Препараты инсулина служат для коррекции уровня глюкозы у больных сахарным диабетом. НовоРапид – один из представителей последнего поколения гипогликемических средств. Он применяется как часть терапии диабета для восполнения дефицита инсулина, если его синтез в организме нарушен.
НовоРапид немного отличается от обычного человеческого гормона, благодаря чему начинает действовать быстрее, и больные могут приступать к еде сразу после его введения.
По сравнению с традиционными инсулинами НовоРапид показывает лучшие результаты: у диабетиков стабилизируется глюкоза после еды, уменьшается количество и тяжесть ночных гипогликемий.
К достоинствам можно отнести и более сильное действие препарата, что позволяет большинству лиц с сахарным диабетом снизить его дозировку.
Инструкция по применению
Инсулин НовоРапид производится датской фармацевтической компанией Novo Nordisk, главной целью деятельности которой является улучшение гликемического контроля у больных сахарным диабетом. Действующее вещество в препарате – аспарт.
Его молекула является аналогом инсулина, она повторяет его по строению за исключением единственного, но существенного отличия – одной замененной аминокислоты.
Благодаря этому молекулы аспарта не слипаются с образованием гексамеров, как у обычного инсулина, а находятся в свободном состоянии, поэтому быстрее начинают работу по снижению сахара. Такая замена стала возможна благодаря современным биоинженерным технологиям.
Сравнение аспарта с человеческим инсулином не выявило никаких негативных последствий модификации молекулы. Напротив, эффект от введения препарата стал более сильным и стабильным.
НовоРапид — это готовый раствор для подкожного введения, его применяют при всех типах сахарного диабета, если есть серьезная нехватка собственного инсулина. Препарат разрешен в детском (с 2 лет) и пожилом возрасте, беременным женщинам. Его можно колоть при помощи шприц-ручек и инсулиновых помп. Для лечения острых гипергликемических состояний возможно внутривенное введение.
Важные для диабетиков сведения об инсулине НовоРапиде из инструкции по применению:
Фармакодинамика | Основное действие НовоРапида, как и любого другого инсулина, – снижение сахара крови. Он существенно улучшает проницаемость мембран клеток, позволяя глюкозе пройти внутрь, активизирует реакции расщепления глюкозы, увеличивает запасы гликогена в мышцах и печени, стимулирует синтез жиров и белков. |
Форма выпуска | Выпускается в 2 формах:
Согласно инструкции, инсулин Пенфилл и Флекспен аналогичны по составу и концентрации. Пенфилл удобнее использовать, если требуются низкие дозы препарата. |
Показания | |
Побочные действия | Самое частое нежелательное действие инсулина — гипогликемия. Развивается она, когда дозировка введенного инсулина превышает потребности организма. Нечасто (0,1-1% диабетиков) могут возникать аллергии как в месте введения, так и генерализованные. Симптомы: отек, сыпь, зуд, проблемы с пищеварением, покраснение. В 0,01% случаев возможны анафилактические реакции. Временно в период резкого снижения гликемии у диабетиков могут наблюдаться симптомы нейропатии, ухудшение зрения, отеки. Эти побочные эффекты исчезают самостоятельно без лечения. |
Подбор дозы | Нужное количество рассчитывается в зависимости от содержания углеводов в пище. Доза увеличивается при серьезных физических нагрузках, стрессе, заболеваниях с повышенной температурой. |
Влияние лекарственных препаратов | Некоторые лекарства могут усиливать или уменьшать потребность в инсулине. В основном это гормональные препараты, антидепрессанты, таблетки для лечения гипертонии. Бета-блокаторы могут сгладить симптомы гипогликемии, из-за чего ее становится сложнее распознать. Прием алкоголя совместно с НовоРапидом запрещен, так как он существенно ухудшает компенсацию сахарного диабета. |
Правила и время хранения | По инструкции, неиспользуемый инсулин хранят в холодильнике, способном поддерживать температуру 2-8°C. Картриджи – в течение 24 месяцев, шприц-ручки – 30 месяцев. Начатую упаковку можно 4 недели держать при комнатной температуре. Аспарт разрушается под солнечными лучами, при температуре ниже 2 и выше 35 градусов. |
В связи с тем, что НовоРапид очень чувствителен к условиям хранения, больным диабетом стоит обзавестись специальными охлаждающими устройствами для его перевозки – см. статью об этом. Инсулин нельзя покупать по объявлениям, так как испорченный препарат может визуально никак не отличаться от нормального.
