Виктоза инъекции при сахарном диабете

Препарат Виктоза представляет собой аналог пептида глюкагонподобного. Этот элемент соответствует ГПП человека. Медикамент провоцирует синтез инсулина особыми клеточными структурами, если глюкоза начинает превышать нормальный уровень. Пользуются этим лекарством диабетики и пациенты, которые хотят избавиться от лишних килограммов.

Международное непатентованное название

Лираглутид

АТХ

A10BX07

Формы выпуска и состав

Медикамент выпускается в виде раствора, который предназначен для введения под кожу и помещен в специальный дозированный шприц объемом 3 мл.

В 1 шприце-ручке содержится 18 мг действующего вещества (лираглутида).

Дополнительные компоненты:

• натриевый дигидрат гидрофосфата;
• хлористоводородная кислота;
• фенол;
• дигоксин;
• пропиленгликоль;
• инъекционная вода.

Препарат Виктоза выпускается в виде раствора, помещенного в дозированный шприц.

Фармакологическое действие

Активный ингредиент медикамента запускает синтез инсулина и работу поджелудочной железы. Кроме того, он снижает выработку глюкагона. Это позволяет понизить уровень сахара, избежав гипогликемии. Лекарство способствует уменьшению аппетита, замедляя процесс перехода употребленных продуктов в кишечник из желудка.

Клинические испытания доказали эффективность данного лекарства и для похудения. Это обусловлено торможением процессов опорожнения ЖКТ.

Медикамент Виктоза позволяет снизить уровень сахара в крови.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация активного вещества в плазме достигается через 8-12 часов после применения лекарства. Метаболизируется лизиноприл эндогенным образом.

Этот процесс происходит крайне медленно, поэтому препарат характеризуется долгосрочным воздействием.

Показания к применению

Чаще всего препарат назначается больным сахарным диабетом типа II. Его действие особенно эффективно в сочетании с регулярными физическими упражнениями и специальной диетой. Существует 3 возможных сценария, при которых назначается препарат:

1. Монолечение. Применяется только этот препарат для нормализации состояния пациентов с сахарным диабетом 2 типа и для стабилизации массы тела при сбоях в углеводном обмене из-за повышенного аппетита.
2. Комбинированное лечение с применением гипогликемических средств (производные сульфинил мочевины и Метформин). Эта терапевтическая схема эффективна в случаях, когда монотерапия препаратом не привела к положительной динамике.
3. Комбинированное лечение с базальным инсулином у больных, которые не помогли иные схемы терапии.

Препарат Виктоза чаще всего назначается при диабете II типа.

Противопоказания

В инструкции по применению препарата указаны такие ограничения:

1. злокачественое поражение щитовидной железы;
2. сахарный диабет типа 1;
3. индивидуальная непереносимость веществ в составе медикамента;
4. тяжелая/острая печеночная/почечная недостаточность;
5. недостаточность сердца.

С осторожностью

Препарат осторожно назначается:

• при лактации и беременности;
• при патологиях щитовидной железы;
• при наличии острого панкреатита;
• при воспалении слизистой ЖКТ;
• при диабетическом гастропарезе;
• в несовершеннолетнем возрасте;
• при диабетическом кетоацидозе.

Препарат Виктоза назначается с осторожностью при наличии воспаления слизистой ЖКТ.

Как принимать Виктозу

Препарат с помощью специального шприца-ручки вводится под кожу в зоне живота, плеча или бедра. Инъекции лекарства не имеют привязки к приему пищи и делаются 1 раз в день в одинаковое время. Однако специалисты рекомендуют осуществлять подобные манипуляции натощак. При этом используются специальные одноразовые иглы Ново-Твист или НовоФайн, которые после применения нужно выбрасывать.

Один из вариантов использования препарата Виктоза — введение шприца под кожу в зоне живота.

При сахарном диабете

Терапия должна начинаться с дозы 0,6 мг. Она должна постепенно увеличиваться до 1,8 мг в сутки. Это делается в течение 1-2 недель.

Использование лекарства не предполагает отмену сахаропонижающих средств.

Для похудения

Чтобы уменьшить массу тела, препарат применяется примерно в такой же дозировке. При отсутствии положительной динамики дозировка корректируется в большую сторону врачом.

Побочные действия

При использовании лекарства могут наблюдаться отрицательные реакции. При их появлении нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Желудочно-кишечный тракт

Наблюдаются:

• диарея;
• подташнивание;
• гастрит;
• повышенное газообразование;
• рвота;
• отрыжка;
• изжога.

Изжога — одно из побочных действий препарата Виктоза.

Органы кроветворения

Наблюдаются:

• лейкоцитопения;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• гемолитическая форма анемии.

Центральная нервная система

Пациенты могут жаловаться:

• на головные боли;
• на головокружения (редко).

Головная боль — побочное действие препарата Виктоза со стороны центральной нервной системы.

Со стороны мочевыделительной системы

Отмечаются:

• сбои в работе почек;
• обострение почечной недостаточности.

