Причины и симптомы уретрита при сахарном диабете у мужчин и женщин

Чувство сильного жжения в мочеиспускательном канале свойственно для острого уретрита, при котором развивается мощный воспалительный процесс.

Лечение острой формы должно начинаться немедленно, чтобы предотвратить плавное перетекание недуга в хроническую стадию. Давайте разберемся, что это — острый уретрит у мужчин, и как его лечить.

Описание и классификация

Уретрит — это развитие патологического процесса внутри уретры, в которой во время мочеиспускания и сексуальной активности усиливаются болевые ощущения.

Классификация острого уретрита:

1. Инфекционный тип. Воспаление мочеиспускательного канала происходит под воздействием бактерий и микроорганизмов. При попадании патогенного возбудителя инкубационный период длится от двух до семи дней.
2. Неинфекционная разновидность. Появление дискомфортных состояний происходит из-за индивидуальных реакций организма, травм и застойных явлений. Неприятные ощущения могут возникать сразу или через несколько часов.

Осложнением уретрита считаются такие заболевания, как: орхит, везикулит, простатит и баланит.

Причины возникновения

• Венерические заболевания, связанные с попаданием инфекции (гонококка, трихомонада, гонореи), приводят к развитию острого уретрита.
  
• Условно-патогенная микрофлора — кишечная палочка, стафилококк, энтеробактер — также склонна провоцировать появление уретрального воспаления, однако чаще при таком виде уретрита наблюдается умеренное или слабое воспаление.
• Возникнуть острое жжение в паховой области может и после переохлаждения, а также попадания в уретру раздражающих элементов — химически агрессивных веществ.
• Механически повредить уретру можно вследствие некачественно выполненной медицинской услуги, в первую очередь катетеризации.
• Практически всегда воспаление уретры происходит при развитии злокачественных опухолей в трубковидном органе.

Предупреждение. В группе риска находятся лица, страдающие мочекаменной болезнью: выход камней способен существенно повредить мочеиспускательный канал.

Учитывая физиологические различия в строении мужской половой системы и женской (длина уретры больше), медики выделяют некоторые отличия в симптоматике уретрита у сильной половины человечества.

Симптомы острого уретрита:

• сильная боль в пенисе;
• выделение гнойных и слизистых сгустков из уретры;
• покраснение окончания мочеиспускательного канала;
• иррадиирование боли в лобковую область.

При сильном воспалительном процессе покраснение может захватывать и головку полового члена, а также крайнюю плоть. Появление выделений (обычно сине-зеленых со зловонным запахом) приводит к смазыванию и слипанию выхода канала, приводящих к дробному мочеиспусканию.

Важно. Появление крови в сперме и моче свидетельствует о присутствии повреждений слизистой уретры.

Медикаменты, способствующие устранению воспаления уретры, включают не только антибиотики и антисептики, но и иммуномодуляторы и витамины.

Доксициклин.

1. Препарат, специально созданный для лечения гонококкового уретрита, предполагает двукратный прием таблеток по 100 мг в течение недели.
2. Ограничения на прием: индивидуальная непереносимость, лейкопения, возраст до 8 лет.

Левофлоксацин.

• Сильный антибиотик, принимаемый в течение 7 дней по 150 мг два раза в сутки.
• Средство предназначено для устранения микроорганизмов — хламидий, уреаплазмы, микоплазмы.
• Средство от острого уретрита нельзя принимать лицам до 18 лет, эпилептикам и лицам, которые ранее лечились препаратами с хинолами.

Эритромицин.

1. Курс лечения предполагает аналогичную схему приема, как и у Левофлоксацина, но только не два, а четыре раза в сутки.
2. Табу на прием: желтуха в анамнезе, функциональные нарушения печени и гиперчувствительность к макролидам.
3. Применяется для лечения урологических инфекций, устойчивых к стрептомицину и тетрациклину.

Метронидазол.

• При трихомонадном уретрите часто назначают именно Метронидазол, выпускаемый в виде таблеток.
• Нельзя принимать при печеночной недостаточности, лейкопении и гиперчувствительности.

10-дневной курс лечения уретрита включает прием 0,25 гр. два раза в сутки.

При необходимости повторный курс проводится через 3–6 недель.

Мирамистин.

1. Жидкий антисептик, активно используемый в дерматовенерологии, имеет удобный наконечник, который вводится в уретру для внутреннего впрыскивания раствора.
2. Мирамистин используется в качестве основной терапии при лечении неинфекционных воспалений и в качестве дополнительной — при инфекционных уретритах (в том числе сифилисе, гонорее, трихомониазе).

2–3 мл вводятся в канал три раза в сутки, максимальная продолжительность лечения — 10 дней. В течение часа нельзя мочиться.

Запрет на использование — непереносимость.

Тавегил.

• Лечение острого аллергического уретрита проводится с помощью антигистаминного средства, эффективно устраняющего генитальную аллергию, включая эпидермальный некролиз, баланопостит и сопутствующие неприятные ощущения — зуд, покраснение, отек.
• Лечение продолжается до 10 дней, принимаются таблетки утром и вечером, противопоказан Тавегил при одновременном приеме ингибиторов МАО и болезнях бронхов.

Полиоксидоний.

1. Известный иммуномодулятор, который выпускается производителем в виде таблеток и ампул.
2. Полиоксидоний позволяет быстрее справиться с воспалением за счет активизации так называемого иммунного ответа.
3. При остром уретрите чаще проводится инъекционная терапия в течение 5–10 дней по 6 мг ежедневно (на четвертый день делается перерыв, затем курс лечения уретрита продолжается).

• Не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности.
• Ацикловир.
• Противовирусная мазь, используемая для устранения герпесного уретрита, наносится от 5 до 10 дней на места поражения (до пяти раз в день).
• Единственное ограничение — непереносимость действующего вещества.

Хирургические и малоинвазивные методики устранения

Готовясь к лечению в клинике, пациенты часто проходят важное диагностическое исследование с помощью цистоскопа. После изучения мочеиспускательного канала выбирается определенная тактика лечения.

