Как связан желчный пузырь с поджелудочной железой?

Поджелудочная и желчный пузырь — органы, тесно взаимосвязанные анатомически и функционально. Они расположены в непосредственной близости друг от друга и имеют общий проток, открывающийся через сфинктер Одди в просвет двенадцатиперстной кишки (ДПК). Без их синхронной работы процесс пищеварения нарушается. Это приводит к сбоям в переваривании пищи и воспалительным процессам в обоих органах. Влияние желчного пузыря при образовании в нем конкрементов или развитии воспалительного процесса на поджелудочную велико: нарушается отток желчи, может прекратиться отхождение панкреатического сока. Возможно попадание желчи в проток железы с выраженным воспалением в ней.

Где находится поджелудочная железа и желчный пузырь?

Поджелудочная железа (ПЖ) находится забрюшинно, поэтому пропальпировать при осмотре ее не удается. В проекции на переднюю стенку живота она отображается над пупком на 5−10 см, тело смещено влево от срединной линии, хвост уходит в левое подреберье.

Железа располагается почти горизонтально, головка внизу охватывается петлей двенадцатиперстной кишки в виде подковы, сверху непосредственно граничит с желудком (отделена от него брюшиной), хвост направлен влево, изогнут вверх и соприкасается с селезенкой и углом поперечно-ободочной кишки.

Справа граничит с печенью, снизу — с тонкой и частью поперечно-ободочной толстой кишки, сзади — с левым надпочечником и частью левой почки. ПЖ тесно прилежит к задней брюшной стенке на уровне последних грудных и первых поясничных позвонков.

Только в положении на спине поджелудочная железа оказывается под желудком.

Желчный пузырь (ЖП) располагается в правом подреберье брюшной полости под печенью, в специальном углублении. Он связан с печенью тонкой соединительной тканью. Находится чуть правее ДПК.

Имеет форму груши: его широкая часть (дно) выходит из-под печени, а узкая (шейка) плавно переходит в пузырный проток длиной 3−4 см, соединяющийся с печеночным, образуя холедох.

Далее соединяется с вирсунговым протоком ПЖ, а в некоторых случаях самостоятельно открывается в просвет ДПК. ЖП имеет также выход в ободочную кишку.

Функции поджелудочной железы и желчного пузыря в организме

Функции, которые выполняют ПЖ и ЖП, направлены на максимальное переваривание поступающей пищи. Роль этих органов в процессе пищеварения различна, но их общая деятельность предполагает расщепление компонентов пищи и обеспечение организма необходимыми веществами и энергией.

Поджелудочная железа в силу своего строения предназначена для синтеза панкреатического сока, в состав которого входит 20 ферментов, объединенных в 3 группы:

• липаза — расщепляет жиры;
• протеаза — белки;
• амилаза — углеводы.

Эти энзимы продуцируются в неактивном виде. Их структура изменяется под воздействием энзима двенадцатиперстной кишки — энтерокиназы.

Она выделяется при попадании пищевого комка из желудка и становится активной, в свою очередь, в присутствии желчи, превращая трипсиноген (протеаза) в трипсин.

Желчь является катализатором для ферментов ПЖ и ДПК. Качественный состав и количество выделяемых энзимов зависят от употребляемой пищи.

В сутки ПЖ вырабатывает 1,5−2 л поджелудочного сока. По мелким протокам ацинусов (островков, состоящих из железистых клеток, имеющих свои протоки и сосуды) секрет поступает в более крупные выводные каналы, по которым вливается в главный — вирсунгов — проток. Через него вливается в тонкую кишку небольшими порциями. Необходимое количество панкреатического секрета регулируется сфинктером Одди.

Основные функции ЖП:

• накопление желчи, вырабатываемой печенью;
• осуществление и контроль ее поступления в ДПК.

Желчь вырабатывается печенью постоянно. А также непрерывно она поступает в печеночный проток и ЖП.

В пузыре может скапливаться до 50 мл желчи (это его объем), которая при необходимости, благодаря сокращению мышечных стенок, поступает через выводящий и общий желчный канал в ДПК.

Функциональной особенностью желчного пузыря является способность концентрировать желчь таким образом, чтобы в его пространстве в 50 мл ее накапливалось в высококонцентрированном виде соответствующей объему в 1 л и более.

Желчь и желчные пигменты участвуют в расщеплении и усвоении липидов.

Выход содержимого ЖП связан с процессом пищеварения и контролируется вегетативной нервной системой: орган получает сигнал о поступлении в ДПК пищевого комка (химуса) и сокращается, выбрасывая секрет в проток. Это происходит в ответ на жирную пищу.

В противном случае при непрерывном поступлении в кишечник (при отсутствии пищи и кишечного содержимого), слизистая органа повреждалась бы под агрессивным воздействием кислот.

ЖП не является незаменимым органом: после его резекции функции накопления желчи выполняет ДПК.

Желчный пузырь связан с ПЖ анатомически и функционально.

Анатомически протоки ПЖ (вирсунгов и добавочный — санториниев, который располагается в головке ПЖ и может соединяться с главным либо быть самостоятельным) и холедох (проток желчного пузыря) впадают в просвет ДПК. Существует несколько вариантов их конечного расположения:

• 1 тип — 55%: вирсунгов и общий желчный объединяются в общую ампулу;
• 2 тип — 33%: протоки сливаются в один вблизи ДПК без образования ампулы;
• 3 тип — 4%: каналы не объединяются;
• 4 тип — 8%: сливаются на большом расстоянии от фатерова соска.

Особенно связь между органами выражена при первом типе строения протоков, когда они соединяются в один общий с образованием ампулы, куда поступают и поджелудочный сок, и желчь одновременно. Такое строение чаще приводит к патологии, поскольку общий проток может обтурироваться камнем, опухолью, перекрываться полипом, прекращая выход содержимого в кишечник.