Со стороны кожных покровов

Могут возникать:

Со стороны мочеполовой системы

Проявляются:

• снижение либидо;
• импотенция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Отмечаются:

• тахикардия (редко);
• сбои ЧСС.

Тахикардия — редкое побочное явление, возникающее при использовании препарата Виктоза.

Со стороны эндокринной системы

Наблюдаются:

• увеличение уровня кальцитонина;
• зоб;
• патологии щитовидной железы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Негативной реакцией может стать обострение печеночной недостаточности.

Аллергии

Возникают аллергические реакции:

• отек Квинке (редко);
• отечность в месте инъекции;
• затрудненное дыхание.

Затрудненное дыхание — возможная аллергическая реакция на медикамент Виктоза.

Особые указания

При наличии сердечной недостаточности (класса I или II), умеренных нарушениях работы почек и в преклонном возрасте пользоваться препаратом нужно максимально осторожно.

При симптомах панкреатита лечение препаратом следует обязательно прекратить.

Совместимость с алкоголем

Несмотря на отсутствии в инструкции к препарату каких-то указаний относительно его сочетаемости с алкоголем, употреблять спиртное не стоит. Этанол увеличивает вероятность развития панкреатита и гипогликемии.

Влияние на способность управлять механизмами

Пациенты, пользующиеся лекарством, должны быть предупреждены о возможной гипогликемии. Поэтому при работе со сложными механизмами и управлении автомобилем необходимо следить за своим состоянием.

Применение при беременности и в период лактации

При лактации и использовании медикамента вскармливание грудью необходимо прекратить. При беременности препарат запрещен к применению.

Назначение Виктозы детям

Запрещено пользоваться препаратом детям до 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 75 лет пользоваться медикаментов необходимо с особой осторожностью и под тщательным контролем врача.

Применение при нарушении функции почек

Воспрещается пользоваться лекарством пациентам при тяжелой форме почечной недостаточности.

Запрещено использование препарата Виктоза при тяжелой форме почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

При недостаточности печени (умеренной) эффективность лекарства уменьшается на 15-30%. В тяжелых случаях его использование запрещено.

Передозировка

Зафиксирован всего 1 случай передозировки медикамента. Его количество в 40 раз превышало допустимую норму. В результате пациент столкнулся со рвотой и тошнотой.

При появлении подобных симптомов необходимо воспользоваться симптоматической терапией и следовать предписаниям доктора.

Взаимодействие с другими препаратами

Во время клинических исследований было установлено, что действующее вещество препарата может вступать в реакции с некоторыми иными соединениями.

Противопоказанные комбинации

Запрещено сочетать уколы препарата с веществами, которые способны провоцировать деградацию его действующего компонента.

Нерекомендуемые комбинации

Учитывая отсутствие клинических данных относительно совместимости препарата с Инсулином и лекарствами, в составе которых присутствуют производные кумарина, комбинировать их следует максимально осторожно.

О совместимости препарата Виктоза с Инсулином клинические данные отсутствуют.

Комбинации, требующие осторожности

При сочетании с Варфарином и производными сульфонилмочевины пациенту требуется контроль МНО. Кроме того, препарат нужно осторожно сочетать с Гризеофульвином, Аторвастином, Парацетамолом и Инсулином детемир.

Аналоги

Доступные аналоги лекарства:

• Джардинс (таблетки);
• Аторвастатин (капсулы);
• Тиазолидиндионом (капсулы);
• Инвокана (таблетки);
• Баета (инъекционный раствор);
• Дигоксин (раствор для инъекций);
• Трулисити (инъекционный раствор) и др.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается препарат только по рецепту.

Можно ли купить без рецепта

Медикамент невозможно приобрести без врачебного рецепта.

Сколько стоит Виктоза

Цена медикамента начинается от 8,8 тыс. рублей за 1 упаковку из 2 шприц-ручек.

Victoza — aplikace

симптомы сахарного диабета

Условия хранения препарата

Хранить медикамент рекомендуется в холодильной камере при температуре +2…+8°C.

Срок годности

Срок хранения вскрытой шприц-ручки — не более 1 месяца.

Производитель

Фармацевтическая компания «NOVO NORDISK A/S» (Дания).

Отзывы о Виктозе

О медикаменте в основном отзываются положительно. Отрицательные отзывы связаны с дороговизной препарата и его неправильным применением.

Врачей

Альберт Горбунков (эндокринолог), 50 лет, Шахты

Хороший препарат, который быстро нормализует уровень сахара. Нравится крайне комфортный способ его использования. Достаточно пациенту один раз показать, после чего он сам может делать себе инъекции.

Виктория Шлыкова (терапевт), 45 лет, Новороссийск

Назначаю лекарство при сахарном диабете и для похудения. Крайне комфортное средство, полностью оправдывает свою стоимость.

Пациентов

Альбина Алпатова, 47 лет, Москва

Раньше сахарный диабет доставлял массу проблем. Однако, когда доктор выписал это лекарство, все поменялось в лучшую сторону. Из «побочек» столкнулся лишь с головными болями.

