Диагностика и лечение загиба поджелудочной железы у ребенка

Загиб поджелудочной железы у ребенка — одно из отклонений в строении этого органа. Не всегда относится к патологии.

Топографически орган расположен в центре живота, забрюшинно, прилегает к задней стенке желудка — их разделяет только сальник (жировая прослойка), ее головка соприкасается с двенадцатиперстной кишкой (ДПК), хвост расположен вплотную к селезенке, можете видеть на фото.

Железа выполняет в организме двойную функцию: она синтезирует пищеварительные ферменты, принимающие участие в расщеплении белков, жиров и углеводов, и вырабатывает гормоны внутренней секреции (инсулин, глюкагон, калликреин), отвечающие за углеводный обмен.

Поэтому любые анатомические и функциональные нарушения приводят к развитию патологии пищеварительной или эндокринной функции.

Исключением является сильный перегиб органа, когда поджелудочная железа охватывает луковицу ДПК, и та оказывается зажатой тканью железы. Встречается такая патология редко и является временным явлением. Возможно развитие непроходимости, что требует срочного врачебного вмешательства.

Форма поджелудочной железы

В норме форма железы варьирует. Она бывает:

• вытянутой (у некоторых детей все ее отделы – головка, тело, хвост, находятся практически на одной линии);
• согнутой под определенным углом;
• в виде буквы Л;
• гантелеобразной;
• свернутой в кольцо.

Иногда после обследования родителям сообщают, что у ребенка имеется загиб поджелудочной железы. Это вызывает тревогу и настороженность. Но опасности для пищеварения или общего состояния здоровья подобное расположение не представляет, за исключением последнего. Все эти формы являются вариантом нормы.

Благодаря своим связям с двенадцатиперстной кишкой и брюшиной, она прочно фиксируется и не меняет своего расположения по отношению к соседним органам в зависимости от нахождения тела ребенка.

Деформация

Если загиб железы непатологический (за исключением редких случаев), то за деформацией нужно наблюдать в динамике. Основные причины деформации:

• острый панкреатит;
• киста;
• опухоль;
• аномалии развития;
• травмы;
• нерациональное питание.

Деформация не всегда влечет за собой развитие тяжелой патологии или является ее проявлением. Но она должна быть выявлена, когда ребенок еще маленький. Это необходимо для дальнейшей коррекции в случае развития других патологических изменений.

Почему деформируется поджелудочная железа у детей?

Поскольку поджелудочная железа является довольно уязвимым органом, то многочисленные патологии, которые в ней развиваются, могут привести к изменению размеров и формы органа — деформации, которая может происходить со смещением железы или без него.

Острый панкреатит

При остром панкреатите, в результате отека железы, она может незначительно сместиться вверх. В результате меняется ее форма: это может выразиться в углообразном загибе или многократном перегибе. Подобная деформация чаще встречается при хронизации процесса.

Кисты

Деформация развивается при наличии кист — жидкостных образований, ограниченных в ткани органа капсулой.

Киста может достигать разных размеров, никаких субъективных ощущений не вызывает — малыш чувствует себя нормально, поэтому без дополнительных диагностических методов обнаружить ее не удается.

Поликистоз — большое количество разнокалиберных кист. Напоминает пчелиные соты. Обнаруживается при генерализованном процессе в паренхиме печени, селезенки, почек, яичников.

Новообразование

Еще одна причина деформации — опухоль. Может развиваться в любой части железы. Контуры органа при этом могут сильно нарушаться, границы становятся бугристыми, нечеткими. У детей диагностируется редко.

Аномалии развития

Аномалии развития играют роль при перегибе поджелудочной железы у ребенка с рождения. Они не зависят от того, как протекала беременность. При всех врожденных пороках поджелудочной железы новорожденный чувствует себя нормально. Беспокойства это ему не доставляет.

Кольцевидная поджелудочная железа окружает двенадцатиперстную кишку на любом уровне, приводит к непроходимости. Трудно дифференцируется с раком головки поджелудочной железы, прорастающим в стенку кишки.

Аберантная железа — в стенке ДПК или желчного пузыря обнаруживается округлое образование до 2,5 см, по эхогенности близкое тканям поджелудочной железы. Но у детей встречается редко.

Удвоенная поджелудочная железа — описаны случаи тела и хвоста при одной головке железы, а также две полные железы, расположенные параллельно.

Травма

При травме происходит увеличение железы в размерах на вторые сутки. Она увеличивается, теряет контуры на УЗИ. Определяется округлое, без четких контуров образование — гематома или некроз, нарушающее правильную форму железы. Такая картина наблюдается при легкой закрытой травме.

При тяжелой травме, сопровождающейся разрывом, в первые часы определяется лишь головка или часть тела. В дальнейшем из-за кровотечения и истечения поджелудочного сока контуры становятся размытыми, орган значительно, неравномерно увеличивается в размерах.

Загиб или перегиб органа?

В медицинской терминологии не существует понятия изгиб, загиб, перегиб поджелудочной железы. Эластичные ткани позволяют органу сгибаться, распрямляться и даже сворачиваться в кольцо.

Диагноза загиб поджелудочной железы не существует из-за отсутствия угрозы для здоровья и жизни больного.

Опасен загиб быть лишь в случае, если поджелудочная железа кольцом охватывает луковицу ДПК — это сопровождается клиническими проявлениями.

