Проявления, симптомы, диагностика и лечение панкреатита у ребёнка

Панкреатит у детей – патология, которая возникает при воспалении клеток поджелудочной железы вследствие нарушения выработки панкреатических ферментов. Заболевание требует немедленной госпитализации пациента, особенно если возраст пациента не превышает 6 лет. Симптомы и лечение панкреатита определяются формой патологического процесса.

Этиология

Поджелудочная железа осуществляет продукцию ферментов в инактивированной форме. Они проходят по протоку в двенадцатиперстную кишку, в просвете которой происходит их активация.

Воспалительные заболевания поджелудочной железы у детей развиваются вследствие действия повреждающих факторов. Они нарушают отток панкреатического сока или вызывают преждевременную активацию ферментов.

Как результат поджелудочная железа начинает переваривать сама себя.

Выделяют следующие причины панкреатита у детей:

• Тупые травмы живота. Удары могут привести к нарушению целостности пищеварительной железы;
• Врожденные аномалии развития органа или выводных протоков. Если в выводном протоке присутствует перетяжка или железа имеет форму кольца, подковы, то развивается застой секрета;
• Воспаление кишечника. Гастродуодениты, застойные явления в кишечнике приводят к повышению внутрикишечного давления;
• Заболевания желчевыводящих протоков. Патологические изменения могут вызывать проникновение в протоки поджелудочной железы желчи;
• Чрезмерный прием алкогольных напитков. Алкоголизм встречается все чаще среди подростков, приводит к развитию алкогольного панкреатита;
• Отложение кальция на стенках протока. Патологическое состояние развивается на фоне гипервитаминозом витамина Д;
• Паразитарные инвазии. Заболевание может приводить к закупорке выводных протоков железы;
• Тяжелые вирусные и бактериальные инфекции;
• Аутоиммунные заболевания поджелудочной железы. Заболевание связано с выработкой антител к клеткам пищеварительного органа.

Даже использование современных методик диагностики панкреатита у детей не позволяет установить в 15-20% случаев причину патологии.

Классификация панкреатита у детей

По характеру течения заболевания выделяют:

• Острый панкреатит у детей. Приводит к катаральному воспалению поджелудочной железы у детей, отеку органа. При тяжелом течении развиваются кровоизлияния, некроз и токсемия. Данная форма встречается редко среди детей;
• Хронический панкреатит у детей. Развивается на фоне склеротических изменений и фиброза паренхимы органа, постепенно нарушается работа железы. Патология широко встречается среди детей школьного возраста.

Выделяют также реактивный панкреатит, который приводит к воспалению поджелудочной железы у ребенка в ответ на заболевания прочих органов пищеварительной системы. Патология может быть обратимой при своевременной и адекватной терапии. При отсутствии лечения панкреатита у детей возможно развитие деструктивных изменений.

Симптоматика панкреатита у детей

Основным симптомом панкреатита у детей является боль в животе. Она имеет высокую интенсивность, опоясывающий характер. Локализован болевой синдром в эпигастральной области или возле пупка. Ребенок принимает вынужденное положение – ложиться на живот, согнувшись на левом боку, чтобы облегчить болевой синдром.

Причина приступа – несбалансированное питание детей. Это приводит к повышению нагрузки на железу и постепенному ее разрушению.

Выделяют следующие признаки панкреатита:

• Многократная рвота, после которой нет облегчения;
• Метеоризм;
• Изжога;
• Нарушение стула;
• Отрыжка;
• Незначительное повышение температуры (не более 37,5º С);
• Ощущение тяжести в животе;
• Слабость, головокружение, головная боль.

Диагностические мероприятия при панкреатите у детей

При развитии панкреатита у ребенка необходима комплексная диагностика, основанная на проведении тщательного врачебного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Лечащий врач должен собрать полный анамнез жизни ребенка, осмотреть его. У детей при панкреатите будут положительные следующие симптомы: Керте, Кача, Мейо-Робсона.

При остром панкреатите в рамках лабораторной диагностики будет отмечаться повышение количества нейтрофилов, СОЭ, незначительный лейкоцитоз. Биохимическое исследование покажет увеличенную активность панкреатических ферментов (липазы, амилазы, трипсина), гипергликемию, повышение ацетона.

Копрограмма, определение эластазы и липидограмма кала позволяет оценить экзокринную функцию железы. Хронический панкреатит у детей приводит к развитию стеатореи и креатореи.

УЗИ поджелудочной железы позволяет визуализировать пищеварительный орган, определить его размеры, наличие некротического поражения, сторонних включений, уплотнений и неоднородности паренхимы. Использование обзорной рентгенографии помогает выявить нарушения в органах пищеварительной системы и конкременты.

Детский панкреатит требует проведения дифференциальной диагностики, чтобы исключить наличие язвенной болезни, острого холецистита, печеночной колики, кишечной непроходимости, острого аппендицита.

Первая помощь при панкреатите у детей

Что делать, когда болит поджелудочная? Необходимо вызвать бригаду скорой помощи и обеспечить больному покой, холод и голод.

Ребенка нужно уложить, положив пузырь или грелку со льдом на область поджелудочной. Это поможет уменьшить болевой синдром и воспаление в органе.

В течение нескольких дней потребуется лечебное голодание, чтобы прекратить секреторную деятельность пищеварительной железы.

