандартной дозировке.

При средней тяжести почечной недостаточности рекомендуется принимать лекарство один раз в день. Одноразовая дозировка лекарства составляет 50 миллиграмм.

Янувия применяется при тяжелой форме недостаточности почек принимается один раз в день по 25 миллиграмм.

Янувия инструкция цена которой указаны в этой статье, совместима с росиглитазоном, метморфином, глибенкламидом, варфарином. Лекарство разрешается одновременно применять с пероральными контрацептивами. В соответствии с данными клинических исследований было установлено, что при многократном приеме метморфина и ситаглиптина ухудшения фармакокинетических параметров последнего не наблюдалось.

Янувия цена в СПб которой соответствует ее эффекту, принимается внутрь. Таблетки категорически запрещается разжевывать или измельчать. Таблетки нужно проглатывать целиком и запивать большим количеством воды. Прием лекарства рекомендуется проводить в одно и то же время суток.

Побочные эффекты

Если таблетки Янувия от диабета цена которых доступна для большинства пациентов, принимать при наличии противопоказаний, то это приведет к развитию нежелательных эффектов. Они проявляются в виде:

  • Головной боли;
  • Тошноты;
  • Рвоты.

Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

Янувия состав имеет концентрированный, поэтому нарушение дозировки приводит к диарее и боли в животе. Частым нежелательным эффектом является артралгия. Препарат Янувия при сахарном диабете приводит к назофарингиту. У некоторых пациентов диагностируется инфекционный процесс в верхних дыхательных путях.

Если лекарство янувия цена которого зависит от региона продажи, принимается неправильно, то это может привести к острому панкреатиту некротического и геморрагического типа. При обследовании урины пациента может диагностироваться увеличение показателей мочевой кислоты. При приеме лекарства увеличивается количество нейтрофилов, что приводит к лейкоцитозу.

Если Янувия от диабета принимается в чрезмерном количестве, то это приводит к появлению выраженных нежелательных эффектов. При передозировке пациенту рекомендуется провести промывание желудка. При возникновении необходимости доктором назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

Таблетки янувия инструкция по применению требует применять в комплексе с сульфанилмочевиной, метморфином, инсулином, тиазолидиндионами.

Янувия отзывы требуют применять с метморфином, сульфанилмочевиной, если наблюдается недостаточная эффективность последних. При приеме инсулина лекарство применяется в качестве вспомогательного.

При лечении пациентов пожилого возраста корректировать дозировку лекарства не нужно.

Особенности хранения и покупки

Янувия производитель АО «АКРИХИН» рекомендует применять для лечения в течение трех лет. По истечению срока годности лекарство утилизируется. Препарат Янувия отзывы докторов категорически запрещают применять по истечению срока, так как это приведет к серьезным осложнениям.

Таблетки янувия цена которых составляет 2500 рублей, нужно хранить в сухом месте, которое надежно защищается от солнечного излучения. При этом нужно обеспечить температуру, не более +25 градусов. При хранении лекарства нужно ограничить доступ к нему детей.

Янувия цена аналоги которой определены в статье, отпускается в аптеках только при наличии рецепта врача. Предварительно рекомендуется посмотреть фото Янувия, что исключит возможность покупки подделки.

Аналоги

Если пациенту не подходит Янувия, то аналоги препарата должны подбираться доктором. При этом специалист определяет степень тяжести патологии и индивидуальные особенности пациента. Янувия аналоги имеет разнообразные. Пациентам рекомендуется прием Галвуса, Несины, Онеглизы, Транжеты.

Предварительно рекомендуется определить, как действует Янувия или Галвус что лучше? Эти препараты совпадают по действующему веществу. Цена второго лекарства ниже на 500 рублей. Чем заменить Янувию может определить только доктор после предварительного обследования пациента.