Семен Бошков, 50 лет, Санкт-Петербург

Я страдаю повышенным сахаром. Для решения проблемы врач порекомендовал воспользоваться уколами Victoza. Датский препарат понравился, положительный эффект заметил сразу, проблему медикамент решил. Смущает лишь то, что стоит он не особо дешево, но дороговизна оправдана.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/preparat-viktoza/

Лираглутид от диабета: инструкция, аналоги, цена, отзывы диабетиков

Лираглутид − лекарство для людей с сахарным диабетом 2 типа, которое не оказывает негативного воздействия на сердце и сосуды, не вызывает гипогликемию и набор веса. Это усовершенствованный синтетический аналог собственного гормона − глюкагоноподобного пептида (ГПП-1). Лираглутид вошел в состав препаратов Виктоза и Саксенда.

Они применяются подкожно всего лишь раз в сутки, позволяя максимально сохранить β-клетки поджелудочной железы и вырабатывать собственный инсулин, отсрочивая применение его в виде ежедневных инъекций.

Лираглутид является улучшенным аналогом собственного гормона − глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), который вырабатывается в ЖКТ в ответ на приём пищи и вызывает синтезирование инсулина.

Природный ГПП-1 разрушается в организме за пару минут, синтетический отличается от него всего лишь 2 заменами аминокислот в химическом составе.

Выпускается в виде прозрачного раствора, применяется для подкожных инъекций в дозировке 6 мг/мл (всего 18 мг вещества во всём объёме). Первой фирмой-производителем стала датская компания Novo Nordisk. Препарат поступает в аптеки в виде картриджа, упакованного в шприц-ручку, при помощи которой и делают ежедневные инъекции. Каждая ёмкость вмещает 3 мл раствора, в упаковке их по 2 или 5 штук.

Фармакологическое действие препарата

Под действием активного вещества − лираглутида происходит стимулированное воспроизведение собственного инсулина, улучшается функция β-клеток. Вместе с этим подавляется излишнее синтезирование глюкозозависимого гормона − глюкагона.

Это значит, что при повышенном содержании сахара в крови усиливается выработка собственного инсулина и подавляется секреция глюкагона. В обратной ситуации, когда концентрация глюкозы низкая, секреция инсулина понижается, но при этом синтез глюкагона остаётся на прежнем уровне.

Приятным эффектом лираглутида является снижение веса и уменьшение жировой ткани, что напрямую связано с механизмом, который притупляет чувство голода и понижает трату энергии.

Исследования вне организма показали, что препарат способен оказывать мощное влияние на β-клетки, увеличивая их количество.

Показания к применению

Лираглутид предназначен только лицам старше 18 лет, живущим с диабетом 2 типа. Обязательным условием является налаженное питание и физические нагрузки.

Может применяться в качестве:

1. Единственно препарата для лечения диабета 2 типа (основной терапии).
2. В сочетании с таблетированными формами (метформин и т. д.) в случаях, когда человеку не удаётся достигнуть нужного гликемического контроля с помощью других препаратов.
3. В комбинации с инсулином, когда сочетание лираглутида и метформина не дало нужного результата.

Противопоказания и побочные эффекты

Список состояний, когда лираглутид запрещён или ограничен к применению:

• индивидуальная непереносимость;
• гормонозависимая злокачественная опухоль щитовидной железы, даже если она была когда-то обнаружена у близких родственников;
• новообразования, поражающие от двух органов эндокринной системы;
• СД 1 типа;
• повышенное содержание уровня глюкозы и кетоновых тел в крови;
• последняя стадия почечной недостаточности;
• хроническая сердечная недостаточность;
• замедленное опорожнение желудка;
• воспалительные заболевания кишечника;
• тяжёлая форма печёночной недостаточности;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

Негативные последствия, которые могут возникнуть на фоне использования препарата:

1. ЖКТ. Тошнота, рвота, нарушения стула, боли в животе, вздутие.
2. Кожные покровы. Зуд, сыпь, крапивница. Аллергические реакции в местах введения лекарства.
3. Метаболизм. Отсутствие аппетита, анорексия, гипогликемия, обезвоживание.
4. ССС. Учащение пульса.
5. Нервная система. Головные боли и головокружения.

При возникновении одного из признаков нежелательных явлений лираглутида, следует сразу сообщить об этом врачу. Может быть это кратковременная реакции организма, а может быть и серьёзная угроза здоровью.

Инструкция по применению

Лираглутид вводят только под кожу. Запрещено применять его внутримышечно и тем более внутривенно! Используется раствор в одно и тоже время суток однократно, независимо от еды. Предпочтительные места для инъекций: плечо, бедро и живот.

Минимальная стартовая доза − 0,6 мг в сутки, её следует колоть не меньше недели, после чего возможно увеличение дозировки до 1,2 мг. Для достижения наилучшего результата препарат может быть назначен в дозе 1,8 мг. Максимально эффективной дозировкой является 1,8 мг (в случае применения Виктозы). Если используется Саксенда, то максимальной дозировкой считается 3 мг в сутки.

