Заменитель сахара при сахарном диабете

Разные сахарозаменители используются при ведении здорового образа жизни.

Некоторые вещества содержатся во фруктах, ягодах, а другие добываются искусственным путем — методом синтеза химических элементов.

Сладкие таблетки употребляются не больше 40 г в день при сахарном диабете. Они не повышают уровень глюкозы, некоторые провоцируют гипогликемию при одновременном приеме медикаментов. Поэтому нужно чаще пользоваться глюкометром, если хочется съесть что-нибудь сладкое.

Что такое сахарозаменители

Сахарозаменители – компоненты, которые используются при приготовлении пищи для получения сладкого вкуса. Различают калорийную и некалорийную группу таких добавок.

Перечислим самые популярные:

• сорбит;
• ксилит;
• манит;
• изомальт;
• сахароза.

Это продукты натурального происхождения.

Существуют сахарозаменители с меньшим количеством калорий:

• аспартам;
• цикламат;
• сахарин;
• цукралоза.

Они мало воздействуют на обмен углеводов, рекомендуются диабетикам.

Использование при диабете 1 типа

При диабете 1 типа в организме не вырабатывается инсулин в достаточных количествах. Поджелудочная разрушается, у пациентов плохо перерабатывается сахар. Излишки глюкозы плохо влияют на состояние внутренних органов и тканей.

Сахарозаменитель употребляется в виде гликозидов, синтетических средств или полиспиртов. Все виды натуральных заменителей относятся к категории калоригенных компонентов. В каждом грамме содержится около 4 ккал.

Калоригенные заменители нельзя есть при диабете 2 типа, при котором в большинстве случаев появляется ожирение. В день нельзя употреблять больше 40-45 г. К некалоригенным подсластителям относится синтетика:

• сахарин;
• сукроза;
• цикламат натрия.

Они намного слаще обычного сахара, не выделяют калории, не повышают глюкозу, плохо воздействуют на организм. Синтетику нельзя употреблять беременным.

Использование при диабете 2 типа

Диабетикам нельзя есть легкоусвояемые углеводы, поэтому рекомендуются сахарозаменители вместо обычного сахара. Вещества помогают вести нормальный образ жизни. Выбор разных подсластителей индивидуален.

Эндокринологи советуют чередовать разные категории сахарозаменителей.Для проверки каждый применяется на протяжении 1 месяца.

При диабете 2 типа рекомендуются:

• сорбит;
• ксилит;
• фруктоза;
• сукламат;
• эритрит.

Существуют комбинированные аналоги, которые разрешаются диабетикам, они определяют количество сахарозаменителей в продукте.

Натуральные

Фруктоза, ксилит, сорбит содержатся в растениях, отличаются хорошей калорийностью. Диабетикам они не причиняют вред при умеренном употреблении, но врачи советуют отказаться от этих веществ. Высокая энергетическая ценность способствует ускоренному набору веса.

Когда пациенты стараются включать эти компоненты в рацион, необходимо уточнять максимальную допустимую суточную дозировку. Общее количество калорий приготавливаемой пищи должно регулироваться. В среднем разрешается употреблять не больше 20-30 г сахарозаменителей.

Натуральные подсластители безопаснее синтетических, но они часто вызывают аллергию или плохо переносятся организмом. Сорбит диабетикам употреблять нельзя, вещество стимулирует развитие нейропатии. При правильном употреблении заменители не причиняют вред, не вызывают побочные реакции.

Стевия

Не причиняет вред организму, не имеет пищевой ценности. 4 г вещества полноценно заменяет 100 г обычного сахара. Организм получает только 4 ккал. В 100 г продукта содержится 375 ккал.

Достоинства:

• намного слаще простого сахара;
• содержит мало калорий;
• нормализует состояние слизистых оболочек;
• помогает регулировать количество глюкозы при частом употреблении;
• доступная стоимость;
• прекрасная растворимость;
• антиоксиданты укрепляют иммунитет.

Недостатки:

• растительный привкус;
• злоупотребление и одновременный прием препаратов от диабета провоцируют гипогликемию;

Перед употреблением стевии всегда используется глюкометр.

Сорбит

Шестиатомный спирт в форме кристаллических гранул, который добывается из разных фруктов.

Не помогает снизить вес, поскольку на 100 г вещества приходится 350 ккал. Стимулирует отток желчи, выполняет функцию слабительного, провоцирует вздутие, газообразование. Предотвращает преждевременное выведение из организма полезных микроэлементов. В день употребляется не больше 40 г заменителя.

Ксилит

Добывается из переработанной кукурузы, хлопка, подсолнухов, разных пород деревьев. В 100 г содержится 370 ккал. Не способствует разрушению зубной эмали, нормализует обмен веществ, часто вызывает расстройство желудка. В день разрешается употреблять до 40 г.

Фруктоза

Содержат мед и фрукты, не намного слаще простого сахара. Способствует ожирению из-за 380 ккал на 100 г. Хорошо поглощается кишечником, не разрушает зубную эмаль. Врачи разрешают употреблять до 50 г в день.

Искусственные

Это заменители сахара, которые разрабатываются с использованием синтетических компонентов. В них не содержится калорий, поэтому они не влияют ни на какие процессы. Такие компоненты намного слаще простого сахара, поэтому дозировка легко уменьшается.

Синтетические подсластители производятся в форме таблеток, соответствующих небольшому количеству сахара. В сутки можно употреблять максимум 30 г таких таблеток. Беременным нельзя есть такой сахар.

Сукралоза

• Применяется с недавних пор, но пользуется популярностью.
• 
• Достоинства:

• напоминает обычный сахар по вкусу, слаще его больше, чем в 100 раз;
• не меняет свои качества под действием температуры;
• не наблюдаются побочные эффекты при ограниченном употреблении;
• в приготовленных продуктах сладкий привкус остается долго, сукралоза применяется для консервации;
• содержит мало калорий.

Недостатки:

• заменитель стоит дорого;
• реакция организма у разных людей отличается;
• используется недавно, полный перечень противопоказаний неизвестен.

Более дешевые аналоги с легкостью вытесняют сукралозу с рынка.

Аспартам

Не изменяет уровень глюкозы, примерно в 200 раз слаще сахара. Добавляется только в готовую еду, при термообработке появляется горький привкус. Производится в форме белых мелких кристаллов, не выделяет запах. Изготавливается в промышленных масштабах в виде сырья или полноценного сахарозаменителя для добавления в пищу. Продается в аптеках в таблетках по 18 г.