Методы диагностики патологии у детей

Расположение поджелудочной железы забрюшинно не дает возможности пропальпировать ее, и определить изменение размеров, формы, дополнительных образований. Патологические изменения в ней не всегда проявляются жалобами и клиническими симптомами.

В случае деформации, связанной с острым или хроническим панкреатитом, можно поставить диагноз на основании:

• жалоб;
• подробно выясненного анамнеза;
• лабораторных данных.

Заболевание имеет клинические проявления, которые не являются специфическими, но на их основании можно заподозрить воспалительный процесс:

Подтвердить диагноз помогут лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимические анализы крови и мочи на повышенное содержание амилазы и других ферментов — признак панкреатита;
• копрограмма;
• анализ кала на эластазу.

Если и после этого картина не прояснится, делают сонографию (УЗИ), при необходимости — КТ. На УЗИ определяется отечный орган, изменение его эхогенности и небольшое искривление со смещением органа вверх.

В остальных случаях деформации основным методом диагностики являются УЗИ или КТ, поскольку клинические проявления чаще всего отсутствуют, а лабораторные данные неинформативны. При подозрении на опухоль проводится МРТ, проводится биопсия с гистологическим исследованием.

Терапия недуга

Терапевтическое лечение необходимо только в случае острого воспалительного процесса. Опухоли наблюдают с первых дней и лечат онкологи. В случае травмы, опухоли, сдавления луковицы ДПК паренхимой железы и развитие кишечной непроходимости в этом месте, — лечение хирургическое.

Медикаменты

Панкреатит — частая причина появления углообразного загиба, который появляется при остром начале. При своевременном и адекватном лечении железа возвращается в нормальное положение. Поэтому необходимо как можно ранее начинать терапию с применением:

Как считает известный педиатр Евгений Комаровский: лечение панкреатита включает в обязательном порядке и лечебное питание.

Фитотерапия

Фитотерапия как метод лечения патологии, вызвавшей загиб или деформацию поджелудочной железы, не подходит.

При остром панкреатите или при обострении хронического процесса противопоказана: может ухудшить течение, добавив аллергический компонент.

Заболевание слишком серьезное, может давать тяжелые осложнения нередко с летальным исходом, поэтому применять лекарственные растения для его лечения не рекомендуется. Аналогично — при обнаружении опухоли железы.

В остальных случаях (при травмах, врожденных аномалиях, кистах) метод неэффективен.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются только при панкреатите: в острой фазе, когда ребенку нельзя есть, используется теплая минеральная щелочная вода без газа. Частота и объем выпиваемой жидкости определяется врачом. Через 2–3 недели, в фазу нестойкой ремиссии, применяется симптоматическая физиотерапия с целью:

• снятия спазма;
• улучшения оттока панкреатического сока;
• противовоспалительного действия;
• восстановления кровообращения в пораженном органе;
• улучшения моторики желудка и ДПК.

Эффективным методом является:

• электрофорез с новокаином, спазмолитиками (папаверином, платифиллином, Но-Шпой), жидкими грязевым препаратами (лечебная грязь, пелоидин, гумизоль);
• ультразвук в импульсном режиме хорошо обезболивает, нормализует желудочную секрецию.

Возможные осложнения

Осложнения при загибе поджелудочной железы связаны, в основном, с течением панкреатита:

• нарушение оттока желчи;
• абсцессы;
• воспалительные процессы: холецистит, кисты, острая почечная недостаточность, желудочные кровотечения;
• расстройства, связанные с эндокринной функцией — сахарный диабет, гипогликемия.

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендаций вероятность осложнений снижается.

Диета для ребенка во время болезни

Лечение включает диету № 5 по Певзнеру: она предполагает повышенное содержание употребляемых белков и низкое количество жиров и углеводов. Ребенка необходимо кормить часто и дробно: 6–8 раз в день маленькими порциями теплой еды. Сначала это разнообразные каши, затем диета расширяется. Исключаются острые, жирные, жареные блюда.

Эта диета касается панкреатита. В других случаях (травмы, опухоли, кисты, функциональные загибы) в ней нет необходимости.

Измененная форма или деформация поджелудочной железы не всегда является проявлением заболеваний. Но это показание к обращению, к специалисту и детальному обследованию ребенка. Предотвратить появление заболевания и его осложнения проще, чем лечить.

Источник: https://pankreatit03.ru/zagib-podzheludochnoj-zhelezy-u-rebyonka.html

Панкреатит у детей: симптомы, лечение, диета

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат.), дебют которого чаще приходится на взрослый или пожилой возраст. Однако в исключительных случаях данная патология встречается у детей и подростков. При этом происходит массивная, бурно протекающая деструкция ткани pancreas с развитием общей интоксикацией организма.

Особенности детского панкреатита

В последние годы произошёл патоморфоз острого панкреатита у детей. Если раньше данная патология встречалась крайне редко, то уже сейчас заболевание диагностируют всё чаще и чаще.

Статисты связывают такой скачок заболеваемости с массовым употреблением газированных напитков, сладостей, жевательных резинок, которые можно купить на каждом углу.

Ни для кого не секрет, что эти продукты содержат массу химических веществ, которые способны накапливаться в организме, медленно отравляя его.

