Как и в каких дозировках пить коньяк при диабете

Как и в каких дозировках пить коньяк при диабете

«Шашлычок под коньячок», — звучит более чем заманчиво, но для больных сахарным диабетом такой прием пищи может стать роковой ошибкой.

Можно ли пить коньяк при сахарном диабете?

Когда и как это делать? Совместимы ли коньяк и диабет 2 типа?

Какие последствия могут быть от приема коньяка при диабете?

Немного о проблеме сахарного диабета

Заболевание, именуемое сахарным диабетом — это стойкое нарушение обменных процессов. Принято различать два типа диабета.

Заболевание по первому типу характеризуется нехваткой собственного инсулина в организме вследствие дисфункции иммунной системы и поджелудочной железы.

Люди, страдающие этим типом болезни, вынуждены ежедневно принимать инсулин.

Сахарный диабет второго типа не является инсулинозависимым. Однако это не говорит о вольности выбора продуктов больными. Осторожно нужно принимать и коньяк при сахарном диабете.

Хотя недуги первого и второго типа разнятся по своей природе, последствия для организма практически одинаковы. Глюкоза накапливается в плазме крови, органы недополучают необходимую энергию. Нарушается транспорт не только углеводов, но и других жизненно важных веществ. Изменяются показатели гемоглобина, креатина, водно-солевой обмен.

Если лечение игнорируют или проводят его неправильно, то негативные последствия быстро дают о себе знать. Результат — плохая работа почек и печени, нарушение зрения, недостаточное питание конечностей.

Можно ли пить коньяк при сахарном диабете 2 типа?

Как и в каких дозировках пить коньяк при диабете

Как и при любом заболевании, ни один из медиков не посоветует злоупотреблять коньяком.

Можно ли пить коньяк при диабете 2 типа? Ответ неоднозначен.

Обильные дозы спиртного заставляют страдать и нервную, и кровеносную, и пищеварительную системы. Наиболее губительно действие крепких напитков на обмен веществ.

Не стоит забывать, что синтез инсулина — зона ответственности поджелудочной железы. Орган очень чувствителен к приему алкоголя. Горячительные напитки могут существенно повлиять на его работу.

Скорость повышения глюкозы после выпитого, или пресловутый гликемический индекс

Как и в каких дозировках пить коньяк при диабете

Предпочтение стоит отдать крепким алкогольным напиткам в минимальных дозах.

Речь идет о коньяке или водке объемом не более рюмки. Дело в том, что гликемический индекс таких напитков как пиво, вино, ликер достаточно высок.

У пенного напитка он достигает критической для больных отметки в 110.

Водка и коньяк не содержат большого количества сахара, а гликемический индекс водки и коньяка равен нулю. Более того, они способны не повышать, а снижать уровень глюкозы в крови. Низкий гликемический индекс коньяка отнюдь не сыграет на руку диабетику. За праздничным столом, в приятной компании больному всегда нужно оставаться на чеку.

Ошибочно полагать, что небольшие дозы коньяка или водки могут способствовать лечению диабета, так как снижают уровень сахара. Алкоголь только усугубляет проблему.

Что должен помнить больной сахарным диабетом

  1. Все алкогольные напитки отличаются высокой калорийностью. Их употребление вызывает набор лишнего веса, тормозит обменные процессы.
  2. Хмельные напитки — известные стимуляторы аппетита.

    Даже небольшие дозы могут поспособствовать перееданию и соответственно излишнему потреблению глюкозы.

  3. Спирт, содержащийся в коньяке, замедляет усвоение углеводов. Это грозит гипогликемией, состоянием опасным для жизни.

    Под воздействием спиртного человек может не заметить первых признаков аномально низкого сахара в крови и во время не принять необходимые меры.

7 правил приема коньяка при сахарном диабете

Чтобы не испортить послевкусия от выпитого благородного напитка, больному диабетом необходимо руководствоваться некоторыми принципами:

Как и в каких дозировках пить коньяк при диабете

  1. Коньяк при диабете 2 типа нельзя принимать натощак или заменять им прием пищи. Напиток работает как аперитив. Сильный аппетит после выпитой рюмочки приведет к избыточному потреблению углеводов.
  2. Не рекомендовано запивать коньяк сладкими газированными напитками, соками с содержанием сахара. Закуски предпочтительно выбирать низкоуглеводные. Хорошо подойдут морепродукты, куриная грудка, говяжий язык. Традиционная закуска для коньяка в виде лимона также подойдет. Его гликемический индекс не более 20.
  3. На случай резкого падения сахара в крови нужно держать под рукой продукты богатые глюкозой. Это могут быть конфеты, фрукты и сухофрукты, сладкий чай. В случае приступа гипогликемии они помогут избежать негативных последствий.
  4. Хорошая компания — лучший друг диабетика. Неожиданная реакция организма может потребовать посторонней помощи. Желательно предупредить кого-нибудь из окружения о возможных реакциях на употребление спиртного, составить план действий. Важно держать неподалеку средства связи, если понадобится вызвать скорую помощь.
  5. После употребления коньяка необходимо измерить содержание глюкозы в крови. Эта мера предосторожности позволит избежать резкого падения сахара. Есть мнение, что крепкие напитки диабетикам нужно закусывать высокоуглеводными продуктами, дабы уравновесить сахарный баланс. Однако можно увлечься и существенно превысить потребляемую норму. Лучше принять глюкозу после падения показателей на глюкометре.
  6. В течение последующих двух суток следует максимально тщательно наблюдать за реакцией организма.
  7. Спиртное необходимо дозировать. Лучше медленно насладиться вкусом коньяка, нежели опрокинуть весь бокал сразу. Если говорить об объемах, то для мужчин это до 50-70 мл коньяка, для женщин — до 50 мл. Выпивать такую дозу можно максимум один раз в неделю, но лучше — реже.

Замечено, что алкогольные напитки, выпитые поздно вечером, чаще всего снижают концентрацию глюкозы в ранние утренние часы. Это особенно опасно, ведь человек может впасть в диабетическую кому крепко уснув, а окружающие не сразу заподозрят неладное.