Диетическое питание

Любые болезни поджелудочной железы предполагают изменение обычного образа жизни пациента и питания. Диета при панкреатите у детей – важная составляющая терапии. Диетическое питание должно соответствовать возрасту пациента, тяжести течения патологии. Оно позволяет устранить некоторые симптомы панкреатита у детей, будет способствовать регенерации пищеварительной железы.

При обострении заболевания требуется исключить кормление на 2 суток. Разрешено только пить минеральную воду без газа. Питательные вещества ребенку вводят парентерально (глюкоза, плазма крови, альбумины). На 3-4 день разрешается ввести в меню некислые фруктовые соки, морсы, некрепкий чай, отвар шиповника. В течение суток разрешается выпить до 1,5 л жидкости.

На 5 день в рацион можно вводить белки. Во время приготовления пищи нельзя использовать соль. Все продукты должны быть пюреобразной консистенции. При улучшении самочувствия на 6-7 день разрешается увеличить калорийность пищи, добавив жиры. Важно разделить суточный рацион на 6 небольших приемов. Пища должна быть умеренной температуры.

Перечень запрещенных продуктов:

• Бобовые;
• Жирные сорта рыбы и мяса;
• Копченые, жареные, кислые, слишком соленые, острые блюда;
• Газированные и спиртные напитки;
• Капусту в любом виде;
• Сладости;
• Наваристые бульоны;
• Сдоба и свежий хлеб;
• Свежие овощи и фрукты.

Для детей широко используют следующий рацион питания:

• Завтрак. Овсяная, манная или рисовая каша на воде с добавление запеченных фруктов;
• Второй завтрак. Сок или кисель с печеньем из несдобного теста;
• Обед. Супы-пюре на основе моркови, картофеля, свеклы, риса или гречки;
• Полдник. Творожные запеканки или пудинги;
• Ужин. Отварная рыба или котлеты, суфле, биточки из нежирного мяса (кролик, курица, телятина, индейка) с пюре из картофеля, кабачка или моркови;
• Второй ужин. Вечером разрешается выпить 250 мл нежирного кефира или йогурта без фруктового наполнителя.

Также советуем просмотреть:  Возможен панкреатит? Сдайте анализ крови!

Терапия лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение поджелудочной железы должно проводиться в комплексе с народными методами и диетой. Лечить заболевание должны детский гастроэнтеролог и педиатр.

Схема терапии обычно включает прием следующих препаратов:

• Октреотид. В составе лекарственного средства находится гормон – соматостатин. Как результат поджелудочная железа снижает свою секреторную функцию. Это приводит к запуску регенерационных процессов. Дозировка определяется врачом;
• Пирензепин. Препарат останавливает продукцию панкреатических ферментов, что необходимо в момент обострения заболевания;
• Панкреатин, Креон, Фестал, Пангрол, Мезим. Ферментные препараты позволяют нормализовать пищеварение, опосредованно уменьшают выраженность болевого синдрома;
• Дротаверин, Дюспаталин. Это эффективные спазмолитические препараты, которые восстановят отток панкреатического сока и снимут болевой синдром.

Лечение панкреатита у детей предполагает назначение кортикостероидов, антибиотиков и лекарственных средств, которые облегчают отток панкреатического сока.

Прогноз и профилактика

При легких формах панкреатита болезнь имеет благоприятный прогноз. Развитие панкреонекроза или гнойной формы заболевания могут вызвать смерть пациента. Хронический воспалительный процесс можно купировать при условии соблюдения рекомендаций медицинского персонала. Каждый срыв режима с последующим развитием обострения ухудшает прогноз заболевания.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуют:

• Соблюдать правила рационального питания на протяжении многих лет;
• Своевременно лечить заболевания органов ЖКТ;
• Предотвращать глистные инвазии;
• Принимать любые препараты только по назначению врача.

Ребенок с хроническим панкреатитом должен находиться на диспансерном учете у педиатра и гастроэнтеролога. Важно проведение противорецидивидующей терапии и санаторно-курортного лечения.

Панкреатит – серьезная патология поджелудочной железы, которая приводит к постепенной деструкции органа. Важно вовремя распознать заболевание и начать терапию. Это поможет купировать основное проявление панкреатита – боль и восстановить железистые клетки.

Источник: https://myzhelezy.ru/ekzokrinnye/pishhevaritelnye/pankreatit-u-detej.html

Симптомы и методика лечения панкреатита у детей

Панкреатит у детей является острым воспалением поджелудочной железы из-за активной работы панкреатических ферментов. Заболевание имеет выраженную симптоматику в виде сильных болей в левом подреберье и диспепсических расстройств. При выявлении подозрительных признаков необходимо незамедлительное обращение в больницу и назначение адекватной схемы терапии.

Что такое панкреатит у детей

Панкреатит у детей сопровождается воспалительным процессом поджелудочной железы с её частичным поражением. Патология встречается у 20–25 % и часто маскируется под другие заболевания органов ЖКТ (гастрит, гастродуоденит, дисбактериоз кишечника). Во многих случаях наблюдается бессимптомное течение до наступления выраженной острой стадии.

Врачи разрабатывают способы улучшения диагностики панкреатита у детей на ранней стадии развития для предотвращения обострённой формы заболевания. При выявлении соответствующего диагноза назначается индивидуальная методика лечения, основанная на соблюдении диеты и восстановлении нормальной функциональности поджелудочной железы.

