Глибенкламид таблетки от сахарного диабета 2 типа

В состав препарата входит активный компонент глибенкламид – 5 мг.

Форма выпуска

Выпускается Глибенкламид в форме таблеток, упакованных по 120 штук во флакон, который помещён в пачку.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антитромботическим, гиполипидемическим и гипогликемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глибенкламид является пероральным гипогликемическим препаратом, относящимся к производным сульфонилмочевины. Механизм действия Глибенкламида предполагает стимулирование секреции инсулина β-клетками в поджелудочной железе, увеличивая высвобождение инсулина.

Преимущественно эффективность проявляется во второй стадии выработки инсулина. При этом увеличивается чувствительность периферических тканей к действию инсулина, а также его связи с клетками-мишенями.

Внутри организма отмечена быстрая и полноценная всасываемость вещества из ЖКТ. Связь с белками плазмы соответствует почти 95%. Метаболизм препарата осуществляется в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Выведение происходит преимущественно в составе мочи и часть – желчи, в виде метаболитов.

Показания к применению

Глибенкламид назначается пациентам при сахарном диабете 2 типа, когда невозможно компенсировать гипергликемию диетой, снижением массы тела и физической активностью.

Противопоказания к применению

Препарат не рекомендован к приёму при:

• гиперчувствительности к Глибенкламиду или сульфаниламидам и тиазидным диуретикам;
• диабетическом прекоматозном или коматозном состоянии;
• кетоацидозе;
• обширных ожогах;
• травмах и хирургических вмешательствах;
• кишечной непроходимости и парезе желудка;
• различных формах нарушения всасывания пищи;
• развитии гипогликемии;
• лактации, беременности;
• сахарном диабете 1 типа и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Глибенкламидом возможно развитие нежелательных симптомов, затрагивающих работу эндокринной, пищеварительной, нервной, периферической и системы кроветворения.

Поэтому может проявиться: гипогликемия различной степени тяжести, тошнота, диарея, нарушение функций печени, холестаз, головная боль, слабость, усталость и головокружение.

Также не исключено проявление аллергических и дерматологических реакций в виде: кожной сыпи, зуда, фотосенсибилизаций и прочих симптомов.

Инструкция по применению Глибенкламида (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Глибенкламида сообщает, что доза препарата устанавливается индивидуально и зависит от возраста, тяжести заболевания и уровня гликемии. Таблетки принимают внутрь, натощак или спустя 2 ч после употребления еды.

Среднюю суточную дозу устанавливают в пределах 2,5-15 мг, с частотой приёма 1-3 раза в день.

Суточные дозы выше 15 мг используют редко, при этом не отмечено значительное усиление гипогликемического эффекта. Пожилым пациентам в начале лечения устанавливают суточную дозу 1 мг. Все переходы с одного препарата на другой, манипуляции с дозой и так далее, необходимо выполнять под контролем специалиста.

Передозировка

В случае передозировки возможно развитие гипогликемии, которая способна сопровождаться ощущением голода, слабостью, беспокойством, головной болью, головокружением, потливостью, сердцебиением, мышечной дрожью, отёком мозга, расстройством речи и зрения и так далее.

Лечение предполагает срочный приём сахара, фруктового сока, сладкого горячего чая, кукурузного сиропа, мёда – в лёгких случаях.

Тяжёлые случаи требуют введения раствора глюкозы 50%, непрерывной инфузии в вену раствора Декстрозы 5–10%, введения Глюкагона внутримышечно, Диазоксида внутрь. Кроме этого, необходим контроль уровня гликемии, определения pH, креатинина, азота мочевины, электролитов.

Взаимодействие

Сочетание с противогрибковыми препаратами системного действия, фторхинолонами, тетрациклинами, хлорамфениколом, H2-блокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ и МАО, клофибратом, безафибратом, пробенецидом, Парацетамолом, этионамидом, анаболическими стероидами, пентоксифиллином, аллопуринолом, циклофосфамидом, Резерпином, сульфаниламидом и Инсулином способно потенцировать гипогликемию.

Одновременное применение с барбитуратами, фенотиазинами, диазоксидом, глюкокортикоидными и тиреоидными гормонами, эстрогенами, гестагенами, глюкагонами, адреномиметическими препаратами, солями лития, производными никотиновой кислоты и салуретиками может ослабить гипогликемический эффект.

Средства, способные подкислять мочу, например: кальция хлорид, аммония хлорид, большие дозы аскорбиновой кислоты могут усиливать действие препарата. Комбинации с Рифампицином ускоряют инактивацию и снижают его эффективность.

Особые указания

Рекомендуется с осторожностью проводить лечение больных, страдающих нарушениями печени и почек, при лихорадочных состояниях, патологическом функционировании надпочечников или щитовидной железы, хроническом алкоголизме.

Для протекания полноценного терапевтического процесса необходим тщательный контроль уровня глюкозы в составе крови и экскреции глюкозы.

Если развивается гипогликемия у пациентов в сознании, то сахар или глюкоза назначаются внутрь. В случаях потери сознания глюкоза вводится внутривенно, а глюкагон – внутримышечно, подкожно или внутривенно.

Когда сознание будет восстановлено, больному сразу дают еду, насыщенную углеводами, чтобы избежать повторной гипогликемии.

Условия продажи

Глибенкламид отпускают по рецепту.

