Сахарный диабет и невозможность зачать ребенка мужское бесплодие

Неспособность мужского зрелого организма к оплодотворению называется бесплодием. Проявляется проблема, как правило, при многократных попытках безуспешного зачатия в паре. По статистике, среди российских семей в 45% случаев ставят бесплодие у мужчин как основную причину неспособности зачать ребенка.

Причины возникновения мужского бесплодия

Таков менталитет, что первой идет к врачу женщина. И когда после комплексного обследования обнаруживается, что она здорова, репродуктивная система готова к зачатию, возникают подозрения в отношении партнера.

Для успешного оплодотворения и развития зародыша необходимы следующие условия:

• полноценный сперматогенез правильных сперматозоидов;
• дозревание сперматозоидов;
• физиологически нормальная эякуляция;
• активность сперматозоидов вне половых мужских путей до момента слияния с яйцеклеткой и полноценного оплодотворения.

Бесплодие у мужчины может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Врожденная неспособность к оплодотворению развивается вследствие различных патологий в развитии яичек (крипторхизм, гипогонадизм и т. д.). Нередки нарушения в развитии уретры. Чаще диагностируется гипоспадия, стриктура. При этих аномалиях развития сперма не попадает во влагалище.

Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин

Причин приобретенного мужского бесплодия множество. Наиболее часто это состояние связано с перенесенными заболеваниями. Хронические воспалительные заболевания изменяют нормальный сперматогенез, приводят к образованию аномальных сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. Провоцировать невозможность к зачатию могут следующие патологии:

• эпидемический паротит (свинка);
• заболевания, передающиеся половым путем;
• неинфекционные воспалительные процессы;
• аномалии развития в репродуктивной системе (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле, гипогонадизм);
• сахарный диабет;
• интоксикации;
• травмирование репродуктивных органов, хирургические вмешательства;
• гормональные нарушения;
• генетический фактор.

Бесплодие у мужчины, причины возникновения которого, как правило, носят комплексный характер, устанавливается чаще всего.

Факторы, способствующие развитию патологии

Помимо патологий, сопровождающихся явлениями воспаления, нарушения кровоснабжения, гормональными перестройками, существуют способствующие факторы. Их наличие усугубляет действие основных причин или является пусковым механизмом развития нарушений в репродуктивной системе организма.

Факторы бесплодия у мужчин очень разнообразны:

• работа с вредными производственными факторами (ионизирующее излучение, вибрация, химические вещества, электромагнитные волны);
• гиподинамия, сидячая работа;
• пагубные привычки (алкоголизм, курение);
• профессиональные велосипедные тренировки;
• обтягивающее белье;
• перегревание и переохлаждение органов таза;
• психоэмоциональные перегрузки, стрессы.

Не такие уж и страшные на первый взгляд, все эти причины негативно отражаются на показателях спермы. Ее качественные и количественные характеристики снижаются.

Виды мужского бесплодия и их особенности

По характеру бесплодие бывает трех видов:

• Секреторная форма бесплодия выражается в неспособности половых желез к выработке достаточного количества активных сперматозоидов. Чаще это связано с нарушением кровоснабжения тканей семенников. При этом мужские половые клетки имеют дефекты, их содержание в семенной жидкости резко снижено.

• Аутоиммунное бесплодие. Нарушение фертильной способности у мужчины в этом случае – сложная форма для диагностики и лечения. Факторами бесплодия по аутоиммунному механизму чаще являются травмы, хирургические вмешательства. Антиспермальные антитела воспринимают собственные половые клетки как чужеродные антитела. Они снижают подвижность сперматозоидов, могут негативно влиять на сам процесс сперматогенеза. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную жидкость.
• Экскреторное бесплодие. Причиной экскреторного нарушения чаще являются перенесенные воспалительные заболевания, пороки развития уретры и придаточных половых желез. Вызвать бесплодие такого типа может обструкция семявыносящих протоков, а также асперматизм. При этой форме изменяются качественные показатели спермы: снижается концентрация сперматозоидов, их активность, появляются патологические половые клетки.

Признаки и симптомы мужского бесплодия

Симптомы бесплодия у мужчин чаще носят размытый, неконкретный характер. Сексуальная конституция, половая активность мало отражается на способности к зачатию.

Как правило, бесплодные мужчины ведут весьма активную половую жизнь, не испытывают признаков сексуального бессилия, импотенции. Мужчина чаще сам не в курсе своей проблемы.

Никаких явных симптомов, физического недомогания при нарушении фертильных способностей не наблюдается.

Явные признаки мужского бесплодия	Косвенные признаки нарушения репродуктивной функции
врожденные патологии, требующие хирургического вмешательства (крипторхизм, варикоцеле); нарушения гормонального фона с видимыми признаками: недоразвитие яичек, припухлость молочных желез, лишний вес; при ретроградной эякуляции наблюдается мутная моча после полового акта.	уменьшение количества эякулята; болезненность при совершении полового акта; болевые ощущения в области мошонки и яичек; снижение потенции.

Аутоиммунные и генетические отклонения не имеют клинических признаков.

Разнообразные причины бесплодия у мужчин, признаки болезни, не имеющие явных проявлений, приводят к несвоевременности обращения за квалифицированной помощью узких специалистов. Это коварная патология, выявляющаяся, как правило, только после многолетних бесплодных попыток мужчины обзавестись потомством.

