Что представляет собой ремиссия при панкреатите?

Стадия ремиссии при хроническом панкреатите – отсутствие симптомов заболевания в течение длительного времени.

Полная ремиссия характеризуется абсолютным отсутствием симптоматики, при частичной ремиссии некоторые признаки болезни могут сохраняться.

Отсутствие или значительное сокращение симптомов в течение от полугода до нескольких лет говорит о стойкой ремиссии, при нестойкой или нестабильной ремиссии состояния обострения и облегчения болезни сменяют друг друга.

Уровень стойкости ремиссии определяется по длительности ее течения

Клинические стадии и фазы течения заболевания

Хронический панкреатит – заболевание длительное, характеризующееся медленным, но неуклонным прогрессированием. Предрасполагающие факторы – те же, что и при острой форме.

Острый панкреатит может перейти в хронический, однако чаще после перенесённой атаки патологические изменения не получают дальнейшего развития.

В течении хронического панкреатита выделяют три стадии:

• На первой стадии болезнь сопровождается болевым синдромом, однако функции органа не нарушены.
• Стадия секреторной недостаточности — сопровождается расстройствами пищеварения.
• На третьей стадии присоединяется нарушение эндокринной функции, появление псевдокист, камнеобразование, инфицирование повреждённой ткани.

Степень поражения ацинусов определяет уровень тяжести процесса и возможность развития различных осложнений

Симптомы обусловлены гибелью ацинусов – структурных единиц поджелудочной железы, отвечающих за выработку и отток панкреатического сока. Вторая стадия наступает, когда оставшиеся ацинусы способны производить только 10% ферментов, необходимых для пищеварения. На третьей стадии в процесс вовлекаются клетки, продуцирующие инсулин, что приводит к развитию сахарного диабета второго типа.

Хронический панкреатит характеризуется чередованием фаз обострения и фаз ремиссии. Каждая фаза обострения влечёт гибель клеток и замещение омертвевшей ткани соединительной, не способной обеспечивать специфические функции органа.

Симптомы фазы ремиссии

Фаза ремиссии может протекать бессимптомно или иметь слабовыраженную симптоматику следующего характера:

• ноющие боли в области живота с иррадиацией в спину;
• тошнота;
• вздутие кишечника;
• поносы.

Диспепсические явления в стадии ремиссии часто связаны с приемом пищи

Тошнота и болевые ощущения наблюдаются, как правило, после еды. Отсутствие боли по истечении нескольких лет от начала заболевания, сопровождавшегося болевым синдромом, свидетельствует скорее не о ремиссии, а о наступлении новой стадии: на поздних стадиях обычно превалируют симптомы экзокринной и – позднее – эндокринной недостаточности, а боль отступает.

Диагностика

Поскольку симптомы, которыми сопровождается хронический панкреатит при ремиссии, не специфичны лишь для этого заболевания, а напротив, могут наблюдаться при многих других патологиях органов пищеварения (и не только), для установления диагноза применяются инструментальные методы диагностики.

Наиболее доступным и информативным методом диагностики панкреатита является УЗИ, позволяющее обнаружить характерные для хронического панкреатита изменения в поджелудочной железе.

Для дифференциального диагноза с другими заболеваниями ЖКТ используется ультразвуковое исследование

При обычном – трансабдоминальном – УЗИ исследование проводится через брюшную стенку. Для уточнения диагноза может проводиться эндоскопическое УЗИ, когда датчик подводится с помощью зонда через рот и далее – через полые органы ЖКТ. Кроме ультразвукового исследования для диагностики применяется магнитно-резонансная, компьютерная томография.

В ряде случаев специфические изменения визуализируются уже на первой стадии заболевания. Собственно, диагностировать хронический панкреатит на первой стадии возможно только инструментальными методами.

Лабораторная диагностика возможна лишь на более поздних стадиях: секреторную недостаточность можно выявить с помощью копрологического исследования кала, а нарушение гормональной секреции определяет биохимический тест крови.

В дополнение к инструментальным исследованиям назначается биохимический анализ крови

Лечение

Хронический панкреатит невозможно излечить полностью, однако в ряде случаев можно отсрочить очередное обострение, губительное для ткани поджелудочной железы. Одним из основных гарантов достижения длительной ремиссии является исключение факторов, спровоцировавших хронический панкреатит в данном конкретном случае, однако это далеко не всегда возможно.

В число методов лечения, позволяющих продлить фазу ремиссии, входят:

• санаторно-курортное лечение;
• лечебная физкультура;
• аппаратная физиотерапия;
• диетотерапия.

Все вышеописанные методы можно сочетать при лечении в санатории

Если определённые коррективы питания должны иметь место на любом этапе хронического панкреатита, то другие перечисленные методы можно применять только в фазе ремиссии.

Санаторно-курортное лечение

Для предупреждения панкреатической атаки полезно как нахождение на свежем воздухе, так и купание в открытых водоёмах.

Основное целебное воздействие оказывает один из бальнеологических методов – питьё минеральной воды.

