Манинил показания, инструкция, отзывы диабетиков

Пероральные лекарственные средства сульфонилмочевинового ряда, помогающие контролировать СД 2-го типа, – очень многочисленный класс гипогликемических препаратов.

И, несмотря на то, что разработаны уже медикаменты нового поколения на основе глимепирида (такие как Амарил), старый добрый Манинил (в его составе – глибенкламид), не утратил своей актуальности.

Последние исследования выявили новые возможности классического препарата.

Противодиабетические таблетки группы препаратов сульфонилмочевины стимулируют активность поджелудочной железы и не каждому диабетику со 2-м типом заболевания подходят, поэтому стоит основательно разобраться в их особенностях.

Манинил – форма выпуска

В составе Манинила, фото которого представлено в этом разделе, – базовый активный компонент глибенкламид и наполнители:

• Метилгидроксиэтилцеллюлоза;
• Лактозы моногидрат;
• Крахмал картофельный;
• Магния стеарат;
• Кремния диоксид;
• Краситель Понсо 4R.

Идентифицировать продукцию немецкой фармацевтической фирмы Berlin-Chemie (Menarini Group) по внешнему виду легко: плоскоцилиндрической формы таблетки с розоватым оттенком имеют фаску и разделительную черту с одной стороны. В зависимости от дозировки, одна таблетка может содержать 3,5-5 мг основного действующего компонента.

В аптечной сети лекарство можно приобрести по рецепту. На Манинил цена вполне бюджетная – от 140 до 185 рублей. Особых условий для хранения препарат не требует, но доступ детей и прямого солнечного света надо ограничить. Срок годности таблеток – 3 года, просроченный медикамент подлежит утилизации.

Фармакологические возможности

Основная задача глибенкламида – это стимуляция β-клеткок островков Лангерганса, отвечающих за продукцию собственного инсулина. Активность β-клеткок находится в прямо пропорциональной зависимости от уровня гликемии и ее окружения. После употребления таблетки оперативно всасываются стенками кишечника.

На скорость абсорбции объем содержимого желудка и время его наполнения пищей не влияют. С белками плазмы медикамент вступает в контакт на 98%. Пик его уровня в сыворотке крови наблюдается через 2 с половиной часа и достигает объемов 100 нг/мл. Время полувыведения – около 2 часов, при приеме per os – 7 часов.

В зависимости от клинической картины заболевания, у диабетиков этот период может продолжаться и 8, и 10 часов.

Экспериментальным путем подтверждено, что гипогликемических состояний метаболиты не провоцируют, элиминируясь почками и желчными путями из организма полностью за 2-3 дня.

В частности, при легкой и средней форме почечных дисфункций кумуляция не зафиксирована. При клиренсе креатинина ≤30 мл/мин темпы элиминации метаболитов понижаются, повышая соответственно уровень препарата в составе крови. Подобные ситуации для Манинила требуют титрования дозировки или отмены (обычно в таких случаях назначают базальный инсулин).

Для кого предназначен Манинил

Медикамент разработан для контроля СД 2-го типа (инсулиннезависимая форма). Таблетки назначают диабетикам в дополнение при отсутствии планируемого эффекта после модификации образа жизни (низкоуглеводная диета, адекватные физические нагрузки, коррекция лишнего веса, контроль эмоционального состояния, соблюдение режима сна и отдыха).

Прописывает лекарство эндокринолог, рассчитывая схему лечения с учетом рациона питания, возраста больного, стадии заболевания, сопутствующих патологий, общего самочувствия и реакции организма на препарат. Дозировку определяют, ориентируясь на гликемический профиль пациента.

Стартовую дозу обычно назначают минимальную – полтаблетки массой 5 мг или 3, 5 мг на сутки.

Особое внимание при коррекции дозы уделяют астеничным пациентам с гипокалорийным рационом питания, в анамнезе которых есть гипогликемические атаки, а также лицам, занятым тяжелым физическим трудом.

Первую неделю ежедневный контроль гликемии обязателен. Титрование дозы проводится по показаниям глюкометра и на усмотрение врача.

Терапевтическая норма Манинила – около 15 мг/сут, что составляет 3 таблетки по 5 мг или 5 по 3,5 мг.

При замене Манинилом других гипогликемических лекарств ориентируются на стартовую дозу. После отмены предыдущих медикаментов уточняют показатели глюкометра и результаты анализа мочи на естественном фоне, без медикаментозного воздействия.

Реакцию организма проверяют минимальной дозой – 0,5 таблетки по 3,5 или 5 мг. Соблюдение диеты и других условий здорового образа жизни обязательно. Во избежание побочных эффектов дозу нового лекарства повышают постепенно.

Обо всех изменениях самочувствия диабетик должен сообщать лечащему врачу.

  Форметин — противодиабетический медикамент класса бигуанидов

 Рекомендации по использованию

Манинил инструкция по применению рекомендует употреблять в утренние часы, до завтрака, запивая свою дозу таблеток стаканом простой воды. Когда норма превысит 2 шт./сут., ее разделяют на 2 приема в пропорции 2:1. Для получения максимального терапевтического эффекта принимать лекарство желательно в одни и те же часы.

Если время приема по какой-то причине пропущено, соединять две дозы вместе нельзя. Принимают обычную норму при первом удобном случае. Продолжительность курса определяет эндокринолог. Результаты ежедневного мониторинга гликемии пациент должен фиксировать в дневнике диабетика.

