Методы и последствия после удаления поджелудочной железы

Панкреатэктомия – чрезвычайно сложная операция по удалению поджелудочной железы, которую выполняет только опытный хирург.

Поэтому многие пациенты, которым предстоит через это пройти, интересуются, какие могут быть последствия после нее, возможна ли дальнейшая полноценная жизнь и насколько благополучен прогноз после скальпеля хирурга?

Роль и значение органа

Этот процесс выглядит таким образом:

1. Во время приема пищи она поступает в ротовую полость, где на нее начинают действовать слюнные ферменты, способные расщеплять крахмал на крупные полисахариды.
2. Далее к этому процессу подключается желудочный сок, в его составе присутствует пепсин, отвечающий за расщепление белков, которые разделяется на более простые вещества — олигопептиды.
3. Наполовину переваренная еда продвигается в сторону 12-типерстной кишки, где в работу включается амилаза.
4. Полисахариды, которые были получены ранее, распадаются на олигосахариды, а остатки белков перерабатываются протеазой. В итоге всего этого получаются пептиды и аминокислоты, которые полноценно усваиваются организмом.
5. Далее наступает черед жиров, за расщепление которых отвечает липаза, разделяя их на жирные кислоты и глицерин.

Как видим, работа поджелудочной железы состоит в том, что она выполняет расщепление сложных веществ на простые частицы при помощи собственных ферментов. Только в этом случае еда может быть полноценно переварена, а полученные из нее питательные вещества попадают в кишечник.

Удаление поджелудочной железы нарушает весь этот естественный процесс, заложенный в человека природой. Поэтому, в случае ее устранения, что будет выполнять ее работу? Ведь нарушение целостности этого порядка способно привести к ситуации, при которой кишечник просто не сможет получать отдельные питательные вещества.

Итак, исходя из вышеописанного, становится ясно, что без ПЖ дальнейшая жизнеспособность человека существенно ухудшится. Однако жизнь без поджелудочной железы все-таки возможна, ведь медицина не стоить на месте, постоянно развивается, поэтому появляются инновационные методики, помогающие снизить возможный ущерб здоровью во время и после операции на ПЖ.

В каких случаях назначается оперативное вмешательство?

Операция назначается, если присутствуют:

1. Хронический панкреатит.
2. Панкреонекроз.
3. Хронические кисты.
4. Псевдокисты.
5. Свищи.
6. Локальная травма органа.
7. Камни в протоках поджелудочной железы.
8. Перитонит.
9. Злокачественные опухоли.
10. Усугубление острого панкреатита.

При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• Увеличение воспалительного процесса оболочки брюшины.
• Усиление признаков желтухи.
• Острая сердечная недостаточность, которая не снимается лекарствами.
• Снижение количества выделяемой мочи.
• Медикаментозная терапия не дает ожидаемого результата.

Оперативное вмешательство назначается в первые 10 дней обострения болезни, либо в последующие 10 дней после него.

Когда показано удаление головки железы

1. Злокачественная опухоль.
2. Присутствие гнойной жидкости в головке.
3. Опухоли другого происхождения.
4. Рецидив хронического панкреатита.
5. Дефекты.

В данном эпизоде применяется деодуносохраняющее отсечение, при котором также могут быть отсечены желчный пузырь, лимфоузлы и некоторая часть тканей 12-типерстной кишки.

При резекции головки вместе с ней отсекается и желчный пузырь. Сложность этой операции заключается в том, что желчная жидкость не должна попасть в 12-типерстную кишку. По завершению операции оставшуюся часть органа соединяют с тонкой кишкой, используя для этого лимфатический канал, это значить, что теперь желчь будет попадать в верхние каналы тонкого кишечника.

Когда показано удаление хвоста ПЖ

1. Кистообразования.
2. Панкреонекроз.
3. Усугубление хронического панкреатита.
4. Раковые образования.
5. Нагноения.
6. Аномалии.
7. Механическая травма.

Для иссечения хвостовой части ПЖ применяется частичная дистральная панкреотомия. Операционное вмешательство осуществляется под анестезией. Вскрывается участок брюшины, тем самым обнажая орган, затем отсекаются соединяющие ткани хвоста с селезенкой и полостью брюшины. В тех эпизодах, когда имеется абсцесс, либо метастазы распространились на селезенку, ее также устраняют.

Если удалили хвост поджелудочной железы, а вместе с ним и селезенку, то организм человека становится более уязвим перед различными инфекционными недугами, как пневмония, менингит, гепатит, малярия и другие.

Показания для полного удаления железы

В каких случаях удаляют поджелудочную железу целиком? Иногда бывают такие ситуации, когда орган не подлежит восстановлению и может стать причиной летального исхода. Для ее полного иссечения являются:

1. Раковое образование.
2. Панкреонекроз.
3. Серьезная травма железы.

Основная опасность при такой операции заключена в ферментах железы, которые попав за грани своего органа, могут приняться истреблять соседние ткани и органы.

Как именно выполняется операция?

Далее осуществляется рассекание брюшной полости и удаление либо всего органа, либо его проблемной части. Затем закрывание и соединение разреза при помощи скоб или швов. Средняя продолжительность операции – 5 часов.

При выполнении операционного лечения железа может быть удалена либо полностью, либо ее какая-то часть. Также, по медицинским показаниям, могут быть отсечены и расположенные рядом органы:

• Селезенка.
• Соседние лимфоузлы.
• Желчный пузырь.
• Участок тонкого кишечника либо желудка.

В момент выполнения панкреатэктомии, в брюшине могут быть установлены трубки дренажа, через которые будет выводиться накапливаемая в области проведения операции жидкость. Также может быть поставлена дополнительная трубка, с выведением наружу, через которую пациент будет получать зондовое питание.

В том случае, если планируется отсечение только какой-то доли железы, то операция может быть проведена с применением лапароскопии, что подразумевает выполнение нескольких маленьких разрезов, через которые вводится лапароском.