Панкреатит у детей редко принимает хроническую форму. Острый воспалительный процесс протекает стремительно и бурно, заканчиваясь либо полным выздоровлением, либо летальным исходом.

Классификация

Острый	Хронический
Отграниченный	Локальный	Тотальный
Геморрагический панкреатит	Жировой панкреатит	Гнойный панкреатит
Отёчная (легкая форма)	Стерильный панкреонекроз	Инфицированный панкреонекроз

Этиология

В подавляющем большинстве случаев этиологический фактор остаётся невыясненным. Тогда речь идёт об идиопатическом панкреатите. Всего выделяют три группы факторов, которые предрасполагают к развитию воспаления в поджелудочной железе.

• Токсико-аллергические. В отличие от взрослой патологии, в патогенезе детского панкреатита данная группа факторов выходит на первое место. Сюда относится чрезмерное употребление импортных или отечественных сладостей, напитков, жевательных резинок, в состав которых входят красители и другие химические вещества. Эти соединения кумулируются в организме и после достижения токсической концентрации действуют отравляюще на детский организм, в том числе и на поджелудочную железу. Зачастую у таких детей наблюдается сопутствующая общесоматическая патология (хронический гастрит, расстройства пищеварения и др.). К этой же группе относится пищевое отравление, отравление медикаментозными препаратами, действие токсинов различных инфекционных агентов.
• Стрессовые. Длительное психологическое перенапряжение и стресс способствуют расстройствам нервной регуляции деятельности pancreas. Всё это в итоге приводит к нарушению микроциркуляции в органе, нарушению его ферментативной функции. Из-за местных расстройств кровообращения в ткани сначала образуются множественные мелкие очаги некроза, которые затем подвергаются воспалению. Постепенно процесс охватывает железу целиком, что и называется острым панкреатитом.
• Механические. Панкреатит возникает по причине нарушения оттока секрета по протокам из-за возникновения препятствия на его пути. Чаще всего просвет закрывают камни (конкременты), которые образуются в результате неправильного питания, частого употребления жирных, высокоуглеводных блюд. В таких условиях нагрузка на pancreas возрастает, секрет сгущается, и со временем образуются конкременты, препятствующие нормальной циркуляции панкреатического сока. Активные соединения и ферменты, которые содержит в себе секрет, забрасываются обратно. Поджелудочная железа подвергается процессу аутолиза, что даёт выраженную клиническую симптоматику.

Симптомы и клиническая картина

Абдоминальный синдром у детей ярко выражен. Боли носит разлитой характер, по всему животу, изредка концентрируются в эпигастральной области. Опоясывающих болей, как у взрослых, у детей не наблюдается.

Боли интенсивные, ребёнок плачет, капризничает, занимает вынужденное положение (на боку с приведёнными к телу ногами).

Симптомы возникают внезапно или после приёма «вредных» продуктов питания (жирное, жареное, жевательные резинки, газированные напитки, сладости).

В таком состоянии характерны симптомы интоксикации: повышение температуры тела (до 38 С), слабость, головокружение, нарушения сознания (оглушение или полная потеря сознания). В острую фазу температура может доходить до 39-40 С.

Это наблюдается при присоединении инфекционных осложнений (септический панкреонекроз, септический шок, инфицированная киста поджелудочной железы, инфицированная флегмона забрюшинного пространства).

Больной дезориентирован, появляется выраженная потливость, бледность кожных покровов, иногда бред и галлюцинации.

Важно! В тяжёлых случаях нарушения сознания бывают по типу шока или коллапса. В этом случае ребёнок немедленно госпитализируется в отделение интенсивной терапии для поддержания функции жизненно важных органов и систем (сердечно-сосудистой и дыхательной). После стабилизации состояния решают вопрос об оперативном вмешательстве и назначении соответствующей терапии.

Диагностика

Диагноз устанавливается после сбора жалоб, анамнеза и первичного осмотра. Врач в обязательном порядке проводит пальпацию живота. При этом при выраженном деструктивном процессе живот будет не доступен глубокой и поверхностной пальпации во всех отделах. Связано это с защитным напряжением мышц передней брюшной стенки в ответ на болевой синдром.

Чтобы окончательно установить диагноз панкреатита, больному назначаются следующие анализы:

• Клинический анализ крови, который покажет наличие воспалительных изменений (увеличение лейкоцитов вплоть до появления юных форм, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка, увеличение количества тромбоцитов).
• Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов (амилаза, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ), пигментов (прямой и непрямой билирубин), общего белка (в том числе фибриногена).
• Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы (при остром панкреатите увеличение происходит как минимум в 5 раз).
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Самый доступный и распространённый метод. Преимущество его заключается в том, что с помощью визуализации можно увидеть патологические процессы, происходящие не только в железе, но и в других смежных органах (желчный пузырь, печень и их протоки, желудок). Из-за анатомической и функциональной общности этих систем, как правило, в них развивается вторичное инфицирование. Ультразвук с точностью определит наличие диффузных изменений, стриктур и перегибов, нарушающих отток, размер конкрементов и их локализацию.
• В отдельных случаях назначается МРТ и КТ. Эти исследования позволяют определить изменения в pancreas, оценить распространённость и стадию процесса.
• Лапароскопия. Проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Для этого на передней брюшной стенке производится три прокола, через которые осуществляется доступ в брюшную полость. Диагност оценивает состояние органов и тканей, степень поражения и некроза. При лёгком течении заболевания и наличии конкрементов, стриктур или перегибов, врач имеет возможность тут же удалить их малоинвазивным методом.