Диагностика мужского бесплодия

Диагноз бесплодие устанавливается после комплексного обследования организма мужчины. Врач собирает тщательный анамнез, анализирует факторы, способные привести к нарушению фертильной функции. Некоторые патологии развития (гипосадия, крипторхизм) диагностируются еще в новорожденном возрасте.

Варикоцеле обнаруживается при медицинском осмотре в случае обращения мужчины с жалобами на болезненность во время полового акта. При проведении осмотра обнаруживается также гипогонадизм.

Наиболее информативными являются следующие методы исследования:

• качественные и количественные показатели семенной жидкости;
• комплексные анализы крови и мочи;
• иммунологические исследования;
• анализы на венерические заболевания;
• исследования секрета предстательной железы;
• УЗИ;
• анализ ДНК.

В большинстве случаев расшифровка спермограммы дает полную картину фертильной способности у мужчины. Этот информативный вид микроскопического и морфологического анализа позволяет судить о подвижности сперматозоидов, их количестве. Выявляет спермограмма дефекты в строении мужских половых клеток, вязкость спермы, ее кислотность и т.д.

Проведение ультразвукового исследования позволяет исключить заболевания и патологии предстательной железы и яичек. Для диагностики воспалительного заболевания применяют микроскопические методы исследования биологических жидкостей.

Гормональные анализы направлены на определение концентрации в крови тестостерона, эстрогена и других гормонов. По их результатам оценивается гормональный фон мужского организма, что важно в диагностике и лечении мужского бесплодия.

При подозрении на непроходимость семенных канальцев, врач назначит рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Мужчинам, страдающим варикоцеле, может быть назначена допплерография.

При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования, консультация у эндокринолога, андролога, сексопатолога.

Стоит заметить, что мужчинам довольно сложно решиться на прохождение диагностики в силу того, что большую часть процедур они воспринимают как унизительные, а еще часть — довольно болезненная. Крайне важно поддерживать супруга, чтобы вместе преодолеть возникшие сложности на пути к беременности.

Профилактика мужского бесплодия

Этиология возникновения нарушений фертильной способности мужского организма многообразна. Поэтому профилактика бесплодия носит комплексный характер. Заботиться о мужском здоровье необходимо с детского возраста. Обязательны регулярные посещения хирурга и уролога в период полового созревания.

Здоровый образ жизни – одно из основных профилактических мероприятий бесплодия. Умеренные занятия спортом, физические нагрузки – залог улучшения функций репродуктивной системы. Важен полный отказ мужчины от курения и употребления алкоголя. Нежелательны частые перегревания (бани, сауны) и переохлаждения организма.

Полноценное питание, богатое белками, питательными веществами, витаминами и микроэлементами – хорошая профилактика не только бесплодия, но и крепкого иммунитета. Пища должна быть здоровой, натуральной. Из рациона исключаются острые, копченые, жареные блюда.

Регулярная полноценная сексуальная жизнь с постоянной партнершей также благотворно влияет на фертильную способность мужчины.

Прежде всего рекомендуем прочесть статью планирование беременности. Из нее вы получите общие рекомендации для пары о методах подготовки организмов перед зачатием, а также узнаете об анализах и специалистах, которых рекомендуется посетить супругам.

Бесплодие у мужчин – проблема не только медицинского характера, но и социального.

Нарушение фертильных способностей сильной половины приводит к психоэмоциональным проблемам в семье, снижает качество социальной жизни.

Поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской консультацией, начать вести здоровый образ жизни, исключить факторы, которые способствуют развитию репродуктивной дисфункции у мужчин.

Источник: https://medicalfirst.ru/saharnyj-diabet-i-muzhskoe-besplodie/

Сахарный диабет и бесплодие у мужчин: причины проблемы и лечение

При сахарном диабете патологическиеизменения, которые возникают в организме, связаны с высоким уровнем глюкозы в крови. Длительное превышение нормального уровня гликемии приводит к соединению молекул глюкозы и белков, повреждению молекул ДНК и РНК.

Нарушенный гормональный обмен, а также слабое кровоснабжение и иннервация, приводят к проблемам с зачатием ребенка. Причины женского и мужского бесплодия различны, но конечным итогом является необходимость в искусственном оплодотворении, наблюдении у гинекологов и андрологов для пар, желающих иметь ребенка.

Сахарный диабет и бесплодие имеют тесную связь, чем тяжелее течение сахарного диабета, тем более выраженными становятся обменные и гормональные нарушения, поэтому при сложностях с зачатием в первую очередь нужно добиться целевых показателей гликемии, нормализовать вес, а поле этого обращаться за специализированной помощью в центр планирования семьи.

Бесплодие у женщин с сахарным диабетом

Если сахарный диабет средней тяжести, то типичным является удлинение менструального цикла до 35 дней и более, редкие и скудные месячные, повышенная потребность в инсулине во время менструации.

В основе нарушений цикла лежит недостаточность функции яичников. Это может быть, как проявлением нарушенной связи между яичниками и гипофизом, так и развитием аутоиммунного воспалительного процесса в них.

Нарушения образования половых гормонов при 2 типе сахарного диабета приводят к развитию поликистоза яичников, повышению уровня мужских половых гормонов. Гиперинсулинемия при диабете 2 типа приводит к снижению реакции на женские половые гормоны.

Овуляция при синдроме поликистозных яичников отсутствует или происходит очень редко, гормональные нарушения усиливаются лишним весом, при котором нередко женщины страдают от невозможности забеременеть.