Когда лучше отказаться от употребления коньяка при сахарном диабете

Коньяк при сахарном диабете 2 типа, как и при заболевании первого типа, не рекомендовано употреблять при наличии сопутствующих заболеваний, которые осложняют клиническую картину. В перечне противопоказаний следующие:

  • Ревматические заболевания, подагра. Спиртное может запустить острую фазу недугов. Острое воспаление суставов при сахарном диабете снять гораздо сложнее, ведь регенерация тканей проходит медленно в силу недостаточного поступления питательных элементов в клетки.
  • Панкреатит. Прием алкоголя может вызвать не только стойкую дисфункцию поджелудочной железы, но и омертвение тканей. Агрессивные ферменты органа вызывают некроз близлежащих участков. Страдает сама железа, двенадцатиперстная кишка. Тяжелые случаи поражают аорту и вызывают летальный исход.
  • Почечная недостаточность. Серьезное нарушение оттока мочи даже на стадии ремиссии исключает употребление спиртосодержащих напитков. Это может спровоцировать поражение других органов (сердца, легких), вызвать смерть.
  • Вирус гепатита, цирроз печени. И само заболевание, и этанол поражают печень. Выпивка, нарушение углеводного обмена, неправильная работа печени могут не оставить шансов на восстановление.
  • Наличие «диабетической стопы». Патологические изменения конечностей, некроз кожных покровов и мышечной ткани, процессы гниения говорят о глубоком поражении диабетом. Прием спиртного может ухудшить ситуацию и спровоцировать ампутацию.
  • Склонность к гипогликемии. Если в анамнезе присутствовали случаи резкого падения уровня сахара, симптомы приближающейся диабетической комы, то лучше вовсе отказаться от спиртного.
  • Прием специфических лекарственных средств. Некоторые препараты, назначаемые при сахарном диабете, имеют противопоказания к употреблению этанола. Так совмещение спиртного и «Метформина» вызывает лактоацидоз. Это опасный синдром избыточного накопления мочевой кислоты в организме.

Диабет — не приговор, а способ жизни с жесткой дисциплиной. Необходимо несколько раз подумать, прежде чем расшатать ее минутной слабостью.

Каким бы притягательным ни был коньяк, можно ли пить коньяк при диабете, необходимо решать индивидуально. Желательно перед приемом напитка получить консультацию лечащего врача.

Видео на тему

Источник: https://diabet24.guru/dieta/diabet-i-alkogol/konyak-pri-diabete.html

Можно ли пить коньяк при сахарном диабете 2 типа?

Коньяк – это вкусный и благородный напиток, который очень популярен в нашей стране. Употребление коньяка в небольших количествах не наносит организму вред, а напротив, приносит ему пользу, что подтверждается современной медициной.

Благодаря своим уникальным свойствам коньяк улучшает работу системы пищеварения, усиливает усвоение питательных веществ, расширяет кровеносные сосуды, укрепляет иммунитет, снимает воспаление и боль. Кроме того, коньяк хорошо подходит для приготовления различных настоек, которые помогают бороться с инфекцией и избавляют человека от глистов.

Но, как известно, при многих хронических заболеваниях употребление коньяка может быть опасно для больного, так как способно заметно ухудшить течение болезни. В связи с этим всех людей с высоким уровнем сахара в крови интересует вопрос: можно ли пить коньяк при сахарном диабете?

На этот вопрос существует лишь один ответ: да, можно, но только при условии соблюдения всех необходимых правил, которые помогут не допустить развития осложнений и взять от этого напитка одну лишь пользу.

Можно ли пить коньяк при диабете

Как и в каких дозировках пить коньяк при диабетеКоньяк относится к первому типу алкогольных напитков, наряду с водкой, бренди и виски. Это означает, что он содержит в себе большое количество спирта и обладает высокой крепостью, а такие спиртные напитки можно употреблять при сахарном диабете только в ограниченном количестве.

Мужчинам, страдающим от сахарного диабета, рекомендуется употреблять в день не более 60 гр. коньяка, для женщин эта цифра еще меньше – 40 гр. Такое количество алкоголя не принесет диабетику никакого вреда, но позволит расслабиться и получить удовольствие от хорошего напитка.

Но все же важно понимать, что эти цифры не являются универсальным значением для всех диабетиков и в идеале безопасная дозировка алкоголя должна подбираться индивидуально для каждого больного. Так при хорошо компенсированном диабете лечащий врач может разрешить пациенту время от времени выпить коньяка чуть в больших количествах, чем это указано выше.

А для больных с тяжелой формой диабета, которая протекает с осложнениями сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и мочеполовой системы, употребление любого алкоголя в том числе и коньяка может быть полностью запрещено.

Кроме того, диабетику следует знать к каким последствиям может привести употребление алкоголя даже в малых дозах. Это в особенности касается тех пациентов, которым была прописана инсулинотерапия, а также тех, кто страдает от большого лишнего веса.

Последствия приема коньяка при диабете:

  1. Любой алкогольный напиток, особенно такой крепкий, как коньяк способствует понижению уровня сахара в крови. А смесь алкоголя и инсулина способна вызвать резкое падение глюкозы и развитие тяжелого приступа гипогликемии;
  2. Коньяк – это известное средство для повышения аппетита, а значит он способен вызвать сильный голод и спровоцировать потребление большого количества пищи;
  3. Коньяк относится к высококалорийным напиткам, а значит при регулярном употребление он может вызвать значительное увеличение массы тела. Это имеет особое значение при сахарном диабете 2 типа, который часто сопровождается высокой степенью ожирения;

Несмотря на то, что коньяк способен понизить уровень сахара в крови, он не может заменить больному инъекции инсулина.

Его гипогликемическое свойство намного слабее, чем у инсулина, и может быть полезным только при соблюдение строжайшей низкоуглеводной диеты.

Как правильно пить коньяк при диабете

Как и в каких дозировках пить коньяк при диабетеЧрезмерное употребление алкоголя может причинить огромный вред даже здоровому человеку. Однако, при сахарном диабете и небольшое количество коньяка может вызвать опасные последствия, если во время его употребления не соблюдать осторожность и не следовать врачебным рекомендациям.

Для больных диабетом первого и второго типа правила употребления алкоголя в целом одинаковы. Но для диабетиков, ежедневно делающих уколы инсулина, они могут быть более жесткими. Таким пациентам всегда важно помнить, что коньяк может спровоцировать резкое падение уровня сахара в крови и привести к потере сознания.