Лечение панкреатита у ребёнка

Несмотря на остроту процесса, если больной находится в стабильном состоянии, то лечение всегда начинают с консервативной терапии.

Диета

В первые дни острого периода показано голодание для создания функционального покоя поджелудочной железе. Затем переходят на щадящую диету с ограничением пищи, увеличивающей ферментативную активность. Для этого исключается жирная, острая, жареная пища с высоким содержанием углеводов, жиров.

• Овощи: употребляют в любом количестве. Из рациона исключается хрен, чеснок, редька, редис, имбирь.
• Фрукты: рекомендованы к употреблению груши и яблоки в печеном виде. Потребление остальных видов фруктов лучше ограничить. Полностью отказываются от цитрусовых (мандарины, апельсины, лимон).
• Мясо: допускается употребление только нежирных сортов мяса (индейка, курица, кролик, телятина). Его подают в отварном виде либо готовят на пару.
• Все виды орехов, пряностей и грибов исключаются из рациона полностью.
• Потребление цельного молока ограничивают, разрешены кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог).
• В свежем виде хлеб не разрешён, можно употреблять его в подсушенном виде.
• Напитки: компоты, кисели, отвары трав, чаи разрешены в неограниченном количестве. Полностью отказываются от газированных и алкогольных напитков, кваса.

Так как панкреатит у детей протекает остро, то в исходе наблюдается полное выздоровление.

Если орган удалось сохранить, то после выписки из стационара данную диету следует соблюдать ещё 2-3 месяца, после чего ограничивают лишь продукты, которые повлекли за собой развитие заболевания.

Ребёнку необходимы белки и жиры для правильного развития и роста, рацион его питания должен быть разнообразным.

Медикаментозное лечение

Борьба с болью

Для этого назначаются ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Для дополнительного обеспечения стабильности метаболизма в лечение добавляют антисекреторные препараты (ранитидин, фамотидин и др.). Если имеются проблемы с желудком, то назначается препарат Омез (или омепразол).

При осложнённом течении показан препарат Трасилол. Он действует на саму поджелудочную железу, полностью блокируя её функциональную активность.

Инфузионная терапия

Показана всем больным, особенно в состоянии шока и при гиповолемии (низком АД). Назначаются вливания коллоидных и кристаллоидных растворов в объёме 2-3 литра в сутки. Это снимает интоксикацию, выводит продукты распада из организма.

Антибиотикотерапия

Обязательна при присоединении инфекции, а также для профилактики инфекционных осложнений.

В комплексное лечение включают кортикостероиды и антигистаминные препараты (уменьшают воспаление, особенно эффективны при панкреатите от действия собственных ферментов).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного и при прогрессировании патологического процесса в железе, а также при возникновении осложнений. Для этого применяется операция, в ходе которой срединнолапаротомным способом осуществляется доступ в брюшную полость, где проводят ревизию всех органов и тканей.

Цель операции – удалить мертвые участки железы, сохранив при этом как можно больше здоровой ткани. Резекцию проводят частичную. При обширных процессах, когда наблюдается тотальный панкреонекроз, удаляют весь орган по жизненным показаниям. В восстановительный период таким детям показана пожизненная заместительная ферментная терапия (препарат Панкреатин и его аналоги).

Профилактика и режим питания

Для профилактики панкреатита необходимо следить за рационом питания ребёнка. Питание должно быть сбалансированным, правильным, исключающим вредные продукты. Жареные блюда ограничивают, отдавая предпочтение здоровой пище, приготовленной на пару.

Предотвратить развитие панкреатита у ребёнка поможет своевременная терапия глистных инвазий, заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищевых отравлений и инфекций. Если он принимает медикаментозные препараты, следите за дозировкой. Зачастую дети принимают дозу, которая соответствует взрослой, а это вредно сказывается на печени и поджелудочной железе.

Источник: https://pankreatit.su/u-detej/

Проявления и методика лечения воспаления поджелудочной железы у детей

Поджелудочная железа у детей воспаляется довольно редко при наличии наследственной предрасположенности, и длительное время протекает бессимптомно. Диагностика требует тщательных исследований, так как характерные симптомы схожи с другими заболеваниями пищеварительной системы.

Причины при возникновении воспаления

Поджелудочная железа имеет продолговатую форму и состоит из так называемых «островков Лангерганса» с наличием железистой ткани и протоков. Воспаление может возникнуть по ряду определенных причин:

• Явление застоя, которое обусловлено нарушением нормального кровотока в организме;
• Попадание плазмы в межклеточное вещество, что приводит к отёчности органа;
• Нарушение естественного оттока пищеварительного сока в просветы двенадцатиперстной кишки;
• Стремительное развитие патологических образований в органе.

Панкреатит также может успешно развиваться под воздействием различных провоцирующих факторов:

• Генетическая предрасположенность;
• Неправильное питание;
• Нарушение обмена веществ;
• Врожденные патологии;
• Наличие системных заболеваний, влияющих на работу поджелудочной железы.

Работа поджелудочной железы заключается в продуцировании необходимых ферментов для обеспечения нормального процесса переваривания пищи. При панкреатите данная последовательность нарушается, что приводит к выраженному воспалению и образованию хронической формы панкреатита.