Данный аппарат представляет собой специальный прибор с камерой, на конце которого имеется световой источник и крохотные хирургические инструменты.

Такой метод позволяет рассмотреть внутренние органы брюшины и устранить поврежденную опухолью часть железы.

Возможные осложнения

Последствия после удаления поджелудочной железы точно предугадать никто не может. Больной, которому предстоит оперативное лечение железы, должен знать о возможных послеоперационных и дальнейших осложнениях:

• Открытие сильного кровотечения.
• Развитие панкреатита вследствие операционного вмешательства.
• Попадание пищеварительных ферментов в полость брюшины.
• Развитие инфекции.
• Индивидуальная непереносимость анестезирующих препаратов, что проявляется повышением АД, головокружением, одышкой.
• Механическое повреждение рядом расположенных органов.

При наличии у больного следующих факторов, риск вышеописанных осложнений возрастает в несколько раз:

• Избыточная масса тела.
• Старческий возраст.
• Неправильное или плохое питание.
• Увлечение курением.
• Сердечные и легочные патологии.

Поэтому, многие пациенты хотели бы знать, сколько лет живут без поджелудочной? Раньше считалось, что жизнь без поджелудочной железы абсолютно невозможна, так как ни один другой орган не может заменить ее функции.

Однако существовать без нее все-таки реально, но с применением терапии, которая будет максимально замещать ее функции, то есть, придется постоянно употреблять ферментативный средства, соблюдать строжайшее питание и делать инсулиновые инъекции.

Особенности реабилитационного периода

Пациент должен быть готов к тому, что на протяжении некоторого времени ему придется испытывать неприятный дискомфорт, боль и другие симптомы, для снятия которых потребуется принимать лекарства с анестезирующими характеристиками. Поэтому для минимизации всех этих явлений необходимо будет тщательно соблюдать все предписания и рекомендации врача.

После завершения операции, больного переводят в послеоперационную палату. В это время медицинский персонал:

• Контролирует состояние пациента.
• Предоставляет нужные лекарства, помогающие убрать проявления тошноты и боли.
• С началом восстановления удаляются дренажные трубки.

При стабильно хорошем самочувствии пациент выписывается домой, где должен придерживаться все предписания врачей, которые подразумевают:

• Соблюдение диеты.
• Не забывать принимать ферментативные препараты, которые восполняют дефицит ферментов железы.
• Делать инсулиновые инъекции, помогающие поддерживать нужный уровень сахара в крови.
• Прием душа, ванны, а также водные процедуры в области операции обязательно согласовать с врачом.
• Постепенно возвращаться к повседневному образу жизни, однако избегать поднятия тяжестей на протяжении 1,5-2 месяцев.

При проявлении каких-либо аномалий обязательно проконсультироваться со специалистом. Поводом для обращения в медицинское учреждение являются:

1. Симптомы, указывающие на развитие инфекции, такие как температура, озноб, лихорадка.
2. Наличие покраснения, отечность, появление кровоточивости и посторонние выделения из операционного разреза.
3. Усиление болевого дискомфорта.
4. Боль, которая не исчезает после приема обезболивающих препаратов.
5. Появление новых болезненных признаков.

Восстановительный период может растянуться на несколько месяцев, в зависимости от сложности операции и состояния самого пациента.

Заключение

Как видим, операционное вмешательство на поджелудочной отличается крайней серьезностью. Во избежание таких печальных последствий и недопущения их развития в будущем необходимо при малейших проблемах с этим органом своевременно обращаться за помощью к врачам.

Соблюдение здорового образа жизни, полный отказ от вредных привычек повышают шансы на подавление болезни в начальных стадиях ее развития и не допущения ее усугубления.

Источник: https://opankreatite.ru/operacii/metody-rezektsii-podzheludochnoj-zhelezy-i-vozmozhnye-posledstviya-i-risk-dlya-patsienta.html

Удаление поджелудочной железы

Поджелудочная железа является важным органом, который несет ответственность за переваривание пищи и обмен веществ. Без него человеческий организм не может нормально работать.

Однако существуют некоторые заболевания, которые требуют немедленного удаления железы, так как только таким путем можно спасти жизнь человека.

А в каких ситуациях осуществляют удаление поджелудочной железы и как после этого меняется жизнь пациента, вы сейчас и узнаете.

Функции органа

Поджелудочная железа занимается синтезом ферментов, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов.

Именно они обеспечивают расщепление белков, жиров и углеводов, а также способствуют формированию пищевого комка, который затем попадает в кишечник.

Если в работе поджелудочной железы наблюдается сбой, все эти процессы нарушаются и возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Но кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная вырабатывает гормоны, главным из которых является инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови.

Его дефицит становится причиной развития сахарного диабета, который, к сожалению, не поддается лечению и требует от больного постоянного приема медикаментозных средств, что также негативным образом сказывается на общем функционировании организма.

А без них больной обойтись не может, так как резкий скачок сахара в крови может привести к внезапной смерти.

Факторов, которые могут привести к нарушению работы поджелудочной железы, большое количество. Но чаще всего виновником проблем с этим органов является сам человек, употребляющий в пищу вредные продукты питания и алкогольные напитки. В результате этого развивается панкреатит, характеризующийся воспалением паренхимы поджелудочной и нарушением ее функциональности.

Но это заболевание является провокатором более серьезных патологий, таких как формирование злокачественных опухолей на поверхности железы, кисты, камней в протоках, или развития некроза. Во всех этих случаях единственным верным способом лечения является операция.

Однако врачи не спешат прибегать к нему, так как поджелудочная является важным органом в организме человека и предугадать последствия, которые могут возникнуть после ее удаления, практически невозможно.

