Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

11.02.2019| admin|

Частое мочеиспускание при сахарном диабете — довольно нередкий симптом данного заболевания. Увеличением объема мочи организм пытается вывести лишнюю глюкозу.

Развитие болезни приводит к повреждению нервных окончаний, которые постепенно перестают регулировать работу мочевого пузыря.

При диабете с такими его проявлениями терапия носит продолжительный характер, который включает различные методы и обязательный контроль. Гораздо легче предупредить заболевание, чем лечить.

Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

Этиология и патогенез

В результате эндокринного заболевания, носящего название «сахарный диабет», развивается инсулиновая недостаточность. Это связано с нарушением в усвоении глюкозы. Гормон инсулин используется для поступления сахара в клетки тканей организма, он вырабатывается поджелудочной железой. В результате его недостаточности происходит стойкое увеличение глюкозы — гипергликемия.

Повышенное количество глюкозы также увеличивает ее содержание в почках, которые отправляют импульсы об этом состоянии в головной мозг. После этого кора мозга, чтобы снизить концентрацию сахара в крови, печени, легких и поджелудочной железе, заставляет органы работать интенсивнее. Очистка крови проходит с помощью разбавления глюкозы, что в итоге увеличивает количество мочи.

Кроме того, с избытком глюкозы происходит повреждение внутренних органов организма. Это состояние ведет к истощению и отмиранию нервных окончаний по телу, мочевому пузырю и мочевыводящим путям, что влечет за собой потерю их эластичности и силы, вследствие чего нарушается контроль за выведением мочи. В этом и заключается причина частого мочеиспускания.

Другие симптомы

Организм теряет воду при следующих симптомах:

Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

  • повышенное образование светлой мочи;
  • ночное мочеиспускание;
  • постоянное желание пить, даже в ночное время:
  • повышенный аппетит;
  • снижение массы тела при 1 типе или, наоборот, увеличение веса при диабете 2 типа;
  • усталость, сонливость, боли и судороги в икрах ног;
  • тошнота и рвота;
  • потливость и зуд в области паха;
  • у беременных женщин происходят эндокринные сбои;
  • онемение верхних или нижних конечностей;
  • появление в моче белка и ацетона;
  • гнойные поражения кожи;
  • румянец на щеках, запах прелых фруктов изо рта;
  • ослабление концентрации зрения;
  • инфекционные заболевания.

Источник: https://medicalfirst.ru/problemy-mocheispuskanija-pri-saharnom-diabete/

Сексуальные и урологические проблемы при сахарном диабете

По мере старения у многих людей появляются урологические проблемы и сексуальные нарушения. Сахарный диабет (СД) может ускорить их возникновение и увеличить их тяжесть.

Осложнения СД со стороны мочеполовой системы развиваются вследствие ангиопатии (поражение сосудов) и нейропатии (поражение нервов). Мужчины могут страдать от нарушений эрекции или эякуляции, а женщины – от проблем с сексуальным желанием и увлажнением влагалища.

Также у диабетиков часто возникают инфекции мочевыделительной системы и дисфункция мочевого пузыря. Пациенты, контролирующие гликемию (уровень глюкозы в крови), могут уменьшить вероятность раннего начала этих проблем.

Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

Сексуальные проблемы при диабете

У пациентов, имеющих сахарный диабет, из-за нейропатии и ангиопатии могут появиться проблемы в сексуальной сфере. Когда человек желает сделать какое-то движение конечностями, его мозг отсылает нужным мышцам сигналы по нервам. Подобные сигналы также управляют функционированием внутренних органов, но люди не могут сознательно контролировать их.

Нервы, контролирующие внутренние органы, принадлежат к вегетативной нервной системе, которая, например, управляет пищеварением и циркуляцией крови без осознанного контроля человека. Реакция организма на сексуальный стимул также управляется сигналами вегетативной нервной системой, которые усиливают кровоток в половых органах и расслабляют гладкие мышцы.

Повреждение нервов, по которым идут сигналы от вегетативной системы, может нарушать нормальный ответ организма на сексуальный стимул. Снижение кровотока, вызванное ангиопатией, также содействует возникновению сексуальной дисфункции.

Сексуальные проблемы у мужчин-диабетиков

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция (ЭД) – это стойкое отсутствие эрекции и неспособность ее поддержания на достаточном для совершения полового акта уровне. Это заболевание включает как полную неспособность достижения эрекции, так и неспособность ее поддержания.

Согласно статистическим данным, распространенность ЭД у диабетиков составляет 20-75%. Мужчины с СД в 2-3 раза чаще страдают от ЭД, чем мужчины без диабета. Кроме этого, у диабетиков ЭД развивается на 10-15 лет раньше. Научные исследования продемонстрировали, что ЭД может быть ранним симптомом диабета, особенно пациентов моложе 45 лет.

Кроме диабета, другими причинами ЭД могут быть артериальная гипертензия, патология почек, алкоголизм, сосудистые заболевания. ЭД может также может быть вызвана побочным действием определенных медикаментов, психологическими факторами, курением и нехваткой гормонов.

Мужчины, страдающие ЭД, должны посоветоваться с врачом, сообщить ему о наличии любых проблем со здоровьем, о типе и частоте проблем в сексуальной сфере, о принимаемых лекарствах, курении и употреблении спиртных напитков. Для уточнения причин этих проблем врач проводит осмотр и назначает  дополнительное обследование.

Он назначает определение уровня гликемии и уровней половых гормонов, а также может попросить больного провести тест, проверяющий эрекцию, развивающуюся во время сна. Он также может спросить, нет ли у больного депрессии или не произошло ли недавно в его жизни каких-либо отрицательных изменений.