Лечение бесплодия при сахарном диабете у женщин проводится по таким направлениям:

• При сахарном диабете 1 типа: интенсивная инсулинотерапия, иммуномодуляторы при аутоиммунном воспалении яичников.
• При 2 типе сахарного диабета: снижение массы тела, которое достигается диетой, применением Метформина, активной физической нагрузки, гормональная терапия.

Введение инсулина больным проводится с использованием пролонгированных форм для замещения фоновой секреции, а также короткими или ультракороткими инсулинами, которые вводятся перед основными приемами пищи. При диабете 2 типа на инсулин переводят женщин, у которых не удалось достичь компенсации гипергликемии и восстановления овуляции.

При синдроме поликистозных яичников в случае отсутствия эффекта от проведенного гормонального лечения и коррекции гипергликемии может потребоваться оперативное лечение — проведение клиновидной резекции яичников.

Для женщин, страдающих сахарным диабетом, перед тем, как планировать зачатие, должна быть проведена специальная подготовка, включающая помимо стабилизации гликемии на уровне целевых значений, такие мероприятия:

1. Выявление и лечение осложнений сахарного диабета.
2. Коррекция артериальной гипертензии.
3. Выявление и лечение очагов инфекции.
4. Регулирование менструального цикла.
5. Стимулирование овуляции и гормональная поддержка второй фазы цикла.

Кроме проблем с зачатием для больных сахарным диабетом является актуальным сохранение беременности, так как диабет часто сопровождается привычными выкидышами. Поэтому при наступлении беременности рекомендуется ее вынашивание при постоянном контроле гинеколога в условиях стационара.

Для профилактики врожденных аномалий развития у ребенка нужно свести к минимуму употребление алкогольных напитков и исключить курение минимум за полгода до планируемой беременности.

Также нужно перейти с сахароснижающих препаратов на инсулин (по рекомендации врача).

Их следует заменить на другие медикаменты гипотензивные препараты из группы ангиотензинпревращающего фермента.

Сахарный диабет и мужское бесплодие

При этом происходит «сухой» половой акт, при котором несмотря на достижение оргазма, не происходит семяизвержения. А эякулят забрасывается через уретру в мочевой пузырь. Такой патологии подвержены больные с длительным течением болезни и слабой компенсацией гипергликемии.

Для диагностики нарушения нормального семяизвержения проводится анализ мочи. Лечение проводится с использованием препаратов, в которые входит липоевая кислота: Эспа-Липон, Тиогамма. Еще может использовать Берлитион при сахарном диабете.

Рекомендуется совершение полового акта с полным мочевым пузырем. Чаще всего помочь может только искусственное оплодотворение.

Диабет и бесплодие у мужчин при втором типе болезни имеют другой механизм взаимосвязи. Невозможность зачатия связана с пониженным уровнем тестостерона, который является результатом нарушенного кровоснабжения яичек и уменьшением в них клеток Лейдинга, синтезирующих этот гормон.

Избыточный вес, особенно в районе живота, приводит к таким последствиям:

1. В жировой ткани образуется в повышенном количестве фермент ароматаза.
2. Ароматаза превращает мужские половые гормоны в женские.
3. Эстрогены блокируют выработку гормона роста и лютеинизирующего гормона.

Понижается уровень тестостерона в крови.

• Для лечения бесплодия при пониженном уровне гормонов применяются низкие дозы андрогенных препаратов, антиэстрогены, хорионический гонадотропин и другие медикаменты, стимулирующие продукцию гормонов.
• При сахарном диабете 1 и 2 типа бесплодие может возникать при пониженной активности сперматозоидов. При проведении исследований спермы больных диабетом обнаружены повреждения молекул ДНК и РНК, что связано с процессом гликирования белковых молекул
• Такие патологические изменения приводят к повышенной вероятности выкидышей, затруднению прикрепления плодного яйца, усиливают риск врожденных аномалий развития у плода, многие из которых не совместимы с жизнью.
• Изменения генетического аппарата имеют свойство прогрессировать с возрастом и при некомпенсированном течении сахарного диабета.

Поэтому некоторым больным диабетом 1 типа не рекомендуется планировать ребенка из-за высокого риска врожденных болезней.

Психологическая причина бесплодия при сахарном диабете

Проблемы усугубляются, если у мужчины появляется слабость эрекции и признаки импотенции. Чтобы устранить проблемы рекомендуется провести комплексное лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа или 1 типа. Напряженность в семейной жизни провоцирует как нестабильное течение сахарного диабета, так и нарушения гормонального фона, что еще больше затрудняет зачатие.

В таких случаях рекомендуется кроме лечения, которое назначено для коррекции диабета, пройти курс психотерапии. Восстановление нормального режима сна, качественное питание, достаточный отдых и хорошая психологическая атмосфера в семье могут иметь не меньшее значение для восстановления полового влечения и зачатия ребенка, чем медикаменты.

Источник: https://ru.diabetes-education.net/sakharnyy-diabet-2-tipa-i-besplodie-leche/

Можно ли зачать ребенка при сахарном диабете у мужчин

Бесплодие при сахарном диабете у женщин бывает по причине выраженных гормональных изменений в организме. Помимо расстройства водного обмена, сильного зуда кожи, поражения нервов у девушек прогрессируют кистозные изменения половых органов. Диабет также повышает риск развития следующих осложнений.

1. Изменения ткани матки, которые не дают возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию.
2. Внутриутробной гибели плода.
3. Самопроизвольный аборт.
4. Выраженные нарушения овуляции, которые приводят к неспособности женщины забеременеть.