При пропуске очередного приёма следует как можно скорее ввести лекарство в течение последующих 12 часов. Если прошло больше этого времени, то приём пропускается и вводится обычная доза на следующий день. Введение удвоенной не даёт положительного результата.

Действующее вещество находится в специальном картридже, который встроен в шприц-ручку. До применения следует убедиться, что раствор прозрачный и бесцветный. Для введения лекарства лучше использовать иглы длиной менее 8 мм и толщиной до 32G.

Лираглутид запрещено замораживать! Хранить следует в холодильнике, если шприц-ручка новая. После первого использования можно хранить при температуре до 30°C, но возможно и оставлять в холодильнике. Использовать картридж необходимо за месяц после вскрытия.

Взаимодействие с препаратами

• Аналог ГПП-1 имеет очень низкую способность взаимодействовать с другими лекарствами, что объясняется особым метаболизмом в печени и связыванием с белками плазмы.
• В связи с замедленным опорожнения желудка, некоторые пероральные формы препаратов всасываются с задержкой, но коррекция доз в таком случае не требуется.
• Лираглутид снижает максимальную концентрацию некоторых лекарств, но корректировка дозировок также не нужна.

Лираглутид при беременности

На этой группе пациентов не были проведены специальные исследования, поэтому препарат запрещён к использованию. Эксперименты над лабораторными животными показали, что вещество токсично для плода.

При применении лекарства женщина должна использовать адекватную контрацепцию, а в случае планирования беременности, обязана сообщить об этом решении лечащему врачу, чтобы он перевёл её на более безопасную терапию.

Официальное исследование препарата

Эффективность действующего вещества была исследована программой клинических испытаний LEAD. В неё внесли свой неоценимый вклад 4000 человек с СД 2 типа. Результаты показали, что препарат эффективен и безопасен как в качестве основной терапии, так и в сочетании с другими таблетированными сахароснижающими средствами.

Было отмечено, что у людей, длительно получавших лираглутид, снизилась масса тела и артериальное давление. Частота возникновения гипогликемии снизилась в 6 раз, в сравнении с глимепиридом (Амарил).

Результаты программы показали, что уровень гликированного гемоглобина и масса тела снижались более эффективно на лираглутиде, чем на инсулине гларгин в комбинации с метформином и глимепиридом. Зарегистрировано, что цифры артериального давления снижаются уже через 1 неделю использования препарата, что никак не зависит от потери веса.

Конечные результаты исследований:

Преимущества и недостатки применения

Положительные свойства:

• Способен притуплять аппетит и снижать массу тела.
• Снижает возможную угрозу развития серьёзных осложнений, связанных с ССС.
• Применяется 1 раз в сутки.
• Максимально долго сохраняет функцию β-клеток.
• Способствует синтезированию инсулина.

Отрицательные:

• Подкожное применение.
• Люди со слабым зрением могут испытывать определённые неудобства, когда пользуются шприц-ручкой.
• Большой список противопоказаний.
• Нельзя использовать беременным, кормящим и детям до 18 лет.
• Высокая стоимость препаратов.

Есть ли аналоги?

1. Препараты, в составе которых содержится только лираглутид:
2. Комбинированный препарат, включающий его и инсулин деглудек – Сультофай.
3. Чем можно заменить Лираглутид

Название	Действующее вещество	Фармакотерапевтическая группа
Форсига	Дапаглифлозин	Гипогликемические препараты (лечение диабета 2 типа)
Ликсумия	Ликсисенатид
Новонорм	Репаглинид
Глюкофаж	Метформин
Ксеникал, Орсотен	Орлистат	Средства для лечения ожирения
Голдлайн	Сибутрамин	Регуляторы аппетита (лечение ожирения)

Источник: https://sdiabetom.ru/preparaty/liraglutid.html

Виктоза

В 1 мл раствора лираглутида 6 мг.

Натрия гидрофосфат, кислота хлористоводородная, пропиленгликоль, фенол, вода для инъекций как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Раствор для подкожных инъекций.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Является аналогом глюкагоноподобного пептида-1 человека, который произведен методом биотехнологий и имеет 97% схожести с человеческим. Связывается с рецепторами ГПП-1, которые являются мишенью для вырабатываемого в организме гормона инкретина.

Последний стимулирует выработку инсулина в ответ на повышение глюкозы в крови.
Одновременно действующее вещество препарата подавляет выработку глюкагона. И, наоборот, при гипогликемии снижает секрецию инсулина, и не влияет на секрецию глюкагона. Снижает вес и уменьшает количество жировой массы, притупляя чувство голода.

Исследования на животных с предиабетом позволили сделать вывод, что лираглутид замедляет развитие СД, стимулирует увеличение количества бета-клеток. Действие его продолжается 24-часа.

Фармакокинетика

Всасывание препарата происходит медленно, и только через 8–12 ч прослеживается его максимальная концентрация в крови. Биодоступность составляет 55%. На 98% связывается с белками крови. В течение24 ч лираглутид не изменяется в организме. T1/2 составляет 13 ч. Его 3 метаболита выводятся в течение 6–8 дней после инъекции.