Не оказывает токсичное действие, не вредит организму.Врачи рекомендуют его в виде альтернативы обычному сахару. Плохо сказывается на здоровье пациентов, постоянно потребляющих такую продукцию.

В процессе распада в организме формируется метаонл, формальдегид, фенилаланин. Эти канцерогены оказывают отравляющее воздействие на организм. Низкокалорийная еда в комбинации с аспартамом провоцирует интоксикацию.

Аминокислоты способствуют уничтожению нервных клеток, пациенты часто падают в обморок. Подсластитель накапливается в больших количествах в организме, для здоровых людей это не представляет опасности. Подобное накопление провоцирует передозировку.

Продукты с подсластителем провоцируют увеличение веса. При проникновении в организм аспартама нервная система не выделяет серотонин. Ощущение сытости не возникает после еды, поэтому аппетит усиливается. Употребление вредит людям с фенилкетонурией. При продолжительном приеме организм будет отравлен метанолом.

Сахарин

Такой заменитель в 700 раз слаще обычного сахара, содержит мало калорий. Не используется при приготовлении, термообработка меняет вкус. Это первый искусственный заменитель сахара – кристаллогидрат натриевой соли. Изготавливается в форме прозрачных кристаллов, которые плохо растворяются в воде, плавятся при 225 градусах. Такие кристаллы не пахнут.

Он чаще других заменителей рекомендуется диабетикам, является неотъемлемой частью их диетического меню. Нужно всегда учитывать, что сахарин относится к ксенобиотикам. Многие утверждают, что он безопасен, но периодически возникают примеры вредного влияния сахарина на органы и ткани.

Поскольку для создания сладкой пищи используется немного сахарина, калории в продукты это вещество не добавляет. Количество глюкозы и инсулина не меняется. В день разрешается употреблять 5 мг на 1 кг веса. В 100 г содержится 360 ккал.

Из-за желчегонного эффекта сахарин противопоказан таким категориям людей:

• пациенты с патологиями желчного пузыря;
• беременность, период лактации;
• нельзя добавлять заменитель в детское питание.

Сахарин употребляется в умеренных количествах.

У каждого заменителя есть безопасная дозировка, превышение которой приводит к появлению неприятных симптомов:

• вздутие живота;
• понос;
• боль в животе.

В редких случаях появляются признаки интоксикации:

• тошнота;
• высокая температура;
• рвотные позывы.

Признаки непереносимости уходят сами спустя несколько дней без терапии. Синтетика вызывает больше побочных эффектов. Некоторые вещества наполняют организм токсинами. Ученые считают, что заменители повышают шансы на развитие онкологии. У женщин могут возникать гинекологические проблемы, часто диагностируется бесплодие.

Как правильно выбрать

В России сахарозаменители употребляются не так часто, как в других странах. Купить такие вещества можно в любом большом магазине, где продаются диетические товары для диабетиков, а также в аптечных киосках. Чаще продаются синтетические таблетки. На рынке из-за растущей популярности постепенно увеличивается ассортимент такой продукции.

Необходимо отдавать предпочтение заменителям сахара, изготовленных на предприятиях, которые профессионально занимаются созданием диетической пищевой продукции. Они отбирают только наиболее качественные компоненты для производства.

При решении проблемы ожирения лучше отдавать предпочтение экстракту стевии или сукралозе. Перед использованием нужно изучить рекомендуемую дозировку, соблюдать ее всегда.

Противопоказания

Вред некоторых заменителей:

• резкая передозировка ксилитом вызывает проблемы с желудком;
• по мнению некоторых ученых сахарин провоцирует онкологию;
• в процессе распада аспартама формируется металон, проникает в ЦНС, влияет на систему кровоснабжения;
• цикламат плохо влияет на развитие плода у беременных, поэтому не употребляется;
• стевиозид по мнению некоторых специалистов вызывает мутацию в организме;
• сукралоза недавно используется, пока неизвестно, как она может навредить организму.

Противопоказания у каждого вида искусственного сахара отличаются. Пациентам с хроническими расстройствами при выборе подходящей продукции лучше посоветоваться со специалистами, малышам запрещаются такие таблетки.

Консультироваться у врача необходимо при беременности, диабете, ожирении. При покупке обязательно ознакомление с инструкцией. Важно учитывать побочные действия и противопоказания. Цикламаты не используются при болезнях почек, сахарин вреден при появлении опухолей из-за канцерогенов.

На рынках нельзя покупать заменители, поскольку известны многочисленные случаи подделок, такие таблетки содержат запрещенные к употреблению компоненты.

Люди часто борются с заболеваниями, при которых нельзя есть сладкое. В такой ситуации приходят на помощь сахарозаменители природного или искусственного происхождения. Таблетки в несколько раз слаще обычного сахара, поэтому употребляются в ограниченных количествах. Некоторые виды содержат калории и не помогают сбрасывать вес, в других они отсутствуют и рекомендуются при ожирении.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1

Источник: https://diabeto.ru/dieta/zameniteli-sahara-dlya-diabetikov-pravila-upotrebleniya/

Какой лучше выбрать заменитель сахара при сахарном диабете

Сахарозаменители – подсластители, которые начали активно производиться еще в начале 20 века. Споры насчет вредности и пользы таких веществ ведутся специалистами до сих пор. Современные сахарозаменители практически безвредны, их допустимо использовать практически всем людям, которые не могут употреблять сахар.

Такая возможность позволяет им вести полноценный образ жизни. Несмотря на все положительные стороны, при неправильном использовании сахарозаменители могут значительно ухудшить состояние человека, страдающего от сахарного диабета.

Разновидности сахарозаменителей

Основным преимуществом сахарозаменителей является то, что, попадая в организм, они практически не изменяют концентрацию глюкозы. Благодаря этому человек с сахарным диабетом может не волноваться насчет гипергликемии.

В отличие от обычного сахара, заменители не разрушают стенки кровеносных сосудов, не изменяют нервную и сердечно-сосудистую системы.

Если вы полностью замените сахар одним из видов таких подсластителей, вы можете не волноваться насчет концентрации глюкозы в крови. Сахарозаменители все равно будут участвовать в обменных процессах, однако не затормозят его. На сегодняшний день подсластители делятся на 2 отдельные группы: калоригенные и некалоригенные.