Отзывы

Янувия отзывы диабетиков имеет только положительные:

  1. «Когда у меня диагностировали диабет второго типа, я понял, что всю оставшуюся жизнь мне нужно будет принимать препараты. Я прочитал информацию в интернете о препарате янувия инструкция по применению цена отзывы аналоги. Мне понравилось это лекарство и я проконсультировался с врачом. Доктор мне разрешил принимать Янувия цена которой для меня была доступной. Препарат улучшает мое состояние». Игорь, 32 года.
  2. «Я знаю, что такое препарат Янувия инструкция по применению цена, так как я его применяю. Мне нравится действие препарата. И хоть Янувия аналоги дешевле имеет, я не откажусь от ее применения, так как она реально действует». Юлия, 36 лет.

Янувимя – это высокоэффективный препарат, который применяется для стабилизации состояния пациентов при сахарном диабете второго типа. Использовать лекарство разрешается только по назначению врача, что обеспечит высокий терапевтический эффект.

Источник: https://gormony.guru/yanuviya.html

Янувия: лекарство от диабета, цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги препарата

Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

Сахарный диабет привносит в жизнь различные проблемы. Он заставляет соблюдать строгую диету и физические нагрузки, но это помогает не всегда. В некоторых случаях пациент нуждается в медикаментозной помощи. Янувия – лекарство для лечения сахарного диабета второго типа.

Применение

Янувия входит в класс инкретинов (гормоны, вызывающие образование инсулина после употребления еды). Если дозы лекарства носят поддерживающий характер, то препарат не способствует выработке ДПП-8 ферментов.

Янувия способствует блокированию действия ДПП-4. Препарат увеличивает количество инкретинов и приводит к их активности. Также усиливается выработка инсулина в бета-клетках поджелудочной железы.

Препарат выполняет следующие действия:

  • Снижает уровень гликированного гемоглобина.
  • Убирает повышенный число углеводов в крови.
  • Способствует нормализации веса тела пациента.

Действия фармакокинетического характера препарата различаются у людей, болеющих сахарным диабетом.

Действующее вещество лекарственного средства – ситаглиптин. Его абсорбция происходит за несколько часов после употребления лекарства. Препарат обменивается клетками с белками плазмы. Большая часть активного вещества выводится из организма в неизменном виде с помощью почечных канальцев, активно производя секрецию.

Янувия назначается пациентам недетского возраста, которые болеют сахарным диабетом второго типа. Он нужен для контроля уровня сахара. Используется для монотерапии (вместе с другими препаратами, имеющими схожий алгоритм действия).

Препарат используется больными, которые не получили достаточного эффекта от диет и физических нагрузок, если применение метформина не допускается из-за отторжения организмом.

Янувия может назначаться для проведения лечения вместе с метформином и рецепторами, активируемыми пероксисомными пролифераторами, при отсутствии хорошего эффекта от соблюдения диетотерапии и физических нагрузок.

Препарат может использоваться для тройной терапии. Помимо него, в лечение включаются еще два лекарства, имеющие схожий алгоритм действия. Такой тип терапии используется, когда эффекта от двойной схемы не наблюдается.

Лекарство может применяться вместе с инсулинотерапией, если она не показала достаточного результата самостоятельно.

Исследования, способные выявить вред препарата во время периода беременности не проводились. Использование лекарственного средства в таких случаях не допускается. Женщину необходимо перевести на инсулин.

Исследование действия препарата на детей до 18 лет не проводились. Использование не допускается, препарат необходимо заменить инсулином.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме небольших картонных коробок, содержащих по 28 таблеток, каждая из которых имеет в своем составе 100 мг активного вещества.

Читайте также:  Как сдавать анализ на сахар при беременности

Инструкция по применению

Препарат принимается исключительно внутрь. Может использоваться в составе комбинированного лечения.

Лекарство принимается вне зависимости от времени употребления пищи. Если больной пропускает прием препарата, то его необходимо принять в той же дозировке как можно быстрее. Запрещается принимать двойные дозировки препарата.