Показания к применению

Виктоза применяется при СД 2 типа в качестве:

• монотерапии;
• сочетанной терапии с пероральными гипогликемическими препаратами — Глибенкламидом, Дибетолонгом, Метформином;
• сочетанной терапии с инсулином, если не эффективно было лечение предыдущими комбинациями препаратов.

Лечение во всех случаях проводится на фоне соблюдения диеты и физических упражнений.

Противопоказания

• сахарный диабет 1 типа;
• повышенная чувствительность к препарату;
• беременность и кормление грудью;
• кетоацидоз;
• выраженная сердечная недостаточность;
• колиты;
• возраст до 18 лет;
• парез желудка.

Побочные действия

Виктоза может вызывать:

• тошноту, диарею, рвоту, боли в области живота;
• снижение аппетита, анорексия;
• гипогликемические состояния;
• головную боль;
• реакции в месте инъекции;
• инфекции дыхательных путей.

Инструкция по применению Виктозы (Способ и дозировка)

Вводится п/к, в область живота/бедра 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.

Предпочтительнее вводить в одно и то же время суток. Место инъекции может изменяться. Препарат нельзя вводить в/в и в/м.

Начитают лечение с 0,6 мг в день. Через неделю дозу увеличивают до 1,2 мг. При необходимости для наилучшего гликемического контроля через неделю увеличивают до 1,8 мг. Доза выше 1,8 мг нежелательна.

При сочетании с производными сульфонилмочевины, дозу последних следует уменьшить, поскольку возможна нежелательная гипогликемия.

Передозировка

При введении дозы, превышающей в 40 раз среднюю дозу, развивается тяжелая тошнота и рвота. Проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

• При одновременном приеме с Парацетамолом дозу последнего корректировать не нужно.
• Не вызывает значимого изменения фармакокинетики Аторвастатина.
• Коррекции дозы Гризеофульвина при одновременном применении Виктозы не требуется.
• Также не проводится коррекции Дозлизиноприла и Дигоксина.
• Контрацептивный эффект Этинилэстрадиола и Левоноргестрела при одновременном приеме с Виктозой не изменяется.
• Взаимодействие препарата с Инсулином и Варфарином не изучалось.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранение в холодильнике при 2–8 °C, допустимо хранение при комнатной температуре не выше 30 °C.

Срок годности

30 месяцев.

Аналоги Виктозы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:НовоНорм

Аналоги: Лираглутид, Баета (аналогичен по механизму действия, но действующее вещество другое).

Отзывы о Виктозе

Отзывы врачей о Виктозе сводятся к тому, что препарат должен применяться по показаниям и потолько по назначению врача. Исследования показали, что препараты для лечения диабета 2 типа Баета и Виктоза, эффективны в борьбе с лишним весом. Этот момент важен, поскольку ключевая задача в лечении больных с этим диагнозом — это снижение веса.

Препарат предназначен для ЛЕЧЕНИЯ диабета и профилактики его осложнений, благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Он не просто снижает уровень глюкозы, а восстанавливает физиологическую выработку инсулина у больных диабетом. В опытах на животных доказано, что под его воздействием восстанавливается структура бета-клеток и их функция.

Применение препарата позволяет комплексно подходить к лечению СД 2 типа.

Виктоза для похудения у некоторых больных диабетом применялась в виде монотерапии. Все больные отмечали стойкое снижение аппетита. Показатели глюкозы крови в течение суток были в пределах нормы, в течение месяца нормализовался уровень триглицеридов.

Препарат назначался в дозе 0,6 мг 1 раз в день в течение недели, затем доза была увеличена до 1,2 мг. Длительность лечения — 1 год. Наилучшие результаты отмечались при комбинированной терапии с Метформином.

За первый месяц лечения некоторые больные похудели на 8 кг. Врачи предостерегают от спонтанного приема этого препарата желающими похудеть.

Отзывы на форумах встречаются чаще отрицательные. Большинство худеющих отмечают потерю веса 1 кг в месяц, в лучшем случае 10 кг за полгода. Активно обсуждается вопрос, есть ли смысл так вмешиваться в обмен веществ ради 1 кг в месяц? При том, что соблюдение диеты и физическая нагрузка все равно обязательны.

«искажать обмен веществ…нет».

«допускаю, что медикаментозное лечение необходимо при 3-4 стадии ожирения, когда обмен веществ сбивается, а тут? Не понимаю…»

«В Израиле это лекарство выписывают ТОЛЬКО диабетикам с определенным уровнем сахара. Просто так рецепт не получишь».

«Ничего хорошего в этом лекарстве нет. За 3 месяца + 5 кг. Но я его брала не для похудения, я диабетик».

Цена Виктозы, где купить

Купить в Виктозу в Москве можно во многих аптеках. Стоимость раствора для инъекций в шприц-ручке 3 мл №2 в различных аптеках колеблется от 7187 руб. до 11258 руб.

Источник: https://medside.ru/viktoza

Виктоза: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При диабете 2 типа эндокринологи некоторым пациентам рекомендуют Виктозу. Это раствор, предназначенный для подкожного введения. Он позволяет контролировать состояние диабетиков, страдающих от инсулиннезависимого вида заболевания.