Даже если во время операции планируется частичная резекция железы, это не дает 100% гарантии того, что воспаление не возникнет повторно. Если же речь идет о раке поджелудочной, то в этом случае шансы на полное излечение после хирургического вмешательства и вовсе составляют всего 20%, особенно если болезнь поразила близлежащие органы.

Показания к удалению

Удалить поджелудочную железу могут при развитии следующих заболеваний:

• острый панкреатит, осложненный некрозом;
• онкология;
• кисты;
• отложение камней в протоках железы;
• панкреонекроз;
• абсцесс;
• кровоизлияния внутри кисты.

Показаний к удалению поджелудочной много, но чаще всего операцию проводят при онкологиях и некрозе

Метод удаления

Для частичной или полной резекции поджелудочной железы применяется такой метод, как панкреатэктомия. При необходимости полного удаления органа операция осуществляется лапаратомическим путем, то есть доступ к пораженной железе получают через разрез в брюшной полости. После проведения всех мероприятий место разреза сшивают или закрепляют скобами.

Иногда во время такой операции в брюшной полости устанавливают дренажные трубки, которые позволяют выводить жидкость, скапливающуюся в области работы хирурга. В некоторых случаях врачи также устанавливают дренажные трубки в кишечнике. Как правило, делается это только при возникновении необходимости зондированного питания.

Если железа удаляется не полностью (только часть ее), то в этом случае панкреатэктомия может осуществляться лапараскопическим методом – доступ к органу получают через проколы брюшной полости посредством введения в брюшную полость специального прибора, оснащенного камерой, который позволяет отслеживать на мониторе компьютера все совершающиеся действия. Такая операция является менее травматичной и требует более короткого периода реабилитации. Но, к сожалению, не во всех случаях имеется возможность использовать данный метод хирургического вмешательства.

Во время операции может производиться не только удаление поджелудочной железы, но и других органов, располагающихся вблизи нее, например:

• желчного пузыря;
• селезенки;
• верхней части желудка.

Во время проведения операции и после нее существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений.

В данном случае говорится не только о возможности развития воспаления или занесения инфекции, но и о дальнейшей работе всего организма.

Ведь совсем недавно операции, в ходе которых производилось полное удаление железы, в медицинской практике не осуществлялись, так как считалось, что без этого органа люди не могут прожить и одного года.

Завершающий этап панкреатэктомии

Однако на сегодняшний день ситуация полностью изменилась, и прогноз после таких операций является благоприятным, но только при условии соблюдения всех предписаний врача. Как будет происходить восстановление организма в реабилитационный период и сколько сможет прожить после этого человек, зависит от нескольких факторов:

• веса пациента (люди с избыточной массой тела тяжелее восстанавливаются после операции и меньше живут);
• возраста больного;
• питания;
• наличия у человека вредных привычек;
• состояния сердечно-сосудистой системы;
• наличия у пациента других проблем со здоровьем.

Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Конечно же, да! Но следует понимать, что чем больше негативных факторов воздействует на организм, тем больше вероятность того, что после операции возникнут осложнения, которые, возможно, приведут к сокращению продолжительности жизни. После удаления поджелудочной можно жить долго и счастливо только при условии ведения здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций врача.

Реабилитационный период

Жизнь после удаления поджелудочной железы у человека меняется кардинально. Даже если был удален только хвост органа или другая его часть, а сама операция прошла без осложнений, пациенту потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановиться.

Если пациент следует всем рекомендациям врача, реабилитационный период в 90% случаях протекает без серьезных осложнений

Если удалили поджелудочную, больному придется соблюдать строгую диету, осуществлять прием специальных препаратов и использовать инъекции инсулина, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови.

Многие пациенты еще в течение долгого времени жалуются на то, что у них болит в оперируемой области, причем боли носят выраженный характер. И чтобы их минимизировать, врачи, как правило, назначают в качестве дополнительной терапии обезболивающие препараты. Полное восстановление организма после операции на поджелудочной железе занимает около 10–12 месяцев.

Возможные последствия в послеоперационный период

Последствия удаления поджелудочной железы могут быть разными.

Любое хирургическое вмешательство имеет высокие риски развития воспалительных или инфекционных процессов в тканях организма в послеоперационный период.

И чтобы их избежать, перед операцией и после врач назначает курс антибиотиков. Если пациент будет принимать их строго по выписанной схеме, риски возникновения таких осложнений снижаются в несколько раз.

Помимо этого, даже удаление небольшой части поджелудочной железы нарушает ее экзокринные функции, ответственные за пищеварение. Поэтому больному придется также постоянно осуществлять прием ферментных препаратов (назначаются они в индивидуальном порядке).

Препараты, использующиеся в качестве заместительной терапии после удаления поджелудочной

Питание после операции

После операции по удалению поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается строгая диета. Придерживаться ее придется постоянно. Из рациона раз и навсегда убирают:

Прогноз при некрозе поджелудочной железы

• жареные и жирные блюда;
• копчености;
• соленья;
• мучное;
• пряности;
• консервы;
• полуфабрикаты;
• колбасные изделия;
• острые блюда и соусы;
• газированные и алкогольные напитки;
• шоколад;
• какао;
• бобовые.

Кушать овощи и фрукты в сыром виде также не рекомендуется, так как в них содержится много клетчатки, которая трудно поддается перевариванию. Все блюда следует готовить на пару либо запекать в духовом шкафу, но только без добавления масла.

В ежедневном рационе больного обязательно должны быть мясо и рыба нежирных сортов. Однако употреблять их вместе со шкуркой нельзя. Также каждый день ему необходимо кушать молочные и кисломолочные продукты (содержание жиров в них не должно быть более 2,5%).