Особое внимание нужно обратить на взаимодействие лекарства с другими медикаментами. Действующее вещество ситаглиптин не оказывает влияния на метформин и пероральные контрацептивы. Также не задерживает течение реакций фермента цитохрома. Если рассматривать опыты с применением препарата вне живого организма, то он также не замедляет метаболизаторов.

При использовании медикамента вместе с дигоксином увеличивается показатель количественной интерпретации кривой ROC. Это никак не влияет на жизнедеятельность человека. Не требуется корректирование доз для каждого из лекарственных средств.

При использовании препарата вместе с циклоспорином возрастает показатель количественной интерпретации кривой ROC. Исследования говорят о том, что эти изменения не являются важными. Не требуется корректировка схем применения каждого из препаратов.

Противопоказания

Янувия инструкция по применению говорит о следующих противопоказаниях:

  • Гиперчувствительность к любым компонентам, которые содержатся в медикаменте.
  • Нарушение углеводного обмена из-за недостаточного количества инсулина.
  • Период ношения плода.
  • Период кормления ребенка грудным молоком.
  • Дети несовершеннолетнего возраста. Исследований, для данной группы людей, не проводились.

Препарат следует осторожно использовать людям, страдающим от болезней почек и почечной недостаточности. При серьезном развитии этих болезней необходимо корректировать дозировки лекарственного средства.

Янувия и диабет первого типа – несовместимые вещи.

Дозировка

Применение лекарства следует начинать с дозы, равной 0,1 г действующего вещества.

Не требуется корректировка дозировок при использовании препарата вместе с метформином.

Дозы могут корректироваться в том случае, если препарат используется вместе инсулином. Это нужно для снижения вероятности появления гипогликемии.

Если пациент болеет почечной недостаточностью легкого типа, то корректировать дозы не требуется.

Для людей, страдающих почечной недостаточностью средней тяжести, а также других заболеваний почек, требуется принимать 0,05 г препарата.

При тяжелой форме почечной недостаточности и других патологиях почек необходимо снижать дозировку до 0,025 г активного вещества ежедневно.

Для людей, страдающих печеночной недостаточностью, не требуется корректировать дозы медикамента. Исследования для пациентов, имеющих тяжелую стадию почечной недостаточности, не проводились.

Пациентам пожилого возраста не требуется изменять дозировки препарата. Но следует осторожнее отнестись лицам, возраст которых больше 75 лет. Исследования для этой группы не проводились.

Побочные эффекты

Рассмотрим побочные эффекты ситаглиптина:

  • Проблемы с обменом веществ. Гипогликемия.
  • Боли в области головы.
  • Проблемы в скелетно-мышечной ткани человека. Болевые синдромы в суставах.
  • Головокружительность.
  • Запор.
  • Диарея.
  • Тошнота и рвота.

Также побочные эффекты возникают при одновременном употреблении ситаглиптина и метформина/инсулина:

  • Гипогликемия.
  • Избыточное скопление газов в кишечнике.
  • Сонное состояние.
  • Запор.
  • Диарея.

Лекарственный препарат приемлемо переносится пациентами. Побочные эффекты возникают достаточно редко.

Цена

Данный препарат достаточно дорогой. Его можно приобрести по цене от 1500 до 2000 руб. за 28 таблеток по 100 мг активного вещества.

Аналоги

Рассмотрим Янувия аналоги:

  • Авандамет. Содержит в своем составе метформин и росиглитазон. Может использоваться в составе комбинированной терапии с инсулином и другими препаратами гипогликемического действия. Противопоказан беременным женщинам и детям. Найти в аптеках получается не всегда, средняя цена – 2400 руб.
  • Авандия. Является рецептурным лекарственным средством. Понижает содержание сахара в кровеносной системе, повышает чувствительность тканей жиров к инсулину. Увеличивает скорость метаболизма в организме. Можно приобрести в аптеках за 1500 руб.
  • Арфазетин. Обладает гипогликемическим действием, понижает содержание сахара в крови. Практически не обладает побочными эффектами. Не подходит для полноценного лечения диабетиков, необходимо использовать в составе комбинированной терапии. Арфазетин дешевле, чем другие препараты подобного действия. Цена – 81 руб.
  • Багомет. Используется, если диета и физическая активность не принесли нужных результатов. Руководство по применению запрещает использовать препарат во время беременности и лактации. При лечении необходимо воздержаться от алкогольных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол. Можно купить за 332 руб.
  • Виктоза. Крайне дорогой препарат. Содержит действующее вещество лираглутид. Продается в виде раствора для инъекций. Можно купить за 10700 руб.
  • Галвус. Содержит активное вещество вилдаглиптин. Повышает чувствительность бета-клеток к глюкозе, что увеличивает выработку инсулина. Используется, если физические нагрузки и диета не принесли результатов. Может применяться в составе комбинированной терапии. Цена – 842 руб.
  • Галвус Мет. То же самое, что и предыдущий препарат. Отличается только наличием в своем составе метформина. Можно приобрести за 1500 руб.
  • Гальвус. Улучшает гликемический контроль, способствует повышению метаболизма. Гальвус или Галвус? Часто спрашивают, что лучше. Первый препарат дешевле, но его сложнее найти в аптеках. Цена – 1257 руб.
  • Глиформин Пролонг. Уменьшает глюконеогенез в печении. Повышает чувствительность тканей. Отличается большим сроком высвобождения активных элементов. Можно приобрести за 244 руб.
  • Глюкофаж. Содержит действующее вещество метформин. На фоне приема снижается вес за счет повышения уровня метаболизма. Может приниматься детьми после 10 лет. Противопоказан беременным и в период лактации. Можно купить за 193 руб.
  • Метформин. Убыстряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Практически не имеет связей с белками плазмы. В период лечения необходимо контролировать текущее состояние почек. Цена – 103 руб.
  • Янумет. Содержит действующие вещества ситаглиптин и метформин. Используется для комбинированной терапии. Цена – 2922 руб.

Все аналоги препарата необходимо применять осторожно, они имеют другие дозировки. Перед сменой лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Передозировка

Были проведены исследования, в которых здоровым добровольцам вводилась разовая дозировка 0,8 г. Никаких значительных изменений в клинических показателях не наблюдалось. Исследований с дозой больше 0,8 г не проводилось.

Если проявляются различные симптомы, то лечение зависит от них. Ситаглиптин плохо выводится из организма с помощью диализа.

Отзывы

Рассмотрим отзывы, которые оставляют люди про препарат:

Первый пациент (http://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-yanuviya-instrukciya-po-primeneniyu-cena-analogi-154286.html) начал принимать препарат для лечения от диабета. Первое время, из-за приема таблеток, он чувствовал ухудшения в физическом плане. Но скоро уровень инсулина у него стал налаживаться. Пациент пишет, что данное средство улучшает самочувствие.

Отзывы говорят о том, что данный препарат – хорошее средство для лечения диабета. Побочные эффекты возникают, но уходят.

Итог

Данное лекарство – хорошая возможность для нормализации уровня сахара в крови. Использовать препарат нужно осторожно, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Источник: https://diabetguru.ru/yanuviya-lekarstvo-ot-diabeta-cena-otzyvy-pacientov-i-vrachej-analogi-preparata.html

Янувия

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Я
Янувия препарат для диабетиков, инструкция, достоинства, аналоги

Что это за лекарство и для чего нужно: Янувия предназначен для пациентов с диагнозом сахарный диабет II-го типа. Основные признаки сахарного Диабета II-го типа – это сильная жажда, повышенная частота мочеиспускания, нестабильность веса, общая слабость. Однако при втором типе при первичных проявлениях болезни можно обойтись без инъекций.

Аналоги и заменители

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Янувия — гипогликемический препарат, назначающийся перорально. Благоприятно способствует процессу синтеза инсулина при завышеном уровне глюкозы в крови.