Условия хранения

Для хранения лекарства подходят обычные условия. При этом место должно быть недоступно детям.

Срок годности

5 лет.

Аналоги Глибенкламида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ГликлазидГлидиабГлюренормГлимепиридАмиксАмарилМанинилДиабетон

Основные аналоги препарата: Манинил, Маниглид, Манин, Антибет и Бетаназ.

Кроме того, синонимы представлены лекарствами: Глибекс, Гилемал, Глибамид, Глибенкламид, Глиданил и так далее.

Алкоголь

При лечении Глибенкламидом необходимо воздержаться от приёма спиртосодержащих средств. Употребление алкоголя может вызвать дисульфирамоподобные реакции и выраженную гипогликемию.

Отзывы на Глибенкламид

Как правило, отзывы о Глибенкламиде представляют собой обсуждение терапевтических схем, рекомендованных людям с сахарным диабетом.

Нередко пользователи сообщают, что принимают этот препарат в монотерапии, но некоторым пациентам его назначают в комплексном лечении, с дополняющими гипогликемическими лекарствами. Иногда у больных возникают вопросы, связанные с недостаточной или избыточной эффективностью Глибенкламида.

Подбор логичного и эффективного лечения требует некоторого времени и учёта всех особенностей, например, контроля уровня сахара в крови в различных состояниях. Только тогда можно выработать подходящую терапевтическую схему, которая позволит пациенту поддерживать состояние здоровья и общее самочувствие.

Цена Глибенкламида, где купить

Цена Глибенкламида в аптеках варьируется в пределах 270-350 рублей.

Источник: https://medside.ru/glibenklamid

Сахаропонижающее средство: Глибенкламид

Глибенкламид – медикамент с гипогликемическими свойствами из класса производных сульфонилмочевины второй генерации. Оказывает препарат и гиполипидемический эффект, снижает риск тромбоза сосудов.

Общая характеристика

Наименование препарата Глибенкламид в международном формате на латинском языке – Glibenclamide. Внешне медикамент представляет собой светло-розовые таблетки в форме диска с разделительной чертой. Покрытие может иметь мраморную структуру с незначительными вкраплениями.

Расфасованы таблетки в блистерах по 10 штук. В одной коробке может быть до 12 таких пластин.

Отпускают Глибенкламид по рецепту, хранят в обычных условиях, без доступа детей. В инструкции заявлен срок годности препарата – 5 лет. Просроченное лекарство принимать нельзя.

В составе каждой таблетки 5 мг глибенкламида и наполнители в виде моногидрата лактозы, картофельного крахмала, стеарата магния, поливинилпирролидона, Е 124.

Производят сахаропонижающее средство отечественные фармацевтические компании:

• Антивирал;
• Акрихин ХФК;
• Бивитех;
• АЛСИ Фарма;
• Биосинтез.

Выпускает его и украинская фирма Здоровье. На Глибенкламид цена в российской аптечной сети составляет 270-350 руб.

Фармакологические особенности

Фармакодинамика медикамента

Пероральное сахароснижающее лекарственное средство. У Глибенкламида механизм действия основан на стимулировании продукции инсулина β-клетками поджелудочной железы.

Параллельно уменьшается инсулинорезистентность периферических тканей. Медикамент работает, если в поджелудочной железе достаточно активных β-клеток, синтезирующих эндогенный гормон.

Снижает медикамент и агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетические характеристики

Из ЖКТ после перорального употребления натощак лекарство всасывается быстро, с белками крови связывается на 95%. Трансформация активного вещества в нейтральные метаболиты осуществляется в печени. Выведение контролируют почки и желчные протоки. Время полувыведения из кровотока составляет от полутора до трех с половиной часов. Сахара одна доза препарата контролирует не менее 12 часов.

При печеночных патологиях выведение лекарства заторможено. Если печеночная недостаточность выражена в слабой форме, на процесс выведения метаболитов это не влияет, при более тяжелых состояниях не исключается их накопление.

Кому показан Глибенкламид

Сахароснижающее средство разработано для диабетиков со вторым типом заболевания. Назначают медикамент при условии, если низкоуглеводное питание и нормированные мышечные нагрузки не дают желаемого результата.

Дозировки и способы лечения

Глибенкламид инструкция по применению рекомендует употреблять сразу после приема пищи. Дозу эндокринолог рассчитывает в зависимости от результатов анализов крови на сахар, возраста пациента, тяжести основной болезни, сопутствующих патологий и общего состояния здоровья.

На первой стадии заболевания стандартная норма – 2,5-5 мг/сут. Принимают лекарство одноразово, после завтрака.

Если полной компенсации гликемии достичь не удается, врач может скорректировать дозу, прибавляя через неделю по 2,5 мг средства. Предельная норма (до 15 мг/сут.) эквивалентна трем таблеткам.

Максимальную дозу назначают редко, и существенного увеличения уровня гликемии при этом не зафиксировано.

Если у диабетика вес тела не превышает 50 кг, первую дозу назначают в 2,5 мг, что соответствует половине таблетки. Если дневная норма не превысила двух штук, их выпивают целиком утром за завтраком, в остальных случаях лекарство распределяют на два раза, в утреннее и вечернее время в пропорции 2:1.

При слабой эффективности каждую неделю можно корректировать норму, прибавляя по 2,5 мг.