В последующие сутки после приема коньяка больному следует скорректировать дозировку инсулина и сахар снижающихсредств. Так обычная доза Метформина или Сиофора должна быть заметно сокращена, а количество инсулина уменьшено практически в двое.

Правила употребления коньяка при сахарном диабете:

  • Коньяк способен понижать уровень сахара в крови, но при этом не содержит никаких питательных веществ, в том числе и углеводов. Поэтому его употребление может вызвать приступ гипогликемии. Чтобы этого не допустить больному следует заранее позаботиться о закуске, состоящий из продуктов, богатых углеводами, например, вареного картофеля, макаронных изделий или хлеба;
  • Не следует использовать в качестве закуски конфеты, пирожные и другие сладости, так как они могут слишком сильно повысить уровень сахара в крови. Поэтому употребляя коньяк сахар следует временно исключить из рациона. Однако будет не лишним иметь его под рукой, чтобы в случае необходимости быстро купировать приступ гипогликемии;
  • Больной не должен забывать взять с собой измеритель глюкозы в крови (глюкометр), отправляясь на праздник или вечеринку. Это позволит ему в любой момент измерить уровень глюкозы в крови и при необходимости скорректировать его. Измерять уровень сахара в организме лучше всего через 2 часа после застолья.
  • Человеку, больному сахарным диабетом, категорически не рекомендуется употреблять коньяк или любые другие алкогольные напитки в одиночестве. Рядом с ним всегда должны находиться люди, готовые оказать необходимую медицинскую помощь.

Когда пить коньяк запрещено

Как и в каких дозировках пить коньяк при диабетеКак уже отмечалось выше, не для всех больных сахарным диабетом коньяк является абсолютно безопасным напитком. Иногда употребление коньяка может быть крайне опасным для пациента, например, при плохо компенсированном диабете или большом стаже болезни.

В этом случае очень высок риск развития осложнений, которые плохо поддаются лечению и не стоят минутного удовольствия от употребления алкоголя. Поэтому пациенты с тяжелым течением диабета должны полностью исключить алкоголь из своей диеты и стараться употреблять только полезные напитки.

Большую опасность употребление коньяка может представлять и для женщин больных диабетом, поскольку он способен помешать им забеременеть и родить здорового ребенка. Также не следует регулярно использовать коньяк в лечебных целях, например, от глистов или простуды, так как при диабете вредные свойства этого напитка могут перевесить полезные.

При каких осложнениях диабета нельзя пить коньяк:

  1. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  2. Нейропатия (поражение нервных волокон);
  3. Склонность к гипогликемии;
  4. Лечение диабета 2 типа Сиофором;
  5. Болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете).
  6. Подагра;
  7. Анамнез вместе с алкоголизмом;
  8. Гепатит;
  9. Цирроз печени;
  10. Наличие незаживающих язв на ногах.

В заключение необходимо отметить два важных момента: во-первых, алкоголь провоцирует развитие сахарного диабета второго типа, и во-вторых, он же ведет к развитию наиболее тяжелых осложнений этого заболевания. По этой причине отказ от алкоголя является важнейшим фактором в лечение сахарного диабета.

Но если человек не склонен к алкоголизму и его заболевание носит скорее наследственный характер, то в этом случае употреблять алкоголь в небольших количествах не запрещается. Важно лишь всегда придерживаться установленного ограничения в 40 и 60 гр. и никогда не превышать этой дозировки.

Совместимы ли алкогольные напитки и диабет? Об этом расскажет видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/products/mozhno-li-pit-konyak-pri-saharnom-diabete.html

Можно ли употреблять коньяк при диабете?

Употребление крепких алкогольных напитков при сахарном диабете допустимо, но в минимальных количествах.

К таким напиткам, крепость которых составляет 40%, относится водка, коньяк, бренди, ром и некоторые другие наименования.

Для того чтобы не нанести вред собственному организму при развитии диабета, очень важно обратить внимание на то, как рекомендуется употреблять коньяк, каковы дополнительные особенности.

О спиртных напитках

Как и в каких дозировках пить коньяк при диабете
ДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

В первую категорию включены такие наименования, которые ни в коем случае не должны употребляться в количестве больше 50–70 мл.

Это связано с высокой вероятностью резкого изменения показателей сахара, а именно развития гипер- или гипогликемии.

Именно поэтому диабетику настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом с целью выяснения того, как должен употребляться коньяк или бренди, и возможны ли какие-либо исключения.

Особенности употребления коньяка при диабете

Итак, для того чтобы исключить вероятность отрицательного влияния алкогольных напитков, рекомендуется употреблять их по определенным правилам. Говоря об использовании коньяка при таком заболевании, как сахарный диабет, обращают внимание на то, что:

  • оптимальной частотой употреблений является один раз в 14 суток;
  • обязательным условием является применение закуски. Желательно, чтобы такие наименования были насыщены углеводами, например, это может быть картофель, хлеб, мучные наименования;
  • максимально допустимое количество, как уже было отмечено ранее, должно составлять не более 70 мл в течение одного раза;
  • при сахарном диабете 2 типа для женщин представленное количество должно быть существенно меньше и составлять не больше 40 мл.

  Как употребление кофе влияет на сахар в крови

Как и в каких дозировках пить коньяк при диабетеНастоятельно не рекомендуется смешивать коньяк с другими спиртными напитками. Это связано с тем, что существенно увеличатся показатели гликемического индекса, как и соотношение сахара. В связи с этим диабетикам нежелательно употреблять различные коктейли, в составе которых находятся вина, наливки, ликеры и другие наименования. Пить коньяк можно, но не рекомендуется в силу отсроченности симптомов гипо- и гипергликемии. Таким образом, повышение или понижение сахара в крови происходит не сразу, а спустя определенный промежуток времени. Именно поэтому диабетикам необходимо помнить о соблюдении осторожности в процессе приема коньяка при диабете 2 типа.

Что нужно знать о бренди?

.

Бренди также относится к крепким напиткам, которые в минимальном количестве могут употребляться диабетиком. Речь идет о приеме не более 50–70 мл такого состава в течение одного раза.