Существует и тесная функциональная связь этих органов. Переваривание пищи происходит при непосредственном участии поджелудочного сока, содержащего ферменты.

Именно они расщепляют углеводы, жиры и белки на более простые составляющие, которые всасываются в кровь и участвуют в дальнейших процессах жизнедеятельности человека.

Энзимы поступают в канал ДПК в неактивном виде. Для их полноценной деятельности необходима энтерокиназа — фермент, вырабатываемый клетками стенки тонкой кишки.

Активной она становится под воздействием желчных кислот, выбрасываемых ЖП в ответ на сигналы вегетативной нервной системы при поступлении химуса (пищевого комка) в просвет ДПК. Процесс переваривания пищи не может происходить без секрета ПЖ или желчи.

Любое нарушение в их синтезе или поступлении в ДПК приводит к заболеваниям органов пищеварения и тяжелым осложнениям. Патология в одном из этих органов может влиять на развитие изменений в другом.

Заболевания желчного пузыря

К болезням ЖП относятся следующие патологии:

• воспалительный процесс – холецистит;
• образование конкрементов в просвете пузыря — желчнокаменная болезнь;
• нарушение моторики протоков — дискинезия;
• полипы;
• злокачественные новообразования;
• паразитарные болезни (лямблиоз, описторхоз, фасцилез).

Любой патологический процесс в ЖП сопровождается воспалением — холециститом.

Конкременты, которые образуются в просвете ЖП, состоят из холестерина и солей кальция, связанных между собой билирубином. Камень, полип или опухоль могут заблокировать пузырный проток, что приведет не только к развитию желчной колики, но и может вызвать острый панкреатит.

Патологии поджелудочной железы

Поджелудочная железа чаще всего подвержена воспалительным процессам, которые, в свою очередь, при гибели клеток органа могут вызвать нарушение выработки гормонов (в том числе — инсулина) и развитие сахарного диабета.

Помимо этого, диагностируются:

• кисты;
• полипы;
• абсцессы;
• злокачественные новообразования или поражение метастазами из соседних органов.

У каждого заболевания существуют определенные причины и провоцирующие факторы риска. Во многих случаях к патологии ПЖ приводят изменения в желчном пузыре.

Иногда выраженное воспаление с тотальной гибелью клеток паренхимы ПЖ (панкреонекроз) вызывает отек железы, который может сдавливать общий с ЖП проток.

К воспалению в стенках желчного пузыря в связи со сдавлением или деформацией общего протока, застоем желчи или нарушением кровообращения в тканях ПЖ могут привести:

• опухоль;
• киста;
• кальцификат.

Как диагностировать и различить патологии?

Патологии ПЖ и желчного пузыря по своим клиническим симптомам имеют много общего. При панкреатите, как и при воспалении в ЖП, может болеть в правом подреберье. Боли становятся интенсивными после нарушения диеты и употребления жирной, острой, жареной пищи, алкоголя, даже в небольших количествах.

Физические нагрузки и стрессы тоже могут вызвать дискомфорт и боли в подреберьях с иррадиацией в руку, плечо, поясницу, при панкреатите они становятся опоясывающими.

Появляются диспепсические проявления:

• тошнота;
• рвота;
• изжога;
• отрыжки;
• метеоризм.

Возникает симптоматика астенического синдрома:

• резкая слабость;
• утомляемость;
• плохой сон;
• отсутствие аппетита.

Дифференцировать обострение хронического воспалительного процесса в железе и ЖП иногда сложно из-за схожести клинической картины, которую можно при определенном анамнезе связывать с каждым из органов пищеварения. Особенностями при панкреатите являются:

• панкреатический понос — жирный сероватого цвета частый стул со зловонным запахом и остатками непереваренной пищи (одно из первых проявлений болезни);
• многократная рвота, не приносящая облегчения;
• боли различной локализации.

Патология ЖП, помимо перечисленных признаков, проявляется билиарной гипертензией, вызванной застоем желчи. Проявляется:

• желтушностью кожных покровов и слизистых;
• зудом кожи;
• увеличением селезенки, а в дальнейшем синдромом гиперспленизма (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
• асцитом в тяжелых случаях без лечения.

Клинических проявлений для уточнения пораженного органа недостаточно. Пациента нужно обследовать детально, проверить функции желчного пузыря и ПЖ. Для исключения объемных процессов требуется проверка состояния органа с помощью функциональных исследований:

• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• спленопортография – рентгенография сосудов портальной системы с контрастом;
• допплерография сосудов печени.

Эти методы позволяют определить состояние паренхимы и границ ПЖ, стенок, наличие конкрементов, полипов, других образований в ЖП.

Лабораторные исследования включают целый ряд показателей, которые необходимо проверять для уточнения диагноза:

• общеклинический анализ крови;
• кровь на сахар;
• диастаза мочи и крови;
• билирубин (общий, прямой, непрямой);
• общий белок и его фракции;
• холестерин, щелочная фосфатаза;
• коагулограмма.

Врач индивидуально назначает конкретные обследования с учетом жалоб, анамнеза, объективного статуса и тяжести состояния, в котором обратился пациент. На основании полученных данных назначаются лекарственные средства или решается вопрос о других методах лечения.

Какое влияние оказывают органы друг на друга?

Поскольку органы пищеварительной системы тесно связаны между собой, патология любого из них не может протекать изолированно. Особенно это касается желчнокаменной болезни — холелитиаза, которая по своей распространенности в последние годы не уступает болезням сердца.

При обтурации общего протока камнем происходит скопление большого количества панкреатического секрета и желчи не только в общих протоках, но и в мелких каналах ПЖ. Давление в них резко повышается, поскольку печень и ПЖ продолжают функционировать и производить поджелудочный сок и желчь.

Мелкие и хрупкие протоки ПЖ разрываются, их содержимое поступает в паренхиму органа. Одновременно повреждаются клетки ткани и близлежащие сосуды.