Как выглядит заболевание на фото

На представленной фотографии чётко видно воспаление в поджелудочной железе. При ультразвуковом исследовании отмечается значительное увеличение органа и его возможное поражение. Данная форма заболевания требует тщательной терапии с соблюдения строгой лечебной диеты.

Симптомы

Симптоматика панкреатита у детей раннего возраста протекает в латентной форме со слабовыраженными признаками. В редких случаях может образоваться гнойное воспаление с характерными проявлениями.

Основным проявлением панкреатита у детей в возрасте от 5 до 12 лет является появление постоянных болей в эпигастрии различной интенсивности. Данный симптом также сопровождается дополнительными признаками:

• Сильная рвота, которая не приносит облегчения;
• Метеоризм, отрыжка;
• Расстройство пищеварения (запор или диарея);
• Постоянная тяжесть в животе;
• Изжога.

Интоксикация организма также вызывает другие симптомы, оказывающие влияние на общее состояние организма:

• Наличие субфебрильной температуры до 38 градусов;
• Слабость и головная боль;
• Головокружения;
• Учащение сердечного ритма;
• Бледность или мраморность кожных покровов;
• Появление излишней сухости во рту.

При гнойном воспалении отмечается ярко выраженный процесс воспаления в виде резкого повышения температуры, раздражения брюшины и пареза кишечника. Хронический панкреатит характеризуется появлением периодических болей возникающих из-за воздействия различных факторов (переутомление, излишняя эмоциональность, чрезмерная двигательная активность).

Причины возникновения

Панкреатит у детей имеет различную этиологию, так как на развитие заболевания влияют многочисленные факторы:

• Получение механической травмы поджелудочной железы;
• Врождённые патологии органа;
• Воспалительные процессы в органах ЖКТ (энтерит, гастродуоденит, дисбактериоз);
• Попадание желчи в протоки поджелудочной железы вследствие нарушения работы желчного пузыря;
• Неправильное усвоение кальция при передозировке витамина D;
• Заражение организма различными паразитами;
• Сдавливание протока органа из-за наличия камней в жёлчном пузыре;
• Употребление вредных продуктов в неограниченном количестве (фаст-фуд, газированные напитки, острые блюда);
• Нарушение режима питания и сильное переедание;
• Недостаточность лактозы в организме;
• Развитие пищевой аллергии;
• Аутоиммунные процессы (образуются антитела, негативно влияющие на работу поджелудочной железы);
• Длительное воздействие лекарственных препаратов (Аспирин, Фуросемид, Метронидазол, нестероидные противовоспалительные препараты);
• Отравления тяжёлыми металлами (ртуть, свинец);
• Воздействие алкогольных напитков у детей подросткового возраста;
• Нарушение работы эндокринной системы (гипотериоз);
• Онкологические процессы в поджелудочной железе.

Сейчас читают:   Как принимать прополис при панкреатите поджелудочной железы

Классификация панкреатита

Панкреатит в детском возрасте подразделяет на острую и хроническую форму, которая диагностируется, если заболевание протекает уже более 6 месяцев. При тяжёлом течении образуется кровоизлияние и частичное отмирание тканей.

В зависимости от характера изменений в тканях органа различают следующие разновидности заболевания:

1. Острый панкреатит;
2. Воспаление геморрагического типа;
3. Гнойное течение заболевания;
4. Панкреонекроз жирового типа.

Течение хронического панкреатита определяют по различным дегенеративным изменениям:

1. Склерозирование;
2. Развитие фиброза (появление слизистой ткани вместе железистой);
3. Атрофия ткани и нарушение её целостности.

В подростковом возрасте чаще всего встречается панкреатит с латентным течением и периодическими обострениями. По характеру происхождения выделяют такие виды воспаления:

1. Первичный;
2. Вторичный или реактивный;
3. Наследственный с аутосомным доминантным типом передачи.

Реактивный панкреатит можно устранить при своевременном выявлении и назначении правильной терапии. При постоянном прогрессировании заболевание перерастает в хроническую форму.

Панкреатит в хронической форме имеет выраженные периоды обострения и сопровождается острыми признаками, которые можно устранить с помощью комплекса специальных лечебных мероприятий.

Диагностика

Диагностика панкреатита у детей основывается на проведении лабораторных и инструментальных исследований:

• Общий и биохимический анализ крови для изучения изменения общих показателей (для панкреатита характерно ускоренное СОЭ, увеличение лейкоцитов, повышенная активность панкреатических ферментов);
• Копограмма, липидограмма (повышенное содержание жира и азота в кале);
• Ультразвуковое исследование выявляет отёчность, эхогенность органа, увеличение и наличие возможных участков некроза;
• ФГДС для визуального осмотра желудка и двенадцатиперстной кишки;
• МРТ, КТ для изучения тяжёлого течения заболевания.

Код по МКБ 10

Международная классификация болезней определяет специальный код для панкреатита К86 «Другие заболевания поджелудочной железы». Данная комбинация используется для заполнения медицинских документов.

При изучении истории болезни специалист может сразу определить форму заболевания и степень тяжести возникшего воспаления. Самостоятельное лечение панкреатита может привести к серьёзным осложнениям, поэтому в обязательном порядке необходим осмотр квалифицированного врача.