• Сахарозаменители натурального происхождения – фруктоза, ксилит, сорбит. Они были получены путем термической обработки тех либо иных растений, после чего они не теряют своих индивидуальных вкусовых качеств. Когда вы будете употреблять такие природные подсластители, в вашем организме будет вырабатываться совсем небольшое количество энергии. Учитывайте, что применять такой подсластитель можно не более 4 граммов в день. Людям, которые кроме сахарного диабета страдают от ожирения, перед употреблением таких веществ лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.
• Сахарозаменители искусственного происхождения – сахарин и аспартам. Энергия, получаемая в процессе распада этих веществ, не усваивается в организме. Данные заменители сахара отличаются синтетической природой появления. По своей сладости они значительно выше обычной глюкозы, поэтому для удовлетворения своих потребностей достаточно гораздо меньшего количества этого вещества. Такие сахарозаменители идеально подходят для употребления больным сахарным диабетом. Их калорийность равна нулю.

Натуральные сахарозаменители

Заменитель сахара при диабете натурального происхождения – сырье, которое получено из натуральных ингредиентов. Чаще всего из этой группы подсластителей используют сорбит, ксилит, фруктозу и стевиозид.

Нужно учитывать, что сахарозаменители природного происхождения имеют определенную энергетическую ценность. Из-за наличия калорий природные сахарозаменители оказывают влияние на уровень глюкозы в крови.

Однако сахар в таком случае усваивается гораздо медленнее, при правильном и умеренном потреблении не может стать причиной гипергликемии. Именно природные сахарозаменители рекомендуют употреблять при сахарном диабете.

Подсластители натурального происхождения в большинстве своем обладают меньшей сладостью, а суточная норма их потребления составляет до 50 граммов.

По этой причине, если вы не можете полностью отказаться от сладкого, может заменять ими бы часть сахара.

Если вы будете превышать отведенную суточную норму, у вас могут возникнуть вздутие живота, боли, диарея, скачок глюкозы в крови. Употреблять такие вещества необходимо строго в меру.

  Можно ли есть инжир при сахарном диабете

Сахарозаменители природного происхождения могут использоваться для приготовления пищи. В отличие от химических подсластителей, во время термической обработки они не выделяют горечь и не портят вкус блюда. Найти такие вещества вы сможете практически в любом магазине. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом насчет такого перехода.

Нужно учитывать, что натуральные сахарозаменители имеют калории, из-за чего влияют на уровень глюкозы. Поэтом рассчитывать на их абсолютную безвредность не стоит.

Искусственные подсластители

Искусственные подсластители – группа сахарозаменителей, которые получаются синтетическим путем.

Они не имеют калорий, поэтому, при поступлении в организм, не изменяют ни один процесс в нем.

Такие вещества гораздо слаще обычного сахара, поэтому употребляемую дозу подсластителей можно легко уменьшить.

Обычно искусственные подсластители выпускаются в виде таблеток. Одна небольшая таблетка может заменить чайную ложку обычного сахара.

Учитывайте, что в день можно употребить не более 30 граммов такого вещества.

Искусственные подсластители категорически запрещено употреблять беременным и кормящим женщинам, а также больным фенилкетонурией. Наибольшей популярностью среди таких подсластителей пользуются:

• Аспартам, Цикломат – вещества, не оказывающие влияния на концентрацию глюкозы. Они в 200 раз слаще обычного сахара. Добавлять их можно только в готовые блюди, так как при контакте с горячим они начинают отдавать горечь.
• Сахарин – подсластитель некалоригенный. Он в 700 раз слаще сахара, однако его тоже нельзя добавлять во время приготовления пищи в горячие продукты.
• Сукралоза – переработанный сахар, который не имеет калорий. Благодаря этому он не изменяет концентрацию глюкозы в крови. Масштабные исследования доказали, что это вещество является одним из наиболее безопасных существующих ныне подсластителей.

Безопасные заменители

Многие люди полагают, что все заменитель сахара при диабете все равно наносит хоты бы небольшой, но вред организму. Однако ученые давно пришли к выводу, что стевия и сукралоза не способны привести к развитию каких-либо побочных эффектов. Также они полностью безопасны, не изменяют никакие процессы в организме после употребления.

Сукралоза – инновационный и новейший сахарозаменитель, который содержит минимальное количество калорий. Он не может спровоцировать каких-либо мутаций в генах, он не обладает нейротоксическим эффектом. Также его употребление не может стать причиной разрастания злокачественных опухолей. Среди преимуществ сукралозы можно отметить то, что она не сказывается на скорости обмена веществ.

Стевия – природный подсластитель, который получают из листьев медовой травы.

Исследования показали, что по сладости это веществ в 400 раз сильнее обычного сахара. Сама стевия является уникальным лечебным растением, которое широко известно в народной медицине.

При регулярном применении с ее помощью вам удастся привести уровень глюкозы в норму, снизить холестерин, нормализовать обменные процессы. Также стевия положительно сказывается на иммунных способностях организма. В листьях растения нет калорий, они не обладают никакими патогенными свойствами.

Современные эндокринологи настоятельно рекомендуют всем своим пациентам переходить на стевию и сукралозу. Они отлично заменяют сахар, по вкусовым качествам значительно превосходят его.

Миллионы людей по всему миру давно перешли на сахарозаменители, чтобы снизить негативное влияние на свой организм. Старайтесь все равно не злоупотреблять такими продуктами, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции.

Побочные эффекты

Каждый заменитель сахара при диабете имеет определенную безопасную дозу, которая не допустит развития каких-либо побочных эффектов. Если вы будете употреблять больше, рискуете столкнуться с неприятными симптомами непереносимости.

Обычно проявления чрезмерного употребления сахарозаменителей сводятся к появлению боли в животе, диарее, вздутию. В редких случаях могут развиваться симптомы интоксикации: тошнота, рвота, повышение температуры тела.

Такое состояние не требует специфического лечения, проявления непереносимости проходят самостоятельно через несколько дней.

Учитывайте, что искусственные сахарозаменители обладают большим количеством побочных эффектов по сравнению с природными. Также многие из них при неправильном употреблении могут приносить в организм токсины.

Природные подсластители более безопасны. Однако они легко могут стать причиной развития индивидуальной непереносимости либо аллергических реакций. Было доказано, что сорбит при сахарном диабете употреблять категорически не рекомендуется.