МКБ-10

Средство Виктоза относится к гипогликемическим препаратам – антагонистам рецепторов глюкагоноподобного полипептида.

Это медикамент, предназначенный для лечения заболеваний эндокринной системы. По нозологической классификации – Е11 инсулинонезависимый диабет.

РЛС России содержит полную инструкцию к лекарству.

Состав

Основным компонентом препарата является лираглутид. 1 мл готового раствора содержит 6 мг вещества. В составе находятся вспомогательные компоненты:

• вода, предназначенная для инъекций;
• пропиленгликоль;
• каустическая сода;
• фенол;
• дигидрат натрия гидрофосфата.

МНН (международное название непатентованное) — лираглутид.

Форма выпуска

В продажу Victoza поступает в виде прозрачного бесцветного раствора, pH 8,15. Наименование написано сверху латиницей, внизу на русском языке. Фасуется указанный медикамент в шприц-ручки. В каждой находится раствор в количестве 3 мл (18 мг лираглутида).

При выпуске в упаковки фасуют 1, 2 либо 3 пластиковых шприца, предназначенных для выполнения многократных подкожных инъекций.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает гипогликемическое влияние на организм. При введении Виктозы стимулируется секреция инсулина клетками поджелудочной железы при приеме пищи. Одновременно уменьшается выработка глюкагона печенью.

Такое воздействие способствует понижению содержания глюкозы, риска развития гипогликемии становится минимальным. Это средство уменьшает аппетит, заметно усиливает действие сигналов насыщения. На фоне инъекций Виктозы процесс перехода пищи из желудка в кишечник замедляется.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лираглутид является синтетическим аналогом человеческого ГПП-1.

При введении указанного действующего вещества стимулируется глюкозозависимое продуцирование инсулина поджелудочной железой, функционирование бета-клеток улучшается, выработка глюкагона подавляется.

Такое действие наблюдается во время повышения глюкозы в сыворотке крови. При низком уровне сахара лираглутид снижает выработку инсулина, процесс синтеза глюкагона не подавляется.

При приеме Виктозы опорожнение желудка задерживается. Введение лираглутида способствует снижению массы тела, уменьшению объема жировой ткани под воздействием механизмов, ослабляющих чувство голода.

ГПП-1 – физиологический регулятор потребления калорий, аппетита. При активизации рецепторов сигналы насыщения усиливаются, а голода – ослабляются. Это позволяет бороться с помощью Виктозы с ожирением.

Введение указанного средства замедляет процесс развития сахарного диабета (СД) путем стимуляции пролиферации клеточных структур поджелудочной железы, предупреждения их гибели.

Вводить лираглутид достаточно раз в сутки. Виктоза действует 24 часа, снижая концентрацию сахара у инсулинонезависимых диабетиков натощак, после еды.

Проведя исследования, медики совместно с учеными установили: при применении Виктозы уровень глюкозы натощак максимально снижается на 2,4 ммоль/л – соответствует 43,5%. Указанное влияние наблюдается в первые 2 недели терапии. После употребления пищи концентрация максимально уменьшается на 2,7 ммоль/л – 49%.

Лираглутид способствует уменьшению показателей сердечного артериального давления практически на 7 мм.рт.ст. на протяжении первых 14 дней терапии.

Всасывание препарата проходит медленно. Наивысшая концентрация в плазме наблюдается спустя 8-12 часов после инъекции Виктозы. Воздействие средства усиливается пропорционально введенному количеству.

Метаболизируется лираглутид как крупные белки без участия каких-то специфических органов в качестве путей выведения. В неизмененном виде активное вещество после инъекции одной дозы препарата в моче, кале не определяется. Почками либо через кишечник выводится в виде связанных метаболитов с лираглутидом.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по использованию назначают Виктозу взрослым пациентам, страдающим диабетом 2 типа, которые соблюдают диету, выполняют посильные физические упражнения. Для достижения требуемого гликемического контроля рекомендуют:

• монотерапию;
• комбинацию с сахаропонижающими средствами в форме таблеток (тиазолидиндионами, производными сульфонилмочевины, метформином) при условии отсутствия результата от предшествующей схемы лечения;
• сочетание с базальным инсулином, если не удалось достичь контроля гликемии при введении лираглутида, приеме метформина.

Противопоказания

Не назначают Виктозу в следующих случаях:

• инсулинозависимый диабет;
• развитие диабетического кетоацидоза;
• нарушения функционирования печени, почек;
• период лактации;
• беременность;
• воспалительные болезни кишечника;
• сердечная недостаточность в хронической форме (ІІІ-IV функциональный класс);
• диабетический гастропарез;
• гипергликемическая кома;
• наличие в анамнезе у кровных родственников медуллярного онкологического поражения щитовидной железы.

К противопоказаниям относят детский возраст. Детям младше 18 лет лираглутид не назначают из-за отсутствия сведений о безопасности, эффективности использования.