В случае, если результат лечения другими противодиабетическими медикаментами неудовлетворительный, стартовая доза будет 5 мг утром, после еды. При необходимости допускается корректировка по 2,5-5 мг каждую неделю. Предельная норма при этом остается такой же – 15 мг/сут.

Ситаглиптин для контроля диабетику аппетита и массы тела

Если максимальная суточная норма Глибенкламида при соблюдении низкоуглеводного рациона и оптимальной физической активности не дает 100%-й компенсации сахаров, диабетика переводят на комплексную схему лечения. Основной препарат дополняют бигуаниды, инсулин, другие гипогликемические средства.

Если эндогенная выработка гормона инсулина у диабетиков со вторым типом заболевания угнетается полностью, комплексное лечение не гарантирует такого же результата, как при монотерапии препаратами инсулина.

Если по каким-то причинам время приема Глибенкламида пропущено более чем на час-два, в дальнейшем принимать препарат нельзя. На следующее утро принимают стандартную дозу, увеличивать норму не рекомендуют.

Побочные последствия

При передозировке медикамента возможны гипогликемические состояния разной тяжести, в том числе и кома. При злоупотреблении спиртным и одно-двухразовом питании, переутомлении, проблемах с печенью, щитовидной железой и почками также возможны нежелательные последствия.

Органы и системы	Побочные эффекты	Частота проявления
ЦНС	Периодическое ухудшение зрения, парестезия	Иногда
Кровоток	Тромбоцитопения, эритроцитопения, лейкоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения, васкулит, гемолитическая анемия	В редких случаях
ЖКТ	Диспепсические расстройства, изменения вкуса, нарушение ритма дефекации, желудочные боли, печеночные дисфункции, холестаз, желтуха	Нечасто
Мочевыделительная система	Недостаточный диурез	Часто
Аллергии	Гиперергические реакции, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, эритродермия, эксфолиативный дерматит, экзантемы, крапивница	Нечасто
Остальные варианты	Дисфункция щитовидной железы, набор веса	Только при продолжительном употреблении

 Противопоказания для употребления медикамента

Лекарственное средство такого класса не назначают диабетикам с первым типом СД, а также при лабильных его формах, кетоацидозе, коме диабетика и предшествующему ей состоянию.

Если у диабетика выявлена аллергия, гиперчувствительность к тиазидным диуретикам и сульфаниламидам, врач также должен это учитывать.

В период инфекционных заболеваний для компенсации диабета назначают другие препараты, в том числе и инсулин. Инсулинотерапия показана и при обширных ожогах, опасных травмах, серьезных операциях, включая резекцию поджелудочной железы.

При плохой всасываемости питательных веществ, парезе желудка, непроходимости кишечника медикамент противопоказан.

Отменяют Глибенкламин и на время беременности и грудного вскармливания.

Случаи передозировки Glibenclamide

Систематический прием завышенных порций лекарства провоцирует серьезную гипогликемию, опасную для жизни пострадавшего.

Аналогичный результат можно получить при употреблении препарата на фоне нерегулярного питания, физического переутомления, влияния некоторых медикаментов, принимаемых совместно с Glibenclamide .

Признаки гипогликемического состояния:

• Неконтролируемый голод;
• Ухудшение качества сна;
• Нервозность;
• Упадок сил;
• Усиленное потоотделение;
• Головная боль;
• Диспепсические расстройства;
• Гипертонус;
• Тремор рук;
• Тахикардия.

Источник: https://PriDiabete.ru/preparaty/glibenklamid.html

Глибенкламид — инструкция, чем опасен и его заменители

Глибенкламид — самое известное и широко применяемое производное сульфонилмочевины с сахароснижающими свойствами.

В 2010 году он удостоился престижной премии Крейцфельда, которая присуждается за фармакологические достижения.

Препарат в полной мере соответствует строгим критериям, предъявляемым отборочной комиссией, его эффективность подтверждена многолетними исследованиями и клинической практикой.

Мало какое лекарство может похвастаться 20-летними наблюдениями и тщательным изучением отсроченных последствий его применения. Низкая цена таблеток существенно уменьшает общую стоимость лечения диабета.

Именно по критериям дешевизны и эффективности глибенкламид попал в перечень основных лекарственных средств, применяемых при сахарном диабете. Кроме него, такой чести удостоились только метформин и инсулин.

Показания к назначению

Второй тип диабета — прогрессирующее заболевание, требующее постоянного лечения. Даже в условиях хорошего гликемического контроля у больных постепенно ухудшается функция бета-клеток и снижаются объемы производства в них инсулина.

При постоянно повышенном сахаре процессы разрушения клеток ускоряются. Первые изменения в секреции инсулина можно обнаружить к моменту постановки диагноза.

У части больных они несущественно влияют на уровень сахара, и для компенсации диабета достаточно только правильного питания, метформина и физкультуры.

Когда назначают глибенкламид:

1. Препарат считается одним из наиболее сильных секретагогов, поэтому он показан больным диабетом с существенно сниженным синтезом собственного инсулина, о чем свидетельствует очень высокая гликемия в момент постановки диагноза. При декомпенсированном сахарном диабете улучшение наступает не сразу, глюкоза постепенно снижается в течение примерно 2 недель. Диабетикам с незначительной гипергликемией сразу после диагностики диабета лекарство не назначают.
2. Глибенкламид показан для интенсификации лечения в дополнение к другим средствам. Давно доказано, что несколько сахароснижающих препаратов, воздействующих с разных сторон на причины гипергликемии, гораздо эффективнее, чем один. Чтобы улучшить метаболический контроль, глибенкламид можно комбинировать с инсулином и любыми сахароснижающими таблетками, кроме ПСМ и глинидов.