Он негативно сказывается на состоянии сосудов, может усиливать скорость развития нейропатии. Учитывайте, что при правильном применении такие подсластители достаточно безопасны, они не способы привести к развитию серьезных побочных эффектов.

Противопоказания

Несмотря на безопасность сахарозаменителей, применять их могут не все. Такие ограничения касаются только искусственных подсластителей.

Категорически запрещено применять их беременным женщинам и во время кормления грудью. Также они запрещены детям и подросткам. При их потреблении может развиться тератогенное действие.

Оно проведете к нарушению развития и роста, может стать причиной различных уродств.

Также категорически запрещено употреблять аспартам людям с фенилкетонурией. Это наследственное заболевание, характеризующееся непереносимостью этого вещества. Попадая к ним в организм, аспартам становится обычным ядом. Не рекомендуется употреблять природные заменители сахара людям, которые страдают от непереносимости к отдельным компонентам, а также аллергических реакций.

Источник: https://PriDiabete.ru/pitanie/zamenitel-sahara-pri-diabete.html

Сахарозаменители для диабетиков

Что такое заменитель сахара при диабете, знают многие, но далеко не все знакомы с различными нюансами.

Производством этих веществ люди занимаются еще с начала прошлого века, но до сих пор не стихают споры о том, наносят ли они вред организму или же являются полезными пищевыми добавками.

Но если у здоровых людей есть выбор – использовать обычный сахар или заменители, то у людей, страдающих сахарным диабетом, его нет. Это говорит о том, что заменители сахара для диабетиков являются единственным вариантом, чтобы отведать сладенького.

Однако, сахарный диабет – недуг коварный, при всех его формах требуется соблюдение определенного питания. Так ли уж безопасны сахарозаменители и могут ли они негативно повлиять на здоровье пациента с подобным диагнозом?

Сахарозаменители искусственного и естественного происхождения

Все продукты данной категории делят на два вида:

• Естественные (натуральные) заменители сахара состоят из природных веществ – ксилит (пентанпентаол), сорбит, фруктовый сахар (фруктоза), стевия (медовая трава). Все, кроме последнего вида, отличаются высокой калорийностью. Если же говорить о сладости, то у сорбита и ксилита этот показатель почти в 3 раза ниже, чем у обычного сахара, поэтому при их употреблении не стоит забывать о калориях. Пациентам, страдающим от ожирения на фоне диабета 2 типа, их не рекомендуют, кроме подсластителя стевии.
• Сахарозаменители искусственного происхождения (состоят из химических соединений) – Аспартам (Е 951), сахарин натрия (Е954), цикламат натрия (Е 952).

Чтобы определить, какие заменители сахара самые лучшие и безопасные, стоит рассмотреть каждый вид отдельно, со всеми достоинствами и недостатками.

Ксилит – подсластитель из овощей и фруктов

Ксилит – один из самых распространенных натуральных заменителей сахара, который в европейских странах используется еще с 19 века. Тогда его объявили как самый безопасный заменитель сахара и применяли в терапии сахарного диабета.

Его использование при диабете обусловлено тем, что ксилит не влияет на уровень инсулина в крови

Вкусовые особенности данного заменителя и его внешний вид можно назвать идентичными обычному сахару. Гликемический индекс обычного сахара составляет 100, а у ксилита этот показатель равен всего 7.

Таблица №1 Ксилит: достоинства и недостатки

Происхождение	Плюсы	Минусы
Ксилит, по-другому – березовый или древесный сахар, получают практически из любых растительных волокон, впервые его добыли финские специалисты из березовый коры	Природное происхождение; является побочным продуктом обменных процессов организма человека; вкус чистый, без посторонних привкусов; способен усваиваться без инсулина, что очень важно при сахарном диабете;не вызывает гипергликемии (патологического скачка уровня глюкозы в крови).	При высокой концентрации возможен слабительный эффект; калорийность обычного сахара и ксилиты ненамного отличается;в период привыкания организма в данному веществу возможно проявление кишечных расстройств – поноса, рвоты, тошноты и др.

В современном мире ксилит используется в более трех десятках стран как гигиеническая или фармацевтическая добавка.

Максимум человек может употреблять в сутки 45 г ксилита, не более 15 г за один прием. При соблюдении дозировки этот заменитель сахара можно назвать безвредным.

Сорбит – сахар из фруктов и ягод

Сорбит, или сорбитол, – пищевая добавка природного происхождения, которая впервые была получена во Франции в 1868 году, благодаря научным изысканиям Жана Батиста Буссенго.

Свое название заменитель сахара получил от французского le sorb – рябина

Этот «сахар для диабетиков» выпускается в порошкообразной форме белого или желтоватого цвета, не имеет запаха и хорошо растворим в воде.

Таблица № 2 Сорбит: преимущества и недостатки

Из какого сырья добывается	Плюсы	Минусы
На современных производствах чаще всего сорбит вырабатывают из кукурузного крахмала и некоторых разновидностей водорослей, но исходным сырьем могут также служить яблоки, абрикосы, рябиновые ягоды.	Не вызывает кариеса; используется для производства пищевых продуктов, предназначенных для диабетиков;медленнее всасывается в тонком кишке, чем другие сахара.	Данный подсластитель довольно калорийный (3,5 г на 100 г продукта); при ежедневном употреблении 10 г сорбитола может привести к кишечным расстройствам; обладает выраженным слабительным действием.При ежедневном употреблении высоких доз сорбит может вызвать болезнь сетчатки и хрусталика.

Желая заменить обычный сахар сорбитом, стоит учитывать, что официально утвержденной суточной максимальной дозировки этого вещества не существует. Но рекомендованная суточная норма составляет 30-40 г.

Фруктоза – плодовый сахар

Фруктоза, ее еще называют фруктовым или плодовым сахаром, была синтезирована в 1861 году. Сделал это русский химик А.М. Бутлер, конденсируя муравьиную кислоту, используя катализаторы – гидроксид бария и кальций.

По сладости в 2 раза превышает глюкозу и в 5 – лактозу

Выпускается в виде белого порошка, отлично растворяется в воде и частично изменяет свои характеристики во время нагревания.