Неправильное лечение или же отсутствие должной терапии при панкреатите может вызвать в организме развитие необратимых последствий, поэтому данная патология должна быть выявлена на первоначальном этапе развития и устранена при помощи назначенных лечебных мероприятий и обязательном соблюдении диеты.

Разновидности панкреатита

Классификация панкреатита различается по форме острая (одномоментное воспаление, отечность железы, которая может привести к некрозу) и хроническая (длительность болезни на протяжении 6 месяцев).

В зависимости от изменений в поджелудочной железе воспаление подразделяют на следующие разновидности:

• Острый, отечный панкреатит;
• Панкреатит геморрагического типа;
• Гнойный панкреатит;
• Панкреонекроз жирового типа.

Панкреатит у детей чаще всего возникает из-за неправильного питания в течение продолжительного промежутка времени. Железистая ткань органа начинает постепенно перерождаться в фиброзную, что сопровождается возникновением характерной симптоматики.

В детском возрасте старше 7 лет чаще всего встречается хроническая форма панкреатита латентного или же рецидивирующего характера. По происхождению заболевание подразделяют на:

• Первичный панкреатит;
• Реактивный панкреатит, который развился на фоне воспаления других органов;
• Наследственный панкреатит.

Развитие реактивного панкреатита у детей

При возникновении реактивного панкреатита у детей в большинстве случаев процесс считается обратимым при условии своевременной диагностики и назначении правильного лечения. По статистике воспаление чаще всего встречается в возрасте 10–14 лет.

Происхождение реактивного панкреатита заключается в наличии хронических инфекций, патологий в других органах. Данная симптоматика может развиться при длительном приеме антибиотиков и других сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Механизм возникновения реактивного панкреатита заключается в образовании спазма выводящих протоков. Ферменты теряют возможность попадания в двенадцатиперстную кишку и начинают разъедать ткани органа.

Данное заболевание может успешно развиваться на первом году жизни ребенка при систематически неправильном введении прикорма (мясные блюда, промышленные соки, попавшие в желудок раньше положенного срока).

Латентная форма реактивного панкреатита протекает бессимптомно в течение продолжительного времени. Рецидивирующее течение характеризуется обострениями и ремиссиями. Степень воспаления имеет легкий, средний и тяжелый характер. Лечение требует обязательного контроля квалифицированного  врача.

Причины увеличения органа у детей

Воспаление органа у детей имеет различные причины происхождения, подробно рассмотренные в нижеприведенном списке:

• Закрытая травма живота, которая образуется при падении и частых механических травмах брюшной полости. Параллельно отмечается заметное увеличение селезенки;
• Нарушение аутоиммунного характера, когда организм начинает вырабатывать специальные антитела, влияющие на нормальную работу поджелудочной железы;
• Отравление химическими веществами вызывающее нарушение нормального процесса пищеварения и увеличение печени;
• Развитие инфекционных процессов в других органах;
• Образование панкреатита в хронической форме при неправильно проведенном лечении;
• Новообразования в органе (доброкачественные, злокачественные опухоли, кисты). Характерным признаком является увеличение хвоста поджелудочной железы;
• Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, при которых нарушается целостность слизистой оболочки и происходит нарушение нормального функционирования поджелудочной железы;
• Дуоденит характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки и нарушением оттока поджелудочного сока;
• Врожденные патологии поджелудочной железы (аномалии выводящих протоков, непереносимость лактозы);
• Муковисцидоз является системным заболеванием врожденного характера, при котором происходит поражение желез в организме.

Правильное выявление причины возникшего панкреатита у детей является залогом успешного лечения и предотвращения развития других негативных последствий для организма.

Основные симптомы и признаки

Развитие панкреатита у детей в основном протекает без выраженных симптомов до стадии обострения с появлением следующих симптомов:

• Возникновение резких приступообразных болей опоясывающего характера, иррадиирущих в правое подреберье и спину;
• Потеря аппетита;
• Тошнота, рвота;
• Вздутие живота;
• Расстройство стула (запор, диарея);
• Образование субфебрильной температуры;
• Выраженная бледность кожных покровов;
• Появление белого налета на языке;
• Излишняя сухость во рту.

При образовании некроза тканей в поджелудочной железе отмечается резкое повышение температуры, появление выраженных признаков интоксикации, парез кишечника, развитие коллаптоидного состояния.

Симптоматика хронической формы панкреатита зависит от длительности развивающегося воспаления, степени поражения органа. Боли имеют периодический характер и часто возникают при нарушении питания, усилении физических нагрузок или же стрессов.

Длительность обострения может составлять несколько часов или дней. Появляется изжога, тошнота, рвота, постоянная диарея и полное отсутствие аппетита. В данном случае требуется госпитализация, лечебное голодание и постепенное восстановление нормального функционирования поджелудочной железы.

При отсутствии правильного лечения панкреатита у ребенка могут развиться такие осложнения, как панкреолитиаз, ложная киста, плеврит, сахарный диабет, перитонит.