Побочные действия

Ознакомиться с возможными осложнениями, возникающими на фоне применения Виктозы, больные должны до начала терапии. Преимущественно пациенты жалуются на сбои работы пищеварительной системы.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

• диарея, тошнота (встречается больше чем у 10% пациентов);
• запоры, дискомфорт в районе живота, рвота (диагностируется у 1-10% больных);
• инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
• развитие гипогликемических состояний (наблюдаются при сочетании с препаратами сульфонилмочевины).

Но пациенты часто сталкиваются с другими осложнениями, возникающими на фоне терапии:

• метеоризм;
• появление гастроэзофагеального рефлюкса;
• гастрит;
• реакции на участке введения препарата;
• отрыжка;
• головные боли;
• возникновение сыпи;
• вздутие живота;
• анорексия;
• ухудшение аппетита.

К побочным действиям, встречающимся нечасто, относят:

• общее недомогание;
• появление анафилактических реакций;
• развитие почечной недостаточности в острой форме;
• нарушения функционирования почек;
• обезвоживание;
• крапивница;
• зуд.

Расстройства работы пищеварительной системы возникают преимущественно на первых порах лечения. Они пропадают самостоятельно, терапию отменять не приходится.

При появлении негативных эффектов во время проведения исследований отказались от использования препарата 7,8% пациентов. Основными жалобами были тошнота, рвота.

В редких случаях (менее 0,2%) при долгосрочном приеме развивается панкреатит. Поступают жалобы на возникновение аллергических, анафилактических реакций. У пациентов наблюдалась гипотония, одышка, учащение сердцебиения, появлялись периферические отеки.

Беременность и лактация

При вынашивании ребенка лечиться Виктозой запрещено. Данные по использованию препарата будущими мамами отсутствуют. Во время проведения исследований на животных установили наличие репродуктивной токсичности лираглутида. Возможный риск для женщин, детей неизвестен, во избежание осложнений использовать указанное средство запрещено.

Отказаться от терапии Виктозой необходимо уже в период планирования беременности. Если она наступила неожиданно, то уколы прекращают делать сразу, как стало известно о зарождении новой жизни. При необходимости продолжения лечения переходят на инсулин.

После родов возобновлять прием Виктозы разрешено при условии полного отказа от грудного кормления. Если ребенок будет употреблять молоко женщины, то применять средства на основе лираглутида запрещено. Исследования на животных подтвердили, что действующее вещество препарата, метаболиты слабо проникают в грудное молоко.

Отказываться от лечения диабета в период беременности, лактации запрещено. Гипергликемия провоцирует развитие осложнений: отсутствие контроля за уровнем сахара является причиной внутриутробной гибели малыша либо возникновения врожденных пороков развития.

Взаимодействие

При проверке медикамента Виктоза in vitro (реакции в пробирке, искусственной среде) установлено, что лираглутид практически не влияет на другие препараты. Отсутствие взаимодействия обусловлено связыванием активного вещества с белками плазмы, метаболизмом в ферментах семейства Р450.

На фоне применения Виктозы наблюдается задержка процесса опорожнения желудка. Это влияет на всасывание медикаментов, принимаемых перорально. Хотя при исследовании клинически значимого замедления усвоения иных лекарств не наблюдалось. Влияет на всасывание препаратов диарея. У 20% пациентов на фоне терапии Виктозой наблюдался минимум 1 эпизод нарушения стула.

Оценка совместимости лираглутида и парацетамола показала, что максимальная концентрация последнего снизилась на 31%, время достижения наивысшего уровня в крови увеличилось на 15 минут. Коррекция дозировки не требуется.

При лечении Виктозой уменьшается количество Аторвастатина на 38%. Максимальный уровень средства в крови достигается через 3 часа (в стандартных условиях – 60 минут).

Период усвоения Гризеофульвина не меняется. В крови его количество возрастает на 37%.

Влияет лираглутид на концентрацию Лизиноприла. Она понижается на 27%. Период Tmax возрастает с 6 до 8 часов.

Допускается прием оральных контрацептивных средств при терапии Виктозой. При однократном употреблении препаратов на основе левоноргестрела, этинилэстрадиола наблюдается снижение их концентрации на 13, 12% соответственно. Период Tmax повышается на 1,5 часа. Контрацептивный эффект указанных медикаментов не изменяется.

Не разрешается добавлять в ручку (шприц) другие лекарственные средства. Некоторые вещества провоцируют разрушение лираглутида.

Похудение

Назначается препарат исключительно врачом диабетикам с инсулинонезависимым типом заболевания. Многие делают самостоятельно уколы для:

• устранения приступов обжорства;
• снижения аппетита;
• похудения.

Концентрация сахара у таких людей, как правило, нормальная. Благодаря задержке пищи в желудке чувство насыщения сохраняется дольше. Некоторые жалуются на появление отвращения к еде. Но постоянно колоть Виктозу, чтобы похудеть, нельзя. Разрешено использовать лираглутид временно для установления правильных пищевых привычек.