Таблица №3 Фруктоза: преимущества и недостатки

Из чего вырабатывается?	Плюсы	Минусы
Содержится во фруктах, овощах, продуктах пчеловодства. Чаще вырабатывают из топинамбура или сахара.	Натуральное происхождение; усваивается без инсулина; отличается высокой усваиваемостью; быстро выводится из состава крови; не оказывает влияния на кишечные гормоны, вызывающие инсулиновый выброс в кровь;снижает кариезные процессы в зубах.	Может вызывать метеоризм; требует дополнительного синтеза инсулина; подобные сахарозаменители вызывают скачок сахара в крови, поэтому фруктозу не рекомендуют регулярно употреблять при диабете. Разрешено ее употребление только для купирования гипогликемии при компенсированном диабете.При употреблении больших доз вызывает гипергликемию и развитие декомпенсации заболевания.

Как видно, сахароза – это не самый лучший заменитель сахара для людей, страдающих сахарным диабетом. Кроме того, это вещество противопоказано лицам с дефицитом фермента фруктозодифосфатальдолазы.

Стевия – сахарозаменитель из сладкой травы

Источником данного сахарозаменителя является растение, которое также называют двулистником сладким. Первыми исследованиями ее свойства еще в 16 веке занимался врач и ботаник Валенсий Стевус, по фамилии которого и получило свое название вещество.

В течение многих столетий индейские племена Бразилии и Парагвая употребляли стевию в пищу, ее они называли «сладкой травой»

В состав растения входят низкокалорийные органические соединения, которые имеют выраженный сладкий вкус.

Таблица №4 Стевия: преимущества и недостатки

Источник сахарозаменителя	Плюсы	Минусы
Стевия – комплекс детерпеновых глиозидов высокой очистки, полученных из листьев двулистника сладкого.	Натуральное происхождение; не повышает уровень глюкозы в крови; не содержит калорий; согласно проведенным исследованиям, не обладает побочными эффектами;обладает многими целебными свойствами и положительно влияет на общее состояние организма.	При ежедневном употреблении больших количеств сахарозаменителя (равного мешку обычного сахара) может привести к угнетению мужских половых гормонов. До сих пор свойства стевии изучаются. Существуют различные мнения о ее вреде и пользе. Чаще всего опасения не находят подтверждения.

1 грамм этого заменителя сахара по сладости сопоставим с 300 граммами обычного сахара, этот белый порошок отлично растворяется в жидкостях, устойчив к нагреванию.

Полезные свойства стевии позволяют называть его самым безопасным из натуральных сахаров, позволяющих людям с сахарным диабетом не отказывать себе в сладком.

Аспартам – искусственный подсластитель, который слаще сахара

В составе различных продуктов он скрывается под кодом Е 951. Первый синтез аспартама был произведен еще в 1965 году, и сделано это было случайно, в процессе получения фермента для лечения язвы. Но изучение этого вещества продолжалось еще около двух-трех десятков лет.

Аспартам слаще сахара почти в 200 раз, а калорийность ничтожно мала, поэтому им заменяют обычный сахар в самых разных продуктах.

Подсластитель Аспартам можно обнаружить в жевательной резинке, газированных напитках, лекарственных препаратах, и не только. Кроме того, его можно приобрести в виде заменителя сахара

Преимущества Аспартама: низкокалорийный, обладает сладким чистым вкусом, требуется небольшое количество.

Недостатки: существуют противопоказания (фенилкетонурия), при болезни Паркинсона и прочих подобных нарушениях может вызывать негативную неврологическую реакцию.

Выбирая самые безвредные сахарозаменители для диабетиков, специалисты советуют не торопиться и отдавать предпочтение Аспартаму. Все дело в том, что результаты официальных и неофициальных исследований на предмет токсичности этого компонента значительно расходятся. Кроме того, напитки с этим веществом неспособны утолять жажду, а лишь еще большее ее разжигают.

Сахарин – первопроходец среди искусственных подсластителей

«Сахарин» – так называется первый подсластитель, который был получен искусственным путем, в результате химических реакций. Это кристаллогидрат натриевой соли без запаха, и если сравнивать с натуральным свекольным сахаром, то он слаще в среднем в 400 раз.

Многие заменители сахара были получены случайно, в том числе и сахарин

Так как в чистом виде вещество обладает немного горьким привкусом, его комбинируют с декстрозным буфером. Эта замена сахара до сих пор вызывает споры, хотя за 100 лет сахарин уже успели достаточно изучить.

К преимуществам можно отнести следующее:

Также вы можете прочитать:Мед при сахарном диабете 2 типа

• упаковка из сотни крохотных таблеток может заменить около 10 кг сахара;
• ее содержит калорий;
• устойчив к высокой температуре и действию кислот.

Но какие у сахарина недостатки? Прежде всего, его вкус нельзя назвать натуральным, так как в нем присутствуют четкие металлические нотки.

Кроме того, это вещество не попадает в список «Самые безопасные заменители сахара», так как до сих пор существуют сомнения относительно его безвредности.

Ряд специалистов считают, что в нем содержатся канцерогены и употреблять его можно только после того, как человек поест углеводную пищу. Кроме того, до сих пор существует мнение, что этот сахарозаменитель провоцирует обострение желчнокаменного заболевания.

Конечно, это неоднозначные продукты, и некоторые из них до конца не изучены, но сегодня появляются все новые заменители, которые лучше предыдущих по составу, усваиваемости и прочим характеристикам.

Но диабетикам рекомендуется не рисковать, а обращаться за консультацией к специалисту. Врач подскажет, какой из сахарозаменителей более безопасный.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/saharozameniteli-diabetikov

Какой сахарозаменитель лучше при диабете?

Сахарозаменители

Солодить или не солодить? Давно известно, что сахар не очень хорош для нашего здоровья, а его избыток может даже привести ко многим заболеваниям. Однако есть средство от этого – в диете сахар можно заменить сахарозаменителями, такими как стевия, ксилит, фруктоза.

В отличие от сахарозы (обычный сахар), сахарозаменители имеют сниженную или даже нулевую энергетическую ценность. Это означает, что они не повышают концентрацию глюкозы в крови. Из-за этого ими часто интересуются диабетики.

Какие же сахарозаменители стоит ввести в диету и как правильно применять их?

На рынке можно найти много типов сахарозаменителей, начиная от популярной стевии (ее прежде всего рекомендуют при диабете), заканчивая ксилитом. Теперь они появились в различных формах: в жидкости, порошке и таблетках.