1. Забор мазка. Метод позволяет выявить возбудителя, чтобы назначить соответствующие медикаменты.
2. Урофлоуметрия. Исследование призвано измерить скорость выведения мочи, урофлометрия эффективна для выявления стиктуры.
3. Операция. Хирургическое вмешательство необходимо в редких случаях, при которых изменяется строение уретры. Стриктура — значительное сужение просвета канала на отдельном участке — не устраняется консервативными методами. Болезнь развивается при длительных воспалениях мочеполовой системы и у больных, страдающих атеросклерозом и сахарным диабетом.
4. Инсталляции. Сильное поражение уретры требует проведения промывания с использованием антисептиков — метиленовой сини 0,02 % и гидрокортизона, а также антибиотиков. Присутствие грануляции в канале обязывают к смене состава на раствор серебра и колларгола. Заметное сужение просвета лечится также прижиганием инородных элементов 10–20 % раствором нитрата серебра.
5. Лазеротерапия. Особое облучение крови в зоне мочевого пузыря позволяет быстро убрать воспаление (используется в качестве вспомогательной терапии).

Предупреждение. Смежность уретры и предстательной железы увеличивает риск перехода воспаления на важный мужской орган.

Секс. Следует исключить долгие эротические контакты, чтобы предотвратить к органам малого таза сильный приток крови, из-за которого болезные ощущения могут усиливаться. Близость возможна только в презервативе, но некоторые врачи могут запретить любые контакты, если уретрит имеет инфекционную природу.

Спорт. Активные физические упражнения необходимо исключить, особенно с усиленной нагрузкой на брюшной пресс. После лечения заниматься спортом можно без ограничений.

Алкоголь и курение. Совмещение этих компонентов с лечебной терапией полностью противопоказано: многие лекарства дают негативную реакцию при наличии алкоголя в крови больного.

Прогулки. Острый уретрит может возникать из-за переохлаждения, поэтому больному следует максимальное время находиться в тепле. Уместно использовать грелки и термокомпрессы, следует исключить долгие прогулки на свежем воздухе. При невозможности соблюдать подобный режим необходимо надевать теплое нижнее белье (пример — трусы из верблюжьей шерсти).

Рацион питания

Воспаление трубчатого органа мочеотделительной системы усиливается под влиянием слишком острой, соленой или кислой пищи. Агрессивное влияние на слизистую оказывает никотин и алкоголь, крепкий чай и кофе. По этой причине рационально отказаться от употребления определенных продуктов.

Табу на прием продуктов:

• редис;
• помидоры;
• чеснок;
• хрен;
• салат;
• лук;
• щавель.

Положительное влияние на уретру оказывают кисломолочные продукты (творог, несоленый сыр), фруктовые соки (особенно из брусники и клюквы, черники, рябины), мед, нежирные сорта рыбы и мяса, кедровые орехи.

Окажут положительное воздействие также травяные сборы с антибактериальным эффектом — фитопродукция на основе толокнянки, ромашки, бадана, душицы.

Больной во время уретральных приступов испытывает очень неприятные состояния, устранение которых помогает избавиться от недуга с наименьшим дискомфортом. Важное значение при лечении острой стадии уретрита имеет диетотерапия, которая исключает дополнительное раздражение мочеиспускательного канала, а также коррекция образа жизни.

При соблюдении требований врача медикаментозное лечение позволяет предотвратить хроническое течение заболевания и надолго избавить от неприятных ощущений в паху.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/uretrit/vidy-u/ostryj-u.html

Кандидозный уретрит

Кандидозный (грибковый) уретрит — опасное инфекционное грибковое заболевание, провоцируемое дрожжевым грибком Candida. Болезнь излечима, но принимать меры необходимо при обнаружении первых симптомов.

Длительность терапии зависит от формы и стадии уретрита. Кандидозный уретрит у мужчин встречается чаще, но и женщины не застрахованы от этого заболевания, особенно те, кто переболел ЗППП (половыми инфекциями) и беременные. Диагностируется в половозрелом возрасте от 16 до 53 лет.

Кандидозный уретрит причины

Объективная причина грибкового уретрита — активное размножение грибов Candida на фоне ослабленного (другими заболеваниями) организма, низкого иммунитета. Грибок-возбудитель является патогенным микроорганизмом, не развивающимся при здоровом состоянии организма человека.

Основные причины ослабления барьера слизистой оболочки уретры:

• избыточный вес, ожирение;
• стрессы;
• вредные привычки;
• сопутствующие (фоновые) болезни в виде аллергии, сахарного диабета 1-го типа, псориаза, волчанка и др.;
• сниженный иммунитет;
• прием противозачаточных препаратов, антибиотиков.

Заболевание опасно тем, что грибок «укрепляется» на слизистой оболочке уретры и создает мицелий – грибковые колонии. В результате разрушается кожный покров (эпидермис и дерма), инфекция стремительно распространяется по организму через мочевой канал.

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

Грибковый уретрит различают по течению:

• острый (до десяти недель);
• хронический.

Кандидозный уретрит симптомы

Белые выделения при кандидозном уретрите фото

У женщин и мужчин симптомы проявляются одинаково:

• бледные, кремоподобные, гнойные выделения из уретры;
• белые выделения на головке у мужчин;
• умеренная, режущая боль во время мочеиспускания;
• зуд, жжение в области половых органов и промежности.

Важно знать, что развитие грибкового уретрита не сопровождается общей слабостью, высокой температурой тела. Но если запустить болезнь, то эти симптомы обязательно проявятся.

Диагностика заболевания

Простатит — нормальная и воспаленная простата

При обнаружении первых симптомов больной должен оперативно обратиться к специалисту. Задача уролога провести серию диагностических процедур, которые позволят поставить точный диагноз, выявить возбудителя и назначить действенное лечение. Среди диагностических мероприятий отметим главные:

• исследование соскоба мочеиспускательного канала для выявления возбудителя;
• гистологическое изучение тканей, пораженных грибком;
• обследование на наличие ЗППП (половых инфекций).