Известны два вида терапии:Первый вид – это монотерапия.Второй вид – это комбинированная терапия.При монотерапии лекарство применяется, как дополнительное средство к специальной диете и рациону пациента, где также присутствуют умеренные, физические нагрузкам.

Увеличивает контроль над гликемией при диабете II-го типа.

Комбинированная терапия назначается для улучшения контроля над гликемией, где сочетаются Метформин с применением монотерапии вместе с диетой и физическими нагрузками. Данное назначение делается лечащим врачом, если первый вариант терапии не приносит результата.

Янувия помогает привести уровень сахара в крови в норму, убирает чувство голода, приводит вес в норму.

Противопоказания

  1. Противопоказаниями являются сахарный диабет первого типа, диабетический кетоацидоз (дефицит инсулина), период беременности и грудного вскармливания, а также гиперчувствительность к компонентам данного препарата.
  2. Запрещено назначать Янувия больным с почёчной недостаточностью, детям и подросткам до восемнадцати лет.

Побочные явления

У пациентов, принимающих Янувия, могут проявиться аллергические реакции.

Если их явления усиливаются необходимо обратиться за консультацией к специалисту, возможно, данный препарат не подходит, и его заменят аналогичным по действия лекарством.

Способы применения

Принимается Янувия один раз в сутки. Рекомендованная доза 100 мг. Принимать можно независимо от приёма пищи. Бывают случаи, когда больной пропускает приём препарата. В этом случае нужно это сделать, как можно быстрее. Попадание двойной дозы в организм недопустимо.

Форма выпуска

Янувия — это таблетки, покрытые плёночной оболочкой с дозировкой в 25 мг, 50 мг и 100 мг. Отпускается только по рецепту. Консультация специалиста обязательна.

  • Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/171-ya/36223-yanuviya

Янувия

Янувия – лекарственное средство гипогликемического действия; ингибитор дипептидилпептидазы-4.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Янувии – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые; в дозировке 25 мг – светло-розовые с легким бежевым оттенком и гравировкой «221»; в дозировке 50 мг – светло-бежевые, с гравировкой «112»; в дозировке 100 мг – бежевые, с гравировкой «277» (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров).

Состав на 1 таблетку:

  • активное вещество: ситаглиптина фосфа­та гидрат – 32,13/64,25/128,5 мг (что эквивалентно содержанию ситаглиптина – 25/50/100 мг);
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, неизмельченный кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, стеарилфумарат натрия;
  • пленочная оболочка: в дозировке 25 мг – Опадрай II Розовый 85 F 97191; в дозировке 50 мг – Опадрай II Светло-бежевый 85 F 17498; в дозировке 100 мг – Опадрай II Бежевый 85 F 17438 (поливиниловый спирт, титана диоксид, полиэтиленгликоль 3350, тальк, железа оксид желтый, железа оксид красный).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Янувии – ситаглиптин – высокоселективный ингибитор фермента ДПП-4 (дипептидилпептидазы-4), предназначенный для терапии сахарного диабета 2-го типа.

По химической структуре, а также по фармакологическому действию ситаглиптин отличается от аналогов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1), производных сульфонилмочевины, инсулина, бигуанидов, агонистов γ-рецепторов (активируемых пероксисомным пролифератором – PPAR-γ), ингибиторов α-гликозидазы, аналогов амилина.

Ситаглиптин, ингибируя ДПП-4, тем самым повышает концентрацию ГПП-1 и ГИП (глюкозозависимого инсулинотропного пептида) – двух известных гормонов, входящих в семейство инкретинов, которые секретируются в кишечнике в течение 24 ч, и уровень которых возрастает в ответ на прием пищи.

Инкретины – это часть внутренней физиологической биосистемы регуляции гомеостаза глюкозы, они способствуют синтезу инсулина и его секреции β-клетками поджелудочной железы за счет сигнальных внутриклеточных механизмов, ассоциированных с циклическим АМФ (аденозинмонофосфатом), при нормальном или увеличенном содержании глюкозы в крови.