Низкая калорийность сахарозаменителей облегчает поддержание правильной массы тела. Употребление их в меру не повредит здоровью, а главное преимущество в том, что они не повышают уровень глюкозы в крови.

Сахарозаменители: полный обзор и как выбрать лучший?

Чем безопасно и эффективно заменить «сладкую смерть» – сахар? И нужно ли это делать вообще? Рассказываем об основных видах сахарозаменителей, их применении в диетологии, полезных свойствах и опасных последствиях.

Ни один прием пищи не обходится без ложечки-другой сахара, добавленной в чай, кофе или выпечку. Но привычное – не значит полезное или безопасное! В течении последних пяти лет получили распространение сахарозаменители, как новый класс веществ, якобы безопасных для человека. Давайте разбираться.

Что лучше: сахар или сахарозаменитель?

Неуемное потребление привычного нам сахара постепенно приводит к серьезному заболеванию – метаболическому синдрому. Ожирение, больная печень, атеросклероз и высокий риск инфарктов – вот плата за любовь к рафинированным продуктам, к которым относится и сахар. Многие люди, зная о вреде сахара ищут способы как отказаться от сладкого совсем.

Важно!

Но и полный отказ от приятного вкуса сладких продуктов – это потеря целого спектра кулинарных впечатлений. В связи с этим диетологи предлагают класс веществ, способных разорвать порочный круг : сахарозаменители, виды которых поражают разнообразием.

Что такое сахарозаменители?

Сахарозаменители – вещества, применяемые для придания сладкого вкуса пищевым продуктам без использования сахарозы (привычного нам сахара). Существует две основных группы этих добавок: калорийные и некалорийные сахарозаменители.

Калорийные добавки – энергетическая ценность которых приблизительно равна таковой у сахарозы. К ним относятся фруктоза, сорбит, ксилит, манит, изомальт. В большинстве своем это вещества природного происхождения.

Сахарозаменители, калорийность которых значительно меньше, чем у обычного сахара, называют бескалорийными, синтетическими. Это аспартам, цикламат, сахарин, цукралоза. Их влияние на обмен углеводов незначительно.

Какие есть подсластители?

Для лучшей ориентации в изобилии добавок можно разделить их на две основные группы: природные и синтетические сахарозаменители.

1) Природные сахарозаменители

Вещества, близкие по составу к сахарозе, имеющие схожую с ней калорийность, раньше использовались по медицинским показаниям. Например, при диабете советовали заменять обычный сахар на фруктозу, являвшуюся самым безвредным сахарозаменителем.

Особенности природных сахарозаменителей:

• высокая калорийность (у большинства);
• более мягкое влияние сахарозаменителей на углеводный обмен, чем у сахарозы;
• высокая степень безопасности;
• привычный сладкий вкус в любых концентрациях.

• Сладость природных сахарозаменителей (сладость сахарозы принята за 1):

• Фруктоза – 1,73
• Мальтоза – 0,32
• Лактоза – 0,16
• Стевиозид – 200-300
• Тауматин – 2000-3000
• Осладин – 3000
• Филодульцин – 200-300
• Монеллин – 1500-2000

2) Искусственные сахарозаменители

Вещества, не существующие в природе, синтезируемые специально для подслащивания, называют синтетическим подсластителями. Они являются некалорийными, чем кардинально отличаются от сахарозы.

Особенности синтетических сахарозаменителей:

• низкая калорийность;
• отсутствие влияния на обмен углеводов;
• появление посторонних вкусовых оттенков при увеличении дозы;
• сложность проверки безопасности.

1. Сладость синтетических сахарозаменителей (сладость сахарозы принята за 1):

• Аспартам – 200
• Сахарин – 300
• Цикламат – 30
• Дульцин – 150-200
• Ксилит – 1,2
• Маннит – 0,4
• Сорбит – 0,6

Однозначно ответить на этот вопрос вряд ли когда-нибудь получится. Каждое из сахарозаменяющих веществ имеет свои характеристики, показания и противопоказания к использованию.

Требования к идеальному сахарозаменителю:

• Безопасность;
• Приятные вкусовые параметры;
• Минимальное участие в обмене углеводов;
• Возможность термической обработки.

Важно! Обращайте внимание на состав сахарозаменителя и изучайте текст на упаковке. Некоторые производители выпускают подсластители с пищевыми добавками, которые способны навредить здоровью.

Форма выпуска

Чаще всего эти вещества выпускают в виде растворимых порошков или таблеток. Сахарозаменители в таблетках желательно растворить в жидкости, а потом добавлять в основное блюдо. В продаже можно встретить готовые продукты, в составе которых уже есть тот или иной сахарозамещающий компонент. Встречаются и жидкие сахарозаменители.

Самые известные подсластители

Фруктоза

Еще 50 лет назад фруктоза была почти единственным доступным сахарозаменителем, польза которого считалась неоспоримой. Ее активно использовали в рационе больные сахарным диабетом. Но с появлением некалорийных подсластителей фруктоза теряет свою популярность.

Она практически ничем не отличается от обычной сахарозы, влияет на обмен углеводов и не является продуктом способствующим снижению веса. Для здорового человека, не стремящегося похудеть, фруктоза безопасна, этот сахарозаменитель можно и беременным. Но и смысла заменять сахар на это вещество нет.

Аспартам

Сахарозаменитель аспартам – одна из самых хорошо изученных добавок, не имеющая калорийной нагрузки. Разрешена при сахарном диабете, во время беременности, возможно использование с целью снижения веса. Для приема этого сахарозаменителя противопоказанием является фенилкетонрурия.

Цикламат

Вещество с очень спорной репутацией. Цикламат известен с 50-х годов прошлого века. Он использовался довольно широко в кулинарии, применялся при сахарном диабете. Но исследования показали, что у некоторых людей в кишечнике этот сахарозаменитель трансформируется в другие вещества с возможным тератогенным эффектом. Поэтому прием цикламата беременными запрещен, особенно в первые недели срока.

Стевиозид

Стевиозид – вещество натурального происхождения. Изучен довольно хорошо. В приемлемых дозах не оказывает отрицательного эффекта. Не запрещается при беременности, но применение ограничено.

О сахарозаменителе стевии отзывы обычно положительные, так как он помогает постепенно победить зависимость от сладкого.

Поэтому он входит в состав многих диетических добавок, например Fit parad – сахарозаменителя для худеющих.