Побочные последствия

По рекомендациям ВОЗ частота нежелательных эффектов от воздействия лекарств оценивается по специальной шкале:

• Очень часто – от 10%;
• Часто – от 1 до 10%;
• Иногда – от 0,1 до 1%;
• Редко – от 0,01% до 0,1%;
• Очень редко – до 0,01 % или случаи не регистрировались совсем.

Статистику побочных явлений от приема Манинила удобно изучать в таблице.

Системы и органы	Виды последствий	Частота случаев
Метаболизм	гипогликемические атаки, ожирение	часто
Зрение	расстройство аккомодации и восприятия	очень редко
ЖКТ	диспепсические отклонения, изменение ритма дефекации	иногда
Печень	рост уровня (небольшое его превышение) щелочной фосфатазы и трансаминаз	редко
Кожа и подкожный слой	сыпь типа дерматита, сопровождаемая зудом	редко
Кровоток	сокращение численности тромбоцитов в плазме; сокращение эритроцитов с лейкоцитами	редко
Остальные органы	Незначительный эффект диуретиков, временная протеинурия, дефицит натрия	очень редко

Расстройства зрения, как правило, наблюдаются в период адаптации к лекарству и проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства. Диспепсические расстройства в виде приступов тошноты, рвотных позывов, диареи не требуют замены медикамента и также со временем исчезают спонтанно.

Если наблюдается гиперергический вид аллергии на глибенкламид, есть риск возникновения внутричерепного холестаза с осложнениями в виде серьезных дисфункций печени.

Кожные аллергические реакции обычно обратимы, но в редких случаях могут провоцировать шок, угрожающий жизни диабетика.

От Манинила аллергия и другие побочные действия могут проявляться ознобом, жаром, признаками желтухи, выявлением белка в анализах мочи. Во всех ситуациях необходима срочная консультация лечащего врача.

В отдельных случаях фиксируется сокращение всех ингредиентов крови сразу. При отмене медикамента ситуация спонтанно не проходит. Возможна перекрестная аллергия с другими медикаментами, провоцирующими у пациента гиперчувствительность. В частности, краситель Е124, который применяют при производстве лекарства, является мощным аллергеном.

Манинил – противопоказания

Медикамент не назначают при гиперчувствительности к ингредиентам формулы. Кроме того, он не показан:

• При аллергии на диуретики и любые лекарств на основе сульфонилмочевины, препараты сульфониламидов, пробенецид;
• Диабетикам с 1-м типом СД, при атрофии β-клеток;
• Если у пострадавшего метаболический ацидоз, диабетическая кома;
• Беременным и кормящим мамам;
• Больным с серьезными дисфункциями печени и почек (3 степень);
• Алкоголикам и злоупотребляющим спиртным (угроза гипогликемии).

• При алкогольном опьянении гипогликемические возможности глибенкламида усиливаются, а состояние опьянения маскирует симптомы надвигающейся беды.

Если в анамнезе диабетика дефицит глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы, глибенкламид способен спровоцировать гемолиз эритроцитов.

При полостных операциях, тяжелых травмах, обширных ожогах прием любых противодиабетических таблетированных средств запрещен. Их временно замещают инсулином, позволяющим легко и быстро корректировать концентрацию сахаров в плазме.

Абсолютного запрета на управление транспортом и другой сложной техникой в период лечения Манинилом нет. Но гипогликемические атаки могут ухудшать внимание и мыслительные процессы, особенно в комплексной терапии с сахароснижающими медикаментами. Поэтому степень своего риска каждый диабетик должен оценивать сам.

Результаты лекарственного взаимодействия

При параллельной терапии глибенкламидом и клонидином, а также β-адреноблокаторами, резерпином, гуанетидином симптомы надвигающейся гипогликемии замаскированы и не позволяют распознать надвигающуюся диабетическую кому.

Постоянный прием слабительных медикаментов, провоцирующих расстройство стула, снижает показатели глюкометра и увеличивает шансы заработать гипогликемию.

Источник: https://PriDiabete.ru/preparaty/maninil.html

Применение препарата «Манинил» при сахарном диабете

Лекарственное средство рекомендуется страдающим диабетом 2 типа. Врачи назначают его, если увеличение упражнений в сочетании со строгой диетой не принесли результата в плане стабилизации уровня глюкозы в крови.

Фармакологические свойства

Препарат разработан для больных диабетом, не зависимым от инсулина (или 2 типа). Активным составляющим, определяющим воздействие лекарства на организм, является действующее вещество глибенкламид. Остальные компоненты состава имеют дополнительный характер и не влияют на улучшение самочувствие пациента. Относится группе производных сульфонилмочевины 2 поколения.

Главные цели «Манинила»:

• панкреатическое;
• экстра панкреатическое воздействие.

Препарат имеет следующие показания:

• ускорение образования инсулина в поджелудочной железе;
• замедление гликогенеза, который происходит в печени;
• улучшение восприимчивости клеток организма к повышающемуся уровню инсулина.

Для медикамента предусмотрен пероральный способ приема. Он одинаково быстро усваиваете в отделах кишечника вне зависимости от объема съеденной пищи и времени принятия.

Пик содержания в крови приходится примерно на 2,5 часа после приема препарата.

Предусмотрено несколько вариантов дозировок для формирования подходящей в каждом конкретном случае схемы лечения:

В миллиграммах указано содержащееся количество глибенкламида. Повышение его концентрации усиливает описанные свойства.

«Манинил» применяют люди, страдающие от сахарного диабета 2 типа, при:

• монотерапии (употребляется только указанный препарат);
• комплексном лечении в сочетании с другими средствами.

Все лекарства для указанной группы больных назначаются врачами. Самолечение может спровоцировать рецидивы и существенное ухудшение состояния здоровья.