Средняя цена инсулина НовоРапид:
- Картриджи: 1690 руб. за пачку, 113 руб. за 1 мл.
- Шприц-ручки: 1750 руб. за упаковку, 117 руб. за 1 мл.
Практические советы по использованию НовоРапида
Рассмотрим подробнее, как правильно вводить НовоРапид, когда начинается и заканчивается его действие, в каких случаях инсулин может не сработать, с какими препаратами его нужно сочетать.
Новорапид (Флекспен и Пенфилл) — препарат действует очень быстро
Фармакологическая группа
НовоРапид считается инсулином ультракороткого действия. Сахароснижающий эффект после его введения наблюдается раньше, чем при использовании Хумулина, Актрапида и их аналогов. Начало действия находится в промежутке от 10 до 20 минут после укола.
Время зависит от индивидуальных особенностей диабетика, толщины подкожной клетчатки в месте введения и ее кровоснабжения. Максимальный эффект приходится на 1-3 часа после инъекции. Колют инсулин НовоРапид за 10 минут до еды.
Благодаря ускоренному действию он сразу же выводит поступающий сахар, не позволяя ему копиться в крови.
Обычно аспарт используют совместно с инсулинами длинного и среднего действия. Если у диабетика стоит инсулиновая помпа, ему достаточно только короткого гормона.
Время действия
По сравнению с короткими инсулинами НовоРапид действует меньше, около 4 часов. Этого времени достаточно, чтобы весь сахар из еды успел перейти в кровь, а затем в ткани. Благодаря ускоренному действию, после введения гормона не возникают отсроченные гипогликемии, особенно опасные в ночное время.
Глюкозу крови измеряют через 4 часа после укола или перед следующей едой. Очередную дозу препарата вводят не раньше того, как закончится срок действия предыдущей, даже если у диабетика повышен сахар.
Правила введения
Колоть инсулин НовоРапид можно при помощи шприц-ручки, помпы и обычного инсулинового шприца. Вводится он только подкожно. Однократное внутримышечное введение не опасно, но привычная дозировка инсулина при этом может дать непредсказуемый эффект, обычно наблюдается более быстрое, но менее продолжительное действие.
По инструкции, среднее количество инсулина за сутки, включая длинный, не превышает одной единицы на килограмм веса.
Если цифра получается больше, стоит обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о злоупотреблении углеводами, развившейся инсулинорезистентности, неправильной технике инъекций, некачественном препарате.
Суточную дозировку нельзя колоть всю сразу, так как это неминуемо приведет к резкому падению сахара. Разовую дозу нужно рассчитывать отдельно для каждого приема пищи. Обычно для расчета используют систему хлебных единиц.
Чтобы избежать излишнего повреждения кожи и подкожной клетчатки в местах инъекций, инсулин НовоРапид должен быть только комнатной температуры, а игла каждый раз новая.
Место введения постоянно меняют, повторно использовать тот же участок кожи можно спустя 3 дня и только в том случае, если на нем не осталось следов от укола. Наиболее быстрое всасывание характерно для передней брюшной стенки.
Именно в область вокруг пупка и боковые валики и желательно колоть короткий инсулин.
Перед использованием новых средств введения, шприц-ручек или помпы, нужно подробно изучить их инструкцию по применению. Первое время стоит чаще, чем обычно, измерять сахар крови. Чтобы быть уверенным в правильной дозировке средства, все расходники должны быть строго одноразовыми. Повторное их использование чревато увеличением риска побочных действий.
Нестандартное действие
Если рассчитанная доза инсулина не подействовала, и возникла гипергликемия, устранить ее можно только через 4 часа. До введения следующей порции инсулина нужно установить причину, почему не сработала предыдущая.
Это может быть:
- Препарат с истекшим сроком годности или неправильными условиями хранения. Если лекарство забыли на солнце, заморозили, или оно долго находилось на жаре без термосумки, флакон нужно заменить на новый из холодильника. Испортившийся раствор может стать мутным, с хлопьями внутри. Возможно образование кристаллов на дне и стенках.
- Неправильно сделанный укол, рассчитанная доза. Введение инсулина другого типа: длинного вместо короткого.