При этом больным должны будут соблюдаться предосторожности, аналогичные тем, которые были представлены ранее.

Однако, говоря о первом и втором типе заболевания, ни в коем случае не следует забывать о том, что:

  • внедрение инсулина ни в коем случае не должно осуществляться непосредственно перед употреблением алкоголя или незадолго до этого;
  • поскольку возможны осложнения и резкие изменения показателей сахара, очень важно периодически контролировать представленный уровень;
  • для того чтобы исключить вероятность пищевого отравления, очень важно, закусывая углеводной пищей, делать это в меру.

В некоторых ситуациях, к какому бы типу диабета это не относилось, важно отказаться от употребления коньяка и бренди в целом.

Говоря об этом, специалисты обращают внимание на наличие панкреатита (воспаления поджелудочной железы), выраженной формы гепатоза (увеличения печени).

К тому же не следует забывать о таких противопоказаниях, как прогрессирующее поражение почек, тяжелая форма нейропатии и диабетической стопы. В каждом из представленных случаев коньяк при сахарном диабете или бренди употребляться не должен.

  Полезные свойства и приготовление каркаде при диабете

Таким образом, говоря об использовании алкогольных напитков, обращают внимание на то, что это допустимо. В случае с употреблением коньяка или бренди следует отметить важность соблюдения определенных правил.

Например, не рекомендуется пить две и более рюмок подряд, закусывать желательно лишь определенными продуктами. Именно в таком случае коньяку или бренди действительно может найтись место в рационе диабетика.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем Алексей Григорьевич Короткевич! »……………..читать далее >>>

Внимание!

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  • Правильных ответов: 0 из 9
  • Ваше время:
  • Время вышло
  • Вы набрали 0 из 0 баллов (0)
Средний результат
Ваш результат
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

Источник: https://udiabetika.ru/pitanie/napitki/konyak-pri-diabete.html

Правила употребления алкоголя при диабете

Мнения специалистов о том, можно ли пить алкоголь при диабете, кардинально различаются. Одни утверждают, что для диабетиков, независимо от типа болезни, всё спиртное под запретом, другие делают поправку на реальность и советуют, как снизить риск в тех случаях, когда отказаться от спиртного сложно. Чтобы понять, кто из них прав, рассмотрим, как этанол влияет на уровень сахара в крови.

Попадая в желудок, этанол быстро впитывается в кровь. Печени безразлично, какое удовольствие получил её обладатель, она воспринимает алкоголь как яд и все ресурсы бросает на его нейтрализацию. Чем больше этанола – тем больше нагрузка на печень.

Алкоголь частично или полностью блокирует выработку печенью глюкозы. Здоровый человек этого не ощущает, но у диабетика, принимающего лекарства для снижения сахара в крови, наступает гипогликемия.

Если при диабете 2 типа ещё допустимо не принимать таблеток, то инсулинозависимые больные, страдающие диабетом 1 типа, подвергаются повышенной опасности.

Причём симптомы гипогликемии: бледность, слабость, головокружение, неспособность сосредоточиться, – очень похожи на опьянение. Окружающие могут попросту не придать значения состоянию больного.

Уровень сахара в крови снижается резко и быстро, если выпить крепкий спиртной напиток натощак. Если же предварительно съесть блюдо, содержащее сложные углеводы (кашу, картофель, макароны из твёрдых сортов пшеницы, тушёные несладкие овощи), они компенсируют действие алкоголя.

Однако не всё так просто: влияние алкоголя во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторые больные прекрасно себя чувствуют непосредственно после употребления спиртного, но через 2–6 часов этанол провоцирует отложенную гипогликемию. Если это случится ночью, во время сна, возникает вероятность гипогликемической комы.

Следует учитывать, что гипогликемию у диабетиков вызывают крепкие напитки: водка, коньяк, виски, самогон, текила, ром. Употребление слабоалкогольного спиртного часто приводит к повышению уровня сахара в крови, что не менее опасно.

Но даже если алкоголь не вызывает никаких неприятных симптомов, много пить спиртного диабетику нельзя. Под действием алкоголя человек теряет контроль над собой и начинает закусывать теми продуктами, которые ему противопоказаны.

Как и в каких дозировках пить коньяк при диабете

Предельно допустимые дозы алкоголя при диабете

Действие этанола на организм не всегда отрицательно. К примеру, в полевых условиях, когда под рукой нет никаких лекарств, а у диабетика значительно поднялся уровень сахара в крови, опытные доктора рекомендуют дать больному столовую ложку водки.

Американские учёные, проводившие исследования с целью выяснить, можно ли алкоголь при диабете, пришли к выводу, что немного качественного спиртного больным не повредит. К примеру, Амина Ахмед, сотрудница здравоохранительной организации Kaiser Permanente, считает, что приём небольших доз алкоголя способствует стабилизации уровня сахара в крови.

Установлены предельно допустимые дозы спиртного:

  • крепкие напитки: для мужчин – 100 мл, для женщин – 50 мл;
  • вино: для мужчин – 200 мл, для женщин – 100–150 мл;
  • пиво: для мужчин – 300 мл, для женщин – 150 мл.

Такие дозы можно употреблять не чаще 1 раза в неделю, но лишь в том случае, если спиртное не вызывает ухудшения состояния больного диабетом.

Выбор крепких напитков

Из крепких напитков для диабетиков предпочтительнее водка: не содержит каких-либо добавок. Текилу, коньяк, ром и виски разрешается употреблять только в том случае, если они не подкрашены карамелью.

Качественный домашний самогон двойной перегонки также не запрещён. Из настоек нужно выбирать те, в которых нет сахара. Сладкие наливки пить опасно.

Смешивать крепкое спиртное с соками не рекомендуется: сочетание этанола с фруктозой вредно для печени.

Выбор вина

Диабетикам можно пить только сухие вина, в которых содержание сахара не превышает 5%: из белых – рислинг, шардоне, из красных – мерло. Шампанские вина искусственной газации вредны, но разрешается выпить немного брюта или сухого шампанского натуральной газации.

Выбор пива

К пиву при диабете следует относиться крайне осторожно. Дело даже не в том, насколько напиток калориен и как влияет на уровень сахара в крови, а в том, что он способствует увеличению веса. Чем больше у диабетика лишнего веса – тем тяжелее симптомы заболевания. При увеличении массы тела от пива стоит отказаться.