ГПП-1 угнетает повышенную секрецию глюкагона α-клетками поджелудочной железы. Уменьшение уровня глюкагона на фоне роста концентрации инсулина способствует ингибированию выработки глюкозы печенью, что в результате приводит к снижению гликемии.

Читайте также:  Какие блюда можно готовить при диабете второго типа (рецепты с отзывами)

В случае низкого содержания глюкозы в крови влияние инкретинов на синтез инсулина и секрецию глюкагона не наблюдается, они не действуют на выброс глюкагона в ответ на гипогликемию. В естественных условиях фермент ДПП-4 ограничивает активность инкретинов, быстро подвергая их гидролизу и разлагая на неактивные компоненты.

Ситаглиптин, ингибируя эффективность ДПП-4, предотвращает таким образом гидролиз инкретинов, повышая рост плазменных концентраций активных форм ГПП-1 и ГИП, что увеличивает глюкозозависимый выброс инсулина и способствует снижению секреции глюкагона.

При сахарном диабете 2-го типа с гипергликемией такая коррекция секреции инсулина и глюкагона приводит к снижению концентрации НbА1c (гликозилированного гемоглобина) и уменьшению уровня глюкозы, определяемой как натощак, так и после нагрузочной пробы.

Прием одной дозы Янувии при сахарном диабете 2-го типа приводит к угнетению фермента ДПП-4 на протяжении 24 ч, вследствие чего в 2–3 раза возрастает уровень циркулирующих инкретинов ГПП-1 и ГИП, увеличивается плазменная концентрация инсулина и С-пептида, снижается плазменная концентрация глюкагона, уменьшаются показатели гликемии натощак и после пищевой нагрузки или нагрузки глюкозой.

Фармакокинетика

Кинетические закономерности химических и биологических процессов, происходящих с ситаглиптином в организме здоровых лиц и пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, всесторонне изучены.

Характеристики для здоровых добровольцев после приема внутрь 100 мг ситаглиптина: абсорбция – быстрая, значение TCmax (времени достижения максимальной концентрации) – 1–4 часа с момента приема; AUC (площадь под кривой «концентрация-время») – 8,52 мкмоль/час, данный показатель пропорционален принятой дозе; Cmax – 950 нмоль/л; T1/2 (средний период полувыведения) – 12,4 ч.

AUC ситаглиптина после следующего приема 100 мг препарата по достижении равновесного состояния после приема первой дозы возрастала на ~ 14%. Внутри- и межсубъектная вариативность AUC вещества незначительна.

Фармакокинетические характеристики Янувии:

  • абсорбция: показатель абсолютной биодоступности ситаглиптина составляет ~ 87%; совместный прием препарата с жирной пищей на его фармакокинетику не влияет;
  • распределение: после однократного приема препарата в дозе 100 мг средний объем распределения ситаглиптина в равновесном состоянии у здоровых испытуемых составлял ~ 198 л. Связывающаяся с белками плазмы фракция относительно низкая (~ 38%);
  • метаболизм: до 79% ситаглиптина элиминируется почками в неизмененном виде, метаболизируется лишь незначительная часть вещества, поступившего в организм; после введения внутрь 14С-меченного ситаглиптина ~ 16% радиоактивного препарата выводилось в виде метаболитов; в следовых количествах были обнаружены 6 метаболитов ситаглиптина, скорее всего не обладающие ДПП-4-ингибирующим эффектом;
  • выведение: после введения внутрь здоровым испытуемым 14С-меченного ситаглиптина до 100% препарата выводилось в течение одной недели с момента приема следующим образом: через кишечник – 13%, почками – 87%. T1/2 при пероральном приеме в дозе 100 мг ~ 12,4 ч, почечный клиренс ~ 350 мл/мин.