Лечение ЭД, вызванной поражением нервов, может быть достаточно разнообразным, включая:

  • Пероральный прием таблеток, таких как Вигра или Сиалис.
  • Использование вакуумного насоса.
  • Введение в уретру специальных шариков, содержащих алпростадил.
  • Инъекции алпростадила в кавернозные тела пениса.
  • Хирургическое лечение.

Все эти способы обладают своими плюсами и минусами. Мужчинам может понадобиться психологическая помощь, чтобы снизить беспокойство или депрессию. Хирургическая имплантация устройств, способствующих эрекции, или восстановление поврежденных артерий проводятся, как правило, при неэффективности консервативных методов.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция (РЭ) – это эякуляция, во время которой сперма мужчины частично или полностью попадает в мочевой пузырь, а не выталкивается из головки пениса наружу. РЭ возникает, когда нарушается работа мышц-сфинктеров. Сфинктеры автоматически открывают или перекрывают различные каналы в организме, включая уретру.

При РЭ сперма выбрасывается в мочевой пузырь, смешивается в нем с мочой и выводится из организма во время мочевыделения, не нанося ему никакого вреда. Мужчины с РЭ могут заметить, что при эякуляции наружу выделяется очень мало спермы. У них также могут наблюдаться проблемы со способностью к зачатию ребенка. Анализ мочи показывает наличие в ней сперматозоидов после эякуляции.

РЭ может быть вызвана плохим контролем над уровнем глюкозы с развитием нейропатии. Другими причинами служат хирургические вмешательства на предстательной железе и прием некоторых лекарственных средств.

РЭ у диабетиков лечат с помощью препаратов, усиливающих тонус сфинктеров мочевого пузыря. Урологи, имеющие опыт в лечении бесплодия, может помочь с зачатием ребенка с помощью сбора сперматозоидов из мочи с дальнейшим их использованием для внутриматочной инсеминации (оплодотворение с помощью введения спермы в матку женщины).

Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

Сексуальные проблемы у женщин-диабетиков

Многие женщины с СД страдают от проблем в сексуальной сфере. Одно из научных исследований продемонстрировало, что 27% пациенток с СД 1 типа страдают от сексуальной дисфункции. Другое исследование показало, что сексуальную дисфункцию испытывают 18% женщин с СД 1 типа и 42% женщин с СД 2 типа.

Эти проблемы включают:

  • Ухудшенное увлажнение влагалища, приводящее к его сухости.
  • Дискомфорт или боль во время секса.
  • Снижение или отсутствие сексуального желания.
  • Ухудшение или отсутствие сексуального ответа.

Ухудшение или отсутствие сексуального ответа может включать неспособность наступления или поддержания полового возбуждения, снижение чувствительности в зоне гениталий, постоянная или периодическая невозможность получения оргазма.

Причины этих проблем у женщин с СД включают нейропатию, ухудшение кровотока в гениталиях и гормональные нарушения. Другие потенциальные причины включают прием некоторых лекарственных средств, злоупотребление спиртными напитками, курение, психологические проблемы (например, депрессия или беспокойство), гинекологические инфекционные болезни и изменения, вызванные беременностью или менопаузой.

Женщины, страдающие от сексуальных проблем, должны обратиться к врачу.

Врач может расспросить пациентку о существовании каких-либо проблем со здоровьем, о гинекологических заболеваниях и инфекциях, о виде и частоте нарушений в сексуальной сфере, о принимаемых препаратах, курении и употреблении спиртного. Важной также является информация о беременности или менопаузе, о возможной депрессии или перенесенном стрессе.

Женщинам, страдающим от недостаточного увлажнения влагалища во время секса, могут помочь лубриканты. Для лечения сниженного сексуального ответа используются различные методы, включая изменения поз и стимуляцию во время секса. Полезной также может оказаться психологическая помощь. Улучшить сексуальный ответ можно с помощью упражнений Кегеля, которые усиливают мышцы таза.

Урологические проблемы при диабете

Урологические проблемы, развивающиеся диабетиков, включают патологию мочевого пузыря и инфекции мочевыделительных путей.

Рисунок. Мочевыводящие пути

Патология мочевого пузыря

Свыше 50% диабетиков страдают от нарушений функционирования мочевого пузыря, вызванных повреждением нервных волокон, контролирующих его функционирование. Эти проблемы очень сильно ухудшают качество жизни пациентов.

Распространенные нарушения функционирования мочевого пузыря у диабетиков:

  • Гиперактивный мочевой пузырь. Ошибочные сигналы, которые поврежденные нервы доставляют к мышцам мочевого пузыря, заставляют их внезапно сокращаться. Симптомы этого заболевания включают:
  • Повышенная частота мочевыделения – 8 или больше раз в день или 2 или больше раза за ночь.
  • Срочность мочеиспускания – внезапная и сильная необходимость в срочном мочевыделении.
  • Неотложное недержание – подтекание мочи, которое появляется после внезапного и сильного желания к мочевыделению.
  • Плохое контролирование мышц-сфинктеров, которые окружают уретру перекрывают ее просвет. При поражении нервов, идущих к сфинктерам, мышцы могут или ослабнуть, вследствие чего развивается постоянное подтекание мочи, или сузить просвет уретры, когда человек хочет помочиться.
  • Задержка мочи. У некоторых диабетиков нейропатия нарушает передачу сигналов мышцам мочевого пузыря о необходимости мочевыделения или делает их слишком слабыми. Из-за этого пациент вывести полностью всю мочу из пузыря. При переполнении пузыря увеличенное давление мочи может нанести вред почкам. Такой застой мочи также может стать причиной инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Задержка мочи также приводит к ее недержанию, которое развивается из-за переполнения или неполного опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика этих проблем может включать рентгенографию, оценку уродинамики (изучение функциональных способностей мочевого пузыря) и цистоскопию (изучение внутреннего строения мочевого пузыря с помощью цистоскопа).