- Поломка шприц-ручки, некачественная игла. Проходимость иглы контролируют, выдавливая из шприца капельку раствора. Работоспособность шприц-ручки проверить невозможно, поэтому ее заменяют при первом подозрении на поломку. Диабетик должен всегда иметь при себе запасное средство введения инсулина.
- При использовании помпы возможно засорение инфузионной системы. В этом случае ее нужно заменить досрочно. О других поломках помпа обычно предупреждает звуковым сигналом или сообщением на экране.
Усиление действия инсулина НовоРапида может наблюдаться при его передозировке, приеме алкоголя, недостаточной функции печени и почек.
Замена НовоРапида Левемиром
НовоРапид и Левемир – препараты одного производителя с принципиально различным действием. В чем разница: Левемир – длинный инсулин, его вводят до 2 раз в сутки, чтобы создать иллюзию базовой секреции гормона.
НовоРапид или Левемир? НовоРапид – ультракороткий, нужен для снижения сахара после еды. Заменять один на другой ни в коем случае нельзя, это приведет сначала к гипер-, а через несколько часов к гипогликемии.
Сахарный диабет требует комплексного лечения, для нормализации сахара нужен и длинный, и короткий гормон. Инсулин НовоРапид часто сочетают именно с Левемиром, так как их взаимодействие хорошо изучено.
Аналоги
В настоящее время инсулин НовоРапид – единственный в России ультракороткий препарат с аспартом в качестве активного вещества. В 2017 году компания Ново Нордиск выпустила в продажу в США, Канаде и Европе новый инсулин – Фиасп. Помимо аспарта, он содержит другие компоненты, благодаря чему его действие стало еще быстрее и стабильнее.
Такой инсулин поможет решить проблему высокого сахара после еды, содержащей большое количество быстрых углеводов. Также он может использоваться диабетиками с нестабильным аппетитом, так как этот гормон можно колоть сразу после еды, подсчитав съеденное.
Купить его на территории России пока нельзя, а при заказе из других стран его цена получается гораздо выше, чем у НовоРапида, около 8500 руб. за упаковку.
Доступные аналоги НовоРапида – инсулины Хумалог и Апидра. Их профиль действия практически совпадает, несмотря на то, что активные вещества различны. Менять инсулин на аналог нужно только в случае возникновения аллергических реакций на определенную торговую марку, так как замена требует подбора новой дозы и неминуемо приведет к временному ухудшению гликемии.
Применение при беременности
Клинические исследования показали, что инсулин НовоРапид не является токсичным и не влияет на развитие плода, поэтому его разрешено применять при беременности.
Согласно инструкции, во время вынашивания ребенка больным сахарным диабетом требуется неоднократная коррекция дозы: уменьшение в 1 триместре, увеличение во 2 и 3.
Во время родов инсулина требуется гораздо меньше, после родов женщина обычно возвращается на дозировки, рассчитанные до наступления беременности.
В молоко аспарт не проникает, поэтому грудное вскармливание вреда ребенку не принесет.
Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/insulin/novorapid.html
Инсулин Новорапид Флекспен: инструкция по применению раствора
Сахароснижающее лекарство на основе инсулина аспарт. Новорапид ФлексПен предназначен для в/в или п/к введения при терапии инсулинозависимого СД 1 типа. Может применяться при патологии 2 типа, если у больного имеется частичная или полная резистентность к пероральным сахаропонижающим ЛС, а также при осложнении течения диабета вследствие присоединения иных заболеваний.
В 1 мл инсулинового раствора содержится:
- Активный компонент: 100 ЕД аспарта (идентично 3,5 мг)
- Дополнительные вещества: глицерол, фенол, метакрезол, хлористый цинк, хлористый натрий, едкий натр, соляная кислота, вода д/и и пр.
Препарат в виде жидкости для п/к и в/в инъекций – неокрашенного или чуть желтоватого раствора без взвесей. Помещен в стеклянный картридж шприца-ручки многоразового применения. В 1 средстве – 3 мл аспарта. В пачке из плотного из картона – 5 ш.-ручек, руководство к препарату.
Помимо шприц-ручек, аспарт бывает и в виде отдельных картриджей. Выпускается под наименованием Новорапид Пенфилл.
Лечебные свойства
Препарат является аналогом человеческого инсулина быстрого и короткого действия.