Применение препарата

«Манинил» начинают употреблять постепенно, чтобы организм успевал подготовиться к новым параметрам плазмы крови. Дозировка в 1,75 мг подразумевает первый прием в 0,5 таблетки. Через время, описанное в инструкции или оговоренное специалистом, дозировка увеличивается до 2 таблеток в сутки.

Максимум нормы – 3 табл. Но в ряде случаев, когда не удается достигнуть нужного эффекта, врачи рекомендуют свои пациентам дойти до 4 штук в 24 часа.

Описанные схемы практически полностью подходят для препарата с 3,5 мг глибенкламида. Ограничение по приему – 3 за день. Использование 4 – только под пристальным наблюдением медицинских сотрудников.

Тонкости, которые необходимо учитывать при медикаментозной терапии:

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

• При назначении 3,5 мг и 2 таблеток в день всю дозу рекомендуется съедать утром.
• При количестве штук в сутки более 2 следует делить приемы примерно пополам на пару раз.

Манинил 5 соответствует приведенным рекомендациям. Стоит помнить, что антидиабетический эффект от него значительно выше.

Врачи разработали более 20 гибких схем для препарата, которые легко корректируются, подстраиваясь под разные ситуации.

«Манинил» хорошо и быстро влияет на организм. Случаи передозировки практически не возникали при условии соблюдения норм по употреблению лекарственного средства.

Отзывы пациентов показывают, что действие препарата «Манинил» проявляет себя достаточно быстро. На фоне применения улучшается самочувствие, побочные реакции наблюдаются достаточно редко при условии правильной дозировки.

Помимо таблеток диабетик должен:

• соблюдать особую диету с низким содержанием углеводов;
• умеренно заниматься спортом;
• контролировать вес, не допускать появления лишних килограммов.

Противопоказания к препарату

Препарат имеет множество положительных отзывов, но перед приемом требуется обязательное ознакомление с возможными побочными действиями и запретами. Полный перечень указан в инструкции. Особые замечания внесет лечащий врач.

Основные ограничения, при которых принимать средство не разрешается:

• инсулинозависимый тип диабета (1);
• случаи гипогликемии;
• кетоацитоз;
• предкома;
• инфекционные очаги воспаления;
• проблемы с печенью или почками;
• аллергические реакции или повышенная чувствительность к любому веществу из состава;
• лейкопения;
• пережитая резекция поджелудочной железы;
• неусвояемость лактозы;
• лактазонедостаточность.

Ограничения по группам:

• лица до 18 лет;
• беременные;
• кормящие мамы.

Особое внимание требуется, если избежать приема «Мининила» не удается, но есть вероятность:

• гипогликемии;
• дополнительного введения инсулина;
• осложнений после хирургического вмешательства.

В дополнительной осторожности нуждаются пациенты с нарушениями в работе ЖКТ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Если сочетать лекарство Манинил от диабета со следующими средствами, то больной не ощутит наступающую гипогликемию:

• β-адреноблокаторы,
• Резерпин,
• Клонидин,
• Гуанетидин.

Уровень сахара в крови быстро падает, если человек:

• злоупотребляет слабительными;
• болен диареей.

Угроза гипогликемии повышается, если сочетать препарат с:

• прочими средствами против диабета;
• инсулином;
• антидепрессантами;
• средствами, содержащими мужские гормоны;
• тетрациклиновыми антибиотиками.

Полный перечень указан в инструкции. Если пациент знает об аллергии на компоненты таблеток, необходимо обязательно передать данную информацию лечащему врачу.

Случаи передозировки

Если больной пренебрег прописанной схемой лечения или принял лекарство «Манинил» в увеличенной дозе по неосторожности, об этом могут свидетельствовать следующие факторы:

• увеличение потливости;
• сильный непрекращающийся голод;
• сбои в речи, сознании, сне;
• гипогликемия.

Первая помощь в подобных ситуациях:

• Дать пострадавшему небольшое количество сахара.
• Вызвать скорую помощь.

Дальнейшее лечение проходит в стационарных условиях, где врачи регулярно анализируют состояние больного и выравнивают уровень глюкозы на весь период ухудшения.

Побочные эффекты

Распространенный и тяжелый вариант проходит в 3 этапа:

• Развитие гипогликемии (качественно помочь пациенту сможет только медик).
• Диабетическая кома.
• Летальный исход.

Причинами могут стать:

• неверно подобранная (большая) дозировка препарата;
• неправильная диета;
• возраст пациента;
• заболевания ЖКТ;
• злоупотребление алкоголем;
• избыток физической активности.

Согласно отзывам и статистике, «Манинил» отлично справляется со своими задачами, но иногда на начальной стадии терапии могут возникать сбои.

В медицинских отчетах зафиксированы следующие негативные реакции организма на препарат:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота, болевой синдром в брюшине, нарушения стула, металлический привкус во рту, признаки гепатита.
• Со стороны органов чувств: проблемы со зрением, головокружение, мигрени.
• Симптомы аллергии: крапивница, зуд, отеки, одышка, снижение АД.
• Ломота в костях и мышцах.
• Лихорадка.

Если человек наблюдает у себя один или несколько признаков, то ему можно самому отменить препарат. Но требуется срочное обращение к врачу для полного устранения негативных симптомов и назначения нового лекарства.

Для передозировки «Манинила» характерны:

• голод;
• тремор;
• сердцебиение в спокойном состоянии;
• повышенная тревожность;
• бледность кожи.