При травме (разрыве протоков) ферменты активируются, в паренхиме начинается процесс самопереваривания железы — развивается панкреатит, который может осложниться массивным панкреонекрозом. Одновременно воспаляются стенки ЖП, приводя к холециститу, застою желчи, гиперспленизму, асциту.

Поэтому при первых симптомах, даже невыраженных и, как кажется, незначительных нельзя заниматься самолечением и применять народные методы. Необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Как будут работать органы в случае резекции одного из них?

Желчный пузырь – вспомогательный орган, поэтому при патологических образованиях или выраженном воспалительном процессе (флегмонозном или гангренозном холецистите), который сопровождается панкреатитом, показана холецистэктомия. В противном случае это вызовет развитие панкреонекроза – жизнеугрожающего состояния с неблагоприятным прогнозом.

Чем раньше проведена операция, тем меньше риск развития панкреатита. Функции ЖП принимает двенадцатиперстная кишка: вырабатываемая печенью желчь, поступает в ее просвет. Это происходит постоянно, по мере выработки желчи, а не в момент приема пищи.

Поэтому поражается слизистая ДПК, происходит расстройство микрофлоры в толстом кишечнике, что приводит к нарушениям стула (запору или поносу), может развиться панкреатит.

Дозировка определяется эндокринологом или гастроэнтерологом индивидуально в каждом случае. Прием этих лекарств необходим на протяжении длительного времени (месяцы, годы, иногда — всю жизнь).

Помимо медикаментозной терапии, человек должен соблюдать жесткую диету: стол № 9 — при сахарном диабете, стол № 5 — при панкреатите.

Во избежание тяжелых последствий и пожизненного приема препаратов со строгой диетой нужно беречь здоровье, отказаться от вредных привычек и вовремя обращаться к врачу.



1. Максименков А.Н. Хирургическая анатомия живота. Л. Медицина 1972 г.
2. Физиология человека: учебное пособие под редакцией В.М. Смирнова. М. Медицина 2001 г.
3. Кузина С.И. Нормальная физиология: конспект лекций под редакцией С.С. Фирсова. М. Эксмо 2006 г.
4. Лойт А.А., Звонарев Е.Г. Поджелудочная железа: связь анатомии, физиологии и патологии. Клиническая анатомия. №3 2013 г.
5. Полтырев С.С., Курцин И.Т. Физиология пищеварения. М. Высшая школа. 1980 г.

Источник: https://pankreatit03.ru/podzheludochnaya-zheleza-i-zhelchnyj-puzyr.html

Взаимодействие желчного пузыря и поджелудочной железы

Хоть поджелудочная железа и желчный пузырь – это отдельные звенья желудочно-кишечного тракта, но между ними есть тесная взаимосвязь. Чаще всего патология одного органа приводит к проявлениям заболевания у другого. К примеру, желчнокаменная болезнь зачастую вызывает панкреатит.

Поэтому нужно знать, как расположены органы, как они влияют друг на друга, а также как избежать серьезных патологий этих органов.

Месторасположение и связь

Эти органы располагают недалеко друг от друга. Однако не это самое главное, важно то, что желчный проток совместно с главным протоком поджелудочной железы соединяется в полости двенадцатиперстной кишки.

Желчный проток на пути к кишке пронизывает головку поджелудочной, где и сливается с ее протоком, и соединенные вместе, они открываются в стенке двенадцатиперстной кишки.

Но есть и такие патологии развития, когда протоки не сливаются в один. Открываются, но просто один рядом с другим – двумя отверстиями, расположенными на Фатеровом соске.

Функциональная связь

Поджелудочная железа и ЖП «трудятся» на благо общего дела. Ведь поджелудочную можно считать самой ответственной железой за пищеварение.

Кроме нее есть и другие железы, участвующие в пищеварении: в толще желудка, тонкого и толстого кишечника, а также слюнные. Вырабатываемые ферменты нужны для расщепления: белков, углеводов, жиров, которые поступают вместе с пищей.

Процесс расщепления и переваривания как раз и происходит в двенадцатиперстной кишке. Ведь в нее поступают ферменты ПЖ по главному протоку. Но большинство из веществ поступает в кишку в неактивном состоянии.

Оттого только в двенадцатиперстной кишке должны открываться протоки двух органов, и только в ней должно начинаться переваривание пищи.

Взаимоотношение между этими двумя органами колоссальное и очень тесное, которое направлено на обеспечение единой функции.

Поэтому не стоит лишний говорить о том, что патология одного органа сказывается на состоянии другого органа. Поэтому ЖКБ может легко вызвать болезнь поджелудочной железы.

Диагностика и различия патологий

Болезни поджелудочной железы, а также желчного пузыря очень схожи по клиническим проявлениям. Они дают болевые ощущения в области под правым ребром.

Причем боли появляются после чрезмерных нарушений в питании: алкогольные напитки, жирные, жареные продукты способны вызвать неприятные ощущения даже в незначительном количестве.

Кроме того, физические непомерные нагрузки могут породить боли в области правой половины живота, которые будут распространяться в плечо, и даже руку. Но при панкреатите неприятные ощущения чаще носят опоясывающий характер.

При патологиях появляются симптомы диспепсии:

• отрыжка;
• чувство изжоги;
• тошнота, доходящая до рвоты;
• вздутие.

Клиника имеет проявления астенического синдрома:

• повышенная утомляемость;
• невозможность концентрации;
• отсутствие чувства сна;
• выраженная слабость.

Ограничить проявления одной патологии от другой бывает почти невозможно из-за общности клинических проявлений, которые можно связать с патологией поджелудочной железой, а также желчного пузыря.

Существенные признаки патологии поджелудочной железы:

• панкреатический понос – учащенный жидкий стул серенького оттенка со смрадным запахом, содержащий остатки непереваренных продуктов;
• повторяющая рвота без улучшения;
• различные боли в абдоминальной области.