Коктейли

Пить коктейли при диабете настоятельно не рекомендуется. Они часто содержат подсластители и разнообразные химические добавки, вредные для печени. Особенно опасны коктейли с кока-колой.

Правила употребления

Приём алкоголя – это стресс для организма. Поэтому больным диабетом необходимо научиться правильно употреблять спиртное:

  • нельзя пить алкоголь натощак;
  • запрещается употреблять спиртное после тяжёлых физических нагрузок: работы на приусадебном участке или на стройке, переноски тяжестей, спортивных тренировок;
  • собираясь пить алкоголь при диабете 2 типа, необходимо отменить приём лекарств, снижающих уровень сахара в крови. Больным диабетом 1 типа нужно уменьшить дозировку инсулина;
  • в день застолья лучше отменить приём блокаторов углеводов («Метформина», «Акарбозы»);
  • следует иметь при себе глюкометр и периодически замерять уровень сахара в крови;
  • при появлении симптомов гипогликемии нужно выпить сладкий чай (со столовой ложкой сахара), стакан фруктового сока, съесть 5–6 леденцов или принять 15 г глюкозы. Через 15 минут нужно измерить уровень сахара в крови;
  • нельзя закусывать спиртное рыбой и морепродуктами: полиненасыщенные кислоты Омега-3 и Омега-6 в сочетании с этанолом пагубно влияют на печень;
  • нельзя запивать алкоголь соками, закусывать сладкими фруктами;
  • перед употреблением спиртного следует прочитать его состав, указанный на этикетке. От сомнительного алкоголя лучше отказаться;
  • необходимо рассказать о своей болезни друзьям, чтобы в случае комы они вызвали врача;
  • перед сном нужно установить будильник так, чтобы несколько раз за ночь проснуться и измерить уровень сахара.

Когда при диабете нельзя пить алкоголь (противопоказания)

Диабет часто приводит к тяжёлым заболеваниям внутренних органов. Запрещается употреблять спиртное при:

  • патологиях почек;
  • циррозе печени и хроническом гепатите;
  • болезнях поджелудочной железы;
  • заболеваниях центральной нервной системы;
  • частых гипогликемических кризах.

Предельно допустимые нормы алкоголя у каждого человека свои. Больному диабетом ни в коем случае нельзя злоупотреблять спиртным. О том, как часто пить горячительные напитки и разрешается ли это делать вообще, лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Источник: https://alcofan.com/spirtnoe-pri-diabete-1-2-tipa.html

Можно ли пить коньяк при сахарном диабете?

Под сахарным диабетом понимается заболевание, которое сопровождается ухудшенным метаболизмом и повышенной концентрацией сахара в крови.

Когда человек с диагностированным диабетом употребляет сладкое или спиртное, глюкоза резко подскакивает, самочувствие ухудшается.

Специалисты не рекомендуют пить алкоголь в больших количествах, но побаловать себя ароматным коньяком можно. Главное, во всём знать меру и уметь прислушиваться к своему организму.

Коньяк и диабет II типа

  • Стоит понимать, что представленный недуг поддаётся контролю только в том случае, если разумно составить рацион и вести активный образ жизни. Также важно исключить риск возникновения расстройств психоэмоционального фона, потому что из-за стресса сахар может резко подняться.
  • Медики ни при каких заболеваниях не советуют пить коньяк или другие спиртные напитки. Ответ касаемо того, разрешается ли на второй стадии недуга потреблять спиртное, не имеет конкретики. Всё зависит от состояния здоровья и образа жизни. Если диабет вас не обременяет, вы ведёте полноценную жизнь, правильно питаетесь, тогда умеренный приём не навредит.
  • Но если речь идёт об обильном питье, тогда ухудшение состояния будет наблюдаться, что называется, по всем фронтам. Страдает в первую очередь кровеносная система, психоэмоциональная среда и пищеварительный тракт. Однако самое губительное воздействие оказывается на метаболические процессы.
  • Нельзя пренебрегать тем фактом, что инсулин синтезируется поджелудочной. Работа железы сильно ослабевает, когда в организм поступает спиртное. Внутренний орган чувствительно относится к алкоголю, поэтому горячительное снадобье может усугубить ситуацию.

Важная информация для диабетиков

  • Все напитки, относящиеся к категории спиртных, славятся своей высокой калорийностью и свойством пробуждать аппетит. К тому же, коньяк замедляет обменные процессы, вследствие чего больной начинает набирать вес, появляется риск ожирения.
  • Чаще всего коньяк воздействует на кровеносную систему. Когда он проникает в лимфу, то начинает замедлять всасывание углеводов. Они скапливаются в крови, вызывая осложнения при представленном недуге. Это обуславливается включением спирта, который не позволяет глюкозе распадаться и перерабатываться.
  • Подобное стечение обстоятельств грозит развитием гипогликемии, что опасно для жизни пациента с диагностированным сахарным диабетом. Спиртное воздействует точно так же, как и гипогликемия (кружится голова, ухудшается зрение и пр.). Поэтому появляется риск того, что человек просто спутает начало приступа с опьянением и не сможет своевременно предпринять меры.

Гликемический индекс и коньяк

  • Во время праздничных мероприятий диабетикам изредка разрешается делать исключения. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение крепкому алкоголю в минимальных дозах. При застолье разрешается выпить не более 1 рюмки водки или коньяка.
  • Отдельно стоит отметить, что гликемический индекс напитков, таких как ликёра, вина или пива достаточно высок. У пенного напитка такие показатели достигают критической отметки в 110 единиц. Плюсом конька и водки считается то, что в них не содержится большого количества сахара.
  • Гликемический индекс крепких напитков практически равен нулю. Помимо этого, коньяк или водка не то, что не повышают уровень глюкозы в крови, они напротив снижают его. Вот только низкий гликемический индекс крепкого напитка не сыграет в пользу диабетика.
  • Во время застолья в кругу приятной компании вам всегда придётся оставаться на чеку. Многие думают, что небольшое количество водки или коньяка способствуют лечению диабета, такое мнение является ошибочным. Алкоголь снижает уровень сахара в организме, тем самым усугубляя протекание болезни.