Сахарин

Внимание!

Сейчас проводятся новые исследования, информация уточняется. Препарат не запрещен официально, используется во многих добавках. Например, в сахарозаменителе Huxol (в сочетании с цикламатом). К противопоказаниям относят беременность и детский возраст.

Сорбит, ксилит и другие спирты

Главным недостатком можно считать нарушение пищеварения: вздутие живота, газообразование, диарею. Имеют определенную калорийность, хотя и довольно низкую. Проигрывают по основным параметрам другим веществам.

Какой сахарозаменитель самый безопасный?

Отделы диетического питания в магазинах пестрят разнообразием подсластителей. Абсолютно все они проходят проверку на безопасность. Но состав сахарозаменителей вызывает споры в разных странах мира. Многие добавки, разрешенные у нас в стране, могут быть запрещены в США и Европе, и наоборот.

Поэтому важно употреблять столько, сколько можно в день сахарозаменителя конкретного вида, и ни граммом больше. Максимальная суточная доза всегда бывает указана на упаковке добавки.

Сколько калорий в сахарозаменителе?

Все заменители сахарозы – это вещества различной химической природы. Главным параметром, интересующим худеющих, можно считать калорийность. Информацию о том, сколько углеводов в сахарозаменителе, как он влияет на обмен веществ и насколько отличается от обычного сахара, можно прочитать на упаковке добавки. Например, в стевии (экстракт в таблеточной форме) – 0 калорий.

Совет!

Основная причина всех осложнений сахарного диабета – высокий уровень глюкозы в крови. Это происходит из-за недостаточного его контроля и неправильного рациона.

Подсластители, не влияя на обмен углеводов, позволяют частично решить эту проблему.

Раньше при диабете активно использовались натуральные добавки. Сейчас предпочтение отдается синтетическим.

Они препятствуют ожирению – частому спутнику сахарного диабета.

Какой самый безопасный во время беременности?

Беременность – состояние, требующее особого внимания к медикаментам и добавкам. Поэтому здоровым женщинам в положении лучше их не использовать, или уточнить у акушера-гинеколога, можно ли беременным сахарозаменитель принимать на постоянной основе. При их относительной безопасности риск аллергии еще никто не отменял.

Если все же возникает необходимость, то лучше отдать предпочтение препаратам с доказанной безопасностью. Это сахарозаменитель стевия, противопоказаний у которого практически нет, и другие натуральные вещества: фруктоза, мальтоза. Кормление грудью – тоже повод отказаться от подобных добавок.

Можно ли детям?

Некоторые педиатры утверждают, что замена сахара на фруктозу положительно сказывается на здоровье детей. Это не совсем верное утверждение.

Если в Вашей семье принято использовать фруктозу вместо сахарозы, то и малышам такой рацион не повредит.

Но специально менять гастрономические привычки семьи нет необходимости, лучше с детства не допускать переедания сладких продуктов и формировать принципы здорового питания.

Можно ли при диете?

Попытки сбросить вес могут увенчаться успехом с помощью сахарозамещающих веществ. Выпускаются целые серии подобных продуктов для похудения. Например, Фит парад – сахарозаменитель, помогающие преодолеть тягу к сладкому. Нужно отдать предпочтение некалорийным формам, которые препятствуют ожирению и повышению уровня глюкозы.

Вред или польза?

Вывод о необходимости применения каждый решает лично для себя. Самым лучшим способом оздоровить организм и похудеть является снижение употребления сахаросодержащих продуктов до минимально допустимой нормы. В этом нелегком деле сахарозаменители играют роль хороших помощников.

Но после стабилизации веса от них лучше отказаться. Людям с сахарным диабетом подсластители помогают контролировать уровень глюкозы и избегать серьезных осложнений.

Выводы

1) Вам обязательно нужно заменить сахар на добавки

• если такое предписание дал врач.

• 2) Вам можно заменить сахар на добавки

• если у Вас сахарный диабет;
• если Вы страдаете ожирением;
• если Вы хотите сбросить лишний вес и отказаться от сладкого в будущем.

1. 3) Вам нежелательно заменять сахар на добавки

• если вы беременны или кормите ребенка грудным молоком;
• если вы страдаете хроническими заболеваниями почек (касается только синтетических добавок).

Источник: https://diabetexit.com/pitanie/kakoy-saharozamenitel-luchshe-pri-diabete.html

Сахарозаменители при диабете

Диабетики, имеющие инсулиннезависимую форму, вынуждены следовать строгого диетического стола, ограничивающего количество включаемых углеводов.

Особую опасность несут продукты с содержанием сахара, поскольку эти углеводы быстро разлагаются до сахара в организме и способствует опасным скачкам данного значения в крови. Однако питаться низкоуглеводной едой и вовсе не есть сладости проблематично на моральном и физическом уровне.

Плохой настрой, вялость, отсутствие энергии – это наблюдается из-за нехватки углеводов в токе крови. В этом случае поможет заменитель сахара для диабетиков, без сахарозы и с приятным сладким привкусом.

сахарозаменители при диабете

Разновидности сахарозаменителей

Основное преимущество сахарозаменителей при диабете 2 типа в том, что при попадании в организм они не изменяют насыщенность сахара. За счет этого больной диабетом может не переживать относительно гипергликемии.

По отношению к обычному сахару, сахарозаменители при диабете не оказывают разрушающего действия на стенки кровяных сосудов, не нарушают нервную, сердечно-сосудистую систему.

Если сменить сахар для диабетиков одним из заменителей, то можно не переживать относительно насыщенности глюкозы в крови. Все равно будет присутствовать участие сахарозаменителей в процессах обмена, но без их торможения.

Чем можно заменить сахар диабетику, и какой сахарозаменитель лучше? Для ориентировки в большом количестве добавок их делят на 2 главные группы.

1. Природные.
2. Синтетические.

Натуральные заменители сахара являются веществами, которые близки по структуре к сахарозе, имеют похожую калорийность. Раньше их применяли по медпоказаниям. К примеру, при наличии диабета рекомендовали заменять простой сахар фруктозой, представляющей собой безвредный сахарозаменитель.

К особенностям природного сахарозаменителя относят:

• высокую калорийность, у многих из них;
• сахарозаменители намного мягче воздействуют на углеводный процесс, относительно сахарозы;
• безопасность заменителей высокой степени;
• имеет привычный сладкий привкус в любой концентрации.