Методика лечения

Лечение острого и хронического панкреатита осуществляется в условиях стационара с соблюдением постельного режима и назначением строгой лечебной диеты. Цель терапии основывается на таких аспектах:

• Исключение повышенного раздражения на поджелудочную железу;
• Запрет механического и химического воздействия на органы пищеварительной системы;
• Устранение причины, которая вызвала развитие заболевания;
• Купирование основных симптомов воспаления.

Во время сильного обострения необходимо лечебное голодание с исключением пищи и приёмом щелочной воды (боржоми) в назначенных дозировках. Медикаментозная терапия подразумевает применение следующих препаратов:

• Обезболивающие спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Анальгин, Баралгин). При тяжёлом течении воспаления анальгетики наркотического происхождения (Промедол);
• Внутривенное введение капельниц раствора глюкозы, плазмы, физраствора, реополиглюкина, блокираторов протеолитических ферментов (Трасилола, Контрикала) для обеспечения питания и снятия интоксикации организма;
• Препараты антисекреторного действия (Фамотидин, Октреотид);
• Лекарства для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин, Трентал, Дипиридамол);
• Антибиотики при тяжёлом или гнойном течении заболевания.

Все назначенные препараты вводятся внутривенно для полного исключения негативного воздействия на поджелудочную железу. Тяжёлое течение заболевания подразумевает частичную резекцию поджелудочной железы при помощи оперативного вмешательства.

Народные средства

Народные средства при лечении панкреатита у детей эффективны в сочетании с комплексной терапией и обязательном согласовании с лечащим врачом. Наиболее действенные рецепты представлены в нижеприведённом списке:

• Соки из овощей и фруктов (морковь, свёкла, яблоко);
• Приготовление киселя из проросшего зерна;
• Щелочная минеральная вода (боржоми, ессентуки);
• Приготовление лечебных отваров из лекарственных трав (солодка, хвощ, фиалка, семена льна, бессмертник, ромашка, зверобой, пустырник).

Рецепты приготовления лечебных отваров основываются на заливании травы кипятком и настаивании полученной смеси в течение нескольких часов. Готовое средство принимают по назначению в определённой дозировке по рекомендации лечащего врача.

Лечебное питание

После снятия острого болевого синдрома назначается лечебное голодание, и постепенное введение лёгкой пищи без содержания пищи в отварном виде или на пару. Рекомендовано дробное питание и употребление приготовленного блюда при температуре не выше 50 градусов.

В рационе должны преобладать жидкие протёртые каши с нежирным молоком, овощные супы, кисели, компоты из сухофруктов, нежирные кисломолочные изделия. После реабилитации можно постепенно вводить следующие блюда:

• Омлет из белков на пару;
• Тщательно измельчённый фарш из нежирного сорта мяса (курица, телятина, кролик);
• Рыба нежирных сортов (треска, окунь, хек, нототения);
• Запеканки из овощей;
• Яблоки, запечённые без добавления сахара.

По истечении 30 дней лечения меню больного можно разнообразить, а в общий рацион добавить пудинги, кисломолочные изделия, несвежий хлеб из пшеничной муки, некрепкий чай, кисели с ягодами. В блюда можно добавлять небольшое количество сливочного или растительного масла, нежирных сливок или сметаны.

Для устранения острой стадии панкреатита необходимо полностью исключить следующие продукты:

• Колбасные изделия;
• Наваристые бульоны;
• Консервные изделия;
• Различные паштеты;
• Приправы, пряности и маринады;
• Квашенные, солёные изделия;
• Овощи (шпинат, хрен, редис, лук, чеснок, болгарский перец, горох);
• Перловая, пшённая крупа;
• Мясо и рыба жирных сортов (утка, гусь, свинина, сёмга, скумбрия);
• Орехи, грибы в любом виде;
• Сдобная выпечка, торты;
• Кофе, шоколад, сгущённое молоко;
• Алкогольные и газированные напитки;
• Свежие фрукты и ягоды с кислинкой.

После введения нормального рациона питания необходимо назначение специальных ферментных препаратов для улучшения пищеварения (Мезим, Креон, Панзинорм) три раза в день перед употреблением пищи.

Прогноз и профилактика

Прогноз при лечении панкреатита у детей зависит от степени тяжести заболевания. При гнойном течении воспаления возникает риск летального исхода, а хроническая форма подразумевает обязательное выполнение профилактических мероприятий, соблюдение лечебное диеты и регулярное прохождение профилактических осмотров.

Профилактика заключается в выполнении нижеприведённых рекомендаций:

• Правильное питание с преобладанием в рационе здоровой и натуральной пищи;
• Предотвращение развития заболеваний органов ЖКТ;
• Приём назначенных медикаментозных лекарств в строго указанной дозировке;
• Обеспечение правильного режима питания в установленные часы по расписанию;
• Лечение хронических заболеваний (глисты, инфекции).

Клинические рекомендации от врачей

Выявление панкреатита у ребёнка требует обязательного соблюдения всех предписаний лечащего врача, длительного восстановления для нормальной функциональности поджелудочной железы и предотвращения возникновения возможных осложнений в организме.

Несоблюдение лечебной диеты и злоупотребление вредными продуктами может привести к нарушению работы эндокринной системы и образованию сахарного диабета, что скажется на общем состоянии организма и потребует постоянного лечения в течение всей жизни ребёнка.