Правила употребления коньяка

Чтобы посиделки с друзьями или уютный ужин прошёл как полагается, необходимо руководствоваться правилами приёма спиртного.

  • Ни в коем случае нельзя потреблять алкоголь на пустой желудок или принимать его вместо трапезы. Напиток выступает в роли аперитива и разжигает аппетит. Это приведёт к массовому потреблению углеводов.
  • Важно со всей ответственностью подойти к выбору закуски. Идеально подходит лимон или лайм (ГИ не превышает 20 единиц). Также хорошо сочетается с коньяком постное мясо, морепродукты, говядина. Не стоит отдавать предпочтение газированным сладким напиткам, они не подходят для диабетиков.
  • Держите под рукой глюкозосодержащие продукты, если вдруг сахар в крови резко снизится. При гипогликемии сладкий чай, сухофрукты или конфеты помогут вам избежать осложнений.
  • Лучше пить коньяк с друзьями, которым заранее необходимо сказать о своей проблеме. Если вдруг неожиданная реакция застигнет врасплох, чтобы люди рядом смогли помочь и вызвать скорую.
  • Необходимо дозировать потребление алкоголя. Мужчинам разрешается употреблять до 70—80 мл., женщинам — до 50 мл. максимум. Это количество рассчитано на неделю. То есть, 1 раз в 7 дней вы можете побаловать себя напитком.

Когда коньяк пить не стоит

Если диабет сопровождается другими сопутствующими недугами, которые могли бы осложнить течение представленного заболевания, тогда потребление конька может быть ограничено. К числу противопоказаний можно отнести нижеприведённые случаи.

  • Подагра и заболевания ревматического характера. Когда спиртное поступает в организм, оно может запустить развитие острой фазы какого-либо заболевания. Проблема в том что, при сахарном диабете острое воспаление суставов снять гораздо сложнее.
  • Регенерация тканей в этом случае происходит очень медленно. Питательные вещества попросту не могут проникать в клетки. Коньяк категорически противопоказан, если вы страдаете от панкреатита. В большинстве случаев крепкий алкоголь провоцирует омертвение тканей и стойкую дисфункцию.
  • Агрессивные вещества органа провоцируют развитие некроза близлежащих участков. Из-за такой проблемы начинает серьёзно страдать двенадцатиперстная кишка и сама поджелудочная железа. В тяжёлых случаях поражается аорта и в результате происходит летальный исход.
  • Наличие почечной недостаточности также относится к перечню противопоказаний. Категорически запрещается потреблять алкоголь при серьёзном нарушении оттока мочи, особенно на стадии ремиссии. Если этим пренебрегать, может произойти поражение других органов. Например, лёгких и сердца. В результате случится летальный исход.
  • Среди других проблем стоит выделить цирроз печени и вирус гепатита. Само заболевание поражает орган и к тому же этанол, который присутствует в алкоголе. Если пить креплёный напиток, у вас может не остаться шансов на восстановления из-за неправильной работы печени и нарушенного углеводного обмена.

Коньяк при таком заболевании можно потреблять только в ограниченном количестве и с особой осторожностью. Заранее посоветуйтесь с лечащим врачом. Специалист точно расскажет, как правильно действовать в случае непредвиденных обстоятельств. В компании всегда должен быть трезвый человек, который сможет вовремя среагировать.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a884df28c8be340a008c200/5bbe30a6839d0f00aa91c6a9

Можно ли пить коньяк при сахарном диабете 2 типа

Многие диабетики уверены, что им категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Врачи не знают, может ли человек контролировать потребление, поэтому советуют просто полностью отказаться. При сахарном диабете коньяк не противопоказан. Важно только соблюдать меру.

Состав

Все крепкие спиртные напитки по содержанию веществ схожи, отличаются способы их производства. Коньяк получают путем длительной перегонки виноградного вина.

При приготовлении выделяется большое количество эфирных масел, спиртов, которые придают напитку уникальный аромат. Белки и жиры в составе отсутствуют. Количество углеводов — 0,1 г.

Характеризуется продукт высокой калорийностью – 239 ккал. Содержание хлебных единиц – 0,01. Гликемический индекс – 0.

Отличается коньяк от прочего крепкого алкоголя уникальной технологией производства.

Дистиллированный спирт выдерживается на протяжении нескольких лет в дубовых бочках, что придает напитку специфический привкус и цвет. Особый метод приготовления способствует тому, что алкоголь обретает пользу.

В составе напитка есть антиоксиданты, которые появляются после соединения молекул спирта с медью; калий, натрий и кальций.

Пациентам с диабетом в незначительных количествах коньяк разрешен, так как не повышает сахар по причине низкого показателя углеводов.

Но любой алкоголь может спровоцировать приступ гипогликемии из-за негативного влияния на печень. Процесс превращения белка из пищи в глюкозу притормаживается.

Поэтому у пациента существует риск уменьшения уровня сахара ниже нормы. Но отрицательное влияние наблюдается, если выпить более 50 мл крепкого алкоголя.

Можно ли выпивать

Пациентам с эндокринными нарушениями, которые не страдают зависимостью от спиртного, медики разрешают его употреблять в небольших количествах. Опасность заключается в том, что передозировка вызывает симптомы, схожие с гипогликемией: несвязная речь, путаное сознание. Отсутствие экстренной помощи приводит к развитию гипогликемической комы.

Коньяк при сахарном диабете 2 типа необходимо употреблять с осторожностью. Если человек не уверен, сможет ли он остановиться после выпитых 50 мл,  лучше вовсе от алкоголя отказаться.

Наибольшая опасность грозит инсулинозависимым диабетикам, которые вводят гормон с помощью инъекций в зависимости от количества пищи. Невозможно предположить, как будет проходить процесс глюконеогенеза под влиянием алкоголя. Может возникнуть ситуация, что сахара в крови окажется меньше, чем ожидалось, и пациенту грозит приступ гипогликемии.

Откорректировать низкий сахар легко — достаточно съесть богатую углеводами пищу, она поднимет сахар в крови. Главное при этом избежать гипергликемии.

Польза и вред

В коньяке присутствуют вещества, которые благотворно влияют на состояние здоровья. Но для положительного воздействия пить его необходимо в строго ограниченных количествах.