При назначении препарата стоит учитывать, что он побуждает бета-клетки работать с большей интенсивностью. По данным исследований, такая стимуляция приводит к небольшому сокращению времени их жизни.

Так как глибенкламид является самым сильным в своей группе, это нежелательное действие у него выражено больше, чем у более современных ПСМ.

Если диабетик стремится сохранить синтез инсулина как можно дольше, лечение глибенкламидом стоит отодвинуть на то время, когда более слабые препараты перестанут обеспечивать контроль сахарного диабета.

Как действует глибенкламид

Механизм действия глибенкламида хорошо изучен и подробно изложен в инструкции к препарату. Вещество блокирует КАТФ-каналы, которые расположены на мембране бета-клеток, что приводит к прекращению поступления калия в клетки, ослаблению поляризации мембраны и проникновению внутрь ионов кальция.

Увеличение концентрации кальция в клетке стимулирует процесс выделения из нее инсулина в межклеточную жидкость, а затем в кровь. Глюкоза снижается благодаря способности инсулина препровождать ее из сосудов в ткани.

Глибенкламид активнее других ПСМ связывается с рецепторами бета-клеток, поэтому имеет наилучший сахароснижающий эффект.

Сила действия препарата увеличивается при росте его дозы. Эффект глибенкламида не зависит от гликемии, лекарство работает и при избыточном уровне глюкозы, и при недостаточном, поэтому при его приеме нужно быть максимально осторожным и измерять сахар при возникновении любых симптомов, схожих с гипогликемическими.

Для всех ПСМ помимо основного сахароснижающего характерно дополнительное периферическое действие. Согласно инструкции, глибенкламид немного снижает инсулинорезистентность клеток мышц и жира, что способствует дополнительному снижению глюкозы.

Отдельно изучались кардиваскулярные эффекты препарата. Выяснилось, что глибенкламид способен блокировать КАТФ-каналы не только на бета-клетках, но и на клетках сердца — кардиомиоцитах. Теоретически такое действие может ухудшать последствия инфаркта у диабетиков.

По отзывам врачей, многие из них опасаются назначать препарат Глибенкламид при любых диагностированных болезнях сердца, несмотря на данные исследований.

Дополнительно: Репаглинид — эффективное вещество сахароснижающих средств

Препараты с глибенкламидом

Большинству диабетиков глибенкламид знаком по препарату Манинил, который производит в Германии компания Берлин-Хеми.

Это лекарство является оригинальным, с его участием проведено подавляющее количество исследований, изучавших эффективность и безопасность глибенкламида. Манинил имеет 3 варианта дозировки. В таблетках 1.75 и 3.

5 мг активное вещество находится в особой микронизированной форме, что позволяет добиться снижения гликемии меньшей дозой препарата. Манинил 5 мг содержит классический глибенкламид.

Аналогами в России являются:

• Статиглин от Фармасинтез-Тюмень и Глибенкламид от компании Озон (рег.удостоверение принадлежит ООО Атолл). Эти лекарства имеют те же дозировки, однако производителями ни в одном из вариантов не заявлено присутствие микронизированного глибенкламида.
• Таблетки Глибенкламид производителей Мосхимфармпрепараты, Фармстандарт-Лексредства, Биосинтез, Валента Фармацевтика имеют единую дозировку 5 мг. Их можно делить, чтобы получить половинную дозу 2.5 мг.

Стоит отметить, что отечественными аналогами они являются только условно, так как предприятия закупают глибенкламид за рубежом, преимущественно в Индии. Единственным исключением является Статиглин, зарегистрированный в 2017 году. Глибенкламид для него производится в России на предприятии БратскХимСинтез.

Все аналоги Манинила проверены на биоэквивалентность и имеют близкий состав. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что эти лекарства одинаково эффективны, но все же диабетики предпочитают покупать оригинальный препарат, что объясняется его большей известностью и довольно низкой ценой.

Судя по отзывам, очень популярной является и комбинация глибенкламид и метформин. Оба вещества входят в состав двухкомпонентных лекарств Глюкованс, Глимекомб, Глюконорм. Метглиб, Глибомет и других.

Инструкция по применению

Инструкция по применению рекомендует определять потребность в глибенкламиде индивидуально для каждого больного:

1. Безопасная стартовая доза — не более 2.5 мг, при выраженной гипергликемии — 5 мг. Начинать лечение глибенкламидом разрешено только при возможности частого контроля гликемии и исключительно по назначению и под наблюдением врача. Нельзя забывать, что препарат может вызвать гипогликемию, в том числе и тяжелую. Лекарство в минимальной дозе пьют раз в сутки, за 20 минут до завтрака. Микронизированный глибенкламид принимают прямо перед едой.
2. Если в течение недели показатели сахара не пришли в норму, дозировку поэтапно повышают, добавляя раз в неделю 1.75-2.5 мг. В дозе до 10 мг глибенкламид пьют утром. Если для компенсации сахарного диабета нужна большая дозировка, препарат пьют до завтрака и до ужина. Прием глибенкламида перед сном запрещен инструкцией, так как он может привести к ночной гипогликемии.
3. Максимальная доза — 3 таблетки по 5 мг. Две из них пьют утром, одну — до ужина.