Отзывы

У меня ребёнок стал капризничать и жаловаться на боли в левом боку. После тщательной диагностики выявили нарушение усваивания ферментов и поставили предварительный диагноз острый панкреатит. Теперь назначили лечение и лечебную диету. На данный момент состояние стабильное и пытаемся восстановиться.

Марина, г. Симферополь

В наше время очень часто проявляются обострения панкреатита у детей, так как я уже достаточно давно веду лечебную практику и сталкиваюсь с подобными случаями.

Лучше всего проходить лечение в условиях стационара, а затем соблюдать лечебную диету на протяжении установленного промежутка времени.

Родители должны обеспечить все условия для нормального восстановления ребёнка и полностью пересмотреть ежедневный рацион питания.

Источник: https://ogkt.ru/pankreatit/u-detej-simptomy-vidy-lechenie-i-rekomendatsii.html

Панкреатит у детей: причины воспаления поджелудочной железы у ребенка, симптомы, лечение, диета

Острый панкреатит у детей – заболевание, которое сопровождается  наличием воспалительного процесса в  поджелудочной железе. Возникает  такое состояние по причине высокой активности собственных панкреатических  ферментов. У ребенка 4–17 лет появляются такие признаки: болит живот, плохой аппетит, тошнота, высокая температура, потеря веса.

Виды

Для назначения эффективного лечения, необходимо точно поставить диагноз. А здесь уже следует разобраться с разновидностями этой патологии.

Реактивный

Реактивный панкреатит у детей – частое явление. Он поражает организм ребенка в юном возрасте (10–14 лет). Реактивный панкреатит у детей характеризуется наличием в организме инфекционных процессов, дающих осложнение на работу поджелудочной железы.

Также нагрузка на этот орган осуществляется еще во время приема лекарственных средств и антибиотиков. Реактивный панкреатит у детей имеет такие симптомы, как повышенная температура, болевой приступ и рвота.

Хронический

Хронический панкреатит у детей поражает организм маленького пациента не так часто. Возникает у детей в возрасте от 6 до 17 лет.

Причина развития – неправильное питание, способствующее замещению нормальной ткани железы на неактивную.

При хронической форме заболевания возможны осложнения, происходит воспалительный процесс в пораженном органе, для которого характерна высокая температура, и болевые ощущения.

Острый

Острый панкреатит у детей возникает в возрасте 10–12 лет. Причины его образования – отек поджелудочной железы, вызванный сильной аллергией на определенный внешний аллерген или медикамент. В случае оказания неверного лечения возникает обострение, характеризующиеся развитием гнойно-некротическим панкреатитом.

Причины

Чтобы начать лечение болезни, следует разобраться, каковы причины провоцируют ее развитие. Ведь, в большинстве случаев терапевтические мероприятия направлены на устранение именно явлений и процессов, вызвавших такое состояние. Выделяют следующие причины образования панкреатита у ребенка:

• чрезмерное употребление жирной и сладкой пищи;
• потребление пищи в больших количествах;
• пищевые отравления;
• застойные и воспалительные процессы в кишечнике;
• болезни пузыря;
• наличие глистов и паразитарных заболеваний;
• применение лекарственных медикаментов;
• прививки.

Симптомы

Приступ панкреатита у детей и подростков в возрасте 8–17 лет протекает в легкой форме. В тяжелой форме недуг проявляется  очень редко. У детей 5–8 лет признаки заболевания менее выражены.

Острого:

Острый панкреатит детей в возрасте 1017 лет характеризуется следующими симптомами:

• приступ боли;
• плохой аппетит;
• чувство тошноты;
• вздутие;
• понос;
• рвота;
• температура 37 градусов.

Представленные симптомы острого панкреатита у детей поражают детский организм в возрасте 10–17 –го года  и вызывают массу неприятностей. Такие  проявления требуют немедленной консультации у специалиста.

Хронического:

Хронический панкреатит у ребенка характеризуется продолжительностью, стадией и формой недуга. Признаки панкреатита в хронической форме поражают детей в возрасте 6–17- го года. Выделяют следующие проявления заболевания:

Приступ боли, который присутствует постоянно или возникают периодами. Такой приступ может продолжаться от 1–2 часов до нескольких дней. Возникает по причине чрезмерной и физической активности.

• плохой аппетит;
• чувство тошноты;
• запор;
• рвота;
• повышенная температура тела.

Диагностика

Диагностика панкреатита у пациентов, возраст которых достигает 5–17-го года, основана на проявлениях недуга, результатах анализов и УЗИ.

Анализы

Во время прощупывания ребенка возникают болезненные ощущения. Если имеет место панкреатит острой формы, то общий анализ крови показывает умеренный нейтрофильный лейкоцитоз. Если диагностика показала  наличие  у детей 4–17 лет стеатореи и креатореи, то это явный признак панкреатита в острой фазе.

УЗИ

Диагностика панкреатита  при помощи УЗИ дает возможность увидеть увеличение объема органа, наличие уплотнений. Диагностика при обзорной рентгенографии позволяет обнаружить изменения в органах пищеварения. Если потребуется, то диагностика может включать КТ и МРТ брюшной полости.