Развитие бесплодия при инсулиннезависимом диабете объясняется тем, что сама по себе повышенная устойчивость к инсулину уже является гормональным расстройством. Оно запускает цепочку тесно связанных между собой гормональных дисбалансов, отрицательно сказывающихся на способности женщины иметь ребенка.

Хотя забеременеть бывает и не сложно в начале развития сахарного диабета СД, но выносить ребенка бывает проблематично. Еще в 50-е годы четверть всех беременностей при СД заканчивались выкидышем. В настоящее время этот уровень снизился до 2-5% у женщин-диабетиков. На этапе планирования женщина должна поддерживать гликированный гемоглобин не более 6,5%.

Бесплодие при сахарном диабете у мужчин провоцируется такими факторами.

1. Нарушение жирового обмена, атеросклероз. Отложение на стенках кровеносных сосудов холестериновых бляшек способствует ухудшению питания кровью яичек, снижению количества сперматозоидов и уровня гормона тестостерона.
2. Васкулогенная дисфункция. Сахарный диабет приводит к изменениям в свертываемости крови, что приводит к нарушению процессов микроциркуляции. При резком нарушении эрекции половой акт становится невозможным.
3. Поражение периферических нервов. Указанный процесс приводит к так называемой ретроградной эякуляции, когда семя не выходит наружу, а распространяется в мочевой пузырь.
4. Значительное ухудшение качества семенной жидкости. Этому процессу способствует гипогонадизм. У мужчин, страдающих сахарным диабетом, количество жизнеспособных здоровых сперматозоидов снижаются.

Анализы на гормоны помогут определить истинную причину развития мужского бесплодия. При подозрении на инсулинорезистентность показаны тесты на уровень инсулина в крови.

Важно понимать, что инсулин – гормон, присутствующий в организме каждого человека. Пациенты с сахарным диабетом обладают некоторой устойчивостью к нему. На этом фоне в организме пациента проявляются различные гормональные расстройства.

СД как причина СПКЯ.

Внимание! Гормональный фон человека довольно чувствителен к любым колебаниям. Нарушение и отклонение от норм показателей одного из веществ приводит к дисбалансу.

Проблемы усугубляются, если у мужчины появляется слабость эрекции и признаки импотенции. Чтобы устранить проблемы рекомендуется провести комплексное лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа или 1 типа. Напряженность в семейной жизни провоцирует как нестабильное течение сахарного диабета, так и нарушения гормонального фона, что еще больше затрудняет зачатие.

В таких случаях рекомендуется кроме лечения, которое назначено для коррекции диабета, пройти курс психотерапии. Восстановление нормального режима сна, качественное питание, достаточный отдых и хорошая психологическая атмосфера в семье могут иметь не меньшее значение для восстановления полового влечения и зачатия ребенка, чем медикаменты.

Факторы женского бесплодия при СД

Одним из первых симптомов, сопровождающих сахарный диабет первого типа у девушек, является нарушение менструального цикла, которое прогрессирует при тяжелом течении болезни. Плохая компенсация диабета приводит к развитию синдрома Мориака, сопровождающегося отсутствием менструаций.

Если сахарный диабет средней тяжести, то типичным является удлинение менструального цикла до 35 дней и более, редкие и скудные месячные, повышенная потребность в инсулине во время менструации.

Причинами бесплодия у мужчин при сахарном диабете 1 типа чаще всего является такое осложнение, как диабетическая нейропатия. Проявлением нарушения кровоснабжения и слабой иннервации бывает ретроградная эякуляция.

При этом происходит «сухой» половой акт, при котором несмотря на достижение оргазма, не происходит семяизвержения. А эякулят забрасывается через уретру в мочевой пузырь. Такой патологии подвержены больные с длительным течением болезни и слабой компенсацией гипергликемии.

Для диагностики нарушения нормального семяизвержения проводится анализ мочи. Лечение проводится с использованием препаратов, в которые входит липоевая кислота: Эспа-Липон, Тиогамма. Еще может использовать Берлитион при сахарном диабете.

Рекомендуется совершение полового акта с полным мочевым пузырем. Чаще всего помочь может только искусственное оплодотворение.

Диабет и бесплодие у мужчин при втором типе болезни имеют другой механизм взаимосвязи. Невозможность зачатия связана с пониженным уровнем тестостерона, который является результатом нарушенного кровоснабжения яичек и уменьшением в них клеток Лейдинга, синтезирующих этот гормон.

Избыточный вес, особенно в районе живота, приводит к таким последствиям:

• В жировой ткани образуется в повышенном количестве фермент ароматаза.
• Ароматаза превращает мужские половые гормоны в женские.
• Эстрогены блокируют выработку гормона роста и лютеинизирующего гормона.
• Понижается уровень тестостерона в крови.

Для лечения бесплодия при пониженном уровне гормонов применяются низкие дозы андрогенных препаратов, антиэстрогены, хорионический гонадотропин и другие медикаменты, стимулирующие продукцию гормонов.