Совместимость с алкоголем

Производитель прямо не запрещает употреблять спиртосодержащие напитки при терапии Виктозой. Больным сахарным диабетом алкоголь пить крайне нежелательно. Спиртное повышает вероятность развития гипогликемии, увеличивает риск панкреатита.

Инструкция по применению

Выбор препарата для терапии СД-2 делает лечащий эндокринолог. При назначении Виктозы изначально врачи рекомендуют вводить 0,6 мг действующего вещества в сутки. После недели терапии дозировка повышается до 1,2 мг. Отзывы врачей свидетельствуют, что требуется наблюдение за состоянием пациента.

Наиболее эффективной считается дозировка 1,8 мг лираглутида. Такого количества хватает для оптимального контроля диабета.

Больной должен уметь пользоваться шприц-ручками. При отсутствии опыта эндокринолог помогает разобраться, как правильно вводить препарат.

Шприц-ручку используют в комбинации с иглами, которые подходят, НовоТвист и НовоФайн. Перед первым введением ознакомьтесь с описанием процесса. Каждый раз необходимо использовать новую иглу. Так предотвращается загрязнение препарата, утечка из ручки. Регулярная замена игл является гарантией точности дозирования.

Несложно рассчитать, насколько хватит одной шприц-ручки, зная количество препарата, которое должно вводиться. Это напрямую зависит от установленной доктором дозировки. Если пациент использует стандартную схему лечения, при которой подкожно ежедневно вводят 1,8 мг лираглутида, то 1 ручки хватит на 10 инъекций.

Передозировка

При проведении исследований пытались установить, сколько можно вводить Виктозы. Инъекции 72 мг препарата (в 40 раз выше установленной нормы) показали, что у пациентов развивается тошнота, рвота. Серьезной гипогликемии не наблюдалось. При передозировке требуется проведение симптоматической терапии.

Условия продажи

В аптеках купить Виктозу получится при наличии рецепта. В сети «Самсон-Фарма» шприц-ручку предлагают со скидкой по социальной карте москвича.

Цена

Стоимость препаратов на основе лираглутида высока. За 2 шприц-ручки 3 мл в упаковке придется отдать 9197–11700 р. в зависимости от ценовой политики выбранной аптеки. Некоторые предлагают доставку на дом бесплатно.

 Условия хранения

Препарат Виктоза необходимо защитить от прямых лучей солнца, перепадов температуры. Использовать средство разрешено при условии хранения в холодильнике. Оптимальная температура – 2-8 оС. Лучше класть шприц в дверь холодильника подальше от морозильной камеры.

Если требуется перевозка инъекционных ручек, необходимо позаботиться о соблюдении температурного режима. Использовать следует специальные термо-сумки либо термо-чехлы, предназначенные для перевозки инсулина.

Срок годности

После открытия использовать шприц-ручку следует на протяжении 30 суток. В запечатанной упаковке она хранится 30 месяцев.

Аналоги

С учетом высокой стоимости Виктозы многие хотят найти подходящие заменители. У указанного препарата существует один аналог – Саксенда. Разницы между этими медикаментами нет.

Основным компонентом средств является лираглутид. Дозировка главного вещества в них одинакова: 6 мг на 1 мл раствора. Производятся препараты под разными торговыми наименованиями в Дании компанией Ново Нордикс. Главное отличие заключается в том, что Саксенда используется преимущественно в США как препарат для борьбы с ожирением.

В продаже найти можно иные заменители, которые назначаются для уменьшения аппетита, нормализации состояния при диабете:

• Ликсумия;
• Баета;
• Трулисити.

Назвать указанные медикаменты дешевыми нельзя.

Препарат Баета приходится вводить дважды в сутки через равные временные промежутки. Оно изготовлено на основе эксенатида. Его назначают при СД-2 либо ожирении.

В средстве Ликсумия действующим компонентом является ликсисенатид. Его инъекции, которые выполняются дважды в день, позволяют держать под контролем инсулиннезависимый диабет, способствует снижению массы тела. Но это средство не способно корректировать уровень глюкагона. Поэтому, выбирая между Ликсумией и Виктозой, врачи советуют предпочтение отдать последнему средству.

Препарат Трулисити произведен на основе дулаглудита. Его назначают взрослым при СД-2 в качестве средства для монотерапии либо как компонент комбинированного лечения с иными гипогликемическими лекарствами, включая инсулин.

Подбирать, чем заменить Виктозу, должен врач.

Отзывы

По свидетельствам диабетиков, которым эндокринолог рекомендовал делать инъекции лираглутида, средство помогает уменьшить проявления СД-2, существенно  понижает концентрацию сахара.

Некоторые люди жалуются на следующие побочные эффекты этого гипогликемического средства: тошнота, рвота на первых порах. Со временем отрицательные проявления бесследно проходят. Но большинство пациентов переносит препарат отлично.

Если Виктоза не помогает, то ставить одни инъекции недостаточно. В таких ситуациях дополнительно назначают инсулин. Судя по отзывам пациентов, комбинированная терапия является более эффективной при соблюдении диеты и выполнении посильных упражнений.

Комментарий эксперта:

Источник: https://adiabet.ru/lechenie/viktoza-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html