Лечение патологии мочевого пузыря у диабетиков зависит от конкретного вида нарушений у каждого пациента:

  • Лечение задержки мочи может включать прием медикаментов, способствующих лучшему опорожнению мочевого пузыря, и развитие техники мочеиспускания по графику. Иногда таким пациентам для отведения мочи нужно введение катетера в мочевой пузырь.
  • При недержании мочи помочь могут медикаменты, усиление мышц с помощью упражнений Кегеля или хирургическое вмешательство.
  • Лечение гиперактивного мочевого пузыря может включать медикаментозную терапию, техника мочеиспускания по графику, упражнения Кегеля, а в некоторых случаях – операции.
Читайте также:  Как развивается энцефалопатия диабетическая, лечение, прогноз

Инфекции мочевыделительной системы

При проникновении бактерий (как правило, из пищеварительного тракта) в мочевыводящие пути развиваются инфекционные заболевания. Если бактерии развиваются в уретре, это заболевание называют уретритом. Бактерии могут подниматься по мочеиспускательному каналу и инфицировать мочевой пузырь, вызывая развитие цистита.

Не леченная инфекция может подняться еще выше и стать причиной поражения почек – пиелонефрита. У некоторых пациентов наблюдаются хронические или рецидивирующие инфекции мочевыделительной системы.

Симптомы инфекций мочевыделительной системы:

  • Учащенное мочевыделение.
  • Боль и жжение в мочевом пузыре или уретре при мочевыделении.
  • Мутная или красноватая моча.
  • У женщин – ощущение давления над лобковой костью.
  • У мужчин – ощущение полноты в прямой кишке.

Если инфекция достигла почек, у пациента может возникнуть тошнота, боль в спине или боку, повышенная температура тела и озноб. Частое мочевыделение может быть симптомом повышения уровня гликемии, так что необходимо оценить результаты недавнего определения глюкозы крови.

Для диагностики врачи назначиют анализ мочи, который изучают на предмет наличия бактерий и гноя.

Если у пациента инфекции мочевыделительной системы развиваются часто, могут понадобиться дополнительные обследования, включая ультразвуковое исследование, внутривенную урографию (введение специального контраста, выделяющегося с мочой, что позволяет улучшить рентгеновские снимки мочевыводящих путей) и цистоскопию.

Для профилактики более тяжелых инфекций необходимы ранняя диагностика и своевременное лечение. С целью устранения этих заболеваний врачи назначают антибактериальные препараты.

Инфекции почек – это более тяжелая болезнь, при которой длительность антибактериальной терапии может составлять несколько недель.

Предотвратить другие инфекционные заболевания может помочь употребление достаточного количества жидкости.

Какие пациенты с диабетом имеют большую вероятность развития урологических и сексуальных проблем?

Нейропатия и ангиопатия, вследствие которых развиваются сексуальные и урологические проблемы, чаще развивается у диабетиков, которые:

  • Не контролируют уровень гликемии.
  • Имеют повышенный уровень холестерина в крови.
  • Имеют артериальную гипертензию.
  • Страдают ожирением.
  • Старше 40 лет.
  • Курят.
  • Физически неактивные.

Профилактика сексуальных и урологических проблем у диабетиков

Люди с СД могут уменьшить вероятность появления сексуальных и урологических проблем, поддерживая уровни гликемии, артериального давления и холестерина как можно ближе к нормальным значениям. Также предотвратить долгосрочные осложнения сахарного диабета помогают физическая активность и поддержание здорового веса.

Отказ от курения снижает риск повреждения нервов у курильщиков, как и уменьшает вероятность других проблем со здоровьем у диабетиков, включая инфаркт миокарда, инсульт и болезни почек.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник: https://farmamir.ru/saxarnyj-diabet/oslozhneniya-pri-diabete/seksualnye-i-urologicheskie-problemy-pri-saxarnom-diabete/

Учащенное мочеиспускание при диабете

Диабет — заболевание, не возникающее мгновенно. Его симптомы развиваются постепенно. Плохо, что многие люди зачастую не обращают внимания на первые признаки или относят их к другим заболеваниям.

 Диагноз ставит врач, учитывая жалобы пациента и результаты анализа крови на сахар. Но и сам человек может по первым признакам заподозрить сахарный диабет.

А это ведет диагностике заболевания в начальной стадии и результативному лечению, что поможет поддержать организм и значительно улучшить в будущем качество жизни пациента.

Нужно знать, что грудные дети мочатся до 20 — 22 раз в сутки, а с трех — четырех лет — от 5 до 9 раз.

Это является нормой для детей, а также взрослых людей. Частота опорожнения мочевого пузыря в некоторых случаях может увеличиваться. Это симптом, который указывает на наличии у человека разных заболеваний.

Что такое сахарный диабет и каковы его первые симптомы?

Сахарный диабет (в народе — «сахарная болезнь») — это эндокринное заболевание, при котором наблюдается длительное стойкое превышение нормы глюкозы в крови.

В основе заболевания лежит недостаточная деятельность гормона поджелудочной железы — инсулина, отвечающего за переработку глюкозы.

Родителям необходимо помнить, что сахарный диабет может развиваться и у маленьких детей.

А у них заметить повышенное мочеиспускание сложно, особенно если малыша одевают в памперсы. Внимательные родители обратят внимание на повышенную жажду, плохое прибавление в весе, постоянный плач и беспокойное или же пассивное поведение.

Вернуться к содержанию

Какими физиологическими процессами обусловлено частое мочеиспускание?

Есть две основные причины, которые объясняют повышенную частоту мочеиспускания при данном заболевании.

Вернуться к содержанию

Если не диабет, то что еще может быть?

Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

  • развитие сердечно-сосудистой недостаточности;
  • наличие у мужчин опухоли простаты;
  • различные травмы тазового дна;
  • цистит, пиелонефрит;
  • камни в почках;
  • почечная недостаточность, протекающая в хронической форме.

Также частое мочеиспускание может спровоцировать употребление большого количества воды, напитков в жаркое время года, продуктов, которые обладают мочегонным эффектом (арбуз, клюква и другие) и лекарственных препаратов-диуретиков. Во время беременности женщины начинают чаще мочиться, так как растущий будущий малыш оказывает давление на мамин мочевой пузырь.

Вернуться к содержанию

Как вылечить частое мочеиспускание?

Для того, чтобы решить данную проблему, следует, в первую очередь, выяснить основную причину этого состояния. От правильно определенной причины будут зависеть способы лечения.

Почему при диабете проблемы с мочеиспусканиемЕсли у человека возникают вышеописанные симптомы, ему следует обратиться к семейному доктору-терапевту или к эндокринологу. Эти врачи расскажут об особенностях питания диабетиков, порекомендуют диету и физические упражнения, а также при необходимости назначат лекарственные препараты.

На раннем этапе заболевания комплекс лечебных упражнений может помочь возвратить тонус органам мочеполовой системы. Необходимо помнить, что риск возникновения заболевания возрастает при наличии у человека избыточного веса, а также если близкие родственники страдают диабетом.

Подводя итог, необходимо отметить, что очень важно уметь «слышать» свой организм, который сигнализирует нам о начавшихся нарушениях. Соблюдение диеты, посильные занятия спортом и правильное умеренное питание — это залог того, что риск развития сахарной болезни значительно снижается.

И последнее: лечением должен заниматься только врач, который может назначить как препараты традиционной медицины, так и посоветовать рецепты народной.

Вернуться к содержанию

Источник: https://SayDiabetu.net/saxarnyj-diabet-chto-eto/est-li-u-menya-diabet/simptomy/hastoe-mocheispuskanie/

Частое мочеиспускание при диабете и недержание мочи: причины и лечение

Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

Одним из неприятных симптомов является частое мочеиспускание при сахарном диабете. Быстрое выведение жидкости из организма может привести к обезвоживанию.

Но следует отметить, что сахар не обнаружится при проведении общих анализов мочи, поэтому диагностирование уровня сахара производится только при помощи анализа крови.

К такому состоянию приводит патологическое изменение мочеполовой системы, которое провоцирует сахарный диабет.

Причины частого мочеиспускания

Существует несколько основных причин, которые приводят к частому мочеиспусканию при сахарном диабете. Одна из них — необходимость организма выводить как можно больше излишков глюкозы.

Другая — болезнь зачастую приводит к повреждениям нервных окончаний, из-за чего контроль организма над функционированием мочевого пузыря временно ослабевает.

Это и есть основные факторы развития учащенного мочеиспускания, которые могут в дальнейшем способны спровоцировать такую болезнь, как нейропатия.

Состояние, когда из организма постоянно выводится жидкость, ведет к обезвоживанию и интоксикации.

Учащенное мочеиспускание приводит к необратимым последствиям. Необходимо при первых признаках немедленно обратиться к врачу и начать лечение, так как другие способы (употребление меньшего количества воды, произвольно подобранные упражнения для укрепления мочевого пузыря) способны ухудшить ситуацию затягиванием времени.

Как и почему развивается проблема частого мочеиспускания при диабете?

Проблема свойственна сахарному диабету 1 или 2 типа. Если пациент страдает диабетом 2 типа, патология может усугубиться болезнями мочеполовых органов и воспалением мочевого пузыря.

К проблеме частого мочеиспускания приводит применение мочегонных препаратов, в состав которых входят тиазиды.

Учащенный прием таких лекарств, что вызывает частое мочеиспускание, может спровоцировать нарушение функционирования мочевого пузыря и расслабления его мышц.

2 тип сахарного диабета характерен накапливанием значительного количества кетоновых веществ, что способно вызвать отравление. Для выведения глюкозы из организма необходима жидкость. Поэтому пациентов, больных диабетом, часто мучает жажда. Проявления, которые возникают у большинства пациентов на начальных стадиях сахарного диабета:

  • моча выделяется часто и в малых количествах;
  • ночью частота и объем мочеиспускания увеличиваются по сравнению с днем;
  • контролировать частое мочеиспускание невозможно, развивается энурез;
  • никак невозможно утолить жажду независимо от количества выпитой воды;
  • присутствует постоянное ощущение голода;
  • снижается масса тела;
  • на физическом уровне ощущается постоянная слабость, рвота;
  • пациент ощущает запах ацетона (симптомы кетоацидоза).

Начало болезни сахарного диабета обычно проявляется в виде сильной жажды и учащения мочеиспускания. Пациенты жалуются на сухость во рту. Диабет любого типа также характеризуется расстройствами уринации.

Мочеиспускание учащается независимо от времени суток, постоянные позывы беспокоят днем и ночью. Объем мочи тоже увеличивается — за сутки количество выведенной жидкости может достигать 3-х литров и более.

Другие симптомы

Заподозрить развитие сахарного диабета можно по большому количеству выведенной за день светлой мочи. Повышенная утомляемость и зуд в области паха тоже являются одними из главных признаков. Женщины наряду с вышеописанными симптомами могут также ощущать онемение конечностей, при 2 типе диабета — резкое ожирение, а при 1 типе — резкое похудение, развивается ухудшение зрения.

Диагностика

Для точного диагноза необходимо сдать анализы, которые назначает врач.