Аналоги и стоимость

Одна упаковка «Манинила» содержит 120 таблеток. Дозировка указана на этикетке. Цены зависят от региона и аптеки и обычно находятся в диапазоне от 120 до 190 рублей.

После консультации с врачом можно использовать следующие аналоги:

• Глибамид;
• Глибенкламид;
• Диабетон;
• Амарил;
• Глюкофаж.

«Мининил» часто сравнивают с «Диабетоном», но финальный выбор всегда остается за специалистами, потому что:

• Активные вещества в лекарствах различны, хотя и влияние, оказываемое на организм, во многом похоже.
• Врач учитывает множество факторов одновременно, подбирая подходящий препарат. Самостоятельная замена недопустима, так как пациент может не учесть прочий состав, что приведет к аллергиям и прочим последствиям.

Все аналоги имеют:

• схожее влияние на организм;
• аналогичный перечень противопоказаний.

Препарат заменяется другим лекарством из этой группы, если:

• прием подтвердил свою неэффективность;
• появились признаки передозировки либо другие негативные реакции.

«Манинил» – эффективное и недорогое средство, которое часто назначают больным диабетом 2 типа для стимуляции поджелудочной железы. Препарат не является панацеей, а потому не отменяет прочие рекомендации медиков во ведению здорового образа жизни. Перед применением следует внимательно изучить инструкцию и оговорить схему приема с лечащим врачом.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/maninil-pri-diabete.html

Манинил при диабете: эффективность и инструкция по применению

Сейчас для лечения сахарного диабета фармакология предлагает широкий выбор эффективных препаратов. Одним из них является Манинил. Он имеет свои особенности применения и противопоказания. Что нужно знать пациенту?

Описание Манинила и показания к применению

Манинил — средство для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа. Представляет собой таблетки розового цвета для приёма внутрь.

Действие препарата основано на стимуляции выработки инсулина поджелудочной железой и повышении чувствительности к нему.

В результате инсулина высвобождается больше и действие его усиливается.

Медикамент подавляет гликогенолиз (расщепление гликогена до глюкозы) и глюконеогенез (синтез сахара из неуглеводных элементов) в печени. Это позволяет достигнуть снижения в крови уровня глюкозы.

Назначают лекарственное средство в том случае, когда снижение веса, диетическое питание и физкультура не восстановили обменные процессы в организме.

Манинил стабилизирует сахар в крови на физиологическом уровне

Назначаться препарат должен эндокринологом. Дозировка определяется после проведения обследования и сдачи анализов на сахар в крови и моче и может корректироваться со временем.

Симптомы сахарного диабета — видео

Форма выпуска и состав

Действующее вещество — глибенкламид микронизированный.

В одной таблетке Манинила содержится от 1,75 до 5 мг глибенкламида.

Благодаря разным формам выпуска легко подобрать подходящую дозу, оптимальную для каждого этапа лечения заболевания. В продаже можно встретить следующие фасовки:

• 1,75 мг — 120 шт. (120 руб.);
• 3,5 мг — 120 шт. (160 руб.);
• 5 мг — 120 шт. (135 руб.)

В таблетках с дозировкой 1,75 мг и 3,5 мг присутствуют следующие вспомогательные вещества:

• лактозы моногидрат;
• картофельный крахмал;
• метилгидроксиэтилцеллюлоза;
• диоксид кремния коллоидный;
• стеарат магния;
• краситель (Е124).

Таблетки с дозировкой 5 мг имеют несколько иной перечень вспомогательных веществ:

• лактозы моногидрат;
• стеарат магния;
• картофельный крахмал;
• краситель (Е124);
• тальк;
• желатин.

Противопоказания

Манинил противопоказан к применению в следующих случаях:

• диабет 1 типа;
• чувствительность к любому из компонентов;
• серьёзные нарушения печени и почек;
• непроходимость кишечника;
• гипогликемическая кома и прекома;
• полостные хирургические операции;
• парез желудка;
• кетоацидоз.

Средство нельзя применять беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам до 18 лет. Противопоказан Манинил и лицам с хронической алкогольной зависимостью.

При одновременном приёме Манинила со спиртными напитками могут возникнуть опасные последствия в виде гипогликемии (резкого падения сахара).

Возможные побочные действия и передозировка

При неправильном приёме Манинил способен приводить к тяжёлым формам гипогликемии, особенно в случаях превышения или ошибочного назначения дозы, а также злоупотребления алкоголем. Риск увеличивается при резких физических нагрузках, голодании, нарушении обмена углеводов (при эндокринных неполадках).

На начальном этапе лечения может возникать ухудшение зрения или повышенная чувствительность к яркому освещению. Этот процесс обратимый и со временем всё придёт в норму.

Редко наблюдаются негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта:

• тошнота;
• диарея;
• боли;
• рвота;
• изжога.

В исключительных случаях возникают проблемы по части кроветворения (изменяется состав крови).

Чтобы свести к минимуму возможные риски, терапию диабета Манинилом необходимо проводить под контролем лечащего врача-эндокринолога.

Продолжительный приём Манинила может быть виновников понижения функции щитовидной железы и увеличения масы тела

В случае приёма слишком высокой дозы Манинила может обнаружиться стойкая гипокликемия. Для неё характерно сильное чувство голода, тревожность, учащённое сердцебиение, бледность кожных покровов. Без принятия надлежащих мер способны возникать обморочные и коматозные состояния, чреватые смертью пациента. Схему действия в сложных ситуациях лучше заранее обговорить с врачом.

Обратите внимание! Очень опасна передозировка препаратом. Устанавливать суточную дозу должен только специалист на основе анализов. Самолечение недопустимо.