Мужчина может быть бесплодным в связи со следующими провокационными факторами:

1. Васкулогенной эректильной дисфункцией. При СД изменяется свертываемость крови, стенки сосудов становятся толще, что приводит к нарушению кровенаполнения полового органа за счет низкой микроциркуляции и закупоривания сосудов атеросклеротическими бляшками. При этом нарушается эрекция, развивается импотенция,  что делает невозможным половой акт. Это становится  главной причиной бесплодия.
2. Ретроградной эякуляцией. Нарушение моторики семявыносящих протоков и мочевого пузыря происходит при поражении периферических нервов у диабетиков. А при снижении тонуса сфинктера мочевого не может попасть во влагалище женщины из-за выброса ее в мочевой пузырь.
3. Ухудшением качества спермы. Наличие фрагментированной ДНК у сперматозоидов делает их непригодными для оплодотворения яйцеклетки. Качество спермы снижается при сниженном уровне тестостерона (гипогонадизме). Как и вероятность наступления беременности.

Симптоматика

Доказана связь сахарного диабета и мужского бесплодия, поэтому при начальном развитии диабета нельзя игнорировать следующие симптомы:

• сильную жажду, сухость в полости рта;
• постоянное чувство голода и повышенный аппетит;
• частое мочеиспускание, особенно ночью;
• наличие зуда в области полового органа;
• появление сексуальных расстройств, включая снижение потенции;
• выброс небольшого количества эякулята.

У инсулинозависимого мужчины гормональный фон будет ненормальным (нездоровым), как и способность к зачатию плода. Если даже один гормон будет неустойчивым, то может нарушиться работа всей гормональной системы.

Известно, что при постоянном введении инсулина снижается выработка тестостерона, отвечающего за качественное оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки, поскольку при его недостатке ухудшается процесс сперматогенеза, то есть образования и нормального созревания сперматозоидов.

Лечение

При бесплодии мужчинам с СД проводят терапию различными проверенными методами, а также применяют ЭКО ИКСИ. В процессе эмпирической терапии (при азооспермии по причине ретроградной эякуляции) половые клетки получают из мочи. Эмбриологом выбирается сперматозоид с наличием наилучших характеристик и вводит его внутрь женской яйцеклетки.

При избрании патогенетической терапии, сначала проводят полное обследование. Андролог выясняет причину, затем подбирает схему лечения.

Нормальное и дефектное движение сперматозоидов

У женщин-диабетиков резко снижается иммунитет, поэтому они рискуют заболеть инфекционными или вирусными болезнями, в том числе и мочеполовой системы, патологиями молочных желез. Они часто страдают от менструальных болей, дисменореи, предменструального синдрома,  задержек менструации, кровотечений и иных нарушений менструального цикла.

Как известно, диабет может стать причиной бесплодия сильного пола. При наличии данного заболевания стенки даже самых маленьких сосудов становятся значительно толще, и в результате этого нередко нарушается процесс кровообращения. Это, прежде всего, негативно отражается на эрекции, так как приливаемой к половому органу крови оказывается недостаточно.

При длительном отсутствии лечения сахарный диабет поражает нервные окончания периферической системы, которые отвечают за многие процессы в организме, и эрекцию в том числе. Опасность заключается в том, что диабетическая невропатия нередко становится причиной развития такого нарушения, как ретроградная эякуляция.

Оно характеризуется тем, что во время оргазма сперматозоиды не высвобождаются из полового органа, а направляются в мочевой пузырь. К счастью, проблема является вполне решаемой, и после прохождения комплексного лечения репродуктивная функция восстанавливается.

Еще одной причиной развития мужского бесплодия при сахарном диабете считается повреждение ДНК большинства сперматозоидов. Таким образом, можно прийти к логическому выводу, что при наличии некачественного семени зачатие не происходит.

Как известно, яйцеклетки представительниц слабого пола могут фактически полностью восстанавливать всевозможные повреждения в ДНК сперматозоидов. Но, к сожалению, семенная жидкость мужчин, страдающих диабетом, является исключением.

Принципы лечения бесплодия при диабете

Восстановление фертильности при инсулинорезистентности тесно связано с общими принципами лечения сахарного диабета. Существуют такие способы терапии бесплодия.

1. Нормализация веса. Это главное условие ведения диабета и развивающегося на его фоне бесплодия. Повышенный вес запускает своеобразный замкнутый порочный круг, при котором бесконтрольно увеличивается тяга к сладкому и дальнейшее увеличение устойчивости к инсулину, количество которого в крови неуклонно повышается. Снизить концентрацию этого гормона в крови можно Метформином или другими препаратами с аналогичным действием. Восстановление веса – главное условие снижения уровня тестостерона у женщин и нормализации месячного цикла.
2. Изменение рациона, способа жизни – не менее важное условие в терапии СКПЯ на фоне диабета. В первую очередь следует отказаться от сладкого, мучного. Пациенткам желательно измерять уровень глюкозы после каждого приема пищи.
3. Прием гормональных препаратов – Дюфастона, Трибестана и лекарств для повышения чувствительности к инсулину.

В преимущественном большинстве случаев больным назначается лечение гормональными препаратами. Очень часто врачи отдают предпочтение такому медикаменту, как Прегнил, в котором содержится большое количество хорионического гонадотропина.

Помимо этого, пациенту могут назначаться энтиэстрогенные средства. В некоторых случаях может присутствовать необходимость в снижении массы тела больного и составлении особого рациона питания.

Можно прийти к выводу, что сахарный диабет действительно является одной из причин развития мужского бесплодия. Но если своевременно обратить внимание на проблему и приступить к ее лечению, то существует вероятность того, что репродуктивная функция восстановится.

Основные принципы терапии

Возможно ли лечение.

Лечение бесплодия при диабете должно проходить под контролем грамотного специалиста.