Осложнения при кандидозном уретрите

Современной медицине эти заболевания поддаются лечению, но при раннем выявлении первых симптомов и оперативном вмешательстве специалистов. Итак, запущенный грибковый уретрит способен привести к таким осложнениям:

1. простатит;
2. везикулит (воспаление семенных пузырей);
3. орхит (воспаление яичек);
4. воспаление головки члена — баланопостит.

Кандидозный уретрит при беременности

Во время беременности будущая мамочка также имеет опасность заразиться грибковым уретритом, так как организм ее ослаблен и уязвим. Причиной заболевания может стать грибок (Candida), заболевания половых органов (хламидии, трихомонада, гонококк, кишечная палочка).

Симптомы типичные этому заболеванию:

• белесые, гнойные выделения из мочеиспускательного канала в утреннее время;
• жжение, зуд при мочеиспускании будущей матери;
• частые и систематические позывы к мочеиспусканию;
• краснота на коже у входа в мочеиспускательный канал;
• общее недомогание, повышение температуры тела, слабость, нервозность.

Лечение кандидозного уретрита при беременности направлено на удаление возбудителя. Тут очень важно подобрать препараты, не способные повлиять на развитие плода. Особенно аккуратно подбираются антибиотики на первом триместре беременности, т.к. в этот период происходит основное формирование плода (органы и системы). Лечение назначается доктором без какого-либо самолечения.

Грибковый уретрит лечение

После изучения анализов и утверждения диагноза необходимо временно прекратить прием препаратов на основе антибиотиков, гормональных средств. Если больной кандидозным уретритом имеет основное заболевание (псориаз, диабет и т.п.), то лечение нужно начать именно с него. Также стоит воздержаться от половых контактов на период лечения.

Чтобы устранить возбудителя (кандидоз), врач назначает противогрибковые препараты местного действия. Среди самых эффективных и популярных отметим:

• Флуконазол – по две капсулы в сутки до 15 дней;
• крем Клотримазол – наносится на воспаленную кожу 4 раза в сутки до трех недель;
• Амфоцетрин-B 500 ед. по 5-6 таблеток в сутки до двух недель;
• комплексы поливитаминов группы B (1-2 месяца);
• противоаллергенное средство Супрастин принимать согласно инструкции.

Лечение кандидозного уретрита у детей проходит по похожей схеме, только с уменьшением дозировки медикаментозных препаратов. Врачи советуют использовать препараты не в виде таблеток, а кремов и мазей. Приветствуется дезинфекция игрушек, одежды, белья и т.п.

Важно помнить, что любое лечение должен назначить специалист. Не стоит рисковать и заниматься самолечением.

Народная медицина

Рецепты народной медицины способны избавить больного от грибкового уретрита на начальной стадии заболевания, но и тут без совета доктора не обойтись.

Самые популярные средства:

• Отвары на основе дубовой коры, пихтового масла перорально (внутрь) по 50 мл два раза в день до 2 недель;
• Раствор на основе пищевой соды – 1 ст. л., марганца — 1 ч. л. и 100 мл кипяченой воды. Обрабатывать кожный покров и слизистую половых органов 3-4 раза в день.

Диета

При кандидозном уретрите желательно исключить из рациона «сладкие» углеводы (торты, напитки, молочное). Обязательно забыть об алкоголе, хотя бы на период лечения. Разрешается употреблять овощи, фрукты, зелень, специи, натуральные соки.

Профилактика

• Полное соблюдение интимной гигиены. Сюда входит промывание кожи интимным гелем или хлоргексидином, частая смена нижнего белья, особенно в жаркий период.
• Лечение основных заболеваний (псориаз, волчанка).
• Не допускать переохлаждений.
• Исключить вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики)
• Избегать механических травм и повреждений половых органов.

Лечение должно проводиться строго под наблюдением лечащего врача. Самолечение моет быть опасным для Вашего здоровья..

Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/kandidoznyiy-uretrit.html

Лечение и профилактика цистита при сахарном диабете

Сахарный диабет и цистит – тяжелые заболевания, часто сочетающиеся друг с другом и способствующие развитию опасных осложнений. Повышение уровня глюкозы в крови снижает сопротивляемость организма инфекциям, что приводит к развитию стойких воспалительных процессов.

Сахарный диабет и цистит – тяжелые заболевания, часто сочетающиеся друг с другом и способствующие развитию опасных осложнений.

Типы и формы поражения мочевого пузыря

Цистит, развивающийся на фоне сахарного диабета, может протекать в следующих формах:

1. Катаральной. Воспалительный процесс затрагивает только слизистые оболочки. Болезнь имеет слабо выраженные симптомы и легко поддается лечению.
2. Геморрагической. Воспаление сопровождается повреждением кровеносных сосудов, способствующим появлению кровянистых примесей в моче.
3. Буллезной. Сопровождается выраженной отечностью слизистых.
4. Интерстициальной. Это наиболее тяжелая форма цистита, вызывающая сильные боли. Заболевание практически не поддается лечению.

Цистопатия

Диабетическая цистопатия развивается на фоне поражения нервных окончаний, отвечающих за функционирование мочевого пузыря. Возникает у половины пациентов с диабетом 1 типа и у каждого 4 больного диабетом 2 типа.

Распознать патологию помогают следующие симптомы:

• отсутствие позывов при переполнении пузыря;
• снижение частоты мочеиспускания (до 2-3 раз в сутки);
• чувство неполного опорожнения пузыря;
• слабость струи;
• удлинение акта мочеиспускания;
• задержка урины;
• подтекание мочи и полное ее недержание.