Правила приёма

В отличии от некоторых гипогликемических препаратов, Манинил необходимо принимать утром натощак. Запивают целую таблетку стаканом воды. Если врач порекомендовал разбить дозу на два приёма, то второй раз это нужно делать вечером, но также обязательно до еды.

Важно! Чтобы достичь наилучшего эффекта, необходимо пить лекарство в одно и то же время каждый день. Недопустимо пропускать приёмы.

Благодаря дифференцированной форме выпуска, в современной медицине существует около двадцати схем применения Манинила. Продолжительность лечения препаратом определяет эндокринолог исходя из состояния конкретного пациента. Во время терапии должен осуществляться еженедельный контроль за уровнем в крови и моче глюкозы.

Обратите внимание! Если изменился рацион или уровень физических нагрузок, необходимо проинформировать врача. Это может быть поводом для корректировки дозы препарата.

Манинил можно применять с прочими гипогликемическими срествами (инсулином, метформином), анаболическими препаратами, ингибиторами АПФ, мужскими гормонами. При одновременном приёме с другими препаратами действие Манинила может усиливаться или ослабляться. Это должно учитываться при определении дозировки.

Аналоги

В случае неуспешного лечения Манинилом или непереносимости его составляющих для лечения диабета 2 типа может быть подобран другой препарат. Существуют структурные (по действующему веществу) и неструктурные (по лечебному эффекту) аналоги Манинила. Рассмотрим некоторые из них.

Чем можно заменить Манинил — таблица

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	С какого возраста можно применять	Цена
Глибенкламид	таблетки (50 штук)	глибенкламид	диабет 1 типа; чувствительность к компонентам препарата; кетоацидоз; диабетическая прекома, кома; недостаточность почек/печени; серьёзные хирургические вмешательства; парез желудка; непроходимость кишечника; нарушения всасываемости пищи; лейкопения; острые инфекции; беременность и лактация.	с 18 лет	от 50 до 70 рублей
Маниглид	таблетки (120 штук)	глибенкламид	повышенная чувствительность к компонентам препарата; диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз; прекома, кома; серьёзные патологии печени и почек; декомпенсация диабета при инфекциях и хирургических вмешательствах; беременность и лактация.	с 18 лет	около 100 рублей
Амарил	таблетки (30 или 90 штук)	глимепирид	повышенная чувствительность к компонентам препарата; диабет 1 типа; серьёзные нарушения печени/почек; непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность и лактация.	с 18 лет	от 350 до 2800 рублей
Глюкофаж	таблетки (30 или 60 штук)	метформина гидрохлорид	повышенная чувствительность к компонентам препарата; диабетический кетоацидоз; прекома, кома, серьёзные нарушения печени/почек; дегидрация; тяжёлые инфекции; сердечная недостаточность; обширные хирургические вмешательства; алкоголизм; лактацидоз; беременность; 2 суток до и после проведения радиоизотопного и рентгенологического исследования; низкокалорийная диета.	с 18 лет	от 115 до 480 рублей
Дибикор	таблетки (30 штук)	таурин	повышенная чувствительность к компонентам препарата	с 18 лет	от 280 до 420 рублей

Лекарственные средства, назначаемые при сахарном диабете второго типа — галерея

Дибикор Глюкофаж Амарил Глибенкламид

Отзывы пациентов

Чтобы лечение сахарного диабета было эффективным, необходимо строго придерживаться рекомендаций. Дозировка Манинила устанавливается врачом на основе результатов проведённых исследований. Во время терапии препаратом необходимо регулярно сдавать анализы на глюкозу и воздержаться от употребления алкоголя.

Источник: https://lechenie-diabet.ru/maninil-pri-diabete-effektivnost-i-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Инструкция по применению гипогликемического средства Манинил

Общая информация, состав, форма выпуска

Предназначено для внутреннего приема. Оказывает гипогликемическое воздействие, поэтому основная группа пациентов, на которую оно рассчитано – диабетики.

Без назначения врача им пользоваться недопустимо, поскольку возникает риск тяжелых осложнений. При приеме средства очень важно проводить исследования концентрации сахара в крови, чтобы своевременно изменять дозировку лекарства для достижения лучших результатов.

Распространение Манинила осуществляется в виде таблеток. Они имеют розовый цвет и плоскоцилиндрическую форму. На одну из сторон каждой таблетки нанесена риска.

Основой препарата является Глибенкламид, количество которого в единице составляет 3,5 и 5 мг.

Помимо него в лекарство добавлены следующие вспомогательные ингредиенты:

• картофельный крахмал;
• стереат магния;
• моногидрат лактозы;
• желатин;
• тальк;
• краситель.

Средство продается в бесцветных стеклянных флаконах. В упаковке находится 120 таблеток.

Фармакология и фармакокинетика

Кроме этого, при приеме этих таблеток увеличивается чувствительность к инсулину. Это способствует более быстрому усвоению глюкозы мышечными тканями. Очень важной особенностью Глибенкламида является его способность к замедлению липолиза, что позволяет избежать развития атеросклероза. Также этот препарат препятствует образованию тромбов.

Усваивание Глибенкламида происходит из органов ЖКТ. Действовать это вещество начинает спустя примерно 2 ч. Препарат активно вступает в связи с белками, содержащимися в плазме крови. Метаболизм осуществляется в печени, при этом происходит образование двух метаболитов, которые считаются неактивными. Один из них выводят почки, другой устраняется вместе с желчью.

Для выведения половины содержащегося в организме вещества необходимо от 3 до 16 часов (это зависит от индивидуальных особенностей пациента). Длительность воздействия лекарства составляет не меньше 20 часов, при этом его влияние характеризуется мягкостью и физиологичностью.