По сравнению с иными растворимыми инсулинами, аспарт скорее понижает уровень глюкозы: его максимум результативности развивается на протяжении первых 4 часов после укола, а содержание сахара оказывается на более низком уровне. Но после введения под кожу продолжительность его действия короче по сравнению с человеческим инсулином.
Облегчение состояния после Новорапида ФлексПена больной ощущает уже спустя 10-15 минут, действие препарата длится от 3 до 5 часов.
Проведенные клинические исследования влияния препарата на гликемию у диабетиков 1 типа показали, что после аспарта угроза гипогликемии ночью намного ниже по сравнению с аналогичным ЛС человеческого происхождения. Частота случаев идентична у этих веществ.
Гипогликемический эффект препарата достигается благодаря инсулину аспарт – вещества, по свойствам идентичного человеческому инсулину.
Аспарт производится методом генной инженерии, в котором предусмотрена замена пролина на аспарагиновую кислоту в штамме Saccharomyces cerevisiae.
Благодаря этому аспарт с более высокой скоростью проникает в систему кровообращения и оказывает требуемое действие.
Способ применения
Применение Новорапида ФлексПена должно проводиться согласно схемы терапии, разработанной эндокринологом на основании показателей уровня глюкозы. Как правило, препарат сочетают с инсулином среднего или продолжительного действия, которые вводятся минимум один раз в сутки.
При этом ориентируются на показатели суточной потребности в инсулине. В среднем она составляет ½-1 ЕД на 1 кг массы. Если препарат вводится перед приемом пищи, то применяют 50-70 % Новорапида ФлексПена, а остальную часть восполняют длительным инсулином.
Дозировку обязательно корректируют при изменении физической нагрузки в любую сторону (увеличивают или уменьшают), ежедневного рациона.
При использовании препарата надо учитывать, что он обладает быстрым действием, поэтому вводить его лучше за несколько минут перед приемом еды или тотчас после трапезы.
Особенности применения
- Иглы и препарат должны использоваться исключительно индивидуально. Его нельзя давать пользоваться посторонним лицам.
- Повторно заправлять картриджи не разрешается.
- Шприц-ручки с аспартом считаются негодными к применению, если подвергались воздействию минусовых температур, хранились в морозильной камере или на жаре выше 30 °С.
- Дети. Вследствие более скорого действия Новорапида по сравнению с человеческим аналогом, его лучше применять в случаях, когда нужен быстрый эффект или, когда ребенку тяжело выдерживать интервалы между инъекциями и едой.
- Пожилые и диабетики с патологиями печени и/или почек: терапия Новорапидом должна проводиться с более тщательным контролем гликемии и соответствующим изменением дозировки аспарта.
Как вводить Новорапид ФлексПен
Препарат может вводиться самостоятельно диабетиком. Рекомендуемые места для инъекций под кожу: в живот (передняя часть брюшины), бедро, дельтовидную мышцу, верхнюю часть ягодицы. Для недопущения липодистрофии следует постоянно менять зону уколов.
Препарат может применяться при ППИИ с помощью инсулиновых насосов для инфузий. В этом случае процедура осуществляется в переднюю область брюшины. ЛС нельзя смешивать с другими инсулиновыми препаратами.
Если есть необходимость, то Новорапид может вводиться и внутривенно, но эту процедуру могут осуществлять исключительно медики, имеющие опыт обращения с медицинским оборудованием для инсулинотерапии.
При беременности и грудном вскармливании
Клинический опыт применения Новорапида ФлексПен крайне ограничен. Опыты, проведенные на лабораторных животных, не выявили различий между свойствами данного препарата и человеческим инсулином во время беременности.
В период подготовки и на всем протяжении вынашивания пациентки с диабетом должны постоянно наблюдаться медиками и регулярно отслеживать уровень гликемии.
Известно, что организму требуется меньше инсулина в первом триместре, но потом его необходимость постепенно усиливается. Во время и сразу после родов востребованность в нем резко падает, но затем опять возрастает до уровня, который был у женщины до беременности.
Препарат может применяться у беременных, так как недостаточное количество инсулина в женском организме во время вынашивания может негативно сказываться на развитии плода/ребенка. Кроме того, аспарт не проходит сквозь плаценту.
Кормящим женщинам также разрешено колоть аспарт во время лактации. При необходимости дозировка препарата должна корректироваться.