Употреблять пищу нужно также по определенным правилам:

• первые 3–4 месяца после операции ее нужно измельчать до пюреобразной консистенции;
• кушать необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день;
• за 30–40 минут до еды нужно ставить инъекцию инсулина (только в том случае, если используется инсулин короткого действия), а во время принятия пищи необходимо осуществлять прием ферментного препарата;
• еда должна быть теплой, горячие и холодные блюда запрещены;
• последний прием пищи должен осуществляться за 2–3 часа до сна.

Диета должна соблюдаться не только в период реабилитации, но и на протяжении всей жизни

Если строго следовать диете и своевременно применять лекарственные средства, назначенные врачом, можно прожить долгую и счастливую жизнь даже после полного удаления поджелудочной. Если же пренебрегать рекомендациям врача, то это может привести к серьезным последствиям и значительно сократить продолжительность жизни.

Источник: https://schsite.ru/raznoe/udalenie

Последствия и жизнь после удаление поджелудочной железы: прогнозы и отзывы

Удаление поджелудочной железы проводится при безрезультативности всех консервативных способов и в случае, когда фиксируется состояние, угрожающее жизни. Поджелудочная железа — важный орган, выполняющий экскреторную и инкреторную функцию. Даже ее неполная резекция оставляет негативное влияние на состояние человека, значительно нарушая процессы обмена веществ и пищеварения.

Функции органа

Поджелудочная железа отличается своим большим размером по сравнению с другими железами организма. Орган состоит из трех частей: головы, тела и хвоста, которые соединены небольшими протоками.

Через них панкреатический сок, содержащий специальные ферменты, попадает в 12- перстную кишку. ПЖ имеет прямое сообщение с желчным пузырем, откуда выходит желчь.

Ферменты и желчь поступают в ДПК, и с их участием начинается процесс переваривания пищи в 12 – перстной кишке.

В клетках железы синтезируются амилаза и липаза, которые участвуют в процессе переваривания в ДПК. Ферменты способствуют расщеплению жиров, белков и углеводов. Нарушение функционирования ПЖ приводит к нарушению обмена веществ и пищеварительного процесса. Выработанные ферменты из-за отсутствия оттока скапливаются в железе и разрушают тканевые структуры органа.

Поджелудочная железа продуцирует инсулин. Данный гормон влияет на уровень сахара в крови. Если не вырабатывается необходимое количество инсулина, начинает резко возрастать уровень сахара и развивается сахарный диабет.

Причиной нарушения могут стать злоупотребление алкоголем, употребление жирной еды, наличие сопутствующих хронических заболеваний, появление кист и онкологических патологий, операции на органах брюшной полости, которые в отдельных случаях приводят к острому панкреатиту. Нередко причиной нарушения функции ПЖ становятся желчнокаменные болезни.

Показания к оперативному вмешательству

Поджелудочная железа — очень чуткий и хрупкий орган, и ее удаление требует особого подхода и высокую квалификацию. Хирургическое вмешательство показано только в очень тяжелых случаях, когда терапия оказывается безрезультатной.

Показаниями для операции могут являться:

1. Острый панкреатит тяжелого течения, не поддающийся консервативной терапии;
2. Панкреатит геморрагического типа, сопровождающийся кровоизлиянием в орган;
3. Панкреонекроз, характерным для которого является омертвление определенных частей ПЖ;
4. Наличие гнойно-воспалительных процессов и абсцесса;
5. Формирование крупных кист в ПЖ;
6. Развитие панкреатических свищей;
7. Образование кисты с нагноением;
8. Травмирование ПЖ;
9. Образование конкрементов в проточных частях ПЖ.

Объем проводимого хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания и вида патологии. Могут производиться следующие вмешательства:

• Рассечение капсулы, для снижения отека;
• Некрэктомия, когда удаляют отдельные зоны с некрозом;
• Частичная резекция ПЖ (удаление структурной части органа, к примеру, хвоста);
• Панкроэктомия, когда орган удаляется полностью.

Частичное удаление проводят, когда в железе имеются кисты, кровоизлияние, опухоль или некротические участки. Полное удаление ПЖ показано при раковых заболеваниях, обширном панкреонекрозе, гнойном расплавлении, тяжелых повреждениях органа без возможности на восстановление в дальнейшем. После удаления ПЖ больному назначается заместительная терапия.

Сейчас читают:   Лечение поджелудочной железы народными средствами быстро

Панкреатэктомия – метод удаления поджелудочной железы

Панкреатэктомия является основным способом оперативного лечения болезней ПЖ. В процессе операции удаляют поджелудочную железу или ее часть. В отдельных случаях при панкреатэктомии удаляют орган, расположенный близко к поджелудочной, к примеру, селезенку, желчный пузырь, верхнюю часть желудка.

Панкреатэктомия — сложная операция. При удалении органа может развиваться массивное кровотечение, которое приводит к летальному исходу. На состояние больного отрицательно влияет и анестезия. В легких случаях она может вызвать рвоту и тошноту, в тяжелых — анафилактический шок и смерть больного.

Во время операции врач делает разрез в зоне желудка и, чуть поднимая его, оценивает состояние железы, определяя степень повреждения органа. После удаляется вся ПЖ или ее часть.

Сосуды, соединяющие орган с другими, при этом обязательно пережимаются, для предупреждения обширного кровотечения. Оценивается состояние прилегающих органов, после чего они или оставляются, или подвергаются резекции.

Панкреатэктомия возвращает в жизнь большинство больных. Благодаря разработанной восстановительной схеме после удаления поджелудочной железы проводится заместительная терапия, которая позволяет обеспечить благополучный прогноз после операции.

Операция может занять 4-8 часов, в зависимости от размера удаляемой части ПЖ. После проведения операции пациенту рекомендуется регулярное обследование у гастроэнтеролога и у психолога.

Специфика проведения операции

Перед проведением операции с пациентом проводятся подготовительные процедуры. Если диагностировано раковое заболевание, перед операцией проводится химиотерапия органа, что позволяет остановить метастазирование и способствует уменьшению размера опухоли.