Показания и противопоказания

Нужно уведомлять специалиста обо всех подозрительных явлениях, поскольку они могут быть признаками невыявленных противопоказаний.

Манинил рекомендовано использовать при втором типе сахарного диабета. Допустимо его применение в виде монолечения, кроме этого, он может быть использован в комбинированной терапии. Чаще всего с ним вместе используются другие лекарства с гипогликемическим воздействием.

Есть у него и противопоказания, при которых применение запрещается либо требует большой осторожности.

К строгим противопоказаниям относят:

• индивидуальная непереносимость состава;
• первый тип сахарного диабета;
• кома или прекома диабетического происхождения;
• диабетический кетоацидоз;
• недавно проведенная операция на поджелудочной железе (резекция);
• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• почечная недостаточность с трудным течением;
• непроходимость кишечника;
• вынашивание ребенка;
• грудное вскармливание;
• возраст пациента менее 18 лет.

Осторожность необходима в отношении больных со следующими особенностями:

• лихорадочный синдром;
• хронический алкоголизм;
• болезни щитовидной железы;
• отравление алкоголем;
• возраст более 70 лет.

• В этих случаях лечение Манинилом допускается, но требует повышенного врачебного контроля.
• Видео-материал о признаках диабета 2 типа:

Инструкция по применению

Режим приема лекарственного средства Манинил 5 подбирается индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови, возраста больного, сопутствующих заболеваний и прочих факторов.

Обычно начальная дозировка препарата составляет 2,5-5 мг в сутки (половина таблетки либо таблетка целиком). Если такой курс не приносит желаемого эффекта, дозу могут повысить.

Максимальная допустимая порция этого лекарства – 15 мг.

Желательно пить таблетки в одно и то же время, это позволит выдержать постоянный профиль действия лекарственного средства. Если прием был пропущен, увеличивать дозу не рекомендуется.

Особые пациенты и указания

В отношении некоторых больных необходима осторожность при использовании Манинила.

К ним относятся:

1. Беременные. Во время вынашивания ребенка этот препарат противопоказан. Поэтому беременным женщинам назначают другое лечение.
2. Кормящие матери. Сведения о влиянии активных компонентов лекарства на качество грудного молока отсутствуют, поэтому в период лактации врачи его не назначают.
3. Дети и подростки. Безопасность и эффективность лекарственного средства для этой категории пациентов не исследовалась. В связи с этим диабетикам, не достигшим совершеннолетия, Манинил не рекомендован.
4. Пожилые люди. Из-за возрастных изменений в организме этих пациентов на этот препарат может возникнуть сильная реакция, из-за чего вероятны осложнения. Применение лекарства для их лечения допускается, но им необходима меньшая доза.

Соблюдение мер предосторожности обеспечивает результативность терапии и безопасность больных.

Сопутствующие диабету патологии тоже влияют на выбор лекарственных средств. Некоторые болезни являются поводом для отказа от выбранного средства.

В отношении Манинила такими заболеваниями являются:

1. Печеночная недостаточность. При ее наличии действие глибенкламида усиливается, за счет чего у человека развивается гипогликемия.
2. Почечная недостаточность. Из-за нее выведение активного вещества из организма замедляется, что повышает вероятность гипогликемии. Тем не менее при этой патологии врач может назначить Манинил в уменьшенной дозировке (если болезнь не протекает в тяжелой форме).

Еще одной особенностью лекарства является то, что оно может отразиться на способности к вождению. При возникновении гипогликемического состояния скорость реакций и внимание ослабевают, что может сказаться на безопасности.

Побочные действия и передозировка

Среди основных побочных действий, возникающих из-за этих таблеток, называют:

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/maninil.html

Манинил: отзывы диабетиков, инструкция по применению

Манинил используется при сахарном диабете 2 типа (инсулинонезависимый тип). Препарат назначается, когда повышение физических нагрузок, уменьшение массы тела и строгая диета не принесли гипогликемического действия. Это означает, что необходимо стабилизировать уровень сахара в крови с помощью Манинила.

Решение о назначении препарата принимает врач-эндокринолог при условии строгого придерживания диеты. Дозу необходимо соотносить с результатами определения уровня сахара в моче и общего гликемического профиля.

Терапия начинается с небольших доз Манинила, это особенно важно для:

1. больных с неполноценным рационом,
2. астеничных больных, имеющих гипогликемические атаки.

В начале терапии дозировка составляет половину таблетки в сутки. При приеме лекарства требуется постоянно следить за уровнем сахара в крови.

Если минимальные дозы препарата не смогли осуществить необходимую коррекцию, то препарат увеличивают не быстрее, чем один раз в неделю или несколько дней. Этапы увеличения дозы регулируются врачом-эндокринологом.

Манинил принимают в сутки:

• 3 таблетки Манинила 5 или
• 5 таблеток Манинила 3,5 (равнозначно 15 мг).

Перевод пациентов на данный препарат с других антидиабетических препаратов требует такого же отношения, как и в первоначальном назначении препарата.

Сначала нужно отменить старый препарат и определить действительный уровень глюкозы в моче и в крови. Далее назначают на выбор:

• половину таблетки Манинила 3,5
• половину таблетки Манинила 5, с диетой и лабораторными анализами.

Если возникла необходимость дозу препарата медленно повышают до терапевтической.

Применение препарата

Манинил принимается в утреннее время перед едой, его запивают одним стаканом чистой воды. Если доза за сутки больше двух таблеток лекарства, то ее делят на утренний/вечерний прием, в соотношении 2:1.