Отличительными признаками аномалии желчного пузыря становятся:

• портальная гипертензия;
• зуд кожи;
• желтушный оттенок кожи, слизистых;
• гиперплазия селезенки, характеризующаяся анемией, тромбоцитопенией и лейкопенией;
• скопление жидкости в брюшной полости.

Но одной симптоматики мало для того, чтобы выставить диагноз. Стоит проверить все функции этих органов у пациента.

Показатели диагностики

Чтобы исключить такую патологию, как новообразования нужно провести следующие обследования:

• УЗИ;
• КТ или МРТ;
• допплерография печеночных сосудов;
• спленопортография – рентген с введением контраста в портальные сосуды.

Данные методики позволяют оценить функциональное состояние тканей органов, определить наличие включений: камней, полипов, других формирований.

Лабораторная диагностика также включает большой набор показателей, которые стоит использовать для верификации «диагноза»:

• общий билирубин (фракции – прямой/непрямой);
• холестерин;
• диастаза мочи;
• амилаза крови;
• показатели общего анализа крови;
• щелочная фосфатаза;
• глюкоза крови;
• общий белок (альфа, бета, гамма фракции глобулинов);
• показатели коагулограммы.

Учитывая жалобы, анамнез, данные физикального осмотра и тяжесть состояния врач подберет спектр индивидуальных исследований. И только на основе принятых результатов могут назначить какие-либо медикаментозные средства или находиться решение о других способах терапии.

Лечение

Желчный пузырь – это орган, который выполняет вспомогательную функцию, поэтому при присутствии конкрементов, а также развитии патологии (гангренозное или флегмонозное поражение), совмещенной с панкреатитом, стоит выполнить холецистэктомию.

Иначе появление желчи в поджелудочной железе может привести к панкреонекрозу – это угрожающее жизни состояние, которое может привести к смерти.

Поэтому рано начатая операция гарантирует минимальные риски развития панкреонекроза. После хирургического вмешательства двенадцатиперстная кишка приобретает себе функции ЖП – при этом желчь, формируемая печенью, поступает сразу в кишку. И этот процесс становится постоянным и независящим от приема пищи.

Поэтому, слизистая ДПК страдает ежеминутно, что приводит к дисфункции микрофлоры в петлях кишечника. Это явление проявляется поносами или запорами, и также могут способствовать развитию панкреатита.

Если же удаляется ПЖ или ее пораженная часть, то пациенту прописывается заместительная терапия: ферменты и инсулин понижающие препараты. Дозировку должно подбирать только врач-эндокринолог или гастроэнтеролог, потому что каждый случай болезни уникален.

Терапия

Применение медикаментозной терапии может затягиваться на годы, а, может, и всю жизнь. Но, кроме этого, нужно придерживаться строгой диеты: при недостаточности инсулина – диета №9, при ферментативной недостаточности – диета №5.

Но чтобы отгородиться от пожизненного приема лекарств, а также тяжелых последствий – нужно строго соблюдать диету, оберегать здоровье и полностью отказаться от пагубных привычек. И ввести в привычку регулярно обращаться к врачу.

Осложнения

Любой сбой в работе одного органа может приводить к развитию новых болезней. Так, острый панкреатит может спровоцировать такие осложнения:

• внутреннее кровотечение в результате язвы желудка или ДПК;
• тромбоз сосудов;
• сухой плеврит, дыхательная недостаточность;
• пневмония;
• печеночная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая болезнь почек;
• реактивные психозы;
• тахикардия;
• гнойные скопления в брюшине;
• заражение крови;
• перитонит.

Отклонения желчного пузыря сопровождаются:

• гнойное образование;
• перфорация стенок органа;
• излитие воспалительного экссудата в брюшину;
• перитонит;
• сепсис;
• острое воспаление поджелудочной железы.

Патологии двух органов могут приводить к развитию рака, нарушению функционирования соседних органов, рубцеванию стенок органов на месте дефекта от секрета железы. Впоследствии, это приводит к некрозу (отмиранию ткани), что нарушает химические реакции во всем организме.

Профилактика

Осложнения, как правило, развиваются на фоне лечения, которое «а-ля назначил сам себе», или из-за запоздалого обращения к специалистам.

Но чтобы избежать болезней, этих двух органов, нужно придерживаться следующего:

• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от пагубных привычек;
• правильно питаться;
• привнести физическую активность в повседневные будни;
• регулярно отдыхать;
• чередовать отдых и работу;
• полюбить пешие прогулки и закаливание;
• проходить регулярную диспансеризацию.

Но и людей, ведущих здоровый образ жизни, могут настигать патологии ЖКТ. Тут нужно всегда помнить: своевременный визит к врачу – залог успешного лечения.

Но почему-то люди склонны игнорировать проблемы со стороны пищеварения, а ведь патологии поджелудочной железы и ЖП лучше лечатся на ранней стадии, а также быстрее начатое лечение значительно снижает риск развития осложнений.

Не стоит длительно терпеть болевые ощущения или горечь во рту, отрыжку и любые другие проявления дисфункции ЖКТ. Ведь все это все может привести к осложнениям – коме, инвалидности, смерти.

Источник: https://zhelchniy.ru/anatomiya/vzaimodejstvie-zhelchnogo-puzyrya-i-podzheludochnoj-zhelezy

Расположение желчного пузыря и поджелудочной железы

Желчный пузырь и поджелудочная железа связаны друг с другом структурно и функционально. Клинические проявления заболеваний этих органов схожи между собой. Кроме того, нарушение работы одного из них неизменно вызывает воспаление другого – патологии провоцируют и усугубляют друг друга.

Специфика органов

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, выполняющий внешнесекреторную и внутрисекреторную функции. Функция внешней секреции заключается в выработке панкреатического сока, в котором содержатся пищеварительные ферменты. Внутрисекреторная функция – синтез гормонов, необходимых для продукции желчи  и ферментов, участвующих в углеводном, жировом и белковом обмене веществ.