Если замечены симптомы начинающегося сахарного диабета и учащенное мочеиспускание, необходимо немедленно обратиться к врачу для лабораторной диагностики и проведения анализов. Для правильно постановки диагноза нужно пройти следующие методики обследования:

  • анализ крови на уровень глюкозы;
  • обследование состояния щитовидной железы;
  • ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

При проблеме учащенного мочеиспускания надо обратиться к врачу-нефрологу для обследования. Он направит на общие анализы крови и мочи для контроля общего состояния организма, а также оценит результаты ультразвукового обследования почек. Для дальнейшего измерения уровня сахара в крови в домашних условиях используют специальные препараты — глюкометры.

Читайте также:  Низкий сахар в крови у новорожденных

Для положительного результата лечебного курса необходимо получить правильный диагноз. Для этого надо пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Лечением сахарного диабета занимается врач-эндокринолог.

Пациенту, страдающему частым мочеиспусканием при диабете, назначают специальную диету и разрабатывают курс специальных упражнений. Если необходимо, назначается медикаментозное лечение.

  • При назначении лечения врачу надо узнать, был ли перед появлением симптомов прием мочегонных препаратов.
  • Если назначенный терапевтический курс не дал результатов, врач назначит препараты, снижающие уровень сахара.
  • Специальная зарядка для восстановления мышечного тонуса мочевого пузыря и мочевыводящих путей на первых этапах развития сахарного диабета может принести положительные результаты.

Нетрадиционная народная медицина также успешно применяется для лечения частого мочеиспускания при диабете. Учащенные позывы к мочеиспусканию — серьезная проблема.

При первых симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья.

Источник: http://EtoPochki.ru/mocheispuskaniye/problemy/pochemu-pri-diabete-chastoe-mocheispuskanie.html

Частое мочеиспускание — повод сдать анализы на наличие сахара в крови

Источник: https://diabetstobed.ru/chastoe-mocheispuskanie-pri-diabete-i-nederzhanie-mochi-prichiny-i-lechenie.html

Диабет и урологические осложнения

Нарушенный углеводный обмен негативно влияет практически на все органы и системы организма человека, в том числе и на мочеполовую систему. Среди основных урологических проблем у людей с сахарным диабетом наиболее часто встречаются инфекции мочевых путей.

Нарушенный углеводный обмен негативно влияет практически на все органы и системы организма человека, в том числе и на мочеполовую систему. Среди основных урологических проблем у людей с сахарным диабетом наиболее часто встречаются инфекции мочевых путей. Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря встречаются чаще у людей с некомпенсированным сахарным диабетом.

Люди, которые держат свой диабет под контролем, могут снизить риск раннего наступления урологических осложнений. Различные условия или действия могут повредить нервы, контролирующие функции мочевого пузыря, в том числе диабет и другие заболевания, травмы и инфекции.

Более половины мужчин и женщин с диабетом имеют дисфункцию мочевого пузыря из-за повреждения нервов, контролирующих функции мочевого пузыря. Дисфункция мочевого пузыря может иметь огромное влияние на качество жизни человека. Общие проблемы мочевого пузыря у мужчин и женщин с диабетом Гиперактивный мочевой пузырь.

Поврежденные нервы могут посылать сигналы в мочевой пузырь не в то время, в результате чего его мышцы сжимаются без предупреждения.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря включают частое мочеиспускание — мочеиспускания восемь или более раз в день; внезапность мочеиспускания — внезапная, сильная потребность немедленно помочиться; недержание мочи — утечка мочи, которой предшествуют внезапные, сильные позывы к мочеиспусканию. Плохой контроль мышц сфинктера.

Мышцы сфинктера окружают уретру — труба, через которую выводится моча из мочевого пузыря наружу, и держат ее закрытой, удерживая мочу в мочевом пузыре. Если нервы в мышцах сфинктера повреждены, мышцы могут ослабнуть, что приведет к появлению утечек или наоборот могут оставаться сжатыми, когда человек пытается выпустить мочу, что приведет к задержке мочи. Задержка мочи.

В результате повреждения нервов мышцы мочевого пузыря не получают сигнала, о том что настало время, вывести мочу наружу, а также при повреждении нерва мышцы могут стать слишком слабыми, для того чтобы полностью опорожнять мочевой пузырь. При слишком полном мочевом пузыре увеличивается давление, что может привести к повреждению почек.

Если моча остается в организме слишком долго, может развиться инфекция в почках или мочевом пузыре. Задержка мочи может также привести к переполнению мочевого пузыря, что приведет к утечке мочи, это происходит когда мочевой пузырь полон и невозможно опустошить его должным образом. Диагностика Диагностика заболеваний мочевого пузыря может включать проверку функций мочевого пузыря.

Тесты могут включать рентгеновское исследование, уродинамическое тестирование для оценки функции мочевого пузыря и цистоскопию, тест, при котором применяют цистоскоп, чтобы посмотреть внутрь мочевого пузыря. Лечение Лечение мочевого пузыря при повреждении нерва зависит от конкретной задачи.

Если главной проблемой является задержка мочи, лечение направлено на способствование лучшему опорожнению мочевого пузыря и использование практики мочеиспускание по расписанию. Иногда для отвода мочи через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь пациентам вставляют тонкую трубку, которая называется катетер.

Пациентов обучают, как сделать массаж нижней части живота, когда мочевой пузырь полон, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Если проблемой является утечка мочи, то назначают лекарства для укрепления мышц, а также упражнения Кегеля либо хирургическое вмешательство.

Лечение внезапного мочеиспускания и частоты гиперактивного мочевого пузыря может включать лекарства, мочеиспускание по расписанию, упражнения Кегеля и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Инфекции мочевыводящих путей Инфекции могут возникнуть из-за бактерий, как правило, из пищеварительной системы, которые попали в мочевыводящие пути.