Показания к применению

  • монотерапия: пациентам, соблюдающим специальную диету и получающим физические нагрузки, назначают в качестве препарата, улучшающего контроль над гликемией при сахарном диабете 2-го типа;
  • комбинированная терапия: в сочетании с метформином либо агонистами PPARγ рецепторов (тиазолидиндионами) назначают пациентам с сахарным диабетом 2-го типа с целью улучшения контроля над гликемией, в случае неэффективности диеты и физической нагрузки в комбинации с монотерапией.

Противопоказания

Абсолютные:

  • сахарный диабет 1-го типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • период беременности и кормления грудью (лактации);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.

Относительные противопоказания: Янувию следует принимать с осторожностью при почечной недостаточности. Пациентам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности и почечной патологией в терминальной стадии, требующей гемодиализа, необходима коррекция дозы ситаглиптина.

Инструкция по применению Янувии: способ и дозировка

  • Таблетки Янувия принимают внутрь, независимо от приема пищи.
  • Рекомендуемое дозирование при монотерапии, а также в сочетании с метформином или агонистом PPARγ (тиазолидиндионами) – по 100 мг 1 раз в сутки.
  • Если пациент забыл выпить очередную таблетку, ее следует принять как можно быстрее, сразу после того, как он вспомнит о пропуске приема, но не допуская приема двойной дозы.

Побочные действия

Янувия в качестве монотерапии и в комбинации с другими гипогликемическими лекарственными средствами в целом переносится хорошо. Общая частота встречаемости негативных побочных реакций, как и частота отмены ситаглиптина из-за нежелательных эффектов, по данным клинических исследований, были схожи с регистрируемыми вследствие приема плацебо.

Побочные явления без выявленной связи с приемом ситаглиптина в суточной дозе 100 и 200 мг, но встречающиеся чаще, чем у пациентов, получавших плацебо (≥ 3% случаев): инфекция верхних дыхательных путей, назофарингит, головная боль, диарея, артралгия.

Другие побочные реакции Янувии:

  • ЖКТ (желудочно-кишечный тракт): боль в животе, тошнота, рвота, диарея;
  • данные лабораторных исследований (не считаются клинически значимыми): небольшое увеличение мочевой кислоты (случаи развития подагры не регистрировались); незначительное снижение концентрации общей щелочной фосфатазы, частично связанное с малым уменьшением костной фракции щелочной фосфатазы; слабый рост содержания лейкоцитов, обусловленный увеличением количества нейтрофилов (явление отмечалось в большинстве исследований, но не во всех случаях);
  • сердечно-сосудистая система: клинически значимых изменений жизненно важных показателей и электрокардиограммы (ЭКГ), включая интервал QTc, не отмечалось.

Передозировка

Клинические исследования, проводившиеся с участием здоровых добровольцев, показали, что ситаглиптин в разовой дозе 800 мг переносится в целом хорошо. В единичном случае отмечалось минимальное клинически незначимое изменение интервала QTc. Прием суточных доз свыше 800 мг у людей не изучался.

При передозировке рекомендуется проведение стандартных поддерживающих мероприятий: извлечение неабсорбированных остатков препарата из ЖКТ, постоянный контроль показателей жизнедеятельности, в т. ч. ЭКГ, а также назначение симптоматического лечения при необходимости.

Диализируется препарат слабо (за 3–4 часовой сеанс гемодиализа, по данным клинических наблюдений, из организма выводится только 13,5% дозы). При доказанной клинической необходимости возможно назначение пролонгированного диализа. Данных об эффективности выведения ситаглиптина при перитонеальном диализе на сегодня нет.

Особые указания

По данным клинических исследований, вследствие приема Янувии в качестве препарата монотерапии или в составе комплексного лечения с метформином/пиоглитазоном гипогликемия развивалась у пациентов с частотой, сходной с таковой при использовании плацебо.