Желчный пузырь – орган, в котором скапливается желчь, выделяемая печенью. Затем под воздействием холецистокинина – гормона, синтезируемого клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, желчь из пузыря высвобождается в тонкий кишечник.

Как связан желчный пузырь с поджелудочной железой

Органы расположены поблизости друг от друга. Их протоки объединяются в общий, который открывается в двенадцатиперстную кишку.

Существует и явная функциональная связь желчного пузыря с железой – без их слаженной работы пищеварение нарушается, развиваются воспалительные процессы.

К примеру, на фоне желчнокаменной болезни нередко возникает панкреатит, а воспаление железы может вызвать холецистит.

Месторасположение

Поджелудочная железа располагается у задней стенки брюшной полости. Тесно примыкает к двенадцатиперстной кишке, соприкасается с желудком, селезенкой,  участком поперечно-ободочной кишки, печенью, левым надпочечником и участком левой почки.

Область расположения желчного пузыря – правое подреберье брюшной полости, немного правее двенадцатиперстной кишки, под печенью. Протоки желчного пузыря и печени соединяются, образуя холедох. В свою очередь последний, соединяясь с протоком поджелудочной, впадает в двенадцатиперстную кишку.

Анатомическая связь

Существует 4 структурных варианта объединения протоков желчного пузыря и поджелудочной железы:

• соединяются в общую ампулу;
• объединяются вблизи двенадцатиперстной кишки без формирования ампулы;
• сливаются на значительном удалении от начального отдела тонкой кишки;
• впадают в кишечник по отдельности.

При первом варианте строения взаимосвязь органов выражена наиболее сильно. В этом случае заболевание одного практически всегда провоцирует патологии другого.

Функциональная связь

Органы выполняют в организме одно и то же – участвуют в переваривании пищи. Однако роль желчного пузыря и поджелудочной в пищеварительных процессах различна.

В панкреатическом соке содержатся ферменты, участвующие в расщеплении белков, жиров, углеводов. Практически все они поступают в начальный отдел тонкого кишечника в неактивном виде. И только в кишечнике под воздействием желчи ферменты активизируются. Кроме того, желчные кислоты регулируют выработку панкреатического сока.

Какое влияние оказывают органы друг на друга

Поскольку органы структурно и функционально связаны, заболевание одного из них не протекает автономно, обязательно провоцирует патологию другого. Наиболее ярко это выражено при холелитиазе – желчнокаменной болезни.

Когда конкремент закупоривает общий выводной проток, желчь и панкреатический сок поступают в мелкие каналы поджелудочной, скапливаясь здесь в больших количествах. Давление в каналах повышается, результатом чего становится разрыв мелких протоков и выход содержимого в паренхиму поджелудочной железы.

Ферменты активируются, начинают перевариваться ткани, развивается острый воспалительный процесс. В свою очередь при панкреатите нарушается продукция ферментов, они в избыточных количествах проникают в желчный пузырь, провоцируя развитие холецистита, застой желчи, асцит.

Как отдельные, так и протекающие одновременно болезни поджелудочной железы и желчного пузыря приводят к нарушению пищеварения, сопровождаются схожими симптомами – тошнотой, метеоризмом, болью в правом подреберье, отсутствием аппетита.

Чтобы избежать опасных осложнений и предотвратить усугубление воспалительных процессов, при появлении подобных симптомов нужно сразу пройти медицинское обследование. Только специалист сможет провести грамотную диагностику и уточнить локализацию патологических процессов, подобрать соответствующее лечение.

Видео

Источник: https://puzyr.info/raspolozhenie-zhelchnogo-i-podzheludochnoj/

Желчный пузырь и поджелудочная железа или теория «общего канала»

Сегодня я хочу продолжить с Вами разговор о желчекаменной болезни и панкреатите, о желчном пузыре и поджелудочной железе. О тесной связи между этими заболеваниями и этими органами.

Знаете, эта тесная связь была обнаружена учеными очень давно.И сразу же возник вопрос: почему? Да, близкое расположение, общность происхождения, общая «работа». Все это, конечно, многое объясняет.

И все-таки: какие механизмы приводят к тому, что при болезнях желчного пузыря, как правило, страдает поджелудочная железа, а желчекаменная болезнь очень часто приводит к панкреатиту? Было много интересных исследований, захватывающих и неожиданных открытий, много побед и разочарований.

А результат? А результат — великое знание. И о нем я и хочу рассказать Вам сегодня.

А расскажу я Вам о так называемой «теории общего канала». Как я писала уже раньше, главный желчный проток и главный проток поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку. И впадают они в нее в одном и том же месте — Фатеровом соске. Но ученые обнаружили, что есть несколько вариантов впадения этих протоков в двенадцатиперстную кишку.

Да, вариантов несколько. Но для нас с Вами будет достаточно разделить все эти варианты на два вида. Первый — когда протоки до впадения в кишку сливаются между собой и открываются в кишечник одним отверстием. И второй — когда протоки впадают в кишку отдельно друг от друга, открываясь в кишечник каждый своим отверстием. Посмотрите на схему, чтобы стало понятней о чем я говорю.

А теперь вопрос: угадайте, какой из вариантов предполагает наиболее тесную взаимосвязь между желчным пузырем и поджелудочной железой? При каком из вариантов чаще всего желчекаменная болезнь осложняется панкреатитом и наоборот? Я думаю, ответ не сложен. Конечно, при первом.

 Почему ее так назвали? Потому что ученые пришли к выводу, что чаще всего желчекаменная болезнь ведет к панкреатиту тогда, когда протоки сливаются между собой еще до впадения в кишечник.

Тогда, когда два этих важных протока , сливаясь, образуют один общий канал. Сразу замечу, что сливаются эти протоки между собой более, чем в 70% случаев.