Назначаются лабораторные и инструментальные исследования для получения четкой клинической картины. К обязательным обследованиям относятся анализ крови, УЗИ поджелудочной железы, пункция.

Перед операционным вмешательством врач беседует с пациентом, оповещает его о порядке проведения и о существующих запретах.

Больному перед операцией не разрешается принимать нестероидные противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие препараты.  Не допускается перед операцией принимать медикаменты, разжижающие кровь, а также препараты, действие которых направлено против формирования тромбов. Операция проводится под общим наркозом.

Реабилитационный период

После операции, исходя из состояния, оперируемого переводят в обычную палату или реанимацию. В больнице пациент проводит от нескольких дней до нескольких недель. На продолжительность реабилитационного времени влияют причина операции, масштабность процедуры и ее исход.

Больному в период нахождения в больнице назначают специальное меню, в которое включают только жидкую еду в виде бульонов, отваров трав, воды, минеральной воды. Твердую еду вводят в меню, начиная с 6-ого, дня в маленьких порциях. Болевые ощущения могут наблюдаться от нескольких дней, до нескольких месяцев.

2-3 недели больному назначается антибактериальная терапия, назначают препараты класса ципрофлоксацинов, пенициллинов, макролидов. Они устраняют воспаление мягких тканевых структур и предупреждают развитие гнойно – септических осложнений.

Больному через капельницу вводят обезболивающие препараты, анальгетики могут быть введены и внутримышечно.

Реабилитационную терапию выбирает врач в строго индивидуальном порядке, с учетом состояния больного перед операцией и после.

После удаления ПЖ у пациента развивается сахарный диабет. Для поправки состояния требуется введение определенной дозы инсулина пожизненно. После выписки пациенту назначают препараты, которые помогают замещать функцию удаленного органа. Пациент может жить без поджелудочной железы только при условии их постоянного приема.

Возможные последствия в послеоперационный период после удаления ПЖ

Большие проблемы возникают, если железа удалена полностью. Ферменты, вырабатываемые ПЖ, приходится дополнить медицинскими препаратами, в состав которых входят вещества, полученные из ПЖ крупного рогатого скота.

Для поддержания уровня инсулина больному назначаются инъекции искусственного инсулина. Некоторые негативные реакции возможны после анестезии. Больной может жаловаться на головокружение и тошноту. Опасным осложнением является внутреннее кровотечение. Возможно, также развитие серьезных нарушений в организме.

Последствиями удаления ПЖ могут стать:

• Резкое снижение веса или ожирение;
• Развитие хронической диареи;
• Острый послеоперационный панкреатит;
• Недостаточность кровообращения;
• Инфекционные поражения;
• Перитонит;
• Обострение сахарного диабета;
• Печеночная недостаточность.

• Необходимо после операции отказаться от вредных привычек, пациентам также советуется избегать стрессов и нервно-эмоциональных переживаний, поскольку под воздействием этих факторов вероятность появления осложнений возрастает.
• К факторам, вызывающим возникновение осложнений, также относятся несоблюдение специальной диеты в дооперационный период, заболевания сердца, преклонный возраст.
• Все больные, перенесшие удаление поджелудочной железы, должны регулярно проходить обследование у специалистов, чтобы в случае необходимости организовать корректировку приема необходимых организму веществ.

Жизнь после операции

После проведения панкреатэктомии обычный образ жизни пациента носит значительные изменения. Для сохранения уровня сахар в крови он должен пожизненно использовать инсулин, для нормализации пищеварения — ферментативные препараты. Также обязательно соблюдение специальной диеты на всю жизнь.

Рекомендуются консультации психолога для восстановления эмоционального равновесия и предупреждения депрессивных состояний.

После операции, спустя год, если пациент точностью соблюдает указания врачей, качество жизни значительно повышается. В основном после удаления поджелудочной железы (особенно при частичной резекции), если отсутствует малигнизация, прогноз благополучный.

Питание после операции

Соблюдать диету после удаления ПЖ необходимо постоянно. Сразу после операции пациенту назначается трехдневное голодание, разрешают пить воду небольшими порциями (до 1 литра в сутки). Питательные вещества и витамины вводятся внутривенно с капельницей. На 4-й день разрешается съесть пару сухих галет или домашних сухарей из белого хлеба небольшими порциями в течение дня, выпить 1-2 стакана негорячего некрепкого чая. На 5-6-ые сутки дают протертые супы, сухарики, чай. К концу недели в меню вводят протертые полужидкие каши (гречневую или рисовую), подсушенный хлеб. С 7-8-ого дня, кроме супов дают и вторые блюда — овощные пюре, паровые блюда из мясного фарша.

Спустя 10 дней в меню вводят обезжиренный творог, овощные супы и пюре, нежирную рыбу и мясо. Все блюда должны быть измельченными до однородности и приготовленными на пару. В меню можно вводить и паровые котлеты из нежирного мяса, рыбы, курицы или из овощей.

Питание должно быть дробным (5-6 раз в день маленькими порциями). В меню должен входить как животный, так и растительный белок, растительные масла, свежие и тушеные овощи, фрукты, зелень. Соль нужно использовать в ограниченном количестве — не больше 10 г в день. За день нужно употреблять до 2л воды.

Сейчас читают:   Почему увеличена поджелудочная железа — причины и что делать

Из рациона нужно исключить жирную пищу, выпечки, шоколад. Необходимо исключить из рациона копчености и консервы, острые приправы, соусы и кетчупы. Необходимо отказаться от крепкого кофе и чая, газированных и алкогольных напитков, заменяя их отваром шиповника, киселем или компотом без сахара.

Замещающая ферментная терапия

После удаления поджелудочной железы пациенту назначается комплексная ферментная и инсулиновая терапия. Главной задачей ферментной терапии является стимулирование выработки ферментов, участвующих в процессе усвоения принятой еды. Назначают препараты, в состав которых входит панкреатин. Чаще всего назначают Микразим, Вестал, Креон.