Для снятия стресса и нормализации состояния нервной системы достаточно одной столовой ложки напитка. Он оказывает стимулирующее действие, помогает снять усталость и уменьшить внутреннее напряжение.

Входящие в состав дубильные вещества (танин) улучшают процесс усвоения аскорбиновой кислоты.

При гестационном диабете

Будущим мамам категорически запрещено употреблять любой алкоголь — его не останавливает плацентарный барьер, он оказывает негативное воздействие на организм ребенка. У женщин, которые не исключили спиртное в период беременности, малыши могут появляться на свет с такими проблемами, как:

  • деформированные черты лица;
  • недостаток веса;
  • нарушение ЦНС;
  • расстройства мозговой деятельности, в том числе умственная отсталость.

Поэтому вопрос о допустимости включения коньяка в рацион при гестационном диабете даже не должен рассматриваться. Если у женщины появились проблемы с усвоением сахаров, то необходимо соблюдать диету, назначенную врачом. Меню составляется так, чтобы вероятность скачков глюкозы была минимальна.

При низкоуглеводном питании

Пациенты, которые хотят держать заболевание под контролем без использования медикаментов, должны разобраться с особенностями рациона диабетиков. Если правильно составить меню, то скачков сахара при эндокринных нарушениях можно избежать. Но диеты придется придерживаться на протяжении всей жизни.

При соблюдении НУП полностью отказываться от алкоголя не стоит. Допустимое количество – 50 мл. Некоторым пациентам можно повысить объем выпиваемого до 100 мл. Точное количество рассчитывается с учетом веса человека, состояния печени, почек, общей способности организма перерабатывать алкоголь. Употреблять рекомендуется в перерывах между приемами еды.

Популярные рецепты

Для лечения эндокринных заболеваний поклонники народной медицины рекомендуют употреблять спиртовые настойки. Популярностью пользуется огуречная настойка.

Для приготовления целебного настоя взять 2 кг перезревших огурцов, пропустить через мясорубку, не очищая от кожуры. Полученную массу поместить в трехлитровую банку, залить 0,5 л коньяка. Заменять водкой или самогоном нельзя. Жидкость накрывают марлей, сложенной в пять слоев, ставят на солнечный подоконник. Смесь регулярно перемешивать.

Настаивать 10 суток, после процедить. Принимать 1 раз в день утром натощак по 2 столовых ложки. Есть разрешено через 30 минут после употребления лекарства. Хранить жидкость рекомендуют в холодильнике.

Перед началом лечения нужно проконсультироваться с эндокринологом. В процессе терапии необходимо постоянно контролировать содержание сахара в крови.

Комментарий эксперта:

Источник: https://adiabet.ru/pitanie/mozhno-li-konyak-pri-saxarnom-diabete.html

Коньяк можно ли пить коньяк при диабете

Те, кто хочет понять, можно ли пить водку при диабете, должны осознать, что алкоголь в любом его виде приводит к резким колебаниям уровня сахара в крови.

При этом если люди с 1 формой диабета еще могут контролировать нейтрализацию глюкозы с помощью инсулина (хоть это и очень сложно — подобрать нужную дозу), то больные со второй формой заболевания вообще не могут влиять на уровень глюкозы в крови.

Таким образом, сахарный диабет 2 типа является самым опасным в плане применения алкоголя на фоне болезни. При этом всегда нужно осознавать, что вино, коньяк, водка и диабет 2 типа, так же как и болезнь 1 типа — очень опасная комбинация, поскольку каждый из видов алкоголя корректирует уровень сахара в крови по-своему:

  • Так, крепкий алкоголь в виде водки, конька, джина или виски менее других спиртных напитков провоцируют падение уровня сахара в крови. Однако уже опасной дозой можно считать 70 мл алкоголя из данной группы. Поэтому здесь на вопрос, можно ли пить при диабете, больной должен понимать, что напитка допустимо выпить не более 50 мл. При этом закусывать нужно углеводной пищей — мучное, макаронное, картофельное и сладкое.
  • Алкоголь с уровнем градуса 20%. К нему относят вино, пиво, херес, ликеры и пр. Стоит понимать, что у таких напитков высок уровень содержания сахара. То есть такой алкоголь крайне противопоказан всем диабетикам, но особенно если пить не водку при сахарном диабете 2 типа, а такие сладкие напитки. То есть у диабетиков со 2 типом заболевания риск резкого скачка сахара крайне высок. Слабоалкогольные напитки можно пить только сухие — натуральное вино или сухое шампанское. Уровень сахара в них может быть не более 4-5%. При этом допустимая доза алкоголя такой группы — не более 70 мл. Все что больше способно привести к критическому состоянию пациента.

Важно: если медики утверждают, что можно пить водку при сахарном диабете в количестве не более 50 мл, то сладкие напитки в виде ликера, настоек, хереса, десертных вин являются потенциально опасными для диабетика. На них распространяется железное табу.

Совет: людям, больным сахарным диабетом, желательно после выпивки перед сном съесть углеводную пищу, чтобы избежать отсроченной гипогликемии, которая может настичь во сне.

При выборе алкоголя пациентам с диабетом необходимо обращать внимание сразу на несколько характеристик:

  • количество углеводов, представленные в качестве различных добавок, придающих алкоголю насыщенный вкус и увеличивающих калорийность изделия;
  • количество содержащегося в напитке этилового спирта.

По мнению многих специалистов в области диетического питания, 1 г алкоголя в чистом виде составляет 7 ккал, а в таком же количестве жира содержится 9 ккал. Это говорит о высокой калорийности алкогольной продукции, поэтому чрезмерное употребление спиртного влечет за собой быструю прибавку веса.

Для предотвращения развития ожирения лицам, страдающим диабетом, разрешено употреблять следующие горячительные напитки:

  • водка/коньяк – не более 50 мл;
  • вино (сухое) – до 150 мл;
  • пиво – до 350 мл.

К запрещенным видам спиртного относятся:

  • ликеры;
  • сладкие коктейли, в составе которых присутствуют газированные напитки, а также соки;
  • наливки;
  • десертные и крепленые вина, сладкое и полусладкое шампанское.

Важно помнить, алкоголь следует употреблять в небольшом количестве, маленькими порциями и через длительные промежутки.