Диагностика

Диагностика воспаления поджелудочной железы основывается на предварительном осмотре квалифицированного врача, проведении пальпации. После опроса пациента назначаются необходимые исследования:

• Общий и биохимический анализ крови для изменения основных показателей (увеличение СОЭ, лейкоцитоз, снижение гемоглобина, лимфоцитов, повышение амилазы, трипсина и липазы;
• Общий анализ мочи, кала (повышение диастазы, наличие непереваренного крахмала белковых волокон, жира);
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (определение неоднородной эхогенности в тканях органа);
• Фиброгастроскопия.

Назначенные методы диагностики позволяют определить общее состояние ребёнка и назначить соответствующую схему терапии.

К какому врачу обратиться при выраженной боли

При выраженных болях у ребенка на первоначальном этапе необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и даст направление для детального обследования в условиях стационара.

Основное лечение назначает врач гастроэнтеролог, диетолог. Дополнительно могут быть даны рекомендации по восстановлению.

Методика лечения

Методика лечения панкреатита у детей заключается в первичном определении причины, которая повлияла на возникновение заболевания. Если диагностирована врожденная патология, то требуется постоянное наблюдение и соблюдение профилактических мер.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия основывается на соблюдении нижеприведенных принципов:

• Устранение болевых ощущений;
• Проведение дезинтоксикационной терапии;
• Назначение симптоматических препаратов;
• Витаминотерапия для повышения иммунитета.

При соблюдении лечебной диеты врач может дополнительно назначить лекарства с содержанием ферментов для восстановления нормальной функциональности поджелудочной железы:

• Креон;
• Фестал;
• Мезим форте.

Препараты из данной категории принимаются во время приёма пищи. Также могут назначить лекарства для восстановления нарушенной микрофлоры (Бифацил).

При облегчении общего состояния эффективны такие препараты:

• Панкреатин;
• Но-шпа, Мебеверин, Парацетамол для детей. Спазмолитические препараты устраняют болевые ощущения, снимают спазмы в протоках и облегчают отток пищеварительного сока;
• Фамотидин, Пирензипин.

Дезинтоксикация при внутривенном введении (Реосорбилакт, 5,10% раствор глюкозы, плазма).

Тяжелое течение предполагает применение антибиотиков, антигистаминных средств (Супрастин, Кларитин, Тавегил), препаратов для улучшения микроциркуляции крови, ингибиторов протеаз (Контрикал, Горок, Ингитрил, Трасилол).

Для укрепления иммунитета назначают аскорбиновую кислоту, витамины группы В, Аскорутин. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от общего состояния организма ребенка. Выполнение несложных рекомендаций позволяет устранить неприятные симптомы и предотвратить развитие хронической формы панкреатита.

Народные средства

Народные средства при лечении панкреатита должны быть согласованы с лечащим врачом. Наиболее популярные рецепты представлены в списке ниже:

• Использование картофельного сока, так как он оказывает благоприятное воздействие на работу поджелудочной железы. 2–3 картофелины очищают, измельчают и выжимают сок. Суточная дозировка средства составляет 50 мл два раза в день перед едой на протяжении 10–14 дней;
• Сочетание тёплого молока в количестве 250 мл разбавленного 1 ч. Ложкой меда принимают в утреннее время. Данный рецепт может быть противопоказан при индивидуальной непереносимости меда;
• Смесь зверобоя, пустырника, соцветия бессмертника в равном соотношении (2 ст. Ложки сбора) заливают 1 литром воды и кипятят в течение 5–10 минут. Отвар настаивают около 2 часов, процеживают и принимают ежедневно по 50 мл перед едой на протяжении 14–20 дней;
• Равные пропорции сухого корня лопуха, коры крушины, подорожника, листьев черники, семян укропа, льна. Все ингредиенты в количестве 2 ст. Ложек заливают 1 литром воды, кипятят, настаивают и процеживают. Ежедневная дозировка 50 мл на протяжении 10–14 дней перед употреблением пищи.

Увеличение поджелудочной железы у ребенка требует выявления точной причины, так как только правильная диагностика может обеспечить дальнейшее выздоровление пациента.

Устранение воспаления у маленьких детей

Диагностика панкреатита у маленьких детей требует соблюдения лечебной диеты с такими рекомендациями:

• Преобладание в рационе пищи состоящей преимущественно из белка;
• Каши, сваренные на воде без добавления сливочного масла;
• Фрукты, овощи, которые подвергнуты предварительной термической обработке.

Оперативное вмешательство назначается в случае наличия врожденных патологий. Операция проводится после тщательного исследования и консультации квалифицированных специалистов при условии отсутствия должного результата от консервативной терапии.

Сейчас читают:   Как называются клетки поджелудочной железы и их функции

В большинстве случаев лечение проводят в условиях стационара, так как такие методики позволяют полностью контролировать состояние ребенка и оценить динамику назначенного лечения.

Правильное питание и диета

Основной методикой лечения панкреатита является соблюдение лечебной диеты. На протяжении первых 2 дней воспаления рекомендовано исключение пищи, обильное, теплое питье негазированной минеральной воды (Ессентуки, Поляна квасова, Саирме, Боржоми) и постельный режим.

В дальнейшем в рацион постепенно вводят такие продукты диетического типа:

• Белые сухари с несладким чаем и протертые каши, сваренные на воде (овсянка, гречка) без добавления сливочного масла на 3 день;
• Белый черствый хлеб, кисломолочные изделия, компот, кисель из сухофруктов, желе без добавления сахара на 4 день;
• Овощные бульоны, супы, перетертые пюре с исключением капусты на 5 день;
• Омлет на пару, диетические сорта мяса (курица, кролик, индюшатина, телятина). Рекомендовано приготовление паровых котлет, фрикаделек, творожной запеканки и употребление сыра небольшой жирности на 6–7 день диеты.