Совместное использование лекарственного средства в комбинации с препаратами, способными вызывать гипогликемию, например, с инсулином или производными сульфонилмочевины, не изучалось.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования по изучению влияния Янувии на быстроту психомоторных реакций и способность к концентрации внимания не проводились, тем не менее отрицательного влияния препарата на данные показатели не ожидается.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствием данных контролируемых исследований о безопасности и эффективности применения препарата у беременных женщин Янувию, как и другие гипогликемические средства для приема внутрь, не рекомендуется применять во время беременности.

Данные о выделении ситаглиптина при лактации отсутствуют, поэтому препарат не назначается в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Янувию не используют в педиатрической практике.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы Янувии, для чего рекомендуется до начала курса провести оценку функции почек и далее периодически повторять ее в процессе терапии.

Коррекция дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности и клиренса креатинина (КК):

  • легкая степень почечной недостаточности, КК > 50 мл/мин (концентрация креатинина в сыворотке крови: у мужчин – менее 1,7 мг/дл; у женщин – менее 1,5 мг/дл): коррекция дозы не требуется;
  • умеренная степень почечной недостаточности, КК от 30 до 50 мл/мин (концентрация креатинина в сыворотке крови: у мужчин – 1,7–3 мг/дл; у женщин – 1,5–2,5 мг/дл): суточная доза – 50 мг за 1 прием;
  • тяжелая степень почечной недостаточности, КК < 30 мл/мин (концентрация креатинина в сыворотке крови: у мужчин – более 3 мг/дл; у женщин – более 2,5 мг/дл); терминальная стадия хронической почечной недостаточности с необходимостью проведения гемодиализа или перитонеального диализа: суточная доза – 25 мг за 1 прием; таблетки можно принимать независимо от расписания процедуры диализа.

При нарушениях функции печени

Пациентам с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени коррекция дозы Янувии не требуется. При тяжелой степени печеночной недостаточности действие препарата не изучалось.

Применение в пожилом возрасте

Клинически значимого действия на фармакокинетику ситаглиптина возраст пациентов не оказывает, концентрация вещества у пожилых людей в возрасте 65–80 лет выше на ~ 19%, чем у молодых пациентов. Такие изменения не требуют коррекции режима дозирования Янувии.

Лекарственное взаимодействие

  • метформин, росиглитазон, глибенкламид, симвастатин, варфарин, пероральные контрацептивы: клинически значимого эффекта на их фармакокинетику ситаглиптин не оказывает;
  • дигоксин: ситаглиптин увеличивает его AUC на 11%, а средний показатель Cmax – на 18%; такое увеличение не считается клинически значимым, изменения доз дигоксина и Янувии не требует;
  • циклоспорин – мощный ингибитор P-гликопротеина (при приеме внутрь в дозе 600 мг одновременно с пероральным приемом Янувии в разовой дозе 100 мг): отмечалось увеличение AUC и Cmax Янувии соответственно на 29% и 68%; такое увеличение не считается клинически значимым, изменения доз Янувии и циклоспорина, как и других ингибиторов P-гликопротеина (например, кетоконазола), не требует.

При проведении популяционного фармакокинетического анализа с участием больных и здоровых добровольцев по использованию широкого спектра сопутствующих препаратов, приблизительно половина из которых элиминируется почками, не было выявлено каких-либо клинически значимых реакций этих средств на фармакокинетику ситаглиптина.

Аналоги

Аналогами Янувии являются: Галвус, Несина, Комбоглиза XR, Онглиза, Тражента и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 30 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Янувии

Применяемая, как правило, при недавно диагностированном сахарном диабете Янувия, по отзывам, эффективна для лечения пациентов с инсулиннезависимым диабетом как в режиме монотерапии, так и при комплексном приеме.

В отзывах о Янувии среди ее недостатков указывается в основном высокая стоимость препарата.

Цена на Янувию в аптеках

Ориентировочная цена на Янувию (таблетки в дозировке 100 мг, в упаковке 28 шт.) составляет 1450 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/januvija.php

Ссылка на основную публикацию