Если бактерии находятся в мочеиспускательном канале, такую инфекцию называют уретрит. Бактерии могут продвинуться до мочевыводящих путей и вызвать воспаление мочевого пузыря, такое заболевание называется цистит. Если не начать лечение, то инфекция может пойти дальше в организм и вызвать пиелонефрит, инфекцию почек. Некоторые люди имеют хронические инфекции мочевых путей.

Симптомы инфекции мочевых путей могут включать: частые позывы к мочеиспусканию, боль или жжение в мочевом пузыре или уретре при мочеиспускании, красноватую мочу у женщин, давление выше лобковой кости у мужчин, чувство полноты в прямой кишке. При инфекции в почках, у больного может быть тошнота, чувства боли в спине или на боку и лихорадка.

Частое мочеиспускание может быть признаком высокого уровня глюкозы в крови, так что результаты недавнего мониторинга уровня глюкозы в крови должны быть оценены. Врачу будет необходим образец мочи больного, для анализа на бактерии и гной. Дополнительные исследования могут быть сделаны, если пациент имеет частые инфекции мочевых путей. Может быть проведена внутривенная пиелограмма при которой используют специальный краситель для повышения рентгеновских изображений мочевыводящих путей, а также ультразвуковое обследование. Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения более серьезных инфекций. Для лечения инфекции мочевыводящих путей врач, вероятно, назначит лечение антибиотиками в зависимости от типа бактерий в моче. Инфекция почек является более серьезной проблемой, и может потребоваться несколько недель лечения антибиотиками. Обильное питье поможет предотвратить развитие других более серьезных инфекций.

Советуем прочитать:

  • Диабет и уход за ногами. Осложнения, профилактика. При заболевании сахарном диабете особое внимание следует уделять ногам, что поможет избежать неприятных и опасных осложнений.
  • Диабет 2 типа у детей (чем провоцируется развитие, как проявляется, диагностика, как вылечить диабет, можно ли предупредить диабет) Диабет 2 тип — болезнь, развивающаяся при невозможности выработки поджелудочной железой достаточного количества инсулина либо невозможность клеток организма воспринимать инсулин в достаточном количестве.
  • Осложнения сахарного диабета Осложнения сахарного диабета по существу являются следствием недостаточной компенсации метаболических нарушений или ее отсутствием.
  • Осложнения сахарного диабета Сахарный диабет – заболевание, имеющее хроническое течение и поэтому требует внимательного самоконтроля и частого врачебного наблюдения.
  • Острые осложнения сахарного диабета Люди, живущие с сахарным диабетом, стремятся соблюдать определённые правила по питанию и обьёму физической нагрузки.

Источник: http://diabet.by/baza-znaniy/oslozhnenija-saharnogo-diabeta/Diabet-i-urologicheskie-oslozhneniya.htm

Сахарный диабет и инфекции мочевыводящих путей

Для начала минутка анатомии. Моча образуется в почке, далее по тонкой трубочке, мочеточнику, она поступает в мочевой пузырь.

Когда достаточное количество мочи скапливается в мочевом пузыре, при нашем непосредственном усилии моча выводится из организма через трубочку номер два — уретру.

У женщин уретра короткая и расположена близко к влагалищу, что облегчает попадание инфекции в мочевые пути. Из-за этой анатомической особенности инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин. 

Какими бывают инфекции мочевыводящих путей?

  • Инфекции нижних мочевых путей — воспаление уретры (уретрит) или мочевого пузыря (цистит). Симптомы: болезненное мочеиспускание, задержка мочи или частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота.
  • Инфекции верхних мочевых путей — воспаление ткани почки (пиелонефрит). Симптомы: повышение температуры, боли в пояснице.

Как протекают инфекции мочевыводящих путей у людей с диабетом?

При сахарном диабете инфекции мочевыводящих путей встречаются чаще, чем у людей без сахарного диабета, например, риск пиелонефрита при диабете выше в 4 раза. На то есть причины:

  • Сниженная активность иммунной системы;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря, что бывает при автономной нейропатии. В результате, у микроорганизмов достаточно времени, чтобы успешно расти и размножаться в мочевых путях;
  • Глюкоза, часто выявляемая в моче при сахарном диабете, является отличной пищей для возбудителей инфекции. При диабете 2 типа применяют ингибиторы SGLT-2 типа — лекарства, снижающие сахар крови за счет выведения глюкозы с мочой. Доказано, что использование этих препаратов несколько повышает риск возникновения инфекций нижних мочевых путей. Поэтому ингибиторы SGLT-2 типа не рекомендуют принимать людям с хроническими ИМП.

Кроме диабета и принадлежности к женскому полу факторами риска развития ИМП являются:

  • Использование мочевых катетеров
  • Пожилой возраст
  • Диабетическая нейропатия
  • Диабетическая нефропатия

Для женщин выделяют дополнительные факторы риска:  

  • Наличие половой жизни, новый сексуальный партнер, использование спермицидов в качестве противозачаточного средства
  • Инфекции мочевых путей в прошлом
  • Инфекции мочевых путей у матери
  • Наступление менопаузы

ИМП могут протекать остро и полностью проходить после своевременного лечения. В некоторых случаях они могут приобретать хроническую форму с периодическими обострениями.

При отсутствии своевременного лечения, очень слабом иммунитете или очень сильном микробе инфекция в мочевых путях может приобретать осложненное течение.

Важно знать, что только некомпенсированный сахарный диабет является риском осложненного течения ИМП. Вот и еще один повод держать уровень глюкозы под контролем!