Лечение

Что делать при панкреатите у ребенка? Лечение панкреатита у детей возрастной группы 5–17- го года основано на консервативной тактике. Оно направлено на налаживание работы поджелудочной железы, удаление всех признаков (рвота, температура, боли) и этиологических факторов.

Диета

Лечить острую фазу недуга у малышей возрастной группы 5–17 – года нужно в стационаре. Такая терапия сопровождается обязательным соблюдением постельного и питьевого режима. Когда пищевая адаптации прошла, то назначается диета при панкреатите у детей. Кормить ребенка нужно такой пищей, которая не  стимулировала панкреатическую секрецию.

На 3-й день питание маленьких пациентов может включать жидкую протертую кашу. Ее можно сварить на молоке или воде. Меню может включать жидкое пюре из отварных овощей, кисель и компоты, сваренные из сухофруктов. При улучшении состояния меню моно расширить и кормить детей вегетарианскими овощными и крупяными супами, омлетом из белков.

Уже спустя месяц меню детей может расшириться. Питание предполагает употребление блюд в тушенном, запеченном виде. Меню предполагает употребление таких продуктов, как:

• курица;
• рыба и мясо;
• творожные запеканки;
• пудинги;
• макаронные изделия.

Питание обязательно должно включать употребление яиц (варенных или в виде омлета). Меню уже предполагает добавление к каше небольшого кусочка сливочного масла, а суп и овощные пюре можно заправить сметаной.

Меню на 14 дней

Чтобы не придумывать самим различные рецепты блюд для детей при панкреатите, можно использовать следующее меню, рассчитанное на 2 недели:

1. На завтрак можно использовать рецепты таких блюд, как овсяная каша. Залить 3 больших ложки  хлопьев кипятком на ночь, а с утра варите разбухшую овсянку. Спустя 14 дней рецепты приготовления могут расшириться. В питание разрешено включить овсяную кашу с запеченными фруктами.
2. На обед желательно использовать рецепты приготовления супа-пюре. Меню предполагает варить суп из моркови, свеклы, с рисовой или гречневой крупы.
3. Полдник задействует меню, включающее употребление твороженного пудинга. Рецепты приготовления этого блюда разнообразные. Можно взять 2 больших ложки манки, белок яйца воды и творога.
4. На ужин отыщите рецепты приготовления отварного минтая. Также в питание можно включить обезжиренный творог.

Используя такое меню детям в возрасте 5–17-го года можно восстановить ресурсы железы.

Медикаментозное

Лечить панкреатит у детей возрастной группы 5–17- го года можно при помощи медикаментов. Они помогают не только устранить неприятные симптомы (высокая температура, боли и т. д), но и побороть недуг. Лечение хронического панкреатита у детей включает в себя применение следующих препаратов:

• анальгетики и спазмолитики;
• антисекреторные,
• медикаменты ферментов железы.

Источник: https://LechenieDetej.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/pankreatit.html

Панкреатит у детей

Последствием воспалительного процесса будут потеря веса, отсутствие аппетита, регулярная диарея и астеновегетативный синдром. При ранней диагностике прогнозы для ребенка благоприятны, но осложнения могут стать причиной опасных болезней, некоторые из которых не совместимы с жизнью.

 Что такое детский панкреатит?

Панкреатит — это воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочной железы. Отличительной особенностью заболевания в детском возрасте является слабо выраженная симптоматика, которая напоминает другие болезни пищеварительного тракта. Развивается патология на фоне активного воздействия ферментов поджелудочной железы (происходит своеобразное саморазрушение органа).

Провоцирующие факторы включают в себя погрешности в питании, некоторые хронические болезни пищеварительного тракта и последствия инфекционных процессов.

В каком возрасте может появиться болезнь?

Симптомы панкреатита могут проявиться у детей с самого раннего возраста, но в особой группе риска находятся дошкольники и школьники. Связан такой фактор с разнообразием рациона питания и погрешностями в нем.

Классификация

Детский панкреатит может проявляться в острой или хронической форме (каждый тип имеет свои особенности симптоматики и отличается по степени поражения пищеварительного тракта).

По характеру изменений в тканях железы различают гнойный, острый отечный, геморрагический и жировой панкреонекроз. Такая классификация проводится с учетом осложнений болезни.

По скорости развития ДП может быть латентным или рецидивирующим.

Классификация в зависимости от происхождения:

1. наследственный тип (аутосомно-доменантная передача);
2. вторичная форма (на фоне воспалительных процессов в других органах);
3. первичный тип (проявляется в виде приступа острого панкреатита).

 Причины

В некоторых случаях причины ДП остаются невыясненными. Среди распространенных факторов, провоцирующих заболевание, выделяются наследственная предрасположенность, аномалии в развитии системы пищеварения, последствия аллергических реакций или инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта.

Обязательным условием для возникновения панкреатита является нарушение процесса выработки поджелудочной железой собственных ферментов (расщепление и переваривание собственных тканей). Спровоцировать такую патологию может множество внутренних и внешних факторов.

Причины ДП:

• нарушение оттока панкреатического секрета;
• последствия гельминтозов;
• злокачественные патологические процессы;
• осложнения бактериальных или вирусных инфекций;
• тупые травмы живота;
• лактазная недостаточность;
• аномалии развития протоков поджелудочной железы;
• критичные нарушения в обменных процессах;
• осложнения желчнокаменной болезни или холецистита;
• бактериальное поражение пищеварительного тракта;
• патологии желчевыводящих протоков;
• нарушения режима питания;
• некоторые эндокринные болезни;
• нарушение режима питания при восстановительном процессе;
• последствия тяжелых токсико-аллергических реакций.