При приеме натурального сахарозаменителя выработка энергии в организме будет проходить в небольшом количестве. Прием подсластителя может осуществляться до 4 грамм в сутки. Если диабетик имеет ожирение, то перед приемом нужна консультация врача.

Из сладостей природных заменителей выделяют:

• фруктозу;
• мальтозу;
• лактозу;
• стевиозид;
• тауматин;
• осладин;
• монеллин.

Искусственные заменители сахара представлены веществами, которых нет в природе, они синтезируют специально в качестве подслащивания. Заменители данного типа некалорийные, этим отличаются от сахарозы.

Особенности искусственных заменителей сахара представлены:

• низкой калорийностью;
• отсутствием воздействия на углеводный обмен;
• появлением посторонних оттенков вкуса, если увеличить дозу;
• ложностью проверки безопасности.

Список синтетических заменителей.

1. Аспартам.
2. Сахарин.
3. Цикламат.
4. Маннит.
5. Дульцин.

Натуральные сахарозаменители

Производят природные добавки из натурального сырья. В них нет химии, легкая усвояемость, естественный путь выведения, натуральный сахарозаменитель не ведет к повышенному выбросу инсулина.

Объем натурального сахарозаменителя при диабете в питании составляет 50 грамм на день. Врачи советуют пациентам применять эту группу заменителей, несмотря на высокий процент калорийности. Ведь они не несут вред организму и переносятся больными.

К самому известному названию природной добавки относят фруктозу. Это безопасный заменитель сахара, фруктозу получают из фруктов, ягод. Пищевая ценность фруктозы приравнивается к обычному сахару. Добавка хорошо усваивается, положительным образом влияет на печеночный обмен. Если бесконтрольно употреблять заменитель он повлияет на присутствие сахара.

желчегонный, антикетогенный эффект.

Постоянный прием ведет к пищевому расстройству, при передозировке спровоцирует развитие холецистита. Ксилит употребляется диабетиками со 2 типом болезни.

Сорбит является калорийным продуктом, ведущий к повышению массы. К положительным свойствам относят очистку гепатоцитов от ядов, токсинов, вывод излишней жидкости. Некоторые медики говорят о вреде сорбита при диабете, поскольку он негативным образом отражается на сосудах и способен спровоцировать диабетическую нейропатию.

Стевия производится с листьев растения стевия. Данная добавка считается распространенной среди больных диабетом. За счет приема подсластителя понижается кровяное давление, происходит фунгицидный, антисептический, нормализующий процесс обменных действий. На вкус стевия слаще, чем сахар, в ней нет калорий.

Искусственные подсластители

Искусственный сахарозаменитель для диабетиков некалорийный, не способен увеличить сахар и хорошо выводится из организма. Но поскольку в них присутствуют вредные химические элементы, их прием при сахарном диабете 2 типа способен принести вред как организму больного диабетом, так и здоровым людям.

Сахарин – это первый сахарозаменитель для диабетиков. У добавки металлический привкус, потому его зачастую совмещают с цикламатом. Эта добавка приводит:

• к нарушению флоры кишечника;
• не позволяет усваиваться полезным веществам;
• к повышению присутствия сахара.

Если систематически употреблять заменитель сахара это может привести к развитию онкологической патологии.

Добавка аспартам при наличии фенилкетонурии строго запрещена. Согласно исследованиям, если регулярно принимать заменитель, то это спровоцирует развитие тяжелых болезней – эпилептические припадки, разлад нервной системы. К побочным проявлениям относят:

• головную боль;
• нарушенный сон;
• депрессии;
• изменения в деятельности эндокринной системы.

Регулярный прием при диабете может неблагоприятно отразится на сетчатке глаза и повысить сахар.

Добавка цикломат имеет стремительную поглощаемость организма, но замедленную выводимость.

Он не так токсичен, относительно остальных искусственных заменителей, но лучше при диабете 2 типа не принимать, есть угроза формирования почечных болезней.

Любимой добавкой производителей, которые используют ее для производства мороженого, сладостей, конфет является ацесульфам. Но в этом подсластителе имеется метиловый спирт, который небезопасен для здоровья.

Заменитель маннит отлично улетучивается в жидкости. Его добавляют к йогуртам, десертам. Зубам подсластитель не вредит, аллергия не развивается, ГИ равняется 0. Однако в случае длительного, бесконтрольного приема будет:

• диарея;
• обезвоживание;
• обостряться хронические патологии;
• повысится давление.

Чтобы ввести сахарозаменитель в питание изначально консультируются с врачом.

Безопасные заменители

Большинство людей считают, что заменители сахара при диабете 2 типа все равно несут угрозу, даже незначительную.

Какие можно подсластители вводить в питание? Ученые пришли к обоюдному мнению, что самые безвредные заменители, чем можно заменить сахар при диабете 2 типа являются сукралоза со стевией.

Сахарозаменители не приводят к формированию побочных явлений, они надежны, не способны изменять процессы в организме после приема.

Стевия является натуральным заменителем, получаемый из листьев медовой травы. Регулярно применяя продукт можно:

• нормализовать показатель сахара;
• понизить холестерин;
• наладить нормальные процессы обмена.

Добавка положительным образом влияет на иммунные способности организма.

Побочные эффекты

У любого заменителя сахара, используемого при диабете 2 типа, имеется определенная безопасная доза, не позволяющая развиться побочным эффектам. При большем приеме продукта, есть риск столкнуться с негативными проявлениями.

1. Боли в зоне живота.
2. Диарея.
3. Вздутие.
4. Рвота.
5. Тошнота.
6. Повышенная температура.

Стоит учитывать, что синтетические заменители имеют больше побочного проявления. Это онкологические образования и нарушения в гинекологии.

Натуральные заменители сахара для диабетиков 2 типа безопаснее, при этом провоцируют аллергическую реакцию.

Противопоказания

Подсластители диабетикам запрещено принимать в случае:

• тяжелых нарушений в функционировании печени;
• болезней желудка, кишечника;
• аллергии острого течения;
• угрозы развития опухолевых явлений.

Нельзя включать добавки при беременности, грудном вскармливании.

Какие заменители сахара лучше подходят больным диабетом, сложно ответить. Данные добавки подбираются врачом с учетом имеющихся показаний к использованию.

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/saharnyj-diabet/dieta_dlya_diabetikov/saharozameniteli-pri-diabete