Чтобы поставить диагноз необходимо:

  • Оценить имеющиеся симптомы: при сахарном диабете, наряду с типичными симптомами, необъяснимо высокий или низкий сахар в крови может оказаться признаком начинающейся инфекции;
  • Общий анализ мочи: более 10 лейкоцитов, обнаруженных врачом в 1 поле зрения микроскопа, укажет на высокую вероятность инфекции. Напомню, что перед сдачей анализа мочи требуется подготовка — тщательный гигиенический душ паховой области с мылом и получение средней порции мочи. Иначе возможно попадание в мочу бактерий с кожи, а в результате – не нужное вам лечение.
  • Посев мочи, который покажет рост достаточного количества виновников инфекции на специальной питательной среде и определит, к каким именно антибиотикам чувствительны эти микроорганизмы.
  • УЗИ почек при подозрении на инфекцию верхних мочевыводящих путей.
Читайте также:  Сыпь на коже при сахарном диабете

Дополнительные методы обследования могут потребоваться в случае осложненного течения заболевания.

Лечить или не лечить?    

         Инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками, которые выводятся вместе с мочой и эффективно работают именно в мочевых путях. Чаще всего это фосфомицин, препараты из группы фторхинолонов и нитрофуранов.

Для того, чтобы начать лечение, достаточно наличия типичных симптомов и обнаружения лейкоцитов в общем анализе мочи. Конечно, выбрать подходящий антибиотик может только ваш врач, желательно, уролог.

В случае хронического течения ИМП урологом подбирается схема приема антибиотиков для профилактики обострений болезни.

         При осложненном течении ИМП может потребоваться хирургическое лечение.

Стоит ли бояться бессимптомной лейкоцитурии?

И наконец, несколько слов о бессимптомной бактериурии. Это состояние (не заболевание!) при котором симптомов ИМП нет, но лейкоциты в моче повышены, а потенциальные возбудители при посеве мочи растут в приличном количестве.  До 27% людей с сахарным диабетом переносят бессимптомную бактериурию. Но требует ли это состояние лечения?

По данным исследований лечение бессимптомной бактериурии не снижает риск развития ИМП и их осложнений, а так же вероятность наступления диабетической нефропатии у людей с хорошо контролируемым сахарным диабетом. Напротив, бессимптомное обитание бактерий в мочевых путях, вероятно, препятствует их заселению более агрессивными микроорганизмами.

Лечение бессимптомной бактериурии не рекомендовано также в пожилом возрасте, при нарушениях опорожнения мочевого пузыря и перед операциями (за исключением операций на мочевых путях). Важно понимать, что злоупотребление антибактериальными препаратами повышает устойчивость бактерий к лечению и может привести к более тяжелому течению инфекционных болезней в будущем.

Исключением является беременность. Лечение бессимптомной бактериурии во время беременности уменьшает риск развития инфекций мочевых путей. Поэтому большенство специалистов, в том числе из Британского национального института качества медицинской помощи (NICE) и  Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG), рекомендует обследовать беременных женщин на предмет бессимптомной бактериурии с последующим лечением антибактериальными препаратами. 

Профилактика инфекций мочевыводящих путей:

  • Регулярное измерение уровня глюкозы, подсчет углеводов — берем под контроль сахарный диабет;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Направление движений спереди назад при мытье паховой области у женщин;
  • Нижнее белье из натуральных тканей;
  • Своевременное мочеиспускание, в том числе, после полового акта;
  • Отказ от использования спермицидов в качестве средства контрацепции;
  • Употребление достаточного количества жидкости.

Источник: https://rule15s.com/knowledge/sakharnyy-diabet-i-infektsii-mochevyvodyashchikh-putey

Почему при сахарном диабете частое мочеиспускание

Постоянное чувство жажды – один из явных признаков развития сахарного диабета. Данный симптом сопровождается повышенным мочеотделением. В некоторых случаях объем суточной мочи может доходить до шести-семи литров.

Если проявились подобные признаки, необходимо срочно обратиться к врачу. Они свидетельствуют о наличии нарушений в организме, которые могут привести к почечной недостаточности.

Вот почему при сахарном диабете частое мочеиспускание должно насторожить.

Развитие повышенного мочеотделения

Учащенное мочеиспускание – признак развития сахарного диабета и одно из проявлений осложнений, связанных с ним. Здоровый взрослый человек обычно мочится от пяти до девяти раз в течение суток.

В некоторых случаях данный показатель может возрасти, например, в случае употребления определенных алкогольных напитков или в жаркое время года.

Но за исключением подобных ситуаций, повышение частоты мочеиспускания говорит о наличии заболевания.

Подозрения о развитии у больного сахарного диабета возникают, если повышенное мочеотделение сопровождается:

  • беспричинными головокружениями;
  • сильной, неутолимой жаждой;
  • ослаблением концентрации зрения;
  • перманентным чувством усталости;
  • стремительной потерей массы;
  • зудом;
  • тяжестью в ногах;
  • ощущением сухости в ротовой полости;
  • понижением температуры тела.

Все симптомы, перечисленные выше, свидетельствуют о развитии СД. Вместе с тем у женщин могут проявиться специфические признаки приближения болезни. Среди них:

  • зуд в области промежности;
  • вульвит;
  • частое появление молочницы.

Особенности анатомического строения женского организма делают его более подверженным влиянию грибков Кандида. Развитию кандидоза содействует высокое содержание глюкозы в кровотоке, свойственное диабетикам.

Из-за нарушения микрофлоры влагалища, вызванного данными грибками, увеличивается вероятность развития вагинальных инфекций. Кроме того, у женщин гораздо чаще развивается цистит, влияющий на мочевыводящую систему.

Эти факторы усугубляют течение заболевания.

Если у женщин болезнь осложняется инфекционными заболеваниями, поражающими гениталии, то у мужчин СД может усугубляться воспалительным процессом, развивающимся в простате и проявлением баланопостита.