Формы панкреатита

Детский панкреатит может быть острым, хроническим или реактивным по характеру течения. Каждая форма заболевания имеет свои особенности проявления. Масштаб поражения поджелудочной железы отличается. Панкреатиты разных видов подразумевают разные схемы терапии.

Определить конкретную форму воспалительного процесса может только специалист на основании комплексного обследования ребенка.

Острый

Острый панкреатит у детей характеризуется отечностью тканей поджелудочной железы. Осложнения такой патологии могут проявляться в виде некрозов и кровоизлияний. В группу риска входят дети 10-13 лет.

Основными причинами болезни у данной возрастной категории пациентов являются последствия пищевой аллергии и неправильное питание.

Симптоматика панкреатита проявляется в выраженной форме (харакрены внезапные приступы).

Хронический

Хронический панкреатит развивается на фоне фиброза, склероза или паренхимы поджелудочной железы. Функции органа при таком заболевании нарушаются постепенно.

Для развития воспалительного процесса необходимо наличие дегенеративных изменений в системе пищеварения. Хронический ДП может быть первичным или вторичным. По течению заболевание подразделяется на латентную и рецидивирующую форму.

В первом случае симптоматика слабо выражена, но регулярна. Во втором — периоды обострения сменяются разными по длительности ремиссиями.

Классификация по тяжести течения:

1. легкая форма;
2. среднетяжелая форма;
3. тяжелая форма.

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный ДП представляет собой ответную реакцию поджелудочной железы на воспалительные процессы в других органах пищеварения. Истинным панкреатитом такая патология становится только при отсутствии адекватной и своевременной терапии. В группе риска находятся дети 10-14 лет.

Самым распространенным провоцирующим фактором болезни является инфекционное поражение пищеварительного тракта.

Симптомы и признаки панкреатита

Детский панкреатит в большинстве случаев развивается в легкой форме. Гнойно-воспалительные процессы относятся к единичным эпизодам в медицинской практике. Симптоматика острого и хронического заболевания отличается. В первом случае приступы возникают внезапно и сопровождаются сильным болевым синдромом. Во втором — проявления панкреатита менее выражены, но носят регулярный характер.

Симптомы ДП острой формы:

Симптоматика хронического ДП зависит от степени поражения поджелудочной железы. Болевые ощущения имеют регулярный характер. Обострение наблюдается после употребления вредных продуктов питания (острая, жирная, жареная пища, фаст-фуд).

Спровоцировать приступ могут чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки. Симптоматика сохраняется в течение нескольких часов или дней.

Сопутствующими признаками хронического панкреатита являются регулярная изжога, тошнота или рвота, плохой аппетит, а также диарея, чередующаяся с запорами.

Диагностика патологии

При диагностике панкреатита у детей используются методы инструментальных и лабораторных исследований. При пальпации брюшной части проявляется выраженный болевой синдром. У ребенка могут наблюдаться все или только некоторые симптомы, характерные для заболевания.

Лабораторные анализы подтверждают наличие воспалительного процесса, а окончательный диагноз ставится после проведения инструментальных процедур.

Методы диагностики:

1. липидограмма каловых масс;
2. биохимический и общий анализ крови;
3. анализ на СОЭ;
4. капрограмма кала;
5. УЗИ брюшной полости;
6. обзорная рентгенография;
7. УЗИ поджелудочной железы;
8. КТ или МРТ брюшной полости.

Дифференциальная диагностика должна быть проведена с кишечной непроходимостью, острым холециститом или аппендицитом, а также язвенной болезнью. ДП по симптоматике напоминает почечные или желчные колики.

Данные заболевания также должны быть исключены. Диагностика панкреатита у детей затруднена многочисленными факторами. Чем шире будет комплекс процедур обследования, тем выше шанс точной постановки диагноза.

Методы лечения

Терапия ДП включает в себя прием медикаментов, консервативные методы и хирургическое вмешательство. При подтверждении диагноза ребенок должен лечиться в стационаре под контролем врачей.

Длительность госпитализации зависит от степени поражения пищеварительной системы. После выписки родителям даются рекомендации, соблюдение которых позволит исключить повторные приступы воспалительного процесса.

В качестве дополнения к основной терапии разрешено использовать некоторые средства альтернативной медицины.

Консервативное лечение

Целью консервативного лечения ДП является обеспечение пораженному органу функционального покоя, купирование симптомов воспаления и устранение причин его возникновения.

В период терапии проводятся мероприятия по предотвращению химического или механического воздействия на пищеварительный тракт. В первые сутки ребенку рекомендована «пищевая пауза» (голодание в течение двух-трех дней).

Разрешается употреблять щелочные минеральные воды без газа. Питание начинается с третьих суток с щадящих продуктов и небольшими порциями.