Противопоказания и меры предосторожности
Новорапид ФлексПен, согласно инструкции к применению, запрещено использовать, если у пациента имеется высокий уровень чувствительности или полная непереносимость веществ, входящих в состав ЛС.
Особенности применения инсулина
Средняя цена: (5 шт.) – 1852 руб.
Если диабетику предстоит поездка в места с иным часовым поясом, ему следует заблаговременно проконсультироваться, как принимать лекарство: в какое время, каком количестве, выяснить иные аспекты приема.
Если Новорапид ФлексПен вводится в недостаточном количестве или по каким-то причинам больной перестал его вводить, то это может спровоцировать гипергликемию и кетоацидоз диабетический. Особенно сильно этому подвержены диабетики 1 типа.
Симптомы развиваются постепенно, постоянно усугубляясь. Судить о неблагополучном состоянии можно по тошноте, приступам рвоты, сонливости, сухости кожных покровов и слизистых тканей ротовой полости, усилении мочеотделения, постоянной жажде, снижении аппетита.
Также судить о гипергликемии можно по характерному запаху ацетона при дыхании.
При возникновении подозрения на гипогликемию надо срочно применить соответствующее лечение, иначе усугубление состояния может привести к гибели диабетика. При этом следует иметь в виду, что интенсивно проводимая инсулинотерапия может исказить характерные симптомы гипогликемии.
У диабетиков при нормальном контроле метаболических процессов осложнения болезни затормаживаются и прогрессируют с меньшей скоростью. Поэтому желательно проводить соответствующие мероприятия, направленные на нормализацию метаболического контроля, в том числе и отслеживание уровня сахара в крови.
Следует учитывать, что гипогликемические процессы формируются в более быстром темпе, если у диабетика имеются сопутствующие болезни или он проходит терапию препаратами, затормаживающих усвоение пищи.
При сопутствующих патологиях, особенно если они инфекционного происхождения, потребность в препарате возрастает.
Если у диабетика имеются проблемы с печенью и/или почками, то потребность организма в инсулине снижена.
После перехода диабетика на иные виды препарата ранние признаки гипогликемии могут искажаться либо становиться менее интенсивными, по сравнению с ранее использовавшимся инсулином.
Переход на иной тип инсулина должен обязательно контролироваться медиками. Изменение дозировки может потребоваться не только при смене вида препарата, но и производителя, метода производства.
Корректировать дозировку следует, если диабетик перешел на другой рацион, сменил диету, начал или прекратил испытывать физическую нагрузку. Больной должен помнить, что пропуск приема еды или непредвиденная физнагрузка способна стать причиной гипогликемии.
Продолжительное правильное контролирование гликемии снижает угрозу ухудшения диабетической ретинопатии. Интенсивный курс инсулином и быстрое улучшение уровня гликемии может спровоцировать временное ухудшение ретинопатии.
Влияет ли инсулин Новорапид ФлексПен на скорость реакции
Состояния, характерные для гипо- и гипергликемии, влияют на быстроту реакции и способность концентрироваться, могут способствовать возникновению опасных ситуаций при управлении транспортными средствами или сложными механизмами.
Пациенты должны заранее принимать меры, чтобы не допустить их развитие. Особенно это касается тех диабетиков, у кого симптомы патологии смазаны, проявляются слабо.
В этих случаях диабетику рекомендуется подумать об отказе от подобного рода деятельности.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Необходимо учитывать, некоторые лекарства способны влиять на содержание глюкозы в крови. Поэтому если диабетик вынужден принимать иные препараты, ему следует заранее сообщить доктору о них, чтобы знать, как правильно колоть медикамент.
- Препараты, снижающие потребность организма в инсулине: пероральные сахаропонижиающие, иМАО, бета-блокаторы, лекарства группы салицилатов и сульфаниламидной группы, анаболики.
- ЛС, усиливающие необходимость инсулина: пероральные противозачаточные средства, ГКС, тиазидные диуретики, тиреоидные гормоны, адреномиметики непрямого действия, соматотропный гормон, Даназол, препараты на основе лития, морфин, никотин.
- При необходимости совмещения инсулина с бета-блокаторами нужно учитывать, что последние препараты могут скрывать проявления гипогликемии.
- Спиртосодержащие жидкости (напитки или ЛС), Октреотид, Лантреоитд при совмещении с инсулином способны непредсказуемо изменить его действие: усилить или уменьшить.