Опасным является развитие аденомы на фоне сахарного диабета. Из-за уменьшения мочевого пузыря в объеме и потере им тонуса, позывы к мочеиспусканию сильно учащаются. Сдерживать мочу при этом трудно.

Ситуация усугубляется с приходом ночи.

С чем связано частое мочеиспускание при сахарном диабете 2 типа? Если причиной повышенного выделения мочи действительно является сахарный диабет, тогда подобное явление может возникать под влиянием одного из следующих факторов:

  1. Механизма выведения лишней глюкозы из организма. При увеличении концентрации глюкозы в кровотоке, организм пытается стабилизировать уровень данного вещества, выводя избыток с мочой. Однако при большом количестве сахара ухудшается почечная проходимость. Для того чтобы исправить ситуацию, организму необходимо поступление большого количества жидкости. Этим и вызвано появление такого симптома, как сильная жажда. Если причина проблемы заключается именно в этом явлении, у больного есть возможность исправить ситуацию при помощи корректировки рациона и комплекса специальных упражнений.
  2. Повреждения нервных окончаний. При сахарном диабете возможна потеря тонуса мочевого пузыря. В таких случаях повышенное потребление жидкости усугубляет ситуацию, поскольку данный орган теряет возможность сдерживать ее. Следствием подобного является повышение объема выделяемой в течение суток мочи и учащенное мочеиспускание. В отличие от первого фактора, потеря тонуса мочевого пузыря является необратимой. Больной не сможет самостоятельно справиться с проблемой. Корректировка питания и физические упражнения не влияют на ситуацию.

Важно установить точную причину развития полиурии. Если проблема повышенного мочеиспускания заключается в механизме стабилизации концентрации глюкозы в кровотоке, ситуацию можно исправить путем изменения способа жизни. В противном случае терапия даст лишь временный эффект, поэтому ее придется постоянно повторять.

Диагностика

Учащенное мочеиспускание – явный признак того, что необходимо обратиться к врачу. Не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и тем более подбирать лекарственные препараты. В данном случае промедление в лечении может привести к развитию серьезных осложнений, вызванных поражением внутренних органов.

Для постановки точного диагноза больному необходимо посетить двух специалистов: нефролога и эндокринолога.

Эндокринолог при обследовании пациента проверит функциональность его щитовидной железы, проведет анализ соотношения сахара в кровотоке, а также, при необходимости, направит больного на проверку поджелудочной железы. На основании проведенных анализов и обследований, эндокринолог либо поставит точный диагноз самостоятельно, либо прибегнет к помощи нефролога.

Нефролог проведет анализ мочи и крови на предмет содержания в них разных веществ. У больных первым типом диабета, например, в мочи могут быть обнаружены кетоновые тела. Это свидетельствует о начавшемся процессе интоксикации организма больного.

В то же время у лиц, страдающих от второго типа заболевания, полиурия может возникнуть из-за патологий мочевыводящей системы.

Кроме прочего, нефролог может направить пациента на УЗИ почек, что даст возможность обследовать состояние данного органа и либо исключить, либо подтвердить развитие патологий, связанных с ним.

На основании исследований, проведенных эндокринологом и нефрологом, можно будет поставить точный диагноз. Проведенные анализы дадут возможность составить целостную картину состояния здоровья больного и, в соответствии с ней, подобрать оптимальную схему терапии.

Лечение проблемы

Если полиурия возникла не из-за патологий, связанных с мочевыводящей системой, ситуацию можно будет исправить, изменив образ жизни. В таком случае эндокринолог даст ряд советов, которые стабилизируют процесс мочеиспускания. Так, лицам с учащенным мочеотделением рекомендуется:

  1. Нормализовать уровень глюкозы в кровотоке. При первом типе болезни для этого необходимо принимать инсулин, при втором – препараты, понижающие концентрацию сахара.
  2. Придерживаться специальной диеты. Меню больного должно состоять из продуктов, в которых содержится как можно меньше легких углеводов и жиров.
  3. Заниматься спортом. Спортивные упражнения положительно влияют на организм больного, понижая концентрацию глюкозы в его кровотоке. При достижении подобного гипогликемического эффекта, организм прекратит выделять мочу в повышенном количестве, поскольку уровень сахара в крови стабилизируется. Кроме того, правильные нагрузки на тазовые мышцы повышают их тонус, что благотворительно влияет на мочевой пузырь и мочевыводящую систему.

В некоторых случаях во время лечения частого мочеиспускания при диабете рекомендуется отказаться от использования мочегонных средств, которые часто назначаются больным со вторым типом болезни. Однако подобное разрешается делать только после консультации с врачом. Отказ от мочегонных препаратов может вызывать появление лишнего веса, что усугубит течение СД.

Однако если у пациента проявились патологии мочевыводящих путей, полностью избавится от проблемы не получиться. Этот процесс необратим и современная медицина не может его исправить.

В таком случае проводятся периодические курсы терапии, направленные на облегчение состояния  больного, избавление его от части симптомов. Однако даже подобные меры не дадут возможности окончательно исправить ситуацию.

Таким образом, полиурия – один из характерных признаков сахарного диабета. Данное явление может быть следствием как вывода избытка глюкозы из организма, так и патологий мочевыводящей системы. От конкретной причины зависит терапия заболевания. Если полиурия развилась из-за переизбытка глюкозы в кровотоке, больному поможет диета, прием определенных препаратов и занятия спортом.

Патологии мочевыводящих путей необратимы. Поэтому излечить такую проблему невозможно. Современная медицина может только облегчить состояние больного на некоторое время. Поэтому лицам, обладающим данными патологиями, придется периодически проходить терапевтические курсы, которые облегчат их состояние.

Комментарий эксперта:

Источник: https://adiabet.ru/lechenie/chastoe-mocheispuskanie-pri-saxarnom-diabete.html

Ссылка на основную публикацию