Данные ферментативные препараты нормализуют пищеварение, работу кишечника и стул, устраняют вздутие, тошноту и дискомфорт в желудке. Ферментативные средства практически не вызывают негативной реакции организма. Они замещают работу поджелудочной железы, выделяя в пищеварительный тракт амилазу и липазу.

Принимать ферменты нужно с каждым приемом пищи в индивидуально подобранных дозах.

Можно ли жить без поджелудочной железы?

Современная медицина помогает поддерживать жизнь после удаления ПЖ на высоком уровне. Для приспособления организма к новым условиям жизни нужно строго выполнять все рекомендации врачей.

При возникновении сахарного диабета больному назначается пожизненная инсулинотерапия. За уровнем сахара регулярно нужно следить с помощью глюкометра.

Для поддержания пищеварительного тракта назначают панкреатические ферменты, использование которых нормализует процесс усвоения пищи и работу ЖКТ.

Цена удаления ПЖ

Стоимость резекции поджелудочной железы начинается от 20 000 рублей. В зависимости от тяжести и масштабности хирургического вмешательства цены могут колебаться от 25 000 до 42 000 рублей. Тотальная панкреатэктонимия может стоить от 45 000 до 270 000 рублей.

Современная медицина позволяет пациенту после панкреатэктомии вернуться в нормальную жизнь, если операция была проведена вовремя, отсутствуют раковые образования и соблюдаются все указания врачей.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об последствиях которые могут возникнуть при удалении поджелудочной железы и методах лечения которые вам помогли в х, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Ольга

Удаление поджелудочной железы делали моему мужу. Операция была тяжелая, рисков было много. Удалили часть органа, после чего назначили замещающую терапию. Реабилитационный период был длительным. Полностью организм восстановился только спустя год.

Тарас

У меня был рецидивирующий хронический панкреатит. Поджелудочная не выполняла свою функцию, были постоянные боли, проблемы с пищеварением. Назначили операцию – панкреатэктомию.

Очень волновался перед операцией, однако все прошло удачно. Были удалены часть ПЖ и селезенка. После операции были боли, требовалось лечение. Назначили заместительную терапию, инсулинотерапию, диету.

Постепенно самочувствие улучшилось, надеюсь на полное выздоровление.

Видео

Источник: https://ogkt.ru/podzheludochnaya/udalenie-podzheludochnoy-zhelezy.html

Последствия удаления поджелудочной железы

Поджелудочная железа является важным органом системы пищеварения человека. Она принимает участие в регулировании белкового, углеводного жирового обмена.

При ряде опасных для жизни заболеваний и серьезном повреждении органа человеку может быть проведена операция по его удалению, что приводит к определенным последствиям.

Функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа в человеческом организме выполняет две главные функции:

• внешнесекреторную;
• внутрисекреторную.

Благодаря первой функции она принимает участие в пищеварительном процессе за счет выделения панкреатического сока, который затем попадает в двенадцатиперстную кишку.

Внутрисекреторная функция заключается в выработке органом гормона инсулина, который регулирует концентрацию сахара в крови. Железа также вырабатывает другой гормон — глюкагон.

Она способствует следующим процессам в организме человека:

• участвует в выработке пищеварительных ферментов;
• регулирует обмен веществ в организме за счет инсулина, снижающего уровень сахара в крови, и глюкагона, повышающего его концентрацию.

Повреждение органа, как и развитие воспалительного процесса в нем, приводит к нарушению обмена веществ в организме. При тяжелых заболеваниях органа человеку может быть назначено ее удаление.

Показания к удалению

Основными показаниями для удаления фрагмента поджелудочной железы или всего органа являются:

• злокачественные опухоли;
• панкреонекроз в острой форме;
• некроз железы на фоне злоупотребления алкоголем;
• калькулезный панкреатит.

Рак поджелудочной является основным показанием для ее удаления. Многое зависит от степени развития опухоли. Если она затрагивает определенный участок железы, то проводится его резекция (иссечение). При обширном распространении опухоли радикальным методом может стать полное удаление органа.

При длительной алкогольной интоксикации орган может начать отмирать. В ряде случаев пациенту будет назначаться полное или частичное удаление органа.

При калькулезном панкреатите в железе накапливаются соли кальция. Результатом становится образование камней, которые могут закупорить протоки. При данном заболевании пациентам в опасных для жизни случаях проводится удаление железы.

Панкреатектомия (удаление всей железы или ее фрагмента) относится к числу сложных и радикальных операций с высоким показателем смертности. При этом последствия операции зачастую носят непредсказуемый характер.

Это связано с особым анатомическим расположением органа. Он плотно прикрывается соседними органами, что значительно усложняет доступ хирурга к нему.

Нередко панкреатектомия не ограничивается только иссечением самой железы, но и требует удаления соседних прилегающих органов (селезенки, желчного пузыря и даже части желудка).

Процесс реабилитации после панкреатектомии

После проведенной панкреатектомии у пациента возможны осложнения в виде:

• внутреннего кровотечения;
• расхождения швов;
• попадания инфекции в место удаления;
• появления пролежней из-за длительного нахождения в лежачем положении.

Первые дни после панкреатектомии опасны для больных из-за возможных реакций их организма на введенную анестезию.

Имеется высокий риск повреждения соседних органов. Интенсивность послеоперационного наблюдения за состоянием больного не зависит от того, удаляют ли всю железу или только ее часть.

В дальнейшем пациент должен придерживаться определенных правил:

1. Соблюдать жесткую диету с исключением из рациона острой, жирной, жареной пищи и копченых продуктов.
2. До конца жизни регулярно принимать препараты, содержащие пищеварительные ферменты. С их помощью будет проводиться замещающая терапия.
3. Регулярно вводить в организм инъекции инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Пациент, которому удалили поджелудочную железу, особенно нуждается в замещающей терапии.