- Если диабетик, помимо инсулина, должен принимать иные ЛС, ему следует обсудить особенности приема медикаментов со своим лечащим доктором.
Побочные эффекты
Возможные неблагоприятные состояния при курсе Новорапида ФлексПена, обусловлены характеристиками его основного компонента – инсулина рДНК.
Наиболее распространенным побочным эффектом у диабетиков, как и при иных видах инсулина, является резкое снижение уровня глюкозы и последующая гипогликемия.
Частота ее возникновения варьируется у разных групп диабетиков, определяется дозировкой и качеством контроля.
В начале курса обычно случаются расстройства рефракции, в метах уколов – отеки, болезненность, гиперемия, воспаления, зуд.
Местные реакции обычно носят временный характер, по мере продолжения курса проходят самостоятельно.
Быстрая коррекция гликемии, особенно слишком интенсивная, может вызвать преходящее ухудшение ретинопатии диабетической, а своевременный, хорошо соблюдаемый контроль, — затормозит ее прогрессирование.
Иные нежелательные эффекты, которые встречаются у диабетиков, проявляются в виде различных расстройств функционирования внутренних систем и органов:
- Иммунная система: высыпания, крапивница, в редких случаях – анафилактические реакции, у единичных больных – эритема
- НС: нарушения периферической НС (потеря чувствительности нервных окончаний, мышечная слабость, в редких случаях –боли)
- Зрение: расстройство рефракции, ретинопатия
- Кожный покров и п/к клетчатка: липодистрофия, генерализированные реакции, отечность в месте укола
Гипогликемия
Состояние развивается при недостаточной дозировке, пропуске или отмене препарата. Если гипогликемия развивается в тяжелой форме, то последующее прогрессирование состояния несет угрозу для жизни человека. У него возникают нарушения ССС, происходят временные или необратимые расстройства функционирования ГМ, которые могут привести к летальному исходу.
Симптомы обычно развиваются неожиданно, проявляются в виде холодного пота, синюшности дермы, охлаждения кожного покрова, быстрой утомляемости, повышенной раздражительностью и нервозностью, тремором, сонливостью, ухудшением зрения, ощущением постоянного голода, тошнотой, учащенным сердцебиением. На интенсивность состояния влияет режим введения препарата, наличием пропусков в терапии. Симптоматика и частота гипогликемии, в целом, идентичны тем, что возникают по вине уколов человеческим инсулином.
Дети, пожилые, диабетики с проблемами почек и/или печени
Побочные эффекты у пациентов этих групп ничем не отличаются от состояний, которые возникают у остальных больных.
Передозировка
Как такового понятия передозировка после уколов инсулина не сформировано. Введение высоких доз любого препарата с его содержанием может привести к развитию гипогликемии. Степень интенсивности в этом случае зависит не только от дозировки, но и как часто она применялась, особенности состояния диабетика, наличия или отсутствия у него отягчающих факторов.
Симптомы гипогликемии развиваются поэтапно, утяжеляясь при отсутствии адекватного контроля уровня глюкозы.
Если патология проявляется в легкой форме, то для ее устранения больному рекомендуется съесть углеводный продукт или сахар, выпить сладкий чай или сок. Больным нужно всегда иметь при себе что-то из сладкого, чтобы всегда была возможность своевременно себе помочь.
При тяжелом состоянии больной теряет сознание, и помочь ему могут специалисты или люди, имеющие подобный опыт. Чтобы диабетик пришел в сознание, ему колют под кожу или вводят в мышцу глюкагон.
В крайнем случае, если предыдущие мероприятия не дали нужного результата, и больной продолжает оставаться в обмороке, ему вливают в/в насыщенный раствор декстрозы.
Когда диабетик придет в себя, то для предупреждения повторного резкого падения глюкозы в крови, ему дают съесть сладости или продукты с большим содержанием углеводов.
Аналоги
Подбирать к препарату аналоги или заменители может только лечащий эндокринолог, который сможет точно рассчитать правильную дозировку инсулина и подобрать нужную схему инъекций. Препараты, которые могут назначаться: Актрапид (МС, НМ, НМ-Пенфилл), Апидра, Биосулин Р, Инсуман Рапид ГТ, Ринсулин Р, Росинсулин Р, Хумалог, Хумулин Регуляр.