По истечении 10–14 дней можно постепенно вводить фрукты и овощи в свежем виде. Также необходимо исключить потребление жиров животного происхождения. В рационе должно присутствовать небольшое количество растительного, оливкового или кукурузного масла.

Обязательно рекомендовано ограничение продуктов с высоким содержанием углеводов (сладости, сахар, мед).  Из рациона необходимо исключить жаренные, жирные блюда, специи, маринады, колбасные, консервированные изделия, копчения, шоколад, мороженое, сдобная выпечка.

Питание должно быть дробным до 5–7 раз в сутки через каждые 2–3 часа. В длительном периоде ремиссии ограниченное меню можно расширить при предварительной консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика воспаления поджелудочной железы у детей основывается на соблюдении простых рекомендаций направленных на укрепление общего состояния организма:

• Правильное питание с исключением из рациона всех вредных продуктов;
• Обеспечение нормального режима питания (5­–7 раз в сутки через каждые 2–3 часа);
• Своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний у ребенка;
• Исключение необоснованного применения лекарственных препаратов, так как самостоятельное лечение может стать причиной развития хронических заболеваний;
• Прохождение профилактического осмотра у врача 1–2 раза в год;
• Ведение здорового образа жизни с умеренными физическими нагрузками;
• Обязательное соблюдение лечебной диеты № 5 на протяжении 6–9 месяцев после перенесенного реактивного панкреатита.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о воспалении поджелудочной железы у детей в х, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Марина, г. Волгоград

Когда проходили плановое УЗИ, то оказалось, что у ребенка немного увеличена поджелудочная железа. После полного обследования врач сказал, что есть риск развития панкреатита и назначил лечебные предписания. Теперь соблюдаем диету, исключили все вредные продукты и ограничили чрезмерные физические нагрузки. Скоро опять идем на повторное обследование.

Татьяна, г. Екатеринбург

Нас до 5 лет тоже ничего не беспокоило, но в последнее время дочка начала жаловаться на дискомфорт в левом боку. Сдали все анализы, а УЗИ показало небольшие изменения. Врач сразу же назначил лечение в виде диеты и приёма ферментативных препаратов. Курс длился 6 месяцев и при повторном осмотре положительная динамика, но до сих пор соблюдаем лечебное питание.

Источник: https://ogkt.ru/podzheludochnaya/zheleza-u-detey.html

Чем опасен загиб поджелудочной железы для ребёнка: норма и отклонение

Загиб поджелудочной железы у ребёнка – это не диагноз, а ее временное положение относительно окружающих органов. Услышать такое заключение от специалиста родители могут после УЗИ, проведенного ребенку при обследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Важно знать, что это за состояние и когда необходимо срочно обратиться к врачу.

Поджелудочная железа относится к органам пищеварительной и эндокринной систем.

В железах образуются пищеварительные ферменты (трипсин, амилаза, липаза, химотрипсин), которые входят в состав панкреатического сока и способствуют расщеплению белков, жиров, крахмалов.

Вирсунгов проток объединяет мелкие железистые протоки, соединяется с общим желчным протоком и через Фатеров сосок открывается в полость двенадцатиперстной кишки. Там ферменты перемешиваются с пищевым комком.

Между железистой тканью в поджелудочной железе располагаются островки Лангерганса, в которых продуцируются глюкагон и инсулин. Эти гормоны лежат в основе регуляции углеводного и жирового обмена.

Поджелудочная железа условно подразделяется на три анатомических отдела: головку, тело и хвост. Орган имеет продолговатую форму следующих видов (согласно ультразвуковой картине):

• «колбасовидный» — все части одинаковой величины;
• «гантелеобразный» — тело является самой узкой частью;
• «серповидный» — размеры уменьшаются от головки к хвосту.

Перегиб поджелудочной железы у ребенка возникает в области тела или хвоста и носит временный характер. Это связано с относительной подвижностью органа, которая уменьшается с возрастом. Большое значение имеет положение ребенка во время обследования и степень наполнения желудка.

Причины деформаций

Изгиб железы, в отличие от деформации, не приводит к анатомическим и функциональным нарушениям. Чаще всего причиной искривления являются особенности положения тела и подвижность железы в связи с ее непрерывным ростом.

Головка поджелудочной железы кольцом охватывает привратниковую часть двенадцатиперстной кишки

Деформация связана со структурными нарушениями в органе, которые, в свою очередь, вызывают функциональные отклонения. Среди причин, провоцирующих изменение формы поджелудочной железы, выделяют:

• панкреатит (острый, хронический);
• спаечный процесс в области расположения органа;
• сахарный диабет;
• инфекции (паротитная, аденовирусная, герпесвирусная, краснухи, ЕСНО и Коксаки, гриппа);
• травма;
• ожирение;
• кистозный процесс;
• нарушение оттока панкреатического сока при заболевании двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей;
• муковисцидоз;
• опухолевые образования;
• врожденные аномалии развития (гипоплазия, гиперплазия, кольцевидная головка);
• токсическое поражение.