Инструкция, обеспечивающая восстановление детородной функции представлена в следующем виде:

• контроль над массой тела, набор лишних килограмм в период терапии недопустим;
• регулярное соблюдение режима питания, контроль над ежедневным меню, подсчет хлебных единиц, нельзя допускать гипогликемии и резкого повышения показателей сахара в крови;
• контроль и тщательный подбор вводимых доз инсулина;
• контроль концентрации гемоглобина в крови.

Оптимальная методика лечения сахарного диабета подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от требований организма. Заниматься самолечением, и пытаться подбирать оптимальные дозы инсулина самостоятельно – не следует. Такие действия могут быть опасными для пациента.

Причина скандалов в семье.

Оптимальная тактика терапевтических манипуляций определяется в частном порядке после осмотра пациента и получения лабораторных данных. В лечении бесплодия при СД должны принимать участие два специалиста гинеколог и эндокринолог.

Рекомендуемая схема терапии может быть представлена в следующем виде:

• инсулинотерапия;
• прием иммуномодуляторов;
• медикаментозная терапия, тактика которой определяется в частном порядке;
• физические нагрузки;
• гормональная терапия, направленная на восстановление естественного фона.

Источник: https://diabet.gepasoft.ru/mozhno-li-zachat-rebenka-pri-saharnom-diabete-u-muzhchin/

3 основные причины мужского бесплодия

Невозможность зачать ребенка – беда многих российских семей. Довольно долго считалось, что основными «виновницами» неприятностей такого рода являются женщины.

Современные медики утверждают, что дело обстоит иначе: около половины неудач при попытках продолжения рода связаны с мужским бесплодием. При этом речь идет не о проблемах потенции.

Рассматриваются исключительно нарушения сперматогенеза и выделения спермы в процессе нормального сексуального контакта. На сегодняшний момент специалисты называют три типа причин мужского бесплодия, которые мы и рассмотрим.

Секреторный фактор

Так обозначаются патологии, выражающиеся в уменьшении количества, качества и подвижности сперматозоидов. Они могут возникнуть из-за:

• гормональных сбоев. Наиболее часто встречаются проблемы сперматогенеза, связанные с сахарным диабетом или нарушениями работы щитовидной железы. На функции продуцирования сперматозоидов не лучшим образом сказываются также ожирение и прием гормональных лекарственных препаратов;
• воспалительных и инфекционных заболеваний. Например, к мужскому бесплодию приводит эпидемический паротит (свинка), перенесенный в детстве. Кроме того, многие недуги, передающиеся половым путем, провоцируют развитие хронических воспалительных процессов в предстательной железе;
• неправильного температурного режима в мошонке. Для продуцирования активных сперматозоидов необходимо, чтобы вокруг яичек поддерживалась температура около 35 °C. Есть несколько заболеваний, при которых это условие не соблюдается, например, грыжа и водянка яичек, крипторхизм (неопущение одного из яичек в мошонку), варикоцеле (расширение вен мошонки). Кроме того, нарушению температурного режима способствуют слишком частое посещение бани или сауны, чрезмерное увлечение силовыми тренировками или, наоборот, сидячий образ жизни;
• нездорового образа жизни. И количество, и качество сперматозоидов страдают при бесконтрольном употреблении фастфуда, сладостей или жирной еды. Губительное действие оказывают алкоголь и никотин. Рискуют получить проблемы со сперматогенезом и мужчины, работающие на вредном производстве (в горячих цехах либо в промышленности, связанной с использованием радиации или токсичных веществ);
• приема некоторых препаратов. На сперматогенезе плохо отражается лечение противосудорожными средствами, а также лекарствами, применяемыми в онкологии.

Общее оздоровление организма, отказ от вредных привычек и противовоспалительная терапия, как правило, помогают повысить качество спермы. Такие недуги, как грыжа яичек и варикоцеле, лечатся хирургическим путем. На полное восстановление после операции обычно уходит от 3 до 6 месяцев.

Иммунологический фактор

Около 10% случаев бесплодия объясняются тем, что организм мужчины начинает выделять антитела к собственной сперме. Причины такой реакции удается найти далеко не всегда. Под действием антител сперматозоиды агглютинируют (склеиваются) и теряют способность к оплодотворению.

Ситуацию можно прояснить с помощью так называемого MAR-теста. Если его результат больше 50%, можно говорить об иммунологическом бесплодии. Устранить агглютинацию сперматозоидов, как правило, невозможно.

При результате теста около 100% зачатие возможно только с помощью процедуры ЭКО с использованием донорской спермы.

Обтурационный фактор

Это общее название случаев бесплодия, связанных с возникновением преград в семявыводящих путях. Причинами их появления могут быть:

• врожденные патологии;
• воспалительные процессы;
• травмы половых органов;
• кисты;
• опухоли различного происхождения.

В любом из этих случаев вопрос заключается не в качестве спермы, а в том, что она не может свободно перемещаться во время сексуального контакта. Как правило, можно удалить препятствие хирургическим путем и восстановить возможность зачатия.

Проблема, когда супружеская пара в течение долгого времени хочет, но не может завести ребенка, не решается без полноценного обследования мужчины. Это необходимо делать на начальных этапах изучения состояния пары, так как диагностика мужского бесплодия проще и быстрее, чем изучение нарушений сложнейшего процесса зачатия, происходящего в организме женщины.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/8680-3-osnovnye-prichiny-muzhskogo-besplodija.php

Бесплодие у мужчины при сахарном диабете — ищем связь — Лечение в домашних условиях

Как доказали ученые, сахарный диабет и бесплодие у мужчин тесно взаимосвязаны между собой. Бесплодие может быть следствием заболевания.