Побочные действия

Частота нежелательных действий при лечении препаратом Глибенкламид невысока. При правильном подборе дозировки и соблюдении инструкции по применению побочные эффекты обнаруживаются примерно у 1% диабетиков, что свидетельствует о высокой безопасности лекарства.

% диабет-ов	Побочные действия
менее 10	Гипогликемия, увеличение веса.
менее 1	Нарушения пищеварения в виде болей, рвоты, диареи, постоянного неприятного вкуса во рту. Зуд, сыпь, повышенная чувствительность к солнцу.
менее 0,1	Недостаток тромбоцитов, может сопровождаться нарушением свертываемости крови, но чаще определяется только лабораторными методами.
менее 0,01	Рост уровня печеночных ферментов, гепатит, выраженные аллергические реакции, перекрестная аллергия с лекарствами, содержащими сульфонамидную группу, изменения в составе крови, увеличение объема мочи, временная протеинурия, непереносимость алкоголя.

Гипогликемия и рост веса – следствие неправильного питания и передозировки глибенкламида. По отзывам диабетиков, если упорядочить свой рацион, подсчитывать количество углеводов в каждом приме пищи, не пропускать еду, устраивать перекусы во время длительных нагрузок, риск этих побочных действий можно существенно снизить.

Кому прием противопоказан

Инструкция вводит запрет на прием таблеток Глибенкламид в следующих случаях:

• если на препарат или его аналоги ранее возникала аллергия;
• когда у диабетика отсутствуют бета-клетки (1 тип диабета, резекция поджелудочной);
• в состоянии острой декомпенсации сахарного диабета с кетоацидозом или при высоком риске декомпенсации из-за серьезных травм и заболеваний;
• при почечной и печеночной недостаточности тяжелой стадии;
• в случае непереносимости лактозы, которая в качестве вспомогательного вещества содержится в лекарстве;
• при беременности, лактации;
• у детей-диабетиков.

С особой осторожностью нужно проводить лечение при гормональных нарушениях, алкоголизме, болезнях пищеварения, в пожилом возрасте, при высокой температуре.

Дополнительно: Вилдаглиптин — отзывы специалистов о препарате при СД 2 типа

Передозировка

Следствием передозировки всегда становится гипогликемия. На начальном этапе ее можно устранить дополнительным пероральным приемом глюкозы. Если гипогликемия усугубляется, инструкция рекомендует подкожное введение глюкагона.

Диабетику при этом нужна срочная медицинская помощь. При серьезной передозировке препарата Глибенкламид сахар неоднократно падает в течение суток, поэтому больному вводят раствор глюкозы внутривенно и наблюдает за его состоянием.

Аналоги и заменители глибенкламида

Наиболее близкими аналогами глибенкламида считаются другие производные сульфонилмочевины. В настоящее время широко применяются гликлазид, глимепирид, реже – гликвидон.

Самые доступные заменители таблеток Глибенкламид:

ПСМ	Торговое название	Страна производства	Цена упаковки, руб.
гликлазид	Диабетон	Франция	310
Гликлазид	Россия	120
Диабеталонг	130
Глидиаб	120
глимепирид	Диамерид	Россия	190
Глимепирид	110
гликвидон	Глюренорм	Германия	450

К более дорогим аналогам глибенкламида относятся глиптины, которые также стимулируют синтез инсулина. Глиптины входят в состав Янувиии, Онглизы, Кселевии, Галвуса, Траженты, лечение ими стоит не менее 1500 руб. в месяц.

Эти лекарства практически не вызывают гипогликемию, не способствуют разрушению бета-клеток, но не так быстро снижают сахар, как глибенкламид.

По отзывам, глиптины дают лучшие результаты при изначально не очень высокой гликемии.

Цена в аптеках

Манинил, содержащий микронизированный глибенкламид, стоит 130-160 руб. за упаковку со 120 таблетками. Манинил 5 мг обойдется дешевле, цена пачки около 120 руб. Стоимость отечественных аналогов еще ниже: от 26 руб. за 50 таблеток или 92 руб. за 120 таблеток. Таким образом, даже при максимальной дозировке цена лечения не превышает 100 руб. в месяц.

Препарат Глибенкламид можно получать бесплатно в любом регионе России, если у больного подтвержден сахарный диабет, и он состоит на учете у эндокринолога.