Чтобы достичь стойкого лечебного эффекта, требуется употреблять препарат в четко обозначенное время. Если по каким-то причинам человек не принял лекарство, то необходимо присоединить пропущенный прием к следующему приему Манинила.

Манинил это препарат, длительность приема которого определяется врачом-эндокринологом. Во время употребления препарата необходимо каждую неделю осуществлять мониторинг уровня сахара в крови и моче больного.

Побочные действия:

1. Со стороны метаболизма – гипогликемия и набор веса.
2. Со стороны органов зрения – ситуативные нарушения аккомодации и зрительного восприятия. Как правило, проявления возникают в начале терапии. Расстройства уходят сами по себе, не требуют лечения.
3. Со стороны органов пищеварения: диспептические проявления (тошнота, рвота, тяжесть в желудке, расстройства стула). Эффекты не предполагают отмены лекарства и исчезают самостоятельно.
4. Со стороны печени: в редких случаях небольшое повышение щелочной фосфатазы и уровня трансаминаз в крови. При гиперергическом типе аллергии гепатоцитов на препарат, может развиться   внутрипеченочный холестаз, с последствиями, опасными для жизни – печеночная недостаточность.
5. Со стороны клетчатки и кожного покрова: — высыпания по типу аллергического дерматита и зуд. Проявления обратимы, но иногда могут приводить к генерализованным нарушениям, например, к аллергическому шоку, тем самым, создавая угрозу жизни для человека.

Иногда наблюдаются общие реакции на аллергию:

• озноб,
• повышение температуры,
• желтуха,
• появление белка в моче.

Васкулиты (аллергические воспаления сосудов) могут быть опасны. Если есть любые кожные реакции на Манинил, то необходимо не откладывая обратиться к врачу.

1. Со стороны лимфатической и кровеносной систем могут иногда снижаться тромбоциты крови. Крайне редко наблюдается уменьшение количества других форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и других.

Есть случаи, когда уменьшаются все клеточные элементы крови, но после отмены препарата это не представляло угрозы для жизни человека.

1. Со стороны других органов может в редких случаях наблюдаться:

• небольшой мочегонный эффект,
• протеинурия,
• гипонатриемия
• дисульфирамоподобное действие,
• аллергически реакции на препараты, к которым повышенная чувствительность у пациента.

Есть информация, что краситель Понсо 4R, используемый при создании Манинила, выступает аллергеном и виновником многих аллергических проявлений у разных людей.

Противопоказания к препарату

Манинил нельзя принимать при повышенной чувствительности к препарату или его составляющим. Кроме этого, он противопоказан:

1. людям с аллергией на мочегонные средства,
2. людям с аллергией на разновидности сульфонилмочевины; производные сульфонамида, сульфаниламидов, пробенецида.
3. Запрещено назначение препарата при:

• инсулинозависимом типе сахарного диабета,
• атрофии,
• почечной недостаточности 3 степени
• диабетических коматозных состояниях,
• некрозе β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы,
• метаболическом ацидозе,
• тяжелой функциональной недостаточности печени.

Манинил категорически нельзя принимать лицам с хроническим алкоголизмом. При употреблении большое количества спиртных напитков, гипогликемический эффект препарата может резко вырасти или появиться вообще, что чревато опасными состояниями для пациента.

Терапия Манинилом противопоказана в случае недостаточности фермента глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы. Либо же лечение предполагает предварительное решение консилиума врачей, поскольку  препарат может спровоцировать гемолиз эритроцитов.

Перед осуществлением серьезных полостных вмешательств, нельзя принимать любые гипогликемические средства. Часто во время таких операций необходимо контролировать уровень сахара в крови. Таким пациентам временно назначают инъекции простого инсулина.

Манинил не имеет абсолютных противопоказаний к управлению автотранспортом. Но, прием препарата может спровоцировать гипогликемические состояния, которые отразятся на уровне внимания и концентрации. Поэтому, все пациенты должны задумываться о том, нужно ли так рисковать.

Беременным женщинам Манинил противопоказан. Его нельзя употреблять в период кормления грудью и лактации.

Взаимодействие Манинила с другими лекарственными средствами

Пациент, как правило, не ощущает приближения гипогликемии при приеме Манинила со следующими препаратами:

• β-адреноблокаторы,
• резерпин,
• клонидин,
• гуанетидин.

Снижение уровня сахара в крови и формирование гипогликемического состояния может возникнуть из-за частого приема слабительных лекарств и диареи.

Приводить к гипогликемии и потенцировать действие Мананила может сопутствующий прием инсулина и других противодиабетических лекарств, а также:

1. ингибиторов АПФ;
2. анаболических стероидов;
3. антидепрессантов;
4. производных клофибратома, хинолона, кумарина, дизопирамидома, фенфлурамина, миконазолома, ПАСК, пентоксифиллина (при внутривенном введении в высоких дозах), пергексилинома;
5. препаратов мужских половых гормонов;
6. цитостатиков группы циклофосфамида;
7. β-адреноблокаторов, дизопирамидома, миконазолома, ПАСК, пентоксифиллина (при внутривенном введении), пергексилинома;
8. производных пиразолона, пробенецидома, салицилатов, сульфонамидамидов,
9. антибиотиков тетрациклинового ряда, тритоквалинома.

Манинил  вместе с ацетазоламидом может ингибировать действие препарата и вызывать гипогликемию. Это касается также одновременного приема Манинила вместе с:

• β-адреноблокаторами,
• диазоксидом,
• никотинатами,
• фенитоином,
• мочегонными средствами,
• глюкагоном,
• ГКС,
• барбитуратами,
• фенотиазинами,
• симпатомиметиков
• антибиотиками рифампицинового типа,
• препаратами гормонов щитовидной железы,
• половых женских гормонов.