Как же происходит поражение поджелудочной железы при желчекаменной болезни?

Видите ли, в чем дело, при слиянии получается, что оба эти протока сообщаются между собой.

И вот представьте себе ситуацию, когда камень, выйдя из желчного пузыря, пройдя пузырный проток и общий желчный проток, «застрял» там, где оба протока слившись в один, впадают в двенадцатиперстную кишку.

А это, кстати, бывает довольно часто. Потому что место впадения протоков в кишечник — самое узкое место во всех желчевыводящих путях. Что происходит дальше?

Печень продолжает вырабатывать желчь. Поджелудочная железа тоже продолжает работать и вырабатывать свой секрет. Эти жидкости поступают в каналы, а выйти из них в кишечник не могут: путь перекрыл камень. Секреты обеих желез накапливаются, и давление в протоках резко повышается.

А это, рано или поздно, приводит к разрыву протоков. Разрываются, конечно, самые маленькие и самые хрупкие протоки. О том, что происходит в этом случае с печенью, мы уже говорили с Вами в статье «Желчекаменная болезнь и… желтуха».

Разрыв протоков поджелудочной железы приводит к тому, что содержимое протока выходит в ткань железы. Кроме того, разрываются и близлежащие клетки железы и сосуды. А что же находится в протоках железы? Ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы.

То есть то, из чего состоит сама поджелудочная железа. Правда, в протоках эти ферменты находятся в неактивном состоянии. Но при травме и разрыве клеток поджелудочной железы эти ферменты активируются. И начинают работать. Запускается процесс самопереваривания железы.

 Развивается острый панкреатит и панкреонекроз: тяжелейшее и опаснейшее заболевание!

Вот такой механизм поражения поджелудочной железы и развития острого панкреатита при желчекаменной болезни. Как видите, именно камни желчного пузыря (желчекаменная болезнь) стали причиной панкреатита в данном случае. Именно выход камня из желчного пузыря и перекрытие им протоков стало причиной катастрофы.

Поэтому я еще и еще раз призываю Вас подумать о том, стоит ли хранить желчный пузырь с камнями, которые дают приступы печеночной колики и в любой момент могут привести к острому панкреатиту и панкреонекрозу. Стоит ли пытаться «выгонять» камни из желчного пузыря?

Ведь никто не знает, как поведут себя эти камни во время так называемого «гонения». Никто не знает, проскочат ли они в двенадцатиперстную кишку или застрянут по дороге, вызвав тем самым тяжелейшие осложнения.

В заключение хочу сказать, что не всегда, конечно, панкреатит возникает по вине желчекаменной болезни. Есть и другие причины. Но ведь нас с Вами интересует именно желчекаменная болезнь, поэтому другие причины мы здесь обсуждать не станем.

Источник>>>

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/zhelchnyj-puzyr-i-podzheludochnaya-zheleza-ili-teoriya-obshhego-kanala

Причины панкреатита. Панкреатит и камни в желчном пузыре: какая связь?

Из этой статьи Вы узнаете о причинах заболевания и том, почему чаще хронический панкреатит развивается у людей с камнями в желчном пузыре.При желании, вы можете разобраться подробнее, поскольку через понимание причин болезни лежит путь к избавлению от нее. Причем, в конце вы найдете практические советы, как влиять на эти причины с помощью природных средств.

Почему возникает панкреатит?

Панкреатит — группа заболеваний и симптомокомплексов, характерной чертой которых являются специфические изменения как в тканях поджелудочной железы, так и вокруг нее, возникающие вследствие их воспаления из-за повышения выработки пищеварительных ферментов.Причиной развития воспаления в поджелудочной железе может стать фактически любая ситуация, когда органу приходится вырабатывать ферментов больше, чем это необходимо для естественного пищеварения.

Избыточная секреция пищеварительных ферментов – естественная реакция поджелудочной железы на:

1. Любой алкоголь2. Жирную, жареную пищу, фастфуд, напитки с искусственными красителями и подсластителями

• 3. Овощи и фрукты, «перекормленные» пестицидами и удобрениями
• 5. Некоторые лекарственные препараты
• Если действие этих факторов регулярное или длительное — у вас появляется риск развития хронического панкреатита!

4. Табачный дым и смолы

Существуют и другие объяснения, почему возникает панкреатит. Они связаны с заболеваниями органов пищеварения, атаками бактериальных и особенно — вирусных инфекций (вирусов гепатита В, паротита, Эпштейна-Барр), врожденными дефектами самой поджелудочной железы, печени, желчевыводящих протоков и двенадцатиперстной кишки.

Определенную роль в развитии панкреатита играют и расстройства нервной системы при стрессе и неврозе, гормональные нарушения, вызывающие спазм сфинктера желудочно-печеночной ампулы.

Как панкреатит связан с камнями в желчном пузыре

Чтобы понять, как панкреатит связан с камнями в поджелудочной железе, нужно знать механизм взаимодействия этих органов.И поджелудочная железа, и желчный пузырь имеют протоки. Эти протоки впадают в двенадцатиперстную кишку у одних людей – по отдельности, у других – сливаясь и получая общее отверстие.

Приступы панкреатита на фоне обострения ЖКБ происходят потому, что протоки желчного пузыря и поджелудочной железы имеют общую точку впадения.

Когда камень начинает свое движение, он выталкивается из желчного пузыря, проходит проток и закупоривает Фатеров сосочек – место слияния протоков.Выработанные ферменты и желчь, пытаясь получить выход в кишечник, создают давление в протоках. Их содержимое попадает в ткани поджелудочной железы. Ферменты «ошибаются» и начинают переваривать ткани органа, вызывая жестокий приступ панкреатита.

Острое воспаление поджелудочной железы – состояние, относящееся к категории неотложных, поэтому случившийся приступ – повод для безотлагательного лечения у специалистов в стационаре. Поскольку самая тревожная форма панкреатита — панкреонекроз.