Отзывы диабетиков

Отзыв Юрия. Принимал таблетки Глибенкламид более 6 лет, в течение этого времени неоднократно сталкивался с гипогликемиями, один раз утром еле проснулся, чуть до комы не дошло. Начал много читать о сахарном диабете и понял, что все эти годы я собственноручно гробил свою поджелудочную. Сначала перешел на более безопасный Амарил, потом на Галвус. Лечение теперь обходится дороже, зато гипогликемии исчезли полностью. Считаю препарат Глибенкламид устаревшим, сейчас есть лекарства, которые переносятся гораздо легче, и многие из них можно получать бесплатно, если попросить об этом своего врача.
Отзыв Марии. Страдаю 2 типом диабета, инъекции инсулина пока мне не нужны. В специальной аптеке получаю все необходимые для лечения таблетки, из снижающих сахар – Форметин и Глибенкламид. Изначально давали Манинил, сейчас Глибенкламид производства Озон, эффект у него тот же. Хватает дозы 2.5 мг. Естественно, приходится соблюдать диету. Мой эндокринолог говорит: «Чем слаще жизнь, тем сложнее лечение диабета», так что приходится сдерживать себя.
Отзыв Бориса. Эффективность Манинила могу оценить как высокую. Одна таблетка мне снижает сахар примерно с 9 до 6. За первые полгода приема гликированный гемоглобин уменьшился на 1,2%. Практически исчезли сонливость, неприятные ощущения в пальцах ног. Серьезный недостаток лекарства – частые падения сахара при нагрузках. Постоянно ношу с собой несколько пачек таблеток глюкозы, где-то раз в неделю приходится их применять. Причем веду очень размеренный образ жизни, физкультура самая легкая, физический труд практически отсутствует. Подозреваю, что более подвижным диабетикам Манинил может быть опасен.

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/glibenklamid.html

Глибенкламид: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Почти 10% населения планеты страдают сахарным диабетом. В России это эндокринное заболевание в последнее время диагностируется чаще, а возраст новых пациентов снижается. Но данная патология не приговор, при грамотном лечении люди живут, не замечая недуга.

Для поддержания комфортного состояния специалисты нередко вместо инъекций инсулина назначают Глибенкламид. Это сахароснижающее средство относится к препаратам второго поколения, применяется с 1969 года. Несмотря на внушительный период, его надежность и терапевтическое действие остаются на уровне современных лекарственных средств.

Показатели эффективности Глибенкламида считаются стандартом качества для клинических испытаний.

Форма выпуска, состав и упаковка

Глибенкламид выпускается в форме таблеток белого, слегка желтого или серого цвета плоской цилиндрической формы с поперечным углублением посередине.

Таблетки располагаются в блистерах с ячейками (по 10 шт.), которые находятся в картонной коробке. Стандарты объемом 20, 30, 50 таблеток могут быть упакованы в полимерные банки или из темного стекла.

1 таблетка содержит 5 мг глибенкламида – активного вещества. В качестве дополнительных ингредиентов содержатся молочный сахар (лактозы моногидрат), повидон, картофельный крахмал, магния и кальция стеарат.

Малорастворим в воде и спирте.

Стоимость

Обзор фармрынка показывает, что цена на препарат во многом зависит от производителя и региона продажи. Так, в Москве, области и Санкт-Петербурге отечественная продукция представлена в диапазоне 30–70 руб., импортная (Индия) – от 90 руб.

В регионах стоимость на лекарство выше. Так, Глибенкламид российского производства продают от 96 руб., импортного – 130–140 руб.

Фармакологическое действие

Пероральное средство, производное сульфонилмочевины второго поколения. Оказывает гипогликемическое (нормализует содержание глюкозы в крови) и гипохолестеринемическое (понижает уровень холестерина) действия.

Как и другие средства для лечения диабета, Глибенкламид стимулирует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В отличие от препаратов первого поколения, характеризуется высокой активностью (результат достигается быстрее при меньшей разовой дозировке), хорошо переносится.

Нормализует чувствительность бета-клеток поджелудочной железы к изменениям количества глюкозы в крови. Повышает содержание инсулина в плазме и понижает уровень последней в крови. Процесс нормализации осуществляется плавно, не вызывая гипогликемических состояний.

Увеличивает объемы разрушающейся глюкозы в мышцах и печени, влияет на образование в них гликогена (сложного углевода). Сокращает концентрацию липидов, регулирует липолиз в жировой ткани, обладает антидиуретическим действием, уменьшает риск образования тромбов в крови.

При устойчивости организма к другим препаратам этой группы Глибенкламид зачастую более эффективен. Пик активности терапевтического развивается через 1–2 часа, достигая максимума через 7–8 часов, и длится 8–12 часов.

Фармакокинетика

Действующее вещество практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Почти на 100% связывается с белками плазмы. Период полувыведения составляет 4–11 часов. В печени распадается на два неактивных вещества: один выводится с мочой, второй – с желчью через ЖКТ.

Препарат плохо преодолевает плацентарный барьер.

Показания

Глибенкламид назначается:

• больным диабетом второго типа в случае неэффективности диетотерапии;
• при устойчивости организма к другим препаратам данной группы;
• пациентам, применяющим до 30 единиц инсулина в сутки;
• в комплексе с инсулином.

Противопоказания

• сахарный диабет 1 типа;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• кетоацидоз;
• прекоматозное и коматозное состояния;
• почечная и печеночная недостаточность;
• лейкопения;
• парез кишечника;
• нарушение всасывания в кишечнике;
• кишечная непроходимость;
• хирургические вмешательства;
• инфекционные заболевания;
• беременность и лактация.

Дозировка и применение

Глибенкламид следует принимать 3 раз в день за 20–30 минут до еды, обильно запивая водой.

Первоначально суточная доза составляет 2,5 мг в сутки. При отсутствии побочных реакций и для достижения желаемого лечебного эффекта дозировку постепенно увеличивают в 2 раза в течение месяца.

Поддерживающая терапия предполагает 5–10 мг в сутки, но не больше 15 мг.