Основные принципы питьевого метода при хроническом панкреатите:

• при нормальной и повышенной секреции воду принимают за час-полтора еды, при пониженной – за пятнадцать-двадцать минут;
• рекомендуется делать небольшие медленные глотки воды, полезно ненадолго задерживать во рту очередную порцию;
• пить воду следует в питьевой галерее непосредственно у источника;

Наиболее полезна минеральная вода, употребляемая у места ее разлива — бювета

• дозу и минерализацию воды необходимо увеличивать постепенно;
• вода должна быть тёплой;
• длительность бальнеотерапии составляет три-четыре недели;
• вернувшись из здравницы, необходимо продолжать лечение бутилированной минеральной водой дома в течение трёх-четырёх месяцев.

Самолечение недопустимо. Состав, дозу и степень минерализации воды должен рекомендовать врач-физиотерапевт, поскольку неадекватная питьевая терапия может привести не только к кратковременному ухудшению самочувствия, но и к рецидиву панкреатита. Кроме того, питьевое лечение противопоказано при некоторых формах панкреатита и сопутствующих заболеваниях.

Минеральные воды могут назначаться и в виде ванн. При снижении секреции хороший эффект достигается применением грязевых аппликаций в виде пояса.

Ванны — один из видов водолечения при ремиссии панкреатита

Аппаратная физиотерапия

При сочетании хронического панкреатита с некоторыми вегетативными расстройствами и сердечно-сосудистыми заболеваниями назначается электрофорез с лечебной грязью на эпигастральную область.

При секреторной недостаточности поджелудочной железы хорошим лечебным эффектом обладает дециметроволновая терапия. Для улучшения микроциркуляции, стимуляции иммунной системы применяется магнитотерапия.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика способствует улучшению питания тканей, насыщению их кислородом. В комплекс упражнений при хроническом панкреатите включаются:

• дыхательные упражнения;
• тренировка мышц брюшного пресса;
• тренировка мышц диафрагмы.

Упражнения выполняются в спокойном темпе, не допускается переутомление, ощущения дискомфорта или боли.

В дополнение к другим методам лечения и реабилитации назначается ЛФК

Весьма полезны неспешные получасовые прогулки на свежем воздухе, которые можно совмещать с дыхательной гимнастикой.

Диетотерапия

При хроническом панкреатите в фазе ремиссии назначается стол № 5п по Певзнеру в расширенной модификации.

Основные принципы диеты:

• абсолютное исключение спиртного;
• отказ от консервированных (или содержащих консерванты), острых, пряных блюд, газированных напитков;

Некоторые продукты придется полностью исключить из рациона

• отказ от употребления некоторых растительных жиров (пальмовое, кокосовое масло); сливочное масло можно использовать только для приготовления пищи;
• исключение переедания;
• употребление пищи по часам, дневной рацион разделяется на 5-6 порций;
• пища должна быть умеренно тёплой;
• рацион должен быть сбалансированным: содержать необходимое количество белков, жиров, углеводов и микроэлементов;
• белковая составляющая должна большей частью состоять из белков животного происхождения;
• добавление новых продуктов в рацион необходимо либо исключить, либо производить постепенно – поджелудочная железа остро реагирует на непривычную еду.

Недопустимы монодиеты или полное исключение какого-либо элемента: без тех же жиров невозможны нормальные обменные процессы.

Больным с экзогенной недостаточностью необходимо максимально разнообразить рацион, включать в него больше питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

В период ремиссии питание больного должно содержать все необходимые вещества

Общие методы профилактики обострений

Противорецидивная профилактика включает:

• отказ от табакокурения;
• исключение тяжёлой физической работы;
• избегание длительного нервного напряжения и психоэмоциональных стрессов;
• оптимизацию режима труда и отдыха.

Фазы ремиссии являются благоприятными периодами в течении хронического панкреатита. Удлинение этих периодов способствует повышению качества и длительности жизни больного.

О там как вылечить острый панкреатит и быстрее достигнуть стадии ремиссии, смотрите в видео:

Источник: http://peptic.ru/pankreatit/vidy-i-prichiny-2/stadiya-remissii-pankreatita.html

Как добиться ремиссии при хроническом панкреатите, методы лечения

Если врачи не диагностируют признаки панкреатита долгое время, значит наступила ремиссия

Когда хроническое течение заболевания поджелудочной железы приобретает более легкую форму, то есть может наблюдаться ослабление симптоматики или полное ее исчезновение,  медики фиксируют: «хронический панкреатит: ремиссия».

Ремиссия хронического панкреатита: признаки

Панкреатит — патология, обусловленная наличием воспалительного процесса в поджелудочной железе. В случае, когда симптоматика панкреатита наблюдается длительный период, или периоды покоя сменяются резким обострением, то заболевание относят к хронической форме.

При хроническом панкреатите ремиссия характеризуется отсутствием у пациента симптомов достаточно длительное время. Существуют несколько видов ремиссионного периода:

• полная ремиссия — наблюдается полное исчезновение каких-либо признаков заболевания;
• неполная (частичная) ремиссия — некоторые симптомы патологии сохраняются и могут периодически о себе напоминать.

Первый признак ремиссии — отсутствие боли в животе

Ремиссию полного типа можно распределить на несколько видов:

1. Стойкая ремиссия — наблюдается полное отсутствие симптомов или признаков патологии. Длительность такой ремиссии может быть от полугода до 2 лет;
2. Ремиссия нестойкого характера. В такие периоды обострение патологии чередуются с затиханием процесса, при этом промежуток между ними может быть достаточно коротким.