Но, «к счастью», в большинстве случаев течение хронического панкреатита это годы дискомфортных ощущений, когда можно многое сделать для восстановления нормальной работы поджелудочной железы.

О натуральной «Системе Соколинского» для поддержки печени, желчного пузыря при желчекаменной болезни

Как себе помочь

Человеческий организм имеет огромные компенсаторные резервы, нужно только помочь ему их задействовать, чтобы восстановить поврежденную железу. На сайте Вы можете познакомиться с натуральными средствами, входящими в «Систему Соколинского» при панкреатите. Посмотрите, пожалуйста, видео по теме или скачайте книгу «Понятные методы укрепления здоровья: для занятых и разумных».

Полезные ссылки:

Комплекс при панкреатите по «Системе Соколинского»

Почему лечение панкреатита только ферментами это замкнутый круг

Источник: https://www.pobedi2.ru/natural_products/pishevarenie/prichiny-khronicheskogo-pankreatita-kak-on-svjazan-s-kamnjami-v-zhelchnom-puzyre/

Панкреатит болезнь желчного пузыря или поджелудочной

Сегодня, столкнувшись с заболеванием, мало кто знает, панкреатит – заболевание поджелудочной или желчного пузыря? В группе патологий органов пищеварительной системы есть заболевание холецистит. При данном нарушении воспалительное явление сразу захватывает ПЖ с желчным пузырем. Как правило, сначала нарушается работа поджелудочной железы, а затем наблюдается выраженное ощущение боли.

Расположение и связь

Больные, которые столкнулись с болезнями ЖКТ, часто интересуются, желчный пузырь и поджелудочная железа – это одно и то же?
Локализация пузыря формируется в передней части правой продольной борозды печени. Пузырь имеет вид груши либо конуса. По величине желчный пузырь сравнивают с яйцом. На вид, как овальный мешок.

Поджелудочный орган является железистым органом, выполняющий эндокринную экзокринную роль. Железа локализуется в брюшной полости за желудком в зоне эпигастрии неподалеку от селезенки. Ее левый участок располагается под левым ребром. Сальниковая сумка делит желудок и поджелудочный орган. Сзади он граничит с венами и аортой.

Особая связь просматривается при первоначальном виде структуры каналов, когда происходит соединение их в единую общую ампулу, в которую приходит секрет и желчь в один момент. Подобное строение зачастую ведет к развитию болезни, ведь общий канал способен обтурироваться:

• экскрементом;
• опухолевым образованием;
• перекрываться полипом, не позволяя выходить содержимому в кишечник.

поджелудочная железа и желчный пузырь

Имеется и тесная взаимосвязь желчного пузыря с железой. Расщепление продуктов питания осуществляется при участии секрета, который содержит энзимы.

Именно ими происходит расщепление углеводов, жиров и белков на довольно простые компоненты, всасывающиеся в кровь и участвующие в последующих процессах жизнедеятельности.

Также осуществляется стимулирование пищеварительного сока желчные кислоты, которые имеются в желчи. Так, выведение желчи в проход кишечника регулируется гуморальным и нервным способом.

Патологии поджелудочного органа зачастую взаимосвязаны с воспалительной реакцией, опухолевыми явлениями, формированием кист и возникновением конкрементов в тканях. Заболеванием железы воспалительного течения является панкреатит, проявляющийся острым и хроническим течением.

Билиарный панкреатит относят к поражению ПЖ. Поскольку энзимы органа не способны проникнуть в зону кишечника, они начинают задерживаться, разрушающе действуя на ПЖ. Токсины проникают в сосуды, так поражение способно охватить соседние органы.

Заболевание способно появиться вследствие ряда причин.

1. При неправильном рационе и образе жизни, чрезмерным распитием спиртного, газировки, приеме запрещенных продуктов.
2. В случае генетической предрасположенности патологии.
3. Когда пациент долго принимает сильнодействующие средства, к которым относятся антибактериальные медикаменты — тетрациклины, лекарства, с содержанием эстрогена и кортикостероидов.
4. Вследствие перемен с возрастом, из-за чего происходит нарушение кровоснабжения органов.
5. Когда наблюдается запущенный хронический тип патологии системы пищеварения.

Также вызвать поражение в зоне желчного пузыря могут такие причины:

• проникновение бактерий;
• рост показателя холестерина и образование бляшек;
• изменение химического состава желчи;
• смена взаимосвязи пузыря и нервной системы;
• присутствие аномалий в структуре пузыря.

Данное заболевание зачастую наблюдается у женщин за 40. Это взаимосвязано с увеличением и снижением массы тела, губительными привычками. Также риску подвергаются пациентки при наличии 3-4 и больше беременностей.

Симптомы при воспалении желчного пузыря и поджелудочной

ПЖ с желчным пузырем, хоть и ведут разную работу в пищеварительном тракте, при этом могут сильно воздействовать друг на друга. ПЖ обеспечивается производительность секрета, который имеет энзимы и гормоны.

Когда происходит развитие воспалительного процесса в ПЖ, наблюдается изменение отхода выработанных ферментов.

Их излишки поступают в проход желчного пузыря, что ведет к расхождению болезненного течения на данный орган.

Кроме того, болезни считаются небезопасными и ведут к развитию тяжелых исходов, если сразу не приступить к лечению панкреатита и холецистита.

При появлении первоначальных признаков болезни желчного пузыря и поджелудочной железы требуется немедленно идти к доктору, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.

Желчекаменная болезнь характеризуется развитием формирования конкрементов в каналах или пузыре.

Конкременты являются твердыми кристаллами, которые образуются из кальциевых солей и холестерина, связанные желчным составляющим – билирубином.