Важно! Для пожилых пациентов суточная доза составляет 1 мкг.

Побочные действия

Со стороны кроветворения и гемостаза – тромбоцитопения, грануляцитения, эритроцитопения, лейкоцитопения, эозинофилия; нервной системы – головные боли.

Также возможны нарушения функций печени, кожные высыпания. Редко – лихорадка, увеличение массы тела.

Передозировка

В случае принятия чрезмерного количества препарата возможно развитие гипогликемии.

Передозировка сопровождается чувством голода, беспокойства, слабостью, головными болями. Повышается потливость, учащается сердцебиение.

Лекарственное взаимодействие

Понижающий уровень глюкозы эффект усиливают обезболивающие и противовоспалительные препараты, производные моноаминоксидазы, каптоприл, алкоголь и снотворные средства. Ослабляют действие Глибенкламида антибиотики и тиазидный диуретик.

Особые указания

Препарат необходимо принимать в одно и то же время.

В период терапии требуется постоянный контроль уровня глюкозы. При подготовке и к операциям и первое время после них, а также в период беременности необходимо отказаться от Глибенкламида и перейти на инсулин. Следует учитывать, что противозачаточные средства и глюкокортикостероиды снижают эффективность препарата, а бета-блокаторы усиливают.

При регулярном приеме препарата важно соблюдать режим питания и дня. Следует полностью отказаться от алкоголя.

С осторожностью препарат назначается пациентам с нарушением функций печени и почек.

Беременность и лактация

Несмотря на то что Глибенкламид обладает низким уровнем проницаемости плацентарного барьера, препарат не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

Поскольку эффективность и безопасность применения у детей не доказана, препарат не назначают пациентам младше 15 лет.

Условия и сроки хранения

• Хранится в защищенном от света месте при температуре от 8 до 23 градусов.
• Срок годности – 3 года.
• Отпускается по рецепту.

Сравнение с аналогами

Среди препаратов с похожим действием выделяют:

• Гликлазид;
• Диабетон;
• Диадеон;
• Глюренорм.

Гликлазид отличается от Глибенкламида одноименным действующим веществом. Применяется при инсулинозависимом типе диабета. Имеет меньше противопоказаний по сравнению аналогом. Разрешен с 18 лет.

Диабетон – активное вещество, как и у предыдущего препарата, – гликлазид. Является практически абсолютным его аналогом.

Диадеон. Действующее вещество также гликлазид. Способствует снижению уровня глюкозы в крови, а также минимизирует риск образования тромбов в мелких сосудах.

Глибенкламид, в отличие от аналогов, дополнительно снижает уровень холестерина и предотвращает тромбообразование.

Отзывы

Обзор отзывов показывает, что препарат весьма эффективен, отличается незначительным проявлением побочных явлений. Плавно снижает уровень сахара.

В отзывах пациенты в основном обсуждают дозировку и взаимодействие с другими препаратами при комплексной терапии.

Специалисты сходятся во мнении, что каждый случай уникален и индивидуален, поэтому заочно назначить лечение невозможно и неправильно.

Выбор качественного и эффективного лечения требует некоторого времени для проведения лабораторных исследований, уточнения динамики течения болезни. Только после этого можно остановиться на той или иной схеме терапии.

Источник: https://adiabet.ru/lechenie/glibenklamid.html

Глибенкламид

Глибенкламид – пероральное гипогликемическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрической формы, с разделительной риской, белого или белого с легким серым или желтым оттенком цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок; по 20, 30 или 50 шт. в банках из полимера или темного стекла, в картонной пачке 1 банка).

Действующее вещество – глибенкламид, в 1 таблетке – 5 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат (сахар молочный), магния стеарат, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Для препарата характерны гипогликемическое, гиполипидемическое и антитромботическое действие.

Фармакодинамика

Применение Глибенкламида характеризуется панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.

Он стимулирует выработку инсулина посредством снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, усиливает сенситивность к инсулину и степень связывания данного вещества с клетками-мишенями, активизирует высвобождение инсулина и усиливает его воздействие на поглощение глюкозы, осуществляемое в печени и мышцах, а также ингибирует липолиз в жировой ткани (проявление внепанкреатических эффектов). Действие глибенкламида проявляется на второй стадии секреции инсулина.

Гипогликемический эффект наблюдается через 2 часа после приема препарата, достигает максимума примерно через 7-8 часов и длится около 12 часов.

Вещество проявляет фармакологическую активность при сохраненной эндокринной функции поджелудочной железы, выражающейся в способности продуцировать инсулин.

Фармакокинетика

При пероральном приеме глибенкламид абсорбируется из ЖКТ примерно на 48–84%. Максимальная концентрация вещества достигается через 1–2 часа после приема. Объем распределения составляет 9–10 л. Глибенкламид связывается с белками плазмы на 95–99%. Его биодоступность равна 100%, поэтому препарат можно принимать непосредственно перед едой.

Глибенкламид плохо проникает через плацентарный барьер и практически полностью метаболизируется в печени, образуя два неактивных метаболита, один из которых выводится с желчью, а другой – с мочой. Период полувыведения варьирует от 3 до 10–16 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Глибенкламид показан для лечения сахарного диабета 2-го типа при неэффективности диетотерапии у взрослых.