Следовательно, ремиссия хронического панкреатита будет означать отсутствие признаков болезни, а также болевых приступов.

Выходим на стадию ремиссии: методы лечения

Выход пациента в стойкую ремиссию при хроническом панкреатите из стадии обострения осуществляется под контролем лечащего врача-терапевта или гастроэнтеролога. Чаще всего это происходит в стационарном отделении хирургии для максимального контроля за состоянием пациента.

Гастроэнтеролог в условиях стационара осуществляет полный контроль за состоянием больного

Длительность терапии, проводимой в условиях стационара, будет зависеть от тяжести патологии и осложнений, возникающих на фоне болезни.

В случае обострения панкреатита в хронической форме рекомендуется провести в стационаре не менее 3 дней для устранения признаков интоксикации и болевого синдрома.

Дальнейшее лечение пациента проводится в домашних условиях при строгом соблюдении схемы терапии и рекомендаций врача. В обязательном порядке пациент придерживается диеты.

В случае диагностирования у пациента стеатореи (избыточное выделение жиров с калом) назначают прием ферментных препаратов: Креон, Панкреатин. Возможно назначение средств, в составе которых есть желчь, например, Фестал.

Дозирование медикаментов назначается для каждого больного в индивидуальном порядке, что зависит от степени стеатореи и количества выделяемого жира. Как правило, длительность лечения занимает много времени, в некоторых случаях назначается пожизненный прием ферментных средств.

В тяжелых случаях дополнительно рекомендуется прием витаминов А, Е, К, В и медикаментов для улучшения моторики кишечника.

В зависимости от осложнений назначают дополнительные медикаменты

Панкреатит в острой форме потребует более длительного восстановления, поскольку, как правило, сопровождается осложнениями. В данном случае необходимо обеспечить полный покой поджелудочной, поэтому полностью исключается обычное питание, оно заменяется внутривенным. Время, проведенное в стационаре может варьироваться от 10 до 30 дней.

Стойкая ремиссия наблюдается через 5-6 месяцев после медикаментозной терапии. В данный период разрешается переход от диеты №5П к №5. Также необходимо исключить курение и бесконтрольный прием лекарственных средств.

Важно! Основное назначение в стадии ремиссии при панкреатите — полный отказ от употребления алкоголя.

Ремиссия: устойчивость стадии и возможные приступы

Панкреатит хронического типа относят к патологиям, имеющим прогрессирующее течение. Это означает, что стадии ремиссии могут чередоваться с приступами обострения болезни.

В ходе чего могут наблюдаться патологические процессы в виде диффузных и очаговых образований. Через некоторое время нормальная слизистая железы заменяется фиброзной тканью, пациент ощущает ослабление симптоматики, однако функциональность органа снижается.

Со временем железа полностью прекращает выработку ферментов, необходимых для нормального пищеварения.

При хроническом панкреатите отсутствие симптомов может означать и осложнения, при которых пациент также не чувствует боль

Что должен делать пациент с хроническим панкреатитом

Как правильно выйти в ремиссию при хроническом панкреатите, что для этого необходимо делать и каким задачам следовать, рассмотрим далее.

Задача пациентов с диагнозом хронический панкреатит состоит в следующем:

• увеличить временной промежуток ремиссии, а также ее стойкость;
• максимально сократить стадии обострения заболевания, добиться их минимального количества.

Что необходимо для решение вышеперечисленных задач:

• пройти курс терапии с применением медикаментозных средств, далее поддерживающее лечение с использованием ферментных препаратов;
• строгое соблюдать диету, назначенную лечащим врачом;
• минимизировать физические нагрузки, а также психоэмоциональное перенапряжение, избегать стрессов.

Питание в период ремиссии

Как уже говорилось выше, ремиссия при хроническом панкреатите предусматривает соблюдение диеты — изначально №5П, а далее №5. Эти виды диет являются лечебными, поэтому самостоятельно отменять их категорически запрещается.

В меню запрещается самостоятельно включать продукты питания, например, копчености, пельмени, кофейные напитки, алкоголь. Что именно будет включать диета №5, подробно опишет лечащий врач, в том числе он определит необходимое количество пищи в день.

Совет! Если вас пригласили в гости или в кафе, не стесняйтесь уточнять состав предлагаемых угощений. В случае, когда отведать блюда невозможно, ограничьтесь употреблением фруктов и воды.

При данном заболевании не стоит рисковать. Не забывайте себе напоминать, что несоблюдение диеты ухудшает течение болезни и провоцирует ее дальнейшее прогрессирование.

Соблюдение диеты важно не только при приступах болезни, но и в период ремиссии

Хронический панкреатит и спорт

Важно! Любые физические нагрузки при панкреатите острого типа, а также при хроническом в стадии обострения, строго противопоказаны. Больной должен находиться в состоянии покоя.

При патологии без явных признаков обострения рекомендуется курс лечебной физкультуры. В частности, она показана в период ремиссии. В данном случае ЛФК является важной частью реабилитации.

Задача лечебной физкультуры заключается в следующем:

• улучшение кровообращения в области ЖКТ, что будет положительно влиять на процесс пищеварения;
• предотвращение застоя в отделах желудочно-кишечного тракта;
• улучшение движения желудочного сока.