Препарат могут ослабить либо усилить:

1. Антагонисты Н2-рецепторов желудка,
2. ранитидин,
3. резерпин.

Пентамидин может иногда приводить к гипо- или гипергликемии. Помимо этого, влияние средств группы кумарина также  способно сказываться в обоих направлениях.

Особенности передозировки

• Острая передозировка Манинила, а также передозировка, обусловленная кумулятивным эффектом, ведет к стойкому состоянию гипогликемии, отличающейся продолжительностью и течением, опасным для жизни пациента.
• Гипогликемия всегда имеет характерные клинические проявления.
• Пациенты с сахарным диабетом всегда чувствуют приближение гипогликемии. Существуют следующие проявления состояния:

• чувство голода,
• тремор,
• парестезии,
• приступы сердцебиения,
• тревога,
• бледность кожи,
• нарушения мозговой деятельности.

Если вовремя не предприняты меры, то у человека начинает стремительно развиваться гипогликемическая прекома и кома. Гипогликемическую кому диагностируют:

• с помощью сбора анамнеза у родственников,
• с помощью информации объективного обследования,
• с помощью лабораторного определения уровня глюкозы крови.

Характерные признаки гипогликемии:

1. влажность, липкость, низкая температура кожных покровов,
2. учащенный пульс,
3. пониженная либо нормальная температура тела.

В зависимости от тяжести комы могут появиться:

• тонические или клонические судороги,
• патологические рефлексы,
• потеря сознания.

Человек может самостоятельно выполнять лечение гипогликемических состояний, если они не достигли опасного развития в виде прекомы и комы.

Снять все отрицательные факторы гипогликемии поможет чайная ложка сахара, разведенная в воде или другие углеводы. Если улучшений нет, необходимо вызвать скорую помощь.

Если развивается коматозное состояние, то лечение необходимо начать с внутривенного ведения 40% раствора глюкозы, объемом 40 мл. После этого потребуется коррегирующая инфузионная терапия  низкомолекулярными углеводами.

Регистрируют случаи отсроченной либо пролонгированной гипогликемии. В первую очередь это связано с кумулятивными характеристиками Манинила.

В этих случаях необходимо лечение пациента в отделении интенсивной терапии, причем не менее 10 дней. Лечение характеризуется систематическим лабораторным контролем уровня сахара в крови вместе с профильной терапией, в ходе которой сахар можно контролировать, используя, к примеру, глюкометр one touch select.

Если препарат употреблен случайно, нужно сделать промывание желудка, и дать человеку столовую ложку сладкого сиропа или сахара.

Отзывы о Маниниле

Препарат должен применяться только по указанию врача. Отзывы о приеме препарата неоднозначны. При несоблюдении дозировки может возникнуть интоксикация. В отдельных случаях эффекта от приема препарата может не наблюдаться.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/maninil-otzyvy-diabetikov.html

Манинил

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву М

Что это за лекарство и для чего нужно: Лекарственный состав представляет группу медикаментов, которые используются в терапии сахарного Диабета (II тип).

• Действующее вещество: глибенкламид
• Группа: от диабета (49 препаратов, 347 отзывов)диуретики (мочегонные) (29 препаратов, 200 отзывов)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Медикамент применяется в терапии только согласно назначению. Этот лекарственный состав считается незаменимым в курсе лечения сахарного диабета II типа. Он является одним из компонентов комплексной терапии, а также может применяться как самостоятельный препарат в монотерапии.

Если Манинил 3.5 применяется в комплексном лечении, то его следует назначать вместе с другими гипогликемическими медикаментами. Исключением являются только те составы, которые созданы на основе глинидов и сульфонилмочевины.

1. ПротивопоказанияЛекарственный состав не используется в терапии у пациентов, которые относятся к следующим категориям лиц:• пациенты с сахарным диабетом типа I;• люди, которые имеют гиперчувствительность к глибенкламиду;• пациенты, которые находятся в диабетической прекоме или коме;• люди, у которых диабетический кетоацидоз;• пациенты, которые гиперчувствительные к диуретикам, созданных на основе элементов сульфонамидной группы;• люди, которые находятся в период восстановления после резекции поджелудочной железы;• пациенты, у которых в дополнение есть тяжелая форма почечной недостаточности;• люди, у которых в дополнение есть тяжелая форма печеночной недостаточности;• пациенты с лейкопенией;• люди, у которых есть кишечная непроходимость, а также парез желудка;• пациенты, у которых существенная нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа;• пациент – женщина, которая находится в периоде вынашивания малыша или кормления новорожденного малыша грудным молоком;• пациенты – дети, которые меньше, чем 18 лет.
2. • пациенты, у которых присутствуют серьезные заболевания щитовидной железы.

Способ применения (дозировка)Точную дозировку лекарственного препарата назначает врач. Она напрямую зависит от тяжести сахарного диабета, а также от уровня глюкозы в крови до еды и 2 часов после основного приема пищи.

В начале терапевтического курса пациенту прописывается принять 0.5-1 таблетки одиножды в сутки. Если лечение не дает нужных результатов, то доза увеличивается. Делается это один раз в неделю и строго под наблюдением специалиста. Максимально возможный прием лекарств в сутки равен 3 таблеткам, т.е. 10.5 мг.

Форма выпускаТаблетки по 3.5 мг.

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/155-m/26821-maninil