Причины воспаления

Цистит при диабете возникает на фоне усиленного размножения:

1. Кишечной палочки. Считается представителем условно-патогенной флоры, обитает в кишечнике каждого человека. При нормальном состоянии иммунитета не представляет опасности. При ослаблении защитных сил организма вызывает воспалительные заболевания.
2. Клебсиелл. Часто обнаруживаются при воспалении слизистых мочевика у людей, страдающих диабетом.
3. Энтерококков и протеи. Цистит, вызванный этими возбудителями, возникает при неправильном проведении медицинских манипуляций. Часто имеет хронический рецидивирующий характер.
4. Грибов рода Кандида. При повышенном уровне сахара в крови активно размножаются, распространяясь по всем органам мочеполовой системы.
5. Стафилококков. Вызывают не только цистит, но и другие тяжелые заболевания выделительной системы.

Развитию воспалительных процессов в мочевом при диабете способствуют следующие факторы:

• поражение стенок мелких вен и артерий;
• нарушение кровоснабжения тканей пузыря, вызванное повышенным артериальным давлением;
• нарушение функций иммунной системы, делающее организм не способным сопротивляться инфекциям.

Симптомы

Для цистита, развивающегося на фоне диабета, характерны следующие признаки:

• увеличение частоты опорожнения пузыря;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• боли внизу живота, усиливающиеся при выделении мочи, физических нагрузках, кашле;
• зуд и жжение мочевыводящих путей, возникающие в начале или конце мочеиспускания;
• недержание мочи (урина подтекает после опорожнения пузыря, при физических нагрузках или в ночное время);
• изменение характеристик мочи (жидкости становятся мутными, приобретают темный цвет и неприятный запах);
• появление кровянистых примесей в моче;
• острая задержка мочи, требующая катетеризации пузыря;
• признаки интоксикации организма (повышенная температура, общая слабость, отсутствие аппетита).

Особенности диагностики

Для выявления заболевания используют следующие процедуры.

1. Осмотр и опрос пациента. При первичном посещении врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, собирает анамнез.
2. Исследование мочи. В урине обнаруживается сахар, эпителиальные клетки, бактерии, кровянистые и гнойные включения.
3. Общий анализ крови. Отражает повышение уровня сахара, лейкоцитов и СОЭ. Измерять уровень глюкозы можно и в домашних условиях с помощью глюкометра.
4. Бакпосев мочи. Направлен на выявление бактерий в урине и определение их чувствительности к антибактериальным средствам.
5. УЗИ мочевого пузыря и почек. Используется для обнаружения воспалительных изменений в органах выделительной системы.
6. Цистоскопия. Помогает определить степень выраженности патологических изменений в слизистых мочевого при хроническом цистите.

Одновременное лечение болезней

Первая помощь при цистите направлена на снятие болевых ощущений и нормализацию мочеиспускания. Для этого применяют спазмолитики (Но-шпу) и обезболивающие (Анальгин). Прием препаратов сочетают с соблюдением диеты, препятствующей повышению уровня сахара, и специального питьевого режима. Количество потребляемой жидкости доводят до 2-2,5 л в сутки.

Медикаменты

Для лечения цистита, сочетающегося с диабетом, используют:

1. Антибиотики (Фурадонин, Доксициклин). Длительность лечения составляет не менее 10 дней. При декомпенсированной форме диабета может потребоваться корректировка доз препаратов.
2. Уросептики (Канефрон, Уролесан). Препараты начинают принимать после завершения курса антибактериальной терапии. Они устраняют воспаление, препятствуя его распространению на почки.
3. Инсулин. Препарат нормализует процессы расщепления сахара, снижая уровень глюкозы в крови. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса и возраста пациента.

Народные средства

Для лечения цистита в домашних условиях используют:

1. Сидячие ванночки с отварами лекарственных растений (зверобоя, хвоща или крапивы). 100 г травы заливают 5 л воды, кипятят 10 минут. Готовый отвар охлаждают до комфортной температуры. Сидячую ванночку принимают 10-20 минут.
2. Согревающие процедуры. Речной песок прогревают на сухой сковороде, после чего насыпают его в холщовый мешок. Готовую грелку прикладывают к низу живота и держат до остывания. Процедуру рекомендуется проводить на ночь.
3. Чай из рябины и брусники. 10 г ягод рябины смешивают с 5 г брусничных листьев. Смесь помещают в термос, заливают 1 л кипятка, оставляют на 3 часа. Готовый чай пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Для лечения цистита в домашних условиях используют согревающие процедуры.

Диета

При цистите у диабетиков из рациона рекомендуется исключить:

• бананы и кислые фрукты;
• жирные сорта мяса;
• острые и маринованные блюда;
• варенья;
• шоколад, кондитерские изделия, сладкие десерты;
• кукурузу;
• макаронные изделия из пшеничной муки высшего сорта;
• мед;
• сахар;
• манную и рисовую кашу;
• сладкие сухофрукты;
• жирное молоко.

Разрешены к употреблению:

• обезжиренные кисломолочные продукты;
• сочные овощи;
• фрукты с нейтральным вкусом;
• нежирные мясные и овощные бульоны.

Меры профилактики

Профилактика осложнений сахарного диабета подразумевает постоянный контроль уровня глюкозы, снижение артериального давления, укрепление иммунитета. Нельзя допускать стрессов и переохлаждения. Избежать застоя урины помогает массаж живота после каждого опорожнения пузыря.

Некоторым пациентам показан прием препаратов, нормализующих моторику мочевого.

Источник: https://urogenital.ru/cistit/chastye-voprosy/saxarnyj-diabet.html

Уретрит: причины, симптомы, лечение, осложнения

Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры), служащего для выведения мочи из организма.  У мужчин уретра также является проводником спермы.

В большинстве случаев уретрит вызывается урогенитальными инфекциями и условно-патогенными микроорганизмами (при условии снижения иммунного статуса или нарушения барьерной функции факторов местного иммунитета).

Значительно реже уретрит вызывается воздействием химических веществ или травмы.

Особенно в зоне риска находятся молодые мужчины  20-35 лет, ведущие активную половую жизнь, и пренебрегающие средствами защиты в виде презервативов, а также мужчины, практикующие анальный секс.