В стадии ремиссии (как полной, так и частичной) при хроническом панкреатите рекомендуют такие виды ЛФК:

• спокойная ходьба;
• легкий массаж области ЖКТ (поглаживание от центра живота к левому боку);
• различные дыхательные упражнения, например, из йоги или гимнастики Стрельниковой.

Расслабляющие занятия йогой совместно с дыхательной гимнастикой пойдут на пользу

Все дыхательные упражнения рекомендуется проводить несколько раз в день (утром и вечером), их можно сочетать с ходьбой или массажем живота. Отметим, что все упражнения при выполнении не должны провоцировать дискомфорт или болевые ощущения.

Профилактические меры относительно обострения заболевания должны включать непрерывное соблюдение диеты, правильного образа жизни и рекомендаций врача. Достаточно весомую роль в продлении ремиссии, улучшении общего состояния здоровья играет лечение, проводимое в санаторно-курортных учреждениях.

Источник: https://netpankreatita.ru/lechenie-pankreatita/lechenie-xronicheskoj-formy/xronicheskij-pankreatit-period-remissii/

Что такое ремиссия при панкреатите: когда наступает, лечебное питание в этот период

Миллионы людей во всем мире сталкиваются с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Неправильное и некачественное питание, стрессы и перенапряжение на работе, приводят к проблемам с пищеварением различной степени тяжести.

Панкреатит – патология, связанная с нарушением функционирования органов пищеварения. Это воспаление поджелудочной железы из-за заторможенной активации ферментов.

Болезнь опасна тем, что из-за неправильного пищеварения повреждаются ткани внутренних органов, провоцируя развитие других заболеваний, таких как гастрит, синдром раздражённого желудка и язва.

Что такое ремиссия хронического панкреатита, когда наступает?

Ремиссия – период, когда хроническая болезнь идёт на спад, и ослабевает. Полная ремиссия – это исчезновение всех признаков и симптомов болезни.

Признаки

Как было сказано ранее панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Если заболевание длится достаточно долго или периоды обострения сменяются спадом — заболевание причисляют к хронической форме.

Период ремиссии при хроническом панкреатите характеризуется полным отсутствием дискомфорта в течение большого срока. Ремиссию можно разделить на два вида:

• Неполная – часть симптоматики сохраняется, и болезнь периодически напоминает о себе.
• Полная – все признаки панкреатита исчезают.

Справка! Первый, и главный признак ремиссии – отсутствие боли и спазмов в животе.

Полную ремиссию панкреатита также можно разделить на 2 типа:

• Нестойкая – период покоя чередуется с обострениями, при этом срок между этими периодами может быть как длинным, так и совсем коротким.
• Стойкая – полное отсутствие патологических признаков в течение полугода.

Боли в этот период

При нестойкой ремиссии периоды обострения и отсутствия боли в животе хаотично сменяют друг друга, следовательно, боль при этом ощущается довольно остро. В периоды обострения нужно наблюдаться у врача для регулировки процесса.

Как правильно выходить в эту стадию?

Выход на ремиссию из острого состояния панкреатита должен осуществляться под контролем специалиста в стационаре хирургического отделения.

Длительность лечения в больнице зависит от того, на какой стадии находится панкреатит и какие заболевания развились на его фоне. В среднем срок варьируется от 1 недели до полутора месяцев.

Если человек попал в больницу с обострением хронического панкреатита, то первые 2–3 для терапии направлены на снятие болевого синдрома. Потом пациента направляют на анализы, для диагностики общего состояния и подбора медикаментов.

Важно!

Успех терапии во многом зависит от того, соблюдает пациент диету или нет.

Чаще всего, лечение панкреатита сопряжено с длительной госпитализацией. Это обусловлено развитием осложнений и воспалительным процессом. Чтобы снять боль, требуется обеспечить состояние полного покоя поджелудочной железе. Для этого больного переводят на внутривенное питание.

Какой для этого требуется срок?

Стойкая ремиссия, может наступить спустя полгода после прохождения медикаментозной терапии. В этот же срок врач назначает пациенту диету №5.

Справка! Диета №5 – это сбалансированный по белкам, жирам и углеводам принцип питания. Из рациона исключена жирная и солёная пища.

Пациент должен начать придерживаться принципов диеты ещё со стадии ремиссии и желательно продолжить так питаться в течение всей остальной жизни.

Возможны ли приступы болезни вновь?

При нестойкой ремиссии хронического панкреатита фазы покоя постоянно сменяют фазы обострения, а если заболевание прогрессирует — с каждым новым обострением очаг воспаления становится всё больше.

При панкреатите, в поджелудочной железе происходят деструктивные изменения тканей, которые делаться на три типа:

• Диффузные.
• Очаговые.
• Сигментарные.

Со временем, поражённые участки обрастают фиброзной тканью, что несколько притупляет болевые ощущения. Человек начинает ошибочно полагать, что идёт на поправку, в то время, когда болезнь продолжает прогрессировать и разрастаться. Поджелудочная железа начинает вырабатывать всё меньше ферментов, необходимых для пищеварения.

Главная терапевтическая задача человека с диагнозом панкреатит — постепенно увеличить срок ремиссии и сократить количество обострений. Сделать это можно, если придерживаться следующих принципов:

• Приём ферментных и прочих препаратов, прописанных врачом.
• Строгое соблюдение предписанной диеты.
• Соблюдение режима сна.
• Отказ от деятельности, вызывающей нервные перегрузки.