Эти процессы приводят к повреждению тканей, замещению участков некроза (омертвения) соединительной тканью, деформации и нарушению пищеварительной и эндокринной функции органа. Поджелудочная железа увеличивается в объеме, теряет привычные очертания, становится бугристой, приобретает изгибы, которые не исчезают со временем или при смене положения тела.

Клиническая картина

Симптомы при загибе проявляются только в случае органического повреждения тканей с развитием стойкой деформации. При изгибе поджелудочной железы, который носит функциональный (непатологический) характер, никаких признаков болезни не наблюдается.

Основная причина развития деформации — хронический панкреатит, который является исходом острого процесса воспаления в тканях железы. Поэтому родителей должны насторожить появление таких симптомов, как:

• острые боли в левом подреберье, боку или вокруг пупка (у маленьких детей), иногда носящие опоясывающий характер;
• иррадиация (распространение) болевых ощущений на область поясницы, под лопатку;
• тошнота;
• неукротимая повторная рвота;
• повышение температуры тела;
• метеоризм;
• нарушение стула (диарея, запор или их чередование);
• локальное напряжение мышц передней брюшной стенки.

При врожденной патологии органа симптомы появляются с рождения и проявляются следующими состояниями:

• плохие прибавки в весе;
• частые, обильные срыгивания, несвязанные с неврологическими заболеваниями;
• примесь желчи в рвотных массах;
• беспокойство малыша;
• вялое сосание груди или соски, отказ от кормлений;
• вздутие живота;
• мекониевый илеус в периоде новорожденности;
• обильный стул с большим количеством жира;
• затяжная желтуха;
• респираторная патология.

При кольцевидной головке поджелудочной железы могут возникать признаки высокой непроходимости кишечника. При этом в первые сутки появляются обильные срыгивания с примесью желчи (зеленого цвета), вздутие верхней части живота, отсутствие перистальтических шумов в кишечнике.

Методы профилактики

Предотвратить развитие врожденной деформации поджелудочной железы практически невозможно, так как она происходит на этапе эмбрионального развития в первые месяцы беременности.

Будущая мама должна правильно питаться, вести активный образ жизни и забыть о курении и употреблении спиртного, лекарственных препаратов, влияющих на плод. До зачатия необходимо выявить и пролечить хронические инфекции.

Учитывая тот факт, что панкреатиты являются основной причиной структурных изменений железы, необходимо проводить профилактику этого заболевания у ребенка. Для этого родители могут осуществлять следующие мероприятия:

1. Своевременно выявлять и лечить заболевания органов пищеварительного тракта, печени и желчевыводящих путей.
2. Исключить из питания жирные, острые и жареные блюда, «ларьковую» пищу, ограничить употребление фастфуда.
3. Организовать рацион и прикорм в соответствии с возрастом.
4. Вакцинировать ребенка согласно календарю прививок и по эпидемическим показаниям.
5. Профилактировать заражение вирусами, бактериями, паразитами.

Источник: https://lechigastrit.ru/podzheludochnaya-zheleza/patologii/zagib-u-rebyonka.html

Причины загибов в поджелудочной железе и нужно ли с ними бороться

Поджелудочная железа — важный орган организма. Имеет эндокринную и экзокринную часть,  вырабатывающие инсулин и пищеварительные ферменты.

При заболеваниях поджелудочной железы возникают нарушения работы, приводящие к серьезным проблемам. Загиб поджелудочной железы может быть вариантом нормы или проявлением заболевания.

Обнаружив изменение формы поджелудочной необходимо детальное обследование. Если обнаружится болезнь, потребуется провести необходимое лечение.

Форма

Поджелудочная железа состоит из 3 главных частей: головки, тела и хвоста. Обладает удлиненной, изогнутой формой. Находится на задней стенке брюшины, частично располагается в левом подреберье. Большая часть железы — экзокринная. Меньшая часть представлена панкреатическими островками — эндокринными железами.

Форма поджелудочной может меняться на протяжении жизни человека. У ребенка характеризуется естественный изгиб и даже имеет клинообразный вид.

В таком случае проводят диагностирование, определяют причину возникновения проявления.

Важно знать! При поражении поджелудочной часто возникает боль, ухудшение пищеварения. Заметив подобные симптомы, человек должен обратиться к врачу для проведения полноценного обследования.

Деформация

Перегиб не является патологией, если отсутствует симптоматика. Если посредством аппаратного исследования был обнаружен только изгиб, врач посоветует придерживаться профилактических норм и через определенный промежуток времени пройти обследование вновь.

Лечить патологию потребуется, если выявлено скрытое заболевание. На основе проведенных исследований устанавливают диагноз, затем составляется схема воздействия на болезнь.

Почему деформируется поджелудочная железа у взрослых и детей?

Среди причин деформирования выделяют:

• воспалительный процесс (панкреатит);
• кистозное образование;
• формирование опухоли.

Если вместе с деформацией имеются характерные изменения, симптоматика болезни — требуется провести глубокое исследование. Панкреатит может приводить к сильному видоизменению поджелудочной из-за воспаления, недостаточного оттока ферментов. Формирование раковой опухоли приводит к перерождению тканей. Киста приводит к нехарактерному деформированию.

Источник: http://LechiGemor.ru/pankreatit/podzheludochnaya/9061-zagibov-v-podzheludochnoj-zheleze.html