Первыми признаками начинающегося диабета всегда являются:

• Сильная жажда;
• Частое мочеиспускание.

Многие скажут, что такие признаки могут быть симптомами целого ряда других заболеваний, и не обязательно будут связаны с диабетом. Да это Так. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на сахар каждые полгода. При малейших отклонениях сахара от нормы необходимо посетить врача – эндокринолога. Только этот врач может диагностировать диабет, определить его тип и назначить лечение.

У мужчин симптомы начала болезни проявляются значительно медленнее, чем у женщин. Но есть некоторые признаки, которые характерны только для мужского пола. На них они должны обратить внимание в первую очередь:

• Расстройства сексуального характера;
• Сильный зуд в области половых органов;
• Частые ночные мочеиспускания;
• Сухость во рту, сильная жажда и повышенный аппетит.

Частичная импотенция возникает потому, что резко снижается приток крови к половому члену. Поэтому, импотенция называется главным признаком повышения сахара в крови. Бесплодие у мужчин при сахарном диабете – последствия возникновения болезни.

Взаимосвязь сахарного диабета и мужского бесплодия

В ходе исследований было установлено, высокий сахар влияет на структуру ДНК сперматозоидов. А, как известно, сперматозоиды, которые имеют нарушенную структуру, не способны оплодотворить женскую яйцеклетку. Человек, который болеет диабетом, способен «выдать» меньшее количество эякулята, чем здоровый.

Больной сахарным диабетом является инсулинозависимым, то есть имеет нездоровый гормональный фон. Это также влияет на способность к зачатию ребенка. Неустойчивость всего лишь одного гормона может повлечь за собой сбой всей гормональной системы человека.

Мужской пол не так трепетно относятся к своему здоровью, как женский. Или не замечают очевидные симптомы, не обращаются вовремя к врачу, не употребляют всех прописанных лекарств. Отсюда запоздалая диагностика сахарного диабета и, как следствие, бесплодие. Иногда достаточно вовремя поменять образ жизни, принять прописанные врачом лекарства, и можно забыть про диабет и бесплодие.

Ухудшение потенции – первый «спутник» повышения сахара в крови. Но, некоторые мужчины списывают это на усталость, возраст, стресс и иное, и не связывают «осечки» с болезнью. Также, за счет постоянного употребления инсулина, происходит снижение выработки такого важного мужского гормона, как тестостерон. Именно он отвечает за способность к оплодотворению.

Снижение уровня тестостерона, уменьшение количества эякулята и частичная импотенция приводят к тому, что мужчина становится бесплодным на 50%. Всех этих неприятностей можно избежать, если вовремя диагностировать заболевание.

Лечение болезни лучше всего начать с похудения, заняться спортом и отказаться от курения и алкоголя. Также необходимо придерживаться диеты с пониженным содержанием сахара в продуктах. Такие элементарные меры помогут снизить уровень сахара в шаги, удерживать его на постоянном уровне, снизить употребление инсулина.

Все это приведет к улучшению репродуктивной функции у мужчин, поможет наладить их сексуальную жизнь. Увеличится уровень тестостерона, что приведет к улучшению потенции, количества и качества спермы. В итоге наступит долгожданная беременность партнерши.

Но прежде стоит проконсультироваться с врачами. Показать какие препараты принимает человек, не навредят ли они будущему ребенку. Например, противопоказано заводить детей мужчины, который болен сахарным диабетом 1-ого типа.

Диабет других типов не влияют на здоровье будущих детей. Вероятность того, что будущий малыш будет иметь то же заболевание, что и папа, равна 5 – 6%. Однако консультация врача все же необходима. Современная медицина научилась лечить практически все формы мужского бесплодия, в том числе при сахарном диабете.

Источник: https://ok-doctor.xyz/besplodie-y-myjchiny-pri-saharnom-diabete-ishem-sviaz/

Как забеременеть при мужском бесплодии

На сегодняшний день актуальной проблемой многих семейных пар является бесплодие. Такое состояние диагностируется после активных и безуспешных попыток зачать ребенка на протяжении года.

Практически всегда беременность при мужском бесплодии для многих становится несбыточной мечтой. Такое утверждение может объясняться многими медицинскими фактами.

Стоит задать вопрос, а почему же это случается? В первую очередь мужчине стоит пересмотреть свой образ жизни, в частности это касается употребления алкоголя, курения и приема наркотических средств. Чтобы более детально разобраться в таком вопросе, нужно рассмотреть все возможные факторы.

Причины развития патологии

Если обратить внимание на причины обнаружения диагноза, то вопрос «как забеременеть при мужском бесплодии?» отпадает сам по себе. Конечно, если мужчина пройдет полноценное лечение и будет выполнять рекомендации врача, то беременность возможна.

• На показатели спермы и сперматозоидов в частности оказывает влияние уровень тестостерона в крови. Если человек регулярно употребляет алкоголь, то этот показатель будет существенно уменьшаться. Если на фоне этого фактора было обнаружено мужское бесплодие, можно ли забеременеть? На самом деле это возможно, только мужчина должен полностью отказаться от вредных привычек. Через несколько месяцев воздержания репродуктивная система возобновит свою работу.
• Бесплодие может быть следствием аномального развития половых органов. Часто такую проблему решают посредством хирургического вмешательства. Иногда даже ЭКО не помогает.
• Урогенитальные заболевания становятся причиной диагноза временное мужское бесплодие, и беременность может быть только после лечения и восстановительной терапии.
• Выработка антиспермальных антител является серьезной проблемой, устранить которую достаточно тяжело.