Народные способы поддержания поджелудочной железы в это время

Заметный оздоравливающий эффект на поджелудочную железу оказывают следующие средства народной медицины:

• Пчелиный мёд ускоряет процессы регенерации тканей. Принимать продукт нужно по 1 чайной ложке в день перед едой, запивая молоком.
• Отвар шиповника – ускоряет отток жёлчи, оказывает профилактическое действие. Принимать его нужно по одному стакану перед каждым приёмом пищи. При отсутствии шиповника, его можно заменить на золотой ус, календулу, ромашку, полынь, укроп или бессмертник. Принцип приёма отвара сохраняется.

Справка! Народные средства не способны заменить полноценное лечение, однако, они могут увеличить срок ремиссии и оказать общеоздоравливающий эффект.

Что можно есть, лечебное питание в этот период?

К принципам правильного питания на стадии ремиссии хронической формы панкреатита можно отнести:

• Дробное питание – 5–6 раз в сутки, маленькими порциями.
• Постепенное введение в рацион новых продуктов, однако, только после консультации врача.
• Обогащение рациона белком животного происхождения – не менее 150 грамм в сутки. В то же время, жиры животного происхождения должны быть строго ограничены.
• Самоконтроль на непереносимость тех или иных продуктов питания.
• Тщательное пережёвывание пищи.
• Употребление блюд не горячее 60°.
• Исключение из рациона химических усилителей вкуса.

Блюда должны быть приготовлены на пару, запечены в духовке или потушены. Не допускаются к употреблению блюда, жаренные в большом количестве масла или жира. Сахар и соль разрешены в ограниченных количествах.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд

• Овощи: Морковь, молодой картофель, кабачки, брокколи, цветная капуста, свёкла и тыква. С осторожностью стоит употреблять зелёный горошек и стручковую фасоль, постепенно добавляя их в рацион и отслеживания изменения состояния. Овощи можно запекать в духовке, делать рагу или вегетарианские супы.
• Фрукты и ягоды: Садовые яблоки некислых сортов, сливы и абрикосы, очищенные от кожицы, сорта винограда без косточек и бананы, Из фруктов можно делать пюре, смузи, запеканки, компоты, кисели и желе. Ягоды без термической обработки стоит употреблять с осторожностью, не больше одной пригоршни в день.
• Молочные продукты: Кисломолочные продукты, такие как бифидок, кефир и творог должны входить в рацион больного ежедневно. И также разрешены к употреблению мягкие и несолёные сорта сыров. Молоко разрешается использовать для приготовления каш, творог – для запеканок. На основе кефира можно приготовить коктейль с добавлением фруктов.
• Хлеб и мучные изделия: Разрешён слегка подсушенный пшеничный хлеб и белые сухарики. Сладкая выпечка и пирожки должны быть исключены из рациона. Макаронные изделия не чаще чем 1 раз в неделю.
• Крупы: Овсянка, рис, гречка, пшено и манка. Все эти крупы можно использовать для приготовления каш и рагу.
• Растительное масло: Оливковое и подсолнечное — для жарки и заправки салатов.
• Рыба: К употреблению разрешены нежирные речные и морские сорта рыбы, в запечёном или отварном виде.
• Птица: Куриное филе и мясо индейки в запечённом, тушёном или отварном виде.
• Мясо: Кролик, телятина и говядина, приготовленные на пару или как ингредиенты супа и рагу.
• Яйцо: Куриные и перепелиные яйца разрешены для приготовления запеканок, омлетов или в качестве компонента салата.
• Напитки: Компоты, морсы, соки без сахара, чай, отвары из трав.

Запрещённые продукты

• Выпечка: Свежеиспечённый хлеб, слоеное тесто, сдобная выпечка.
• Супы: Харчо, грибной бульон, рассольник, окрошка, щи из кислой капусты.
• Мясо и рыба: Свинина, утка, говяжий мозг, сёмга, печень трески, баранина, копчёные колбасы и сосиски.
• Маринады и соленья: Огурцы, помидоры, грибы, лечо, баклажаны, острые закуски.
• Сладкое: Торты, пирожные, восточные сладости, заварные кремы, шоколадные конфеты, карамель, кукурузные палочки.
• Бобовые: Горох, чечевица, фасоль, кукуруза и нут.
• Молочная продукция: Жирные сливки, сливочное масло, острый, копчёный или солёный сыр, жирное молоко.
• Овощи: Имбирь, репка, чеснок, щавель, репчатый лук, шпинат.
• Фрукты и ягоды: Лимон, киви, клюква, грейпфрут, вишня, маслины.
• Приправы и соусы: Майонез, кетчуп, соевый соус, чили.
• Напитки: Газировка, кофе, виноградный сок, какао, квас.

Профилактика и лечебная физкультура

Для профилактики заболеваний поджелудочной железы лучше всего подходят следующие виды физических нагрузок:

• Дыхательная гимнастика, вакуум живота и самомассаж.
• Практика йоги.
• Общеукрепляющие упражнения, разминка и планка.
• Плавание.
• Пилатес.