Для поддержания нормального пищеварения ему назначаются ферментные препараты, среди которых:

• Микразим — для усвоения белков, углеводов, жиров;
• Вестал — для стимуляции пищеварения;
• Креон — в качестве замещения недостатка ферментов в организме.

Ферментные препараты также необходимы для устранения тошноты и расстройств кишечника у пациентов. Данные симптомы характерны для послеоперационного периода.

У всех пациентов с удаленной поджелудочной развивается сахарный диабет 1 типа. Они нуждаются в постоянных инъекциях инсулина, которыми будет замещаться недостаток гормона в организме.

Особе внимание уделяется рациону таких больных.

Для них предусмотрены рекомендации:

• жесткая диета;
• достаточное потребление жидкости;
• употребление только измельченной вареной, тушеной, паровой, запеченной еды;
• дробное питание;
• исключение грубой клетчатки из рациона.

• При соблюдении пациентом правил реабилитации удается существенно продлить их жизнь и повысить ее качество.
• Видеоматериал о поджелудочной и ее значении для организма:

Жизнь без железы

Современная медицина дает четкий ответ на вопрос, как жить после удаления поджелудочной железы. Технологии позволили увеличить продолжительность жизни пациентов, переживших удаление органа.

После панкреатектомии у человека возможна полноценная жизнь, но с ограничениями. В первые недели после операции ему требуется строгая диета. В дальнейшем его рацион расширяется.

Людям, пережившим резекцию железы, необходим ежедневный контроль за состоянием своего здоровья.

Необходимо соблюдать три базовые правила:

1. Каждодневно вводить в организм инсулин.
2. Каждодневно принимать препараты, содержащие пищеварительные ферменты.
3. Соблюдать строгую диету, снизив потребление углеводов.

Тем, кто пережил удаление головки железы, ее хвоста или всего органа, не удастся до конца восстановить полноценное здоровье.

С удалением органа происходит сбой в работе пищеварительной системы с прекращением выработки некоторых гормонов. Заместительная терапия и правильное питание способны сгладить последствия операционного вмешательства и частично компенсировать функции удаленного органа.

Прогноз

Прогнозы срока жизни пациентов с удаленной поджелудочной железой зависят от тяжести заболевания, приведшего к панкреатектомии.

Наименее благоприятный прогноз для больных, переживших резекцию органа на фоне онкологического заболевания. При наличии метастазов удаление железы позволяет продлить жизнь больных всего на 1 год.

1. Многие из них умирают в течение первого года после операции.
2. Средняя продолжительность жизни пациентов с удаленным органом составляет 5 лет.
3. При тщательном соблюдении больными диеты, своевременном приеме инсулина, ферментных и гормональных препаратов общий прогноз жизни неограничен — человек может прожить долгую жизнь.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/endocri/udalenie-podzheludochnoj-zhelezy.html

Жизнь после удаления поджелудочной

Заболевания меняют жизненное кредо человека, привычки и мировоззрение. Однако технологии современной медицины способны поддерживать функциональность жизненно важных органов даже после полной экстирпации или частичной их резекции.

Особого отношения требуют заболевания пищеварительной системы. В частности, онкологические образования, которые невозможно вылечить консервативными методами.

Удаление поджелудочной железы относится к разряду наисложнейших операций и считается, что восстановительный этап длительный и тяжелый в плане привыкания к новому образу жизни.

операция по удалению поджелудочной железы

Функции органа

Поджелудочная железа осуществляет два разных назначения: секреторное и ферментативное. Образуя панкреатический сок, орган — непосредственный участник всасывания и переработки элементов еды.

Без белков, сложных углеводов и липидных компонентов наш организм не сможет нормально функционировать и продолжать жизнедеятельность.

В еде содержатся все нужные питательные структуры, подвергающиеся протеолизу благодаря ферментативным компонентам поджелудочной.

Второй функциональностью органа является индукция гормонов. Инсулин и глюкагон принимают участие в регулировании углеводного баланса в организме. Именно инсулин контролирует процентное соотношение глюкозы в крови.

Индуцируют гормон уникальные клетки – островки Лангерганса, которых в организме с возрастом становится все меньше. При нарушении выработки гормона или инактивации островков Лангерганса развивается сахарный диабет.

Любое нарушение в деятельности поджелудочной является источником снижения нормальной функциональности пищеварительной системы, особенно уязвим желчный пузырь и может развиться холецистит. При повреждениях и дезорганизации клеток поджелудочной возникает воспаление паренхимы органа, что провоцирует панкреатит.

панкреатит поджелудочной железы

Заболевание лечат консервативными методами, не используя помощь хирургического скальпеля. Однако, именно воспаление является провоцирующим фактором для других болезней поджелудочной железы.

Обстоятельств, когда необходимо удаление поджелудочной железы немного. К данным операциям прибегают только в крайнем случае. Чаще воспалительный процесс и появившиеся осложнения стараются ликвидировать лекарственными средствами.

Показания к удалению

Удаление поджелудочной применимо при болезнях:

• Острый процесс панкреатита, протекающий в тяжелой форме и при недостатке должного эффекта от медикаментозной терапии и других методов;
• Геморрагический тип панкреатита, для которого характерно обширное кровоизлияние;
• Панкреонекротические изменения – отмирание клеток;
• Гнойные абсцессы;
• Капсулярные кисты больших размеров и кисты с гнойным секретом;
• Свищи в любой части органа.

В каких случаях удаляют поджелудочную железу, если она не поражена воспалительным процессом:

• Травматизация впоследствии аварий, ножевых ранений и др.;
• Закупорка камнем любого размера в протоках;
• Перитонит всей брюшной полости;
• Неудачные хирургические вмешательства на желудке, давшие дополнительную нагрузку на поджелудочную;
• Доброкачественные или злокачественные опухоли;
• Врожденные пороки и трансформация железы;
• Дисфункция селезенки.