Существуют и другие причины снижения мужской фертильности, которые можно выявить посредством современных методов диагностики.

Современные методы диагностики

Перед тем как начать лечение, мужчина должен пройти всестороннее обследование. К основным диагностическим методам стоит отнести:

• Сдачу спермограммы;
• Анализ крови на уровень гормонов;
• Специфический тест на иммуноглобулины;
• Ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Кроме этого списка, существуют и другие методы обследования, которые могут назначаться на усмотрение врача.

Диагностика в любом случае нужна, так как без нее невозможно поставить точный диагноз. Соответственно, нельзя назначить корректное лечение состояния «мужское бесплодие».

Как забеременеть, если супруг не хочет проходить обследование? Этот вопрос должен решаться на психологическом уровне.

Возможно, понадобится помощь опытного психолога, который переубедит мужчину, акцентируя внимание на том, что лечение бесплодия не является постыдным действием.

Источник: https://types-of-infertility.ru/kak-zaberemenet-pri-muzhskom-besplodii.html

Бесплодие. Мужчины

Несмотря на то, что многие считают невозможность зачать ребенка типично «женской» проблемой, в трети случаев причина кроется исключительно в мужчине. 

С проблемами продолжения рода мужчины обращаются чаще всего к урологу. После осмотра врач назначает анализ спермы, который поможет выяснить количество и качество сперматозоидов.

Будьте готовы, что доктор попросит сдать образец спермы непосредственно на месте, так как для исследования важна «свежесть» препарата.

Понятно, что мужчина при этом чувствует неловкость и дискомфорт, однако помните, что это очень распространенная процедура, которая избавит вас от возможных беспокойств и стрессов.

Если результаты первого анализа в норме, врач может попросить вас сдать второй анализ для их подтверждения. Если оба раза все показатели в порядке, то считается, что у мужчины нет никаких значительных проблем.

• Что показывает анализ спермы
• Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
• Олигозооспермия – низкое содержание сперматозоидов в эякуляте.

Нарушение подвижности сперматозоидов. Если движение сперматозоидов нарушено, резко снижается их способность к оплодотворению.

Нарушения морфологии сперматозоидов.  Причиной бесплодия может быть нарушение формы и структуры сперматозоидов.

Бесплодие могут вызывать такие болезни как хламидиоз и гонорея. Проблема с зачатием в большинстве случаев исчезает после лечения.

Некоторые мужчины рождаются с нарушением проходимости в яичках и другими аномалиями, которые не позволяют сперматозоидам попасть в эякулят. Также проблемы могут быть обусловлены травмой яичек, простаты или уретры (мочеиспускательного канала). Чаще всего данные состояния лечатся хирургически.

При данной патологии сперма не выходит из пениса, а попадает в мочевой пузырь. Это может быть вызвано сахарным диабетом, приемом некоторых лекарств или операциями на мочевом пузыре, простате или уретре.

Достаточно редко бесплодие обусловлено генетическими заболеваниями, например, муковисцидозом или хромосомными нарушениями.

Гормональный дисбаланс, например, нарушение функции гипофиза или щитовидной железы, в некоторых случаях может вызывать бесплодие. Обычно врач предлагает медикаментозную терапию.

Эректильная дисфункция (импотенция) и преждевременная эякуляция, разумеется, препятствуют зачатию.

Эректильная дисфункция может быть вызвана как психологическими проблемами (тревожность, чувство вины, низкая самооценка), так и соматическими (сахарный диабет, гипертония, болезни сердца, высокий уровень холестерина). Помимо всего прочего, импотенцию могут вызывать лекарственные препараты, например, некоторые антидепрессанты.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичка. Оно обнаруживается у 15% мужчин, и примерно у 40% из них может быть причиной бесплодия. Однако последние исследования показывают, что хирургическое лечение варикоцеле не приносит ощутимых результатов.

Другие факторы мужского бесплодия

• Чрезмерная физическая нагрузка вызывает повышение уровня стероидных гормонов в крови, что ведет к бесплодию
• Стресс
• Ожирение
• Курение, употребление наркотиков и алкоголя, прием стероидов могут сокращать количество сперматозоидов
• Неблагоприятная экологическая обстановка, пестициды, свинец, радиоактивные материалы, ртуть, тяжелые металлы могут вызывать мужское бесплодие.
• Высокая температура сокращает продукцию сперматозоидов в яичках. Это может быть обусловлено ношением слишком жаркой одежды, частой ездой на велосипеде или частыми приемами горячей ванны и походами в баню.

Беременность при мужском бесплодии

Если вы мужчина, и у вас диагностировали бесплодие, обсудите с доктором шансы зачать ребенка.

Если причина в низком содержании сперматозоидов, врач может порекомендовать сделать контакты менее частыми для создания высокой концентрации половых клеток. Не забывайте и о приеме витаминов. По последним данным, увеличить количество сперматозоидов позволяют цинк и фолиевая кислота.

В случаях легкой степени бесплодия зачатие осуществляют с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. При низком содержании сперматозоидов используют метод ИКСИ – в пробирке проводят оплодотворение яйцеклетки матери сперматозоидом отца путем инъекции, и затем подсаживают клетку в матку женщины.

Если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, их извлекают из яичек хирургически.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/rebenok_budet/besplodie-muzhchiny/