Классификация уретритов

Ниже приведена классификация уретритов в основу которой положена этиология уретритов и их происхождение.

Уретриты полового происхождения

Венерические (обусловленные закономерно передающимися половым путем и не встречающимися у здоровых людей микроорганизмами):

•  хламидийные;
• трихомонадные;
• уреаплазменные;
•  герпетические (первичная инфекция вирусом простого герпеса 2 типа).

Условно-венерические:

Вызванные случайно попавшими в уретру патогенными возбудителями невенерических инфекций (кандидозные, бактериальные, энтамебные и др.); — Вызванные условно-патогенными микроорганизмами, обычно обитающими в качестве cапрофитов на слизистой оболочке ротоглотки (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae и др.);

-Гарднереллезные (обусловленные Gardnerella vaginalis?) и вызванные стрептококками группы В.

Уретриты неполового происхождения

— Инфекционные — уретриты, возникшие вторично при общих инфекциях или местных инфекционно-воспалительных заболеваниях (хронический простатит и др.), а также дисбактериальные уретриты (кандидозные и бактериальные).

Неинфекционные:

1. травматические (от воздействия механических, химических и термических раздражителей);
2. вследствие нарушения обмена веществ (фосфатурия, оксалурия, уратурия);
3. аллергические;
4. конгестивные;
5. вследствие опухоли в уретре;
6.  дерматозные (симптоматические).

Причины уретрита

Возбудителями  заболевания являются бактерии  и вирусы. Часто причиной воспаления  мочевыводящих путей  является кишечная палочка, а также инфекции, вызывающие венерические заболевания (хламидиоз, гонорея).

К вирусным причинам можно отнести —  цитомегаловирус  и вирус простого герпеса.

Хронический уретрит – патологическое состояние, которое развивается в мочевыводящих путях  в результате неправильного лечения, либо при его отсутствии.

При этом периодические вспышки сменяются ремиссиями.

Длительное  течение  заболевания приводит к нежелательным последствиям: развиваются спайки в мочеиспускательном канале, сужается его просвет, возникают сопутствующие осложнения.

Гонококковый уретрит.  Это воспаление, которое возникает в результате полового  контакта  с партнёром, имеющим гонорею.

Возбудителями гонококкового уретрита  (в 80% случаев) являются грамотрицательные внутриклеточные диплококки.

Пациенты с гонококковым уретритом  имеют более короткий инкубационный период, чем с  негонококковым, и  у них раньше появляются такие симптомы, как дизурия и гнойные выделения.

Негонококковый  уретрит (НГУ). Заболевание обычно начинается  с  дизурии или, реже, —  со слизисто-гнойных  выделений. Иногда НГУ протекает бессимптомно в отличие от  пациентов с гонококковым уретритом.

Возбудителями негонококкового уретрита  (15-55% случаев) являются  уреплазмы, грибы рода Кандида, хламидии, трихомонады и т.д. Часто возбудители  болезни не могут быть идентифицированы у большинства пациентов с НГУ.

Редкие случаи НГУ связаны с венерическими лимфогранулемами, простым  герпесом, сифилисом, микобактериями.  К другим, более редким причинам  относятся  анаэробы, аденовирус, цитомегаловирус  и стрептококк.

Периодическое использование катетера у 2-20% пациентов также может стать причиной НГУ. Как показывает практика, катетеры на основе латекса  в 10 раз чаще становятся причиной инфицирования, чем силиконовые.

Уретрит смешанной этиологии  обычно бывает вызван  гонококковой инфекцией и другими микроорганизмами в совокупности.  Причиной может стать неадекватное лечение и некоторые другие факторы, такие как:

— Венерические заболевания (гонорея,  сифилис,  хламидиоз, вирус простого герпеса или СПИДа.Mycoplasma генитальная; — Бактерии  и другие  микроорганизмы, находящиеся при  входе в уретру; — Простой герпес; — Аденовирус; — Травмы у женщин во время половых контактов; — Синдром Рейтера; — Кишечная  палочка;

Если пациент имел медицинские манипуляции с использованием инородных предметов (например, катетера) в области мочеиспускательного канала, то причиной воспаления, скорее всего, является травма.

Причины уретрита у мужчин

— Химическое раздражение от воздействия  мыла, лосьона, одеколона   может вызвать временную боль в мочеиспускательном канале.

Спермицид в презервативах, противозачаточные гели, контрацептивные крема или пенки могут также вызвать раздражение. — Механические манипуляции полового члена или незначительные травмы могут привести к уретриту.

Медицинские процедуры, неудобная одежда,  энергичная сексуальная  активность или мастурбации могут вызвать временное раздражение уретры.

— Иногда эякуляция вызывает  чувство, подобное уретриту. Как правило, оно уходит в короткий период без какого-либо специального лечения.

Факторы риска возникновения уретрита

К основным факторам риска развития уретрита можно отнести:

•  Репродуктивный возраст;
• Беспорядочная сексуальная жизнь;
• Анальный секс;
• Неоднократно повторяющиеся  венерические заболевания.

Симптомы уретрита

Уретриты независимо от этиологического фактора проявляются одинаковыми клиническими симптомами с различной степенью выраженности в зависимости от типа течения процесса.

Хотя определенные уретриты имеют свои клинические особенности, например, при трихомонадном уретрите выделения имеют характерный «запах свежей рыбы».

По типу течения процесса возможны: острая форма, подострая, торпидная форма (малосимптомная).

Симптоматика неосложненного уретрита суммируется из наличия выделений из уретры (гнойного, слизистого, слизисто-гнойного характера), воспалительных изменений наружного отверстия уретры, лейкоцитурии в первой порции мочи, боли, жжения, рези различной степени выраженности при мочеиспускании.

Как правило, признаки заболевания начинают проявляться в течение от  4 дней до 2 недель после контакта с инфицированным партнером  или могут протекать бессимптомно. Вот наиболее частые симптомы заболевания:

Выделения из мочеиспускательного канала. Выделения могут  быть желтого, зеленого, коричневого цвета  или с оттенком крови.