Среди всех проводимых оперативных вмешательств наиболее часто проводимой является удаление аденокарциномы, которая отличается быстрым ростом в близлежащие ткани. Именно злокачественные образования приводят к частичной резекции. Полное удаление поджелудочной железы носит название тотальной панкреатдуоденэктомии и применяется относительно редко.
Что будет, если удалить поджелудочную железу?

Оперативные действия по резекции поджелудочной сложны ввиду того, что она расположена за желудком, между тонким кишечником и печенью. Поэтому время проведения операции не менее 5 часов.

Частичное удаление органа приведет к пожизненному соблюдению принципов для поддержания органа, которые заключаются в щадящем питании и приеме медикаментов. Качество жизни после иссечения частей органа зависит от самого человека.

Метод удаления

Оперативные методы по удалению сводятся к лапароскопическому внедрению в брюшную полость эндоскопа и скальпеля и к открытым полостным операциям.

Преимуществами первого метода является небольшие разрезы, закрытость раны (минимизируется инфицирование) и отображение действий и внутренностей на экране монитора.

Преимуществом второго метода является обширный доступ и способность наблюдать картину воспалительного процесса.
Операции по удалению поджелудочной железы подразделяются в соответствии той части, которую будут иссекать:

1. Дистальная резекция. Проводится иссечение тканей, которые локализуются в дальних отделах. Выводной проток чаще ушивают и во избежание осложнений вырезают желчный пузырь, который также поражен воспалительным процессом.
2. Срединная резекция. Довольно редкая операция: вмешательство происходит только на перешейке и начальных отделах. Вовремя лапоротомии формируется панкреатоэнтероанастомоз при помощи двух наложенных швов.
3. Субтотальная операция. Заключается практически в полной экстирпации, а также сопутствует удалением селезенки. Остается небольшой участок ткани, который плотно граничит с двенадцатиперстной кишкой.
4. Корпорокаудальная резекция. Такие операции проводятся при наличии опухоли в дистальных частях или в теле. А также проводится иссечение селезенки (спленэктомия). Проведение операции довольно длительное из-за невозможности нормального доступа.

Поджелудочная железа может годами разрушаться при неправильных действиях человека, а может дать мгновенную реакцию на провоцирующий фактор, поэтому операция по удалению в плановом порядке или экстренная.

Для врачей плановое проведение операции и подготовка к ней заключается в составлении определенных намерений, в ходе которого используют всевозможные техники для сохранения здоровых тканей.

Поэтому при всевозможных дефектных процессах проводятся необходимые манипулятивные действия:

• Рассечение паренхимы для снятия отека при остром панкреатите;
• Некрэтомия заключается в иссечении некротических, отмерших участков железы, не затрагивая здоровые ткани;
• Анастомозы: билиодигестивный или гастропанкреатодуоденальный. Данная техника заключается в сшивании панкреатического протока с желчным протоком либо с желудком.
• Экстирпация кист, абсцессов и других образований, не затрагивая здоровых тканей.

Панкреатэктомия является полным иссечением органа. Если фактором удаления органа послужило новообразование злокачественного характера, то перед проведением операции обязательно проводят химиотерапию.

Во время оперативного вмешательства возможны осложнения, такие как кровотечения, расширение операционного поля, повреждение соседних органов, аллергическая реакция на общий наркоз и другие медикаменты.

Прогрессирование инфекционного процесса возможно у пожилых людей, при пониженных иммунных реакциях и ослабленном организме, а также при наличии пораженных тканей в организме (например, кариозные зубы, грибковые заболевания кожи и так далее).

Реабилитационный период

Как жить без поджелудочной железы после операции? В самом начале после вмешательства хирургов пациент находится под строгим их контролем. Не разрешается есть впервые 2-3 дня.

Воду пить только на вторые сутки. Больным после операции не разрешают вставать в течение первых суток — двух во избежание расхождения швов и кровотечения.

Назначаются обезболивающие препараты, иногда наркотического спектра.

После выписки из больницы, на 20-21 день, пациент должен четко представлять себе дальнейшую жизнь, включавшую в себя диету после удаления поджелудочной железы и получение медикаментозных препаратов.

По назначениям врача, весь реабилитационный период необходимо принимать ферменты, которые помогают функционированию железы. Если было произведена частичная резекция, то следите за состоянием и питанием для предотвращения развития воспалительных повторных процессов.

Чтобы удалить поджелудочную железу, необходимо четко дифференцировать последствия. После удаления люди часто худеют, так как отсутствует обычное питание. Применение пожизненно инсулина может, наоборот, привести к набору массы тела. При желании, в дальнейшем, нормализация веса частично восстанавливаются.

восстановление после операции

Неизбежное изменение всех ранее важных действий и принципов наводит на вопрос, можно ли жить без поджелудочной. Полноценное и качественное существование человек осуществит самостоятельно, соблюдая простые правила.

Питание после операции

После удаления поджелудочной железы особое внимание уделяется питанию. На третьи сутки разрешается пить сладковатый слабый чай и минеральную воду негазированную.

На 4-6 день подсоединяют жидкие супы из овощей и жидкие каши. Только к концу первой недели начинают постепенно добавлять более грубую еду – хлеб, омлет, тушеные овощи.

Через две недели после операции разрешается творог с пониженным процентом жирности, нежирные виды мяса и рыбы.

Все порции размером с ладони. Принимать еду следует часто. Не стоит забывать про фитотерапию и витаминно-минеральные комплексы. Эти принципы соблюдаются пожизненно.

Во избежание серьезных осложнений и любого вида оперативного вмешательства необходимо заботиться о себе. Лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить.

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/lechenie_i_profilaktika/zhizn-posle-udaleniya-podzheludochnoj