Симптомы патологий желчного пузыря развиваются исходя из объема и размера конкрементов. Продолжительный период времени они могут не беспокоить больного. На первоначальной стадии их продвижения пациент ощущает:

• колики в печени, которые будут сильными, резкими под ребром и отдавать под правую лопатку, конечность;
• возникает тошнота;
• рвота желчью;
• ощущается горечь во рту;
• сухость в ротовой полости;
• слабость.

Также у пациента повышается температура, снизится аппетит, не исключена пищевая аллергия.

Холецистит проявляется 2-мя типами – острым и хроническим. Вследствие острого течения болезни развивается:

• рвота;
• больного знобит;
• увеличивается температура;
• появляются симптомы желтухи;
• чешутся кожные покровы.

Хронический вид болезни протекает медленно, при этом возможны обострения. Часто развивается эта форма вследствие наличия бактерий.

Заболевание приводит к болезненному дискомфорту под ребрами справа, боли ноющие, проявляются на протяжении нескольких дней. Иногда возможна острая кратковременная вспышка.

Если появляются любые признаки нужно немедленно обращаться к врачу.

Диагностика и различия патологий

Желчный пузырь и панкреатит по признакам имеют много общего. Как при панкреатите, так и при поражении ПЖ, больной ощущается болезненность под ребром справа. Болевой дискомфорт растет когда нарушается диетическое питание, употребляются жирные, острые, жареные продукты, спиртное.

Из проявлений панкреатита и холецистита выделяют:

Болезни желчного пузыря кроме перечисленных проявлений проявляются билиарной гипертензией, которая вызвана застоем желчи.

1. Слизистые и кожные покровы желтого цвета.
2. Кожный зуд.
3. Увеличение селезенки, далее – анемия, лейкопения.
4. Асцит в тяжелых ситуациях без терапии.

Клинических признаков недостаточно, поэтому проверяется желчный пузырь и ПЖ более детально.

Из современных методов выделяют:

• лапароскопия — метод подразумевает введение сквозь прокол в брюшину микрокамер, которые закреплены на трубку;
• эзофагогастродуоденоскопия – в пищевод вводят эндоскоп и осматривают слизистую ЖКТ;
• дуоденальное зондирование – исследование проходит путем забора материала для анализа. В область кишечника вводится резиновый зонд. Собирают желчь, чтобы сделать визуальное, микробиологическое анализирование и выявить воспаление.

Инструментальные способы диагностирования.

1. Оценивание положения слизистой ЖКТ осуществляется при помощи гастроскопии. Глотается зонд, на который прикреплена камера. Врач так осматривает кишечник, каналы, желудок.
2. Для обнаружения кальцификации ПЖ и конкременты, применяют рентгенографию.
3. Чтобы получить объемный снимок ПЖ обследование проходит при помощи компьютерной томографии, в том числе врач проведет лапароскопию.

Для получения полных сведений о положении внутренних органов пользуются анализированием крови. Больному также необходимо сдать мочу.

Лечение

Когда возникают подозрительные признаки, которые связаны с желчным пузырем либо ПЖ, запрещено лечиться самостоятельно. Гастроэнтерологом будет проведена полная диагностика, будет поставлен верный диагноз и подобраны препараты, чтобы состояние пациента улучшилось.

Проведение лечебных манипуляций включает несколько этапов. Изначально пациенту требуется изменить меню и включить целебную диету. Важно полностью пролечить болезнь, чтобы не развился хронический панкреатит и холецистит. Заболевания излечиваются планомерным путем, не прерываясь, даже при улучшении самочувствия пациента.

В случае изменения деятельности желчного пузыря и билиарного панкреатита лечащий врач назначит такие препараты для лечения поджелудочной железы и желчного пузыря:

• ингибиторы Контрикал, Гордокс – лекарственные препараты для поджелудочной железы и желчного пузыря катализируют выработку энзимов;
• Пентоксил, Метилурацил – чтобы улучшить метаболизм;
• таблетки для желчного пузыря и поджелудочной железы обезболивающего действия, которые снимут боли;
• Циметин, Омепразол – помогут в угнетении производительности секрета;
• Панкреатин, Фестал – являются ферментными средствами.

При присутствии желчекаменной болезни, которая обнаруживается во время диагностики, проводится удаление камней в желчном пузыре, прочищаются желчные протоки.

Хроническая форма заболевания эффективно лечится народными методами. Применяют целебные травы, которые имеют противовоспалительное действие. Если имеются конкременты в пузыре, то принимают отвар и целебных растений, который изменяет состав желчи.

В случае формирования холецистита и при воспалении желчного пузыря соблюдаются рекомендации по питанию при болезни. Помимо медикаментозного лечения требуется организовать рацион правильно. Еду подогревать, противопоказано есть горячие и холодные блюда. Кушать понемногу 6 раз в день. В рацион включать только разрешенные продукты.

Осложнения

Любой сбой в деятельности поджелудочной железы и желчного пузыря ведет к формированию других систем патологий. Так при острых проявлениях болезни развиваются осложнения:

• нарушение кровоснабжения;
• тромбоз сосудов;
• внутренняя кровопотеря по причине наличия язвы в желудке или 12-перстной кишке;
• воспаление легких;
• тахикардия и другие.

При отклонении в желчном пузыре возникают:

• образования гноя;
• перитонит;
• сепсис;
• острый воспалительный процесс в ПЖ.

Оба заболевания провоцируют развитие рака, изменится работа органов, расположенных рядом. Это приводит к омертвению тканей, нарушению химических реакций по всему организму.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, рекомендовано придерживаться ряда правил.

1. Правильно питаться.
2. Исключить вредные привычки.
3. Избегать стресса.
4. Отдыхать.
5. Закаляться, больше ходить пешком.
6. Проходить регулярное обследование.
7. Принимать лекарства, назначенные врачом.

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/bolezni_podjeludochnoy/pankreatit-bolezn-zhelchnogo-puzyrya-ili-podzheludochnoj