Другие меры консервативного лечения:

• внутривенное введение растворов глюкозы и блокаторов протеолитических ферментов (Контрикал);
• постельный режим и полный покой организма;
• голодание в течение 48 часов после госпитализации.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия ДП проводится не только для купирования симптомов заболевания, но и улучшения функционального состояния системы пищеварения. Препараты подбираются индивидуально. При наличии осложнений схема лечения дополняется антибиотиками. В условиях стационара большинство лекарственных средств назначается детям в виде инъекций.

Принимать таблетированные медикаменты можно только после восстановления режима питания.

Примеры препаратов для лечения ДП:

• антисекреторные средства (Фамотидин, Пирензепин);
• спазмолитики и анальгетики (Папаверин, Но-шпа, Анальгин, Баралгин);
• антигистаминные препараты;
• средства для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин);
• препараты ферментов поджелудочной железы (Панкреатин);
• антибиотики;
• ингибиторы протеаз (Пентоксил).

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство используется при наличии серьезных осложнений ДП и отсутствия результата других методов лечения.

Операции могут подразумевать резекцию части пораженного органа, дренирование абсцесса в тканях или удаление некротического участка.

Хирургические процедуры являются радикальными мерами и при терапии детей их используют только при наличии угрозы для жизни маленького пациента.

Средства народной медицины

Рецепты альтернативной медицины можно использовать только для детей старше четырех лет. При подборе конкретных средств важно учитывать индивидуальные особенности организма (например, наличие пищевой аллергии).

Народные методы можно использовать в качестве дополнения, но не применять как основной способ терапии воспаления.

Примеры народных средств:

1. мед с травами (по 50 г корня аира и одуванчика смешать с чабрецом, корнем крапивы и хмелем (по 25 г), ингредиенты рекомендуется измельчить в порошок, к приготовленной смеси добавить 200 г меда, принимать два раза в день по чайной ложке);
2. кукурузные рыльца, календула и ромашка (соединить компоненты в равных частях, чайную ложку смеси залить кипятком, настоять, после процеживания принимать небольшими порциями перед каждым приемом пищи);
3. семена укропа, ромашка аптечная и ягоды боярышника (ингредиенты соединить в равных пропорциях, столовую ложку заготовки залить кипятком, настоять в термосе, принимать несколько раз в день перед едой).

 Диета при панкреатите у детей

После перенесенного панкреатита меню ребенка должно быть скорректировано. Блюда из мяса и рыбы рекомендуется готовить на пару. Все ингредиенты тщательно измельчаются. Крупные кусочки пищи могут причинить вред ослабленной системе пищеварения маленького пациента. Питание должно быть дробным (минимум 5-6 раз в день, небольшими порциями).

Из рациона исключаются:

• колбасные изделия;
• жирные сорта мяса или рыбы;
• шоколад;
• сгущенное молоко;
• газированные напитки;
• пшенная или перловая крупа;
• щавель;
• редька;
• орехи;
• горох;
• редис;
• сладкие сдобы;
• маринады или соленья;
• чипсы;
• острые блюда.

Что можно кушать?

Постепенно в меню можно включать:

• печеные яблоки;
• фрикадельки, тефтели или котлеты из нежирных сортов мяса;
• паровые овощи;
• запеканки на основе овощей;
• белковый омлет (паровой);
• нежирные сорта рыбы;
• кисломолочные продукты.

Пример меню

Завтрак	Белковый омлет, ломтик пшеничного хлеба, чай
Второй завтрак	Печеное яблоко, травяной чай
Обед	Овощной суп, рис с куриной грудкой, сок
Полдник	Банан, вода
Ужин	Паста с нежирной рыбой, зеленый салат, сок
Перед сном	Нежирный йогурт или травяной чай

Профилактика

Профилактика детского панкреатита включает в себя элементарные правила. Важно соблюдать режим питания (меню должно соответствовать возрасту ребенка).

Если у маленького пациента выявлены заболевания пищеварительной системы, то лечить их надо полноценно и своевременно. Нельзя допускать бесконтрольного приема лекарственных средств и самолечения.

Дополнительно следует избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Нарушение психоэмоционального состояния может стать причиной ряда пищеварительных патологий.

Прогноз по лечению

При легкой форме панкреатита прогнозы и своевременной его терапии прогнозы для детей благоприятны. От патологии можно избавиться навсегда, если вовремя ее диагностировать и предпринять соответствующие меры лечения. Гнойные воспалительные процессы или осложнения могут стать причиной летального исхода ребенка.

Игнорирование заболевания может стать причиной серьезного поражения пищеварительного тракта.

Возможные осложнения:

• ложная киста;
• плеврит;
• перитонит;
• флегмона;
• абсцесс;
• сахарный диабет.

Итоги

1. детский панкреатит представляет собой заболевание пищеварительной системы, сопровождающееся воспалением поджелудочной железы;
2. при острой форме болезни железа поражается в минимальной степени (в виде отечности), при хроническом типе воспаления происходит активное разрушение ее тканей (некротические участки, абсцессы);
3. если заболевание выявлено на ранних стадиях, то прогнозы для ребенка будут благоприятными (осложнения могут стать причиной летального исхода маленького пациента);
4. лечение ДП включает в себя консервативную и медикаментозную терапию с обязательной госпитализацией (при наличии осложнений используется хирургическое вмешательство);
5. для профилактики панкреатита, при его лечении и на восстановительном этапе следует соблюдать диету (погрешности в питании провоцируют рецидивы и осложнения).

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/pankreatit-u-detej.html