Расстройство мочеиспускания (дизурия). Затруднение процесса мочеиспускания обычно наблюдается в утренние часы, может усугубляться употреблением алкоголя. Частые позывы к мочеиспусканию  и срочность, как правило, отсутствуют, и они связаны  скорее с признаками простатита или цистита.

Боль.  Мужчины иногда жалуются на ощущение тяжести в половых органах. Боль в области яичка может указывать на наличие  эпидидимита, орхита, или и того и другого.

Менструальный цикл.  Женщины иногда ощущают  ухудшение симптомов во время месячных.

Простой уретрит обычно не вызывает повышения температуры тела  или значительного ухудшения физического состояния.  При возникновении осложнений, когда  заболевание распространяется на другие органы мочеполовой сферы  или инфекция попадает в кровь, могут появиться следующие симптомы:

1.  Боль в спине;
2. Боль в животе;
3. Высокая температура;
4. Тошнота;
5. Рвота;
6. Опухание  суставов.

Характерные симптомы уретрита у мужчин:

•  Кровь в моче или сперме; — Иногда лихорадка; — Частое мочеиспускание; — Острая  боль  при  мочеиспускании (дизурия); — Ощущение болезненности,  зуда  или наличие припухлости в паховой области;
• Выделения из пениса.

Характерные симптомы уретрита у женщин:

1. Боль в нижней области живота; — Жгучая  боль  при  мочеиспускании; — Иногда  лихорадка и озноб; — Влагалищные  выделения;
2. ностика  уретрита

Исследование предполагает прохождение следующих тестов:

Общий анализ крови (CBC); — Тест на С-реактивный белок; — Анализ мочи и посев на патогенные культуры; — Для женщин — тест на беременность и УЗИ органов малого таза;

Тесты на выявление венерических заболеваний —  хламидиоза, гонореи  т.д.

Доктор осмотрит кожные покровы, характер поражения которых может указывать на другие заболевания, передающиеся половым путем. У женщин проводится брюшной и тазовый осмотр, включающий полное гинекологическое обследование, в том числе и  шейки матки.

•  Осмотр  белья  на наличие  выделений;
• Осмотр пениса: доктор  исследует  кожу на характер поражений, которые могут указывать  и на другие ЗППП (например, остроконечные кондиломы, простой герпес, сифилис).
•  Обследование уретры:  Врач изучит  просвет  дистальной части  мочеиспускательного канала для выявления  стриктуры (патологического сужения уретры)  или очевидных  выделений из мочеиспускательного канала; пальпируя  вдоль уретры, определяя  область  флюктуации (скопления жидкости) или абсцесса.

Осмотр паховой области и семенников: Доктор попытается выявить наличие  воспаления, отека, болезненности для исключения таких заболеваний, как  орхит или эпидидимит.Осмотр включает в себя также пальцевое ректальное исследование. Кроме того на приёме у доктора вам необходимо честно ответить на некоторые вопросы, важные для постановки правильного диагноза и последующего лечения.

1. Сексуальные контакты: доктор тактично спросит  о вашей половой жизни, это необходимо  для выявления природы и для дифференциации  заболевания.
2. — Использование контрацептивов: У некоторых пациентов использование спермицидов может вызвать химический уретрит, вызывающий  те же симптомы, что и  инфекционный уретрит.
3.  Возраст при первом половом сношении: за исключением некоторых религиозных групп, которые поощряют брак  и моногамию в более молодом возрасте,  у многих молодых людей  наблюдается прямая взаимосвязь  заражения ЗППП при первом половом сношении.

— Сексуальные предпочтения: Гомосексуальные мужчины имеют самый высокий уровень венерических заболеваний. За ними следуют пациенты, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Лечение уретрита

Целью лечения является:

•  Устранение  симптомов; — Предотвращение развития осложнений;
• Устранение причины  инфекции.

Большинство случаев уретрита  вызывают инфекции, в связи с этим часто лечение заболевания требует использования антибиотиков.

Необходимо помнить, что неадекватное лечение антибиотиками может способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Выбор препарата для лечения и его доза полностью зависят от причины возникновения уретрита, поэтому самостоятельно назначать себе препараты, без предварительной консультации врача очень опасно.

Противомикробная терапия может включать в себя следующие препараты:

Эритромицин по 500 мг (используется  4 раза в сутки- не менее 7 дней, допускается  во время беременности). — Тетрациклин по 500 мг (используется  4 р.  в сутки — не менее 7 дней). — Доксициклин по 100 мг (используется  два раза в сутки —  10 дней). — Ципрофлоксацин по 500 мг (используется  раз в сутки).

Офлоксацин  по 400 мг (используется  раз в сутки). — Клиндамицин по  300 мг (используется  перорально  2  р.  в сутки —  не менее 7 дней). — Цефтриаксон  по 250 мг (используется  раз в сутки). — Ацикловир по 400 мг (используется  перорально 3 р. в сутки —  не менее 10 дней). — Фамцикловир по 250 — 500 мг (используется  перорально 2  р.

в сутки —  не менее 10 дней).

1. Метронидазол  2 г (используется  перорально один раз в сутки, противопоказан во время беременности).
2. Также могут использоваться препараты:
3. Клотримазол – антитрихомонадное , противогрибковое и антибактериальное действие; — Флуконазол (дифлюкан) – при поражении грибком рода Кандида; — Нистатин (Mycostatin) – при поражении грибком рода Кандида; — Нитрофурантоин – при бактериальных  инфекциях; — Ко-тримоксазол  — комбинированный препарат, включающий  сульфаметоксазол и триметоприм – при бактериальных  инфекциях.

Курс лечения антибиотиками может составить до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и возникших осложнениях требуется госпитализация.

В случаях заражения венерическими заболеваниями, антибиотики крайне важно использовать регулярно.  При этом все сексуальные партнеры должны пройти лечение.

Занятия сексом без использования презервативов на время лечения недопустимо.