Название напитка Количество углеводов (г) Количество ккал Пиво (с указанием доли сухого вещества) Остальные напитки
Вино и Шампанское
Десертное (20% сахара) 20 172
Крепкое (до 13% сахара) 12 163
Ликерное (30% сахара) 30 212
Полусладкое (до 8% сахара) 5 88
Полусухое (до 5% сахара) 3 78
Сладкое 8 100
Сухое (нет сахара) 64
Светлое (11%) 5 42
Светлое (20%) 8 75
Темное (20%) 9 74
Темное (13%) 6 48
Водка 235
Ликер 40 299
Коньяк 2 239

Можно ли сухое вино?

Вино, по мнению многих людей и диетологов, является единственным спиртным напитком, оказывающим при употреблении в минимальных количествах пользу для организма. Это объясняется тем, что в составе такого алкоголя есть некоторые компоненты, способные снизить содержание в крови уровня глюкозы и восстановить клеточную чувствительность к инсулину.

Именно поэтому важно знать, какой именно винный напиток окажет лечебное воздействие на организм.

Кроме калорийности напитка важную роль играет цвет, который зависит от технологии производства, года, сорта и места сбора винограда. В темных винах присутствуют полифенольные соединения, являющиеся полезными для организма, в светлых же видах их нет. Именно поэтому оптимальным вариантом для больных диабетом будет красное сухое или полусухое вино.

Как действует пиво на диабетиков?

Пиво, за счет высокого содержания углеводов, считается весьма калорийным напитком. Употребление такого вида спиртного человеком, больным диабетом 2 типа, скорее всего не приведет к большой проблеме со здоровьем, а вот у инсулинозависимого пациента может вызвать гипогликемию.

Несмотря на приятный насыщенный вкус напитка, дозировку инсулина перед приемом спиртного следует уменьшить, чтобы избежать резкого падения сахара.

Употребление пива возможно только при отсутствии резких колебаний глюкозы в крови, а также при компенсированном диабете.

Можно ли пить водку?

В составе водки есть спирт, который разбавляется водой, и в идеале должны отсутствовать какие-либо химические примеси. К сожалению, современные виды производимой продукции включают в себя вредные компоненты, что в итоге неблагоприятно сказывается на и так ослабленном организме больного диабетом.

Водка, хоть и относится к допустимой при диабете алкогольной продукции, но не исключает наступление отсроченной гипогликемии у пациентов из-за своей способности снижать уровень глюкозы в крови. Этот вид алкоголя, сочетаясь с инсулином, полученным путем введения инъекции, препятствует полному усвоению печенью спиртного и нарушает обменные процессы в организме.

Кому прием алкоголя противопоказан?

Существует ряд состояний, накладывающий табу на употребление спиртного диабетиком. Это:

  • диабетическая нейропатия;
  • склонность к гипогликемии;
  • подагра;
  • хронический гепатит;
  • патология липидного обмена;
  • цирроз печени;
  • хронический панкреатит;
  • гастрит в фазе обострения;
  • язва желудка;
  • диабетическая нефропатия;
  • беременность;
  • патологии сосудов головного мозга.

При наличии хотя бы одного состояния из списка у страдающего СД человека употребление горячительных напитков следует исключить полностью.

Последствия употребления алкоголя

Прием алкогольной продукции людьми, больными диабетом, могут привести к тяжелым и опасным для их жизни последствиям.

К ним относятся:

  1. Гипогликемическая кома – состояние организма, при котором сахар снижается до критически минимальных значений.
  2. Гипергликемия – состояние, при котором значение глюкозы значительно превышает норму. Кома также может развиться на фоне высоких значений сахара.
  3. Прогрессирование диабета, которое даст о себе знать в отдаленном будущем и проявится в форме развившихся осложнений (нефропатия, ретинопатия, полинейропатия, диабетическая ангиопатия и другие).

Нежелательные эффекты от приема спиртного не заставят себя ждать, если:

  • был употреблен запрещенный напиток;
  • допустимое количество алкоголя было превышено;
  • алкоголизация стала систематической.

При поступлении алкоголя в организм больного человека сахар подвержен колебаниям от быстрого подъема до отсроченного, а иногда стремительного, снижения.

Как минимизировать вред?

Предотвратить нежелательные последствия для организма от выпитого спиртного можно, придерживаясь следующих важных правил:

  1. Не употреблять алкогольную продукцию натощак. Запрещается также заменять спиртным полноценный прием пищи, чтобы еще больше не усилить чувство голода. Перед выпивкой следует перекусить.
  2. Во время распития горячительных напитков важно обязательно съедать нормальное количество пищи во избежание развития гипогликемии.
  3. Вино следует разбавить простой очищенной водой для снижения его калорийности.
  4. Во время и после распития спиртного нужно периодически измерять уровень сахара у пациента в крови. Контроль над этим рекомендуется переложить на близких больного, которых следует заранее предупредить об употреблении алкоголя и возможных опасностях.
  5. Выпивать необходимо лишь небольшое количество спиртного и обязательно корректировать дозу медицинских препаратов согласно принятой порции горячительных напитков.
  6. Во избежание резкого подъема сахара не принимать запрещенные виды спиртного.
  7. После алкоголя следует полностью исключить физические нагрузки.
  8. Запрещено смешивать различные виды спиртного.
  9. Следует обязательно контролировать количество углеводов и калорий, поступивших в пищу, чтобы своевременно скорректировать уровень сахара с помощью инъекций инсулина или лекарственных препаратов.

Человеку, у которого выявили сахарный диабет, бывает очень сложно ограничивать себя в любимых вкусовых предпочтениях или совсем исключить их из своего рациона. Но важно понимать, что заболевание требует соблюдения жестких правил относительно питания, чтобы избежать опасных осложнений.

Алкоголь, хоть и привносит в жизнь человека приятные кратковременные моменты, но не является необходимой составляющей, без которой невозможно существовать. Именно поэтому людям, болеющим диабетом, следует максимально подавлять в себе желание употребить спиртное или хотя бы соблюдать все перечисленные рекомендации во время его приема.

Источник: https://diabetanetu.ru/mozhno-konyak-diabete/

Ссылка на основную публикацию