Новорапид Пенфилл
Средняя стоимость: (5 шт.) – 1799 руб.
Инсулиновый препарат на основе аспарта короткого действия для гипогликемического контроля при СД 1 типа и при необходимости для применения у диабетиков 2 типа, если предыдущее применение иных препаратов оказалось неэффективным либо у пациента имеется частичная или полная устойчивость к веществу.
Пенфилл производится в виде раствора для п/к и в/в инъекций. Расфасован в картриджи из стекла. В одной емкости – 100 ЕД аспарта. Лекарство используется в системах Ново Нордиск.
Схема уколов и кратность процедур Пенфиллом определяется лечащим специалистом.
Плюсы:
- Быстро действует
- Один из лучших по очистке от примесей.
Минусы:
- Не всем подходит
- Нужна длительная адаптация после перехода с другого инсулина.
Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/insulin-novorapid-instrukcija-po-primeneniju/
Инсулин НовоРапид ФлексПен шприц-ручка
Болезнь захватывающая в свои цепкие лапы все большее количество людей нашей планеты, не щадящая ни взрослых, ни младенцев. Заболевание против которого нет надежной профилактики и нет излечения. Эпидемия 21 века!
Все это о инсулинозависимом сахарном диабете (1 типа). Все что известно простым людям, которых это несчастье не затронуло, это то, что нельзя есть сладкое. Разберемся так ли это.
Подсчет хлебных единиц, уколы несколько раз в день, жесткая низко углеводная диета, боязнь ранних осложнений, вот что ожидает тех, к кому пришел диабет. Но поверьте, не нужно отчаиваться, с этим можно жить. Болезнь просто стала образом моей жизни.
Врач назначил мне вечером 10 единиц Лантуса, и 3 раза в день по 6-7 единиц Новорапида. Я вела полный контроль с помощью глюкометра, но сахар все равно скакал.
Вдохновившись материалами с сайта [ссылка], я начала корректировку своего лечения. Конечно, придерживаться полной низко углеводной диеты, как там советуют, у меня еще не совсем получается. Но зато я намного снизила дозировки Новорапида: 2 единицы утром, и по 4-5 на обед и ужин.
Препарат продается в очень удобной, для хранения в холодильнике, упаковке по 5 шприц-ручек 3 мл каждая ( покупаю за 1834 рубля). Иглы в комплект не входят, нужно докупать отдельно.
Этот препарат нового поколения, ультракороткого действия, а значит не нужно после укола ждать пока пройдет 10-30 минут, чтобы поесть. Переходить с одного препарата на другой можно только по назначению врача, так как Новорапид в 2 раза мощнее чем препараты короткого действия. За счет этого требуются меньшие дозировки.
Способ применения и дозы из официальной инструкции:
Обычно индивидуальная суточная потребность в инсулине у взрослых и детей составляет от 0,5 до 1 ЕД/кг массы тела. При введении препарата перед едой, потребность в инсулине может обеспечиваться препаратом НовоРапид® ФлексПен® на 50-70%, оставшаяся потребность в инсулине обеспечивается инсулином продленного действия.
НовоРапид® ФлексПен® имеет более быстрое начало и меньшую продолжительность действия, чем растворимый человеческий инсулин. Благодаря более быстрому началу действия, НовоРапид® ФлексПен® следует вводить, как правило, непосредственно перед приемом пищи, при необходимости можно вводить вскоре после приема пищи.
Никогда не колите фиксированные дозы, хотя бы приблизительно рассчитывайте хлебные единицы, это не так сложно, если разобраться. Иначе или будет не хватать, или будет передозировка.
Определенной дозы, необходимой для передозировки инсулина не установлено, однако гипогликемия может развиваться постепенно, если вводятся слишком высокие дозы по отношению к потребности пациента.
— Легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь глюкозу или сахаросодержащие продукты питания.- В случае тяжелой гипогликемии, когда пациент находится без сознания, следует ввести от 0,5 мг до 1 мг глюкагона внутримышечно или подкожно (может вводить обученный человек), либо внутривенно раствор глюкозы (декстрозы) (может вводить только медицинский работник).
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину асгарт или любому из компонентов препарата
Не рекомендуется применять препарат НовоРапид® ФлексПен® у детей до 2 лет, т.к. клинические исследования у детей младше 2 лет не проводились.