Противопоказания

• Сахарный диабет 1-го типа;
• Инфекционные заболевания;
• Выраженные нарушения функции почек и/или печени;
• Нарушения микроциркуляции в тяжелой форме;
• Кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Проведение серьезных хирургических операций;
• Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам и производным сульфонилмочевины.

С осторожностью назначают препарат: пациентам с патологией печени и/или почек, в том числе в анамнезе; при хроническом алкоголизме; в случае нарушений функции щитовидной железы, надпочечников; при лихорадочных состояниях.

Инструкция по применению Глибенкламида: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь за 20-30 минут до или через 2 часа после еды.

Дозу врач назначает индивидуально в зависимости от степени тяжести диабета, возраста пациента и уровня гликемии.

Обычная средняя суточная доза – от 2,5 до 15 мг, с кратностью приема 1-3 раза. В редких случаях препарат используется в дозе более 15 мг в сутки, это на увеличение гипогликемического эффекта существенно не влияет.

Начальная доза для пациентов пожилого возраста – 1 мг в сутки.

Начальная доза препарата при переходе с бигуанидов – 2,5 мг в сутки.

Для компенсации нарушений углеводного обмена после отмены бигуанидов дозу глибенкламида в случае необходимости можно повышать на 2,5 мг через каждые 5-6 дней. Переход на комбинированное лечение глибенкламидом и бигуанидами следует планировать при отсутствии такой компенсации в течение 4-6 недель.

Побочные действия

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны эндокринной системы: гипогликемия вплоть до комы (корректное назначение, соблюдение режима дозирования и диеты снижает степень вероятности ее развития);
• Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, усталость, парезы, слабость, нарушения чувствительности;
• Со стороны пищеварительной системы: чувство тяжести в эпигастральной области, тошнота, диарея; редко – холестаз, функциональные нарушения печени;
• Со стороны системы кроветворения: редко – нарушения кроветворения, развитие панцитопении;
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
• Дерматологические реакции: редко – фотосенсибилизация.

Передозировка

При передозировке Глибенкламида возможно появление симптомов гипогликемии. При гипогликемии легкой или средней степени тяжести рекомендуется пероральный прием глюкозы или раствора сахара.

Если диагностирована тяжелая гипогликемия, сопровождающаяся потерей сознания, внутривенно вводится 40% раствор декстрозы (глюкозы) либо глюкагон (подкожно, внутримышечно, внутривенно).

После того как пациент очнулся от обморока, ему необходимо дать пищу, обогащенную углеводами, во избежание развития повторного гипогликемического приступа.

Особые указания

Лечение необходимо проводить под систематическим контролем содержания глюкозы в крови и суточного выведения ее с мочой.

В период приема препарата необходимо избегать употребления алкоголя, в противном случае возможно развитие выраженной гипогликемии, дисульфирамоподобных реакций.

В случае развития гипогликемии следует срочно компенсировать дефицит глюкозы. Пациенты в сознании принимают глюкозу или раствор сахара внутрь, при потере сознания больному вводят глюкозу внутривенно или глюкагон – внутривенно, внутримышечно или подкожно. Чтобы избежать рецидива, рацион питания больных в этот период должен быть обогащен углеводами.

Лекарственное взаимодействие

Усилению гипогликемического действия препарата может способствовать одновременное применение сульфонамидов длительного действия, бета-адреноблокаторов, аллопуринола, анаболических средств, циметидина, циклофосфамида, клофибрата, изобарина, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), салицилатов, тетрациклинов, хлорамфеникола, этанолсодержащих препаратов.

Возможно снижение действия Глибенкламида и риск развития гипергликемии у больных, одновременно принимающих хлорпромазин, барбитураты, диазоксид, фенотиазины, фенитоин, ацетазоламид, глюкокортикоиды, глюкагон, симпатомиметические средства, индометацин, никотинаты в высоких дозах, салуретики, контрацептивы для приема внутрь и эстрогены, соли лития, гормоны щитовидной железы, высокие дозы слабительных средств.

Аналоги

Аналогами Глибенкламида являются: Глибекс, Глибамид, Гилемал, Глиданил, Бетаназ, Антибет, Манин, Манинил, Маниглид.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Глибенкламиде

Чаще всего отзывы о Глибенкламиде представляют собой обсуждение схем лечения, применяющихся у пациентов с сахарным диабетом.

Преимущественно больные сообщают о приеме данного лекарственного средства в качестве монотерапии, однако некоторым людям его назначают в составе комбинированной терапии, то есть в сочетании с дополнительными гипогликемическими препаратами.

Иногда у пациентов возникают вопросы, обусловленные чрезмерной либо недостаточной эффективностью Глибенкламида.

Специалисты полагают, что назначение данного лекарственного средства должно быть индивидуальным, а схему терапии следует подбирать в каждом конкретном случае заболевания.

Поэтому принимать Глибенкламид по заочным рекомендациям достаточно сложно и может нанести вред здоровью. Необходимо учитывать множество факторов, например, уровень сахара в крови пациента в различных состояниях.

Только в этом случае можно предполагать, что прием лекарственного средства существенно улучшит самочувствие пациента.

Цена на Глибенкламид в аптеках

Цена на Глибенкламид дозировкой 5 мг в аптечных сетях составляет около 105 рублей (в упаковку входит 120 таблеток).

Источник: https://www.neboleem.net/glibenclamid.php