Лечебная физкультура преследует несколько целей:

• Улучшение проходимости кровеносных сосудов в тканях поджелудочной железы.
• Нормализация работы всех внутренних органов.
• Нормализация стула.
• Предупреждение застоя лимфы и крови в брюшной полости и органах малого таза.

Заниматься спортом нужно тогда, когда пациент не чувствует недомогания, иначе это может негативно отразиться на внутренних органах. По возможности уделять время спорту нужно каждый день.

Важно!

Больным панкреатитом категорически противопоказаны силовые виды спорта, бег, прыжки через препятствия и подъем высокого веса. Всё это может оказать негативное влияние на органы пищеварительного тракта.



Заключение

Если пациент больной панкреатитом придерживается всех врачебных рекомендаций, принимает медикаменты, следовать диете и выполняет физические упражнения – прогноз весьма благоприятный. Регулярный контроль состояния здоровья может помочь вовремя выявить и устранить патологию.

Источник: https://pankreatsindrom.ru/pankreatit/chto-takoe-remissiya-pri-pankreatite.html

Ремиссия панкреатита

 
• — Как правильно выйти на стадию ремиссии хронического панкреатита.
• — Как удержать период стойкой ремиссии.
• — Значение диеты и физических упражнений во время ремиссии хронического панкреатита.

Выписан из больницы с диагнозом хронический панкреатит. В настоящее время меня волнуют вопросы по ремиссии. 1. Что такое ремиссия хронического панкреатита? Признаки. Могут ли быть боли в этом периоде? 2. Как правильно выходить на стадию ремиссии? Какой для этого требуется срок? 3. Стадия ремиссии это устойчивое состояние или возможны приступы панкреатита вновь? 4. Что можно есть при хроническом панкреатите в стадии ремиссии? Возможно ли включение в меню продуктов запрещенных, например, сосиски, пельмени, кофе, алкоголь по праздникам. 5. Занятия спортом возможны?

Заранее спасибо! Владимир.

Определение из википедии:

Реми́ссия (лат. remissio «уменьшение, ослабление») — период течения хронической болезни, который проявляется значительным ослаблением (неполная ремиссия) или исчезновением (полная ремиссия) её симптомов (признаков заболевания).

Что такое ремиссия хронического панкреатита? Признаки. Могут ли быть боли в этом периоде?

Панкреатит — это группа заболеваний, которые сопровождает воспаление поджелудочной железы — подробнее здесь >> . Если признаки панкреатита присутствуют в течение длительного времени, либо вслед за периодами покоя следуют периоды обострения заболевания (рецидивы), то в этом случае речь идет о хроническом панкреатите.

Ремиссия — это состояние при любом заболевании, в том числе и при панкреатите, когда у человека не проявляются симптомы заболевания в течение длительного времени.

В панкреотологии различают виды ремиссии:

• Полная ремиссия, при которой полностью пропадают признаки заболевания.
• Частичная ремиссия характеризуется сохранением некоторых симптомов.

В свою очередь полные ремиссии можно разделить:

• Стойкая ремиссия, при которой признаки панкреатита не проявляются в течение длительного времени, не менее 0,5 года, в течение нескольких лет.
• Нестойкая ремиссия — нестабильное состояние, ремиссии и обострения сменяют друг друга.

Следовательно, ответ на первый вопрос:

Ремиссия панкреатита это состояние, при котором отсутствуют симптомы заболевания. Следовательно и боли отсутствуют также.

Как правильно выходить на стадию ремиссии? Какой для этого требуется срок?

— вопрос №2.

Выход из периода острого панкреатита или из периода обострения хронического панкреатита осуществляется под наблюдением лечащего врача в хирургическом отделении стационара.

Продолжительность лечения в стационаре определяется тяжестью заболевания и сопутствующих осложнений.

Если имеет место обострение хронического панкреатита, то возможно потребуется 2-3 дня для снятия болевого синдрома, интоксикации, для проведения необходимых анализов.

Далее пациент продолжает лечение дома по предложенной ему схеме лечения. Соблюдение специальной диеты при панкреатите — обязательно.

С диагнозом острый панкреатит требуется более длительная госпитализация, обусловлена сопутствующими осложнениями.  Для того, чтобы снять воспаление в больном органе, требуется обеспечить состояние покоя поджелудочной железе.

С этой целью применяют парентеральное питание (внутривенное питание, в обход ЖКТ ). Длительность нахождения в стационаре определяет лечащий врач, от 1 недели до 1,5 месяцев. После выписки из больницы пациент также продолжает лечение дома.

Соблюдение специальной диеты при панкреатите — обязательно.

Наступление периода (стадии) стойкой ремиссии возникает через 0,5 года после прохождения медикаментозного курса лечения. В период стойкой ремиссии врач разрешает переход от диеты №5п к диете №5.

Следует ограничить соль.

В стадии стойкой ремиссии требуется соблюдение диеты в течение многих лет. В практике — пожизненно. Алкоголь противопоказан.

Строгое соблюдение, диеты №5п и принципов диетического питания при панкреатите позволит добиться наступление и продолжительность стойкой ремиссии. В стадии стойкой ремиссии разрешена диета №5.

Стадия ремиссии это устойчивое состояние или возможны приступы панкреатита вновь?

— вопрос №3.

Хронический панкреатит относится к заболеваниям, которые имеют фазово – прогрессирующее течение. Что значит фазовое течение заболевания? Это говорит о том, что периоды ремиссии чередуются с периодами обострения заболевания.