Будьте внимательны, запас и используемый шприц хранятся по разному!
Условия хранения:
Хранить при температуре от 2°С до 8°С (в холодильнике), но не рядом с морозильной камерой. Не замораживать.Для защиты от света хранить шприц-ручку с надетым колпачком.
Используемую или переносимую в качестве запасной шприц-ручку с препаратом не хранить в холодильнике. Хранить при температуре не выше 30°С. Использовать в течение 4 недель.
Источник: https://irecommend.ru/content/epidemiya-21-veka-i-moya-borba-s-nei-podrobnyi-obzor-preparata-ultrakorotkogo-deistviya-novo
Препарат НОВОРАПИД ПЕНФИЛЛ — инструкция, отзывы, цены и аналоги
Новорапид Пенфилл – быстродействующий аналог инсулина человека.
Лекарственная форма
Раствор для внутривенных и подкожных инъекций по 3 мл № 15 в упаковке.
Состав
Содержание 1 мл лекарственного средства:
активное вещество – инсулин аспарт – 3,5 мг (100 ЕД).
Действие препарата
Инсулин аспарт – это быстродействующий аналог человеческого инсулина. Вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами клеточных мембран.
Образовавшийся инсулино-рецепторный комплекс активирует и повышает внутриклеточный транспорт глюкозы, ее усвоение. Как следствие этого происходит понижение уровня сахара в крови.
Препарат так же блокирует синтез глюкозы печенью, ускоряет липогенез.
Средство отличается ускоренной всасываемостью из подкожно-жировой клетчатки при п/к введении. Сахароснижающий эффект в первые минуты и часы после еды более выраженный, чем у растворимого человеческого инсулина. Действие по времени более короткое, что предотвращает появление гипогликемии.
При п/к введении препарат начинает работать в течение первых 10-20 минут. Максимальный эффект наступает через 2-3 часа. Действие препарата продолжается в течении 5 часов.
Показания к применению
Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).
Противопоказания:
- исключается использование препарата при гипогликемии
- дети до двух лет (действие не изучено)
- индивидуальная чувствительность.
Как применять
Новорапид Пенфилл назначает и определяет его индивидуальную дозировку только врач, сообразуясь с потребностями больного и совместимостью с другими препаратами. Лекарство комбинируется с инсулинами продленного или среднего действия при их введении раз в день. Оптимальный уровень сахара достигается регулярным его мониторингом и корректированием дозировки.
Препарат, введенный перед едой, обеспечивает до 70% среднесуточной потребности в инсулине, которая составляет для взрослых и детей от двух лет 0,5-1 ЕД/кг веса тела. Остальная часть восполняется инсулином длительного действия. Сопутствующие патологии, изменения в питании, физической активности требуют коррекции дозировки.
По причине быстрого начала и кратковременности действия препарата, применять его необходимо только перед едой. Благодаря быстрой утилизации инсулина аспарта снижается опасность ночной или утренней гипогликемии.
При смене противодиабетических препаратов и переходе на Новорапид Пенфилл требуется корректировать дозировку основного инсулина.
Подкожное место инъекции лекарства: передняя поверхность живота, ягодица, бедро, плечо. Место инъекций рекомендуется менять для исключения развития липодистрофии. Наиболее быстро препарат всасывается в кровь при инъекции в переднюю стенку живота. На время действия лекарства влияет его доза, место инъекции, скорость кровотока, температура тела, физическая активность больного.
Если для инъекций применяется инсулиновая помпа, не допускать смешивания препарата с прочими инсулинами.
Если требуется ускорить сахароснижающее действие, допускается в/в введение.
Возможные побочные действия
Наиболее опасная побочная реакция Новорапид Пенфилла, как и при передозировке, связана с гипогликемией. В тяжелых ситуациях она приводит к развитию гипогликемической комы. В исключительных – к летальному исходу.
Легкую степень гипогликемии устраняют своевременным употреблением сахаросодержащих продуктов (как правило, больные диабетом всегда держат при себе такие продукты). Тяжелую степень гипогликемии с потерей сознания лечат внутривенным введением глюкозы.
При назначении инсулина аспарта следует учитывать его совместимость с другими средствами.
Источник: http://InfoDiabet.ru/preparat-novorapid-penfill-instrukciya-otzyvy-ceny-i-analogi/