Необходимо срочно сообщить доктору, если состояние ухудшается или симптомы возвращаются во время приема антибиотиков.

Для обезболивания применяются  нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен (Tylenol).

Применение сидячих ванн рекомендуется для устранения  раздражений, вызванных химическим уретритом.  Для этого наполните ванну тёплой водой, так, чтобы она покрывала область гениталий, при этом не рекомендуется использовать пену или другие средства для принятия ванн. Проделайте эту процедуру несколько раз в день.

Полезными  также в плане укрепления иммунной системы организма и снятия боли при уретрите являются процедуры иглоукалывания.

Питание и пищевые добавки для лечения уретрита

Соответствующее питание, использование трав, гомеопатических  средств, а также процедуры иглоукалывания  могут быть эффективны в борьбе с инфекцией, для снятия боли, а также укрепления мочевыделительной системы. Всегда сообщайте своему врачу о травах  и добавках, которые  вы используете.

Следующие  советы могут помочь уменьшить симптомы уретрита:

— Употребляйте продукты с высоким содержанием антиоксидантов, в том числе фрукты, ягоды и овощи (такие,  как черника, вишня, тыква,  помидоры, сладкий перец). — Попробуйте устранить потенциальные  пищевые  аллергены.  Для этого возможно придется пройти  тест  для проверки  вашей пищевой чувствительности.

— Ограничьте употребление  красного мяса, отдавайте предпочтение более  постным сортам мяса, для белка  полезны также рыба  или бобы. — По возможности исключите  рафинированные продукты, такие как белый хлеб, сахар, макаронные изделия. — Важно использование здоровых пищевых масел, таких как оливковое или растительное.

— Сократите  или откажитесь от употребления  коммерческих  хлебобулочных  изделий (печений, тортов, крекеров, картофеля фри, пончиков, маргарина) из-за содержания в них транс-жирных  кислот. — Постарайтесь совсем отказаться от употребления  кофе, табака, алкогольных напитков  и других стимуляторов.

— Употребляйте в день не менее  5 — 8 стаканов фильтрованной воды.

Источник: http://www.f-med.ru/urology/uretrit.php

Что такое уретрит у мужчин — симптомы, лечение, причины, виды заболевания

Уретритами называют воспалительные процессы, поражающие слизистую уретры. Данная патология входит в число наиболее часто встречаемых воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

В зависимости от этиологии развития воспаления, все уретриты принято разделять на инфекционные и неинфекционные. Подавляющее число воспалений уретры связано с действием инфекционного агента (как правило, это бактериальные уретриты), реже заболевание обусловлено травмами, аллергическими реакциями, воздействием химических факторов и т.д.

В данной статье рассмотрено, что такое уретрит у мужчин, симптомы и лечение заболевания, а также методы его профилактики.

Что такое уретрит у мужчин?

Возникновение уретритов сопровождается воспалением слизистых, выстилающих уретру. Клиническими признаками уретрита у мужчин являются жгучие боли, усиливающиеся во время мочеиспускания, ложные позывы на мочеиспускание, слизистые, появление патологических выделений и т.д.

При отсутствии своевременной терапии, острый уретрит у мужчин может принять хроническое течение, которое гораздо хуже поддается лечению, сопровождается частыми рецидивами и такими осложнениями как развитие стриктур уретры (ее рубцовых сужений), нарушений половой функции, фимозов, баланитов, баланопоститов и т.д.

Необходимо также учитывать, что бактериальный уретрит у мужчин может сопровождаться присоединением восходящей инфекции (простатиты, воспаления почек, мочевого пузыря и т.д.).

Причины уретрита у мужчин

Причинами развития воспаления слизистой могут служить:

• инфекции;
• нарушение правил личной гигиены (наиболее частая причина уретрита у мальчиков);
• травмы;
• аллергические реакции;
• аутоиммунные или эндокринные патологии и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию уретрита у мужчин, являются:

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• незащищенный секс;
• частая смена половых партнеров;
• наличие половых инфекций.

Вирусный, грибковый и бактериальный уретрит у мужчин

Ведущими причинами развития уретритов являются инфекционные агенты.

Неинфекционные уретриты встречаются реже и могут быть связаны с аллергическими реакциями, аутоиммунными патологиями, эндокринными заболеваниями, травмами (травматический уретрит у мужчин часто развивается после диагностических или лечебных медицинских манипуляций – цистоскопия, катетеризация уретры и т.д.), механическими повреждениями уретры (мочекаменная болезнь, оксалатурия).

В связи с этим, инфекционные уретриты у мужчин разделяют на специфические (гонорейный уретрит у мужчин, туберкулезный, трихомонадный уретрит) и неспецифические. Неспецифические уретриты могут быть:

• бактериальными (уреаплазменный уретрит у мужчин, микоплазменный, гарднереллезный и т.д.);
• вирусными (герпетический уретрит, кандиломатозное поражение мочеиспускательного канала);
• микотическим (кандидозный уретрит);
• смешанными (хламидийный уретрит у мужчин, сочетающийся с трихомонадным и т.д.);
• транзиторными (часто сопровождаются развитием восходящей инфекции в виде простатита).

Транзиторные уретриты, как правило, сопровождаются молниеносным течением и вызываются хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, гарднереллами, вирусами герпеса второго типа (вирусный уретрит у мужчин транзиторного характера встречается достаточно редко).

Следует отметить, что уретриты у мужчин могут вызываться как условно патогенной микрофлорой (бактерии, в норме присутствующие в микрофлоре половых путей), так и микроорганизмами, передающимися половым путем.

Наиболее частыми причинами уретритов у мужчин считаются хламидии и нейссерии гонореи. При этом у пациентов с гонорейным уретритом, в подавляющем числе случаев, обнаруживают и хламидии. В связи с этим, при выявлении гонорейного уретрита целесообразно назначать и противохламидийные препараты.

Носительство трихомонад у мужчин встречается в 25-30% случаев. Трихомонады могут обитать на слизистых мочеиспускательного канала, простаты и семенных пузырьков.