  При прогрессирующем течении заболевания с каждым последующем обострением воспалительный процесс охватывает всё большие участки поджелудочной железы и всё больше её повреждает со временем.

 Воспаление поджелудочной железы сопровождается деструктивными изменениями тканей, которые могут быть диффузные, очаговые или сегментарные.

Со временем эти деструктивные изменения замещаются фиброзной тканью, при этом ослабевают болевые ощущения, но функциональная недостаточность поджелудочной железы прогрессирует (возрастает). Поджелудочная железа не может вырабатывать ферменты, необходимые для пищеварения.

Таким образом,

хронический панкреатит протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. С течением времени наблюдается прогрессирование заболевания.

Задачи каждого, заболевшего хроническим панкреатитом,

• увеличить длительность периодов ремиссий и добиться фазы стойкой ремиссии;
• сократить интенсивность и длительность обострения заболевания, добиться того, чтобы обострения случались как можно реже.

Как решить эти задачи? 

1. Прием мед.препаратов, прописанных врачом, например, ферментные препараты.
2. Диетическое питание при панкреатите.
3. Избегайте стрессов и нервных нагрузок. Следить за чередованием труда и отдыха. Достаточный ночной сон.

Что можно есть при хроническом панкреатите в стадии ремиссии?

• — вопрос №4.
• При панкреатите в стадии стойкой ремиссии врач разрешает переход от диеты №5п к диете №5 по классификации Певзнер.
• Диета №5 по классификации Певзнер также относится к лечебным диетам, соблюдение которой обязательно.
• Включение в меню продуктов запрещенных, например, сосиски, пельмени, кофе, алкоголь по праздникам — противопоказаны.

О том какой должна быть диета №5, какие продукты и блюда можно есть при панкреатите в стадии ремиссии, говорится во многих статьях этого сайта.

Отклонение от диеты влечет за собой обострение заболевания, необратимые процессы в поджелудочной железе — рецидив.

Возможны ли занятия спортом при панкреатите?

При остром панкреатите и обострении хронического панкреатита занятия спортом противопоказаны.

При панкреатите вне обострения показана лечебная физкультура (ЛФК). Особенно полезна лечебная физкультура при панкреатите в стадии стойкой ремиссии.

Цель лечебной физкультуры: способствовать процессу пищеварения через улучшение кровоснабжения области мышц живота и диафрагмы, способствовать движению пищеварительных соков, препятствовать застою их в различных отделах пищеварительного тракта. Рекомендуемый комплекс лечебной физкультуры при панкреатите в стадии ремиссии:

• Ходьба неторопливым шагом.
• Поглаживающие движения области живота под левым подреберьем, от центра к боку (место расположения поджелудочной железы).
• Дыхательные упражнения самостоятельные упражнения и в сочетании с ходьбой
  • — Вдох — 3 шага, выдох полный — произвольно. (В зависимости от темпа ходьбы вдох может быть 2 или 4 шага)
• .«Массаж» поджелудочной железы внутрибрюшной:
  • —  Вдох-выдох, задержав дыхание медленно втяните живот, считая 1-2-3. Затем мышцы брюшного пресса расслабьте;
  • — Вдох-выдох, задержав дыхание медленно «надуйте» живот, считая 1-2-3. Затем мышцы брюшного пресса расслабьте;
  • — Акцент на вдохе. Вдох-пауза 1–2 сек.-продолжить вдох-пауза 2-3сек. Во время вдоха живот следует надувать. Пауза — мышцы расслабить. Выдох — мышцы живота втянуть. Расслабиться.
  • — Акцент на выдохе. Втягивание живота на выдохе.Задержать дыхание и расслабить мышцы. Вдохнуть, надувая живот. Расслабиться.

Настоящий комплекс упражнений рекомендовано проводить два раза в день. Положение тела — любое (стоя, сидя, лежа). Количество упражнений зависит от самочувствия, каждое упражнение повторяется от 2 раз до 7-8 раз.

• В заключение. Внимательно прочитав пост, вы поняли, что при хроническом панкреатите чередуются фазы ремиссии и фазы обострения. Вы узнали,  как правильно выйти на стадию ремиссии хронического панкреатита и как удержать период стойкой ремиссии продолжительное время. Прочитали о главенствующей роли диеты в достижении и удержании периода стойкой ремиссии при хроническом панкреатите.

Источник: https://pancr.ru/pankreatit/remissiya-pankreatita.html

Диета во время ремиссии хронического панкреатита (без механического щажения)

Диета без механического щажения, но с сохранением принципов оберегания пищеварительного тракта от температурных и химических раздражителей соблюдается больными хроническим панкреатитом на протяжении всей жизни.

Известная диета при хроническом панкреатите по Певзнеру (стол №5) в настоящее время несколько видоизменена: добавлено больше легкоусвояемых животных белков, витаминов, сокращено количество насыщенных жиров.

Тем не менее, основные моменты из этой диеты остались в неизмененном виде, и именно их следует строго придерживаться.

Во избежание обострений недопустимо испытывать на себе новейшие альтернативные «диетические» рекомендации, в большом количестве появившиеся сейчас на страницах популярных журналов и интернет-сайтах. Безопасность таких диет не доказана, зачастую их составляют люди, не имеющие никакого отношения к медицине.

Основные принципы питания в стадию стойкой ремиссии:

1. Термическое и химическое щажение.
2. Дробное питание (5-6 раз в сутки).
3. Постепенность введения новых продуктов. Если вы не уверены, можно ли вам употреблять какой-то конкретный продукт, обязательно посоветуйтесь с врачом.

4. Обогащение рациона белком – до 150 г/сутки, 60% из которого должно приходиться на долю животного белка.
5. Ограничение жиров животного происхождения.
6. Обязательный самоконтроль пациентов над переносимостью отдельных блюд и продуктов.

7. Тщательное пережевывание пищи.

Под термическим щажением подразумевают использование в питании больных блюд только в теплом виде, с температурой от 15 до 60° C.

Химическое щажение заключается в исключении из рациона продуктов, раздражающих рецепторы и слизистые оболочки пищеварительного тракта и стимулирующих секрецию поджелудочной железы.

Блюда должны быть отварными, тушеными, запеченными в духовке или микроволновке, приготовленными на пару. Жареное исключается. Сырыми можно есть некоторые фрукты, овощи, ягоды, орехи (небольшими количествами). Разрешаются сахар и соль, но с ограничениями: соль до 10 г в сутки, сахар – до 30 г.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд:

• Овощи: картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, свекла, тыква. Используются для приготовления пюре и вегетарианских супов, можно запекать кусочки овощей (картофеля, тыквы) целиком. Морковь допускается в свежем виде, натертая. С осторожностью и не чаще 1-2 раз в неделю можно есть молодые бобовые (фасоль, зеленый горошек), белокочанную капусту, баклажаны. Начиная с маленьких порций, вводятся томаты (добавляют в супы или пюре), огурцы (свежие), петрушка и укроп, но они не должны употребляться ежедневно.
• Фрукты и ягоды: свежие некислые яблоки, бананы, спелые сливы и абрикосы (без кожицы, по 1-2 в день), виноград без косточек. Большинство ягод используется для приготовления компотов, муссов, киселей и желе. К свежим ягодам следует отнестись осторожно, начиная употреблять их по 1-2 штуки и не более пригоршни в день.
• Молочные продукты: творог, кефир или другие кисломолочные продукты обязательно употреблять ежедневно. Молоко – для приготовления блюд. Разрешается есть мягкие неострые и несоленые сыры. Сметана и 10% сливки – для заправки супов по 1 ст.л., сливочное масло – в каши и пюре по 5 г в сутки. Из протертого через сито творога, взбитого с яичным белком и фруктами, можно готовить запеканку.
• Хлеб и мучные изделия: сухари из белого хлеба, подсушенный пшеничный хлеб. Сдобная выпечка из рациона исключается. Макаронные изделия можно использовать в питании 2 раза в неделю.
• Крупы: овсяная, рисовая, гречневая, пшеничная, манная. Пшено и ячневая крупа не рекомендуются.
• Растительное масло: подсолнечное, оливковое для заправки готовых блюд.
• Рыба: нежирная морская и речная, отварная или запеченная куском.
• Птица: курица и индейка без кожицы, куском (отварные, запеченные, тушеные) или в виде фарша.
• Мясо: говядина, телятина, кролик. Желательно использовать изделия из мясного фарша, отваренные или приготовленные на пару (котлеты, тефтели, фрикадельки, суфле). Можно тушеное кусочками мясо (бефстроганов, рагу). Допускается употребление вареной колбасы без шпика и сосисок.
• Яйцо: по 1 куриному яйцу (можно заменить на 2 перепелиных) в виде парового омлета или сваренными всмятку. Яйца также используются для приготовления суфле, запеканок, в мясном фарше.
• Напитки: компоты из свежих фруктов, отвары сухофруктов и шиповника, свежевыжатые некислые фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой, чай.
• Разрешается употребление небольших количеств сахара, варенья (сиропа или однородного джема без семечек и кожуры плодов).

Запрещенные продукты:

• копченое, соленое, острое, маринованное;
• жареное;
• консервы и продукты с содержанием консервантов;
• алкоголь, квас и газированные напитки;
• кофе, какао, шоколад;
• кислые фрукты и ягоды и соки из них;
• черный хлеб;
• кондитерские изделия и мороженое;
• мясные и рыбные бульоны.

Поскольку значительная часть больным хроническим панкреатитом достаточно молоды, ведут активный образ жизни и работают, им следует обеспечить себе возможность приемлемого для себя питания на работе. Оптимальными являются горячие обеды в дневное время и легкие перекусы на полдник и во время второго завтрака. Допускать длительных «голодных» промежутков нельзя, поэтому если на вашей работе не предусмотрено обеденных перерывов или не принято есть домашнюю еду, замените ее йогуртом или кефиром, сухариками, яблоком или бананом.

Находясь в гостях, на корпоративной вечеринке или в других местах, где предполагается употребление приготовленной не вами пищи, не стесняйтесь уточнять ее состав. Если это по какой-либо причине невозможно, употребляйте в пищу только фрукты и воду. Не стоит рисковать и есть незнакомые продукты. Помните, что без соблюдения диеты заболевание постоянно прогрессирует, давая частые обострения.

Источник: http://pankreatitu.net/dieta/remissiya-bez-schazheniya