Другие бактериальные уретриты чаще всего вызываются эшерихиями коли, клебсиеллами, энтеробактером, серрациями, протеем, провиденцией, золотистым стафилококком, редко – стрептококком.

Стафилококковые уретриты часто сопровождаются наслоением другой патогенной микрофлоры. Такие микробные ассоциации приводят к затяжным рецидивирующим уретритам и тяжело поддаются лечению.

Наиболее частой причиной вирусного уретрита у мужчин являются вирус:

•  простого герпеса второго типа;
• вызывающий остроконечные кондиломы.

Заражение данными вирусами происходит при незащищенных половых контактах. При этом инфицирование может произойти от пациента без клинических признаков заболевания (бессимптомное носительство).

После окончания острой фазы воспалительного процесса отмечается переход вируса в латентную форму.

После перенесенного вирусного уретрита, рецидивы отмечаются приблизительно у восьмидесяти процентов пациентов.

Причиной развития кандидозного уретрита является грибок рода Кандида.

В отличие от женщин, у которых кандидозный уретрит может развиваться на фоне длительной антибактериальной терапии, у мужчин кандидозные уретриты чаще всего возникают после незащищенных половых контактов.

Гарднереллезные уретриты у мужчин развиваются редко и обычно сочетаются с хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, грибковой и т.д. инфекцией.

Симптомы уретрита у мужчин

В зависимости от длительности заболевания, уретриты разделяют на острые и хронические. Воспалительный процесс, длящийся менее 2-х месяцев, называют острым уретритом, более двух месяцев – хроническим.

Острый уретрит у мужчин

Заболевание может проявляться появлением:

• прожилок крови в сперме и моче;
• мутной мочи с длинными беловатыми нитями или осадком;
• выделений из уретры слизистого или гнойного характера;
• желтоватых корок на головке пениса;
• покраснения и отечности головки полового члена;
• покраснения и отека губок уретры;
• болей и жжения в уретре, усиливающихся во время мочеиспускания;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• болей и зуда в паху;
• лихорадки (редко);
• болей во время полового акта;
• снижения полового влечения;
• болезненной эрекции.

Хронический уретрит у мужчин

Проявления хронического воспаления практически не отличаются от симптомов острого. При хронических воспалениях отмечаются менее обильные выделения, однако характерно появление мутной мочи, часто с резким неприятным запахом.

Может отмечаться боли в пояснице, также снижение полового влечения и эректильная дисфункция. При присоединении рубцового сужения уретры отмечается задержка мочеиспускания.

Кандидозный уретрит у мужчин

Кандидозные уретриты сопровождаются появлением творожистых налетов или пленок на головке пениса, густых слизистых выделений с творожистыми хлопьями.

Также отмечается сильный зуд и жжение уретры, гиперемия головки пениса и другие симптомы острого воспаления.

Эффективные препараты для лечения уретрита у мужчин

Терапия уретритов проводится комплексно и назначается лечащим врачом. В зависимости от причины возникновения воспаления, назначается этиотропная и патогенетическая терапия.

Для профилактики повторного инфицирования при вирусных, грибковых и бактериальных уретритах, все лечение должно проводиться одновременно с лечением половой партнерши.

Лекарства при уретрите у мужчин назначаются с учетом возбудителя болезни, а также тяжести состояния больного, длительности воспаления и наличия восходящей инфекции.

Все медикаментозное лечение уретрита у мужчин проводится только после получения анализов на возбудителя и его чувствительность к используемым препаратам.

Также рекомендовано устранение сопутствующих факторов, способствующих развитию уретрита (злоупотребление алкоголем, нарушение обмена веществ по типу оксалурии, уратурии, фосфатурии и т.д.), увеличение объема употребляемой жидкости (2-2.5 литра), прием поливитаминных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (по показаниям).

Антибиотики при уретрите у мужчин назначаются после получения анализов. При уретритах, вызванных кокковой флорой, рекомендовано использование препаратов пенициллинового ряда и цефалоспоринов. При грам- флоре, от уретрита назначают таблетированные фторхинолоны. При необходимости могут назначаться препараты аминогликозидов, макролидов или тетрациклинов.

• Для лечения трихомонадных уретритов часто используются нитрофураны (фуразолидон).
• При смешанных инфекциях могут быть рекомендованы комбинации нитроимидазолов (орнидазол, метронидазол) с фторхинолонами (ципрофлоксацин).
• Для лечения стафилококковых уретритов могут применяться не только антибиотики, но также и стафилококковые анатоксины и стафилококковые иммуноглобулины.
• При развитии синдрома Рейтера (хламидийные уретриты) назначаются глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, а также средства дл улучшения микроциркуляции.
• При герпетических уретритах назначают препараты ацикловира и валацикловира. Мазь с ацикловиром при уретрите у мужчин назначают только в комплексе с системной противогерпесной терапией.
• При кандидозном уретрите назначают противогрибковые средства (нистатин, флуконазол).
• По показаниям назначаются иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства (виферон).
• При хронических уретритах могут назначаться экстракты простаты (простатилен).
• По показаниям проводится симптоматическая терапия и назначается физиотерапевтическое лечение.

Лечение уретрита у мужчин народными средствами

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях проводится после консультации с лечащим врачом, получения результатов анализов и подбора медикаментов. При неосложненных формах заболевания (без присоединения восходящей инфекции) госпитализация не показана.

Народные средства могут применяться только в комплексе с медикаментозной терапией.

Эффективны подмывания раствором календулы, ромашки и коры дуба. Дополнительно, в качестве общеукрепляющих средств, может быть рекомендовано: прием свежего сока или настоя клюквы, настоев ягод и листьев смородины, цветков василька, бессмертника и т.д.

Для повышения естественной резистентности организма к инфекции, рекомендован курс поливитаминных препаратов.

Источник: https://lifetab.ru/chto-takoe-uretrit-u-muzhchin-simptomyi-lechenie-prichinyi-vidyi-zabolevaniya/