Какие показатели при сахарном диабете

Что такое преддиабет? Это пограничное состояние организма, когда он уже не функционирует нормально, но нарушение еще не достигло стадии болезни.

• Основное нарушение при преддиабете – снижение выработки инсулина поджелудочной железой и так называемая инсулинорезистентность – нарушение усвоения тканями глюкозы.
• Из-за этого в крови отмечается повышенный уровень сахара – основной признак преддиабета.
• Давайте разберемся, что делать и можно ли вылечить преддиабет полностью?

Причины возникновения и факторы риска

Точная причина возникновения преддиабета пока не известна. Установлено, что часто преддиабет сопутствует ожирению из-за общего нарушения углеводного обмена при этом заболевании.

Факторы риска развития преддиабета:

• Лишний вес; индекс массы тела более 30 существенно повышает вероятность развития преддиабета;
• Повышенный уровень сахара в крови, выявленный при анализах;
• Возраст старше 40 лет;
• Гестационный диабет, перенесенный во время беременности;
• Поликистоз яичников у женщин;
• Высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови;
• Гипертония;
• Наследственная предрасположенность.

Состояние преддиабета, если ничего с ним не делать, ведет к сахарному диабету 2 типа. Это серьезное заболевание нуждается в постоянном лечении и может иметь очень тяжелые последствия.

Основные симптомы

1. Преддиабет на первых порах протекает бессимптомно. Основание для постановки диагноза – высокие показатели сахара в крови:
2. 1) Анализ капиллярной или венозной крови, взятой натощак, на уровень глюкозы.
3. Норма сахара в крови не превышает 5,5 ммоль/л (6,1 для венозной крови); показатель 6 ммоль/л (6,1-7,0 для венозной крови) говорит о преддиабетном состоянии.

2) Глюкозотолерантный текст (ГТТ). Измерение уровня сахара в крови проводится сначала натощак, затем пациенту предлагается выпить сладкий раствор (глюкоза, разведенная в воде в пропорции 1:4). После этого уровень сахара измеряется каждые полчаса, чтобы увидеть состояние в динамике.

Окончательно уровень глюкозы оценивается через 2 часа после употребления раствора:

• Норма – менее 7,8 ммоль/л;
• Преддиабет – 7,8-11,0 ммоль/л;
• Диабет – более 11,0 ммоль/л.

Тест может дать ложные результаты, если он проводится:

1. Во время воздействия стрессов;
2. Во время протекания тяжелых заболеваний, воспалительных процессов или сразу после выздоровления;
3. Сразу после родов, серьезных операций;
4. При гепатитах, циррозах печени;
5. Во время менструации.

Перед проведением теста необходимо исключить прием лекарств и лечебные процедуры.

Помимо лабораторных признаков, могут привлечь внимание и следующие патологические симптомы:

• Постоянное чувство жажды и учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Нарушения сна, бессонница;
• Ухудшение зрения;
• Кожный зуд;
• Мышечные судороги;
• Резкое беспричинное снижение веса;
• Мигрени, головные боли.

Повышенный уровень сахара в крови вызывает ее сгущение и повреждения сосудов.

Сахар из крови усваивается не полностью вследствие инсулинорезистентности – это ведет к нарушению функционирования всех органов и систем. Проявлением этого и являются перечисленные симптомы.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови.



Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния.

Следует помнить, что преддиабет – это не приговор. Это предболезненное состояние, которое можно полностью устранить, если соблюдать простые рекомендации и быть внимательным к себе.

Лечение преддиабета

Основная задача при лечении преддиабета – добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. Это возможно лишь при изменении питания и образа жизни. Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета.

Иногда врачи назначают медикаментозное лечение для нормализации усвоения тканями глюкозы. Как правило, после длительного улучшения состояния их прием отменяется.

Питание

Питание – один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. При соблюдении правил здорового питания и регулярных занятиях физкультурой риск заболеть сахарным диабетом снижается на 58%.

Главное требование — снижение калорийности потребляемой пищи. Это особенно важно при наличии лишнего веса – похудение даже на 10-15% может привести к исчезновению болезни.

Рекомендации по питанию при преддиабете:

• Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т.п.;
• Исключить жирную пищу;
• Чаще употреблять пищу, богатую клетчаткой: овощи, фрукты, фасоль;
• Продукты следует запекать, варить, готовить на пару, но не жарить;
• Отказаться от употребления сладких газированных напитков в пользу чистой питьевой воды.

Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови.

Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака.

Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог.
Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы.

Как следствие – неблагоприятное течение большинства заболеваний и патологических состояний, в том числе и преддиабета.

Физическая активность

Физическая активность важна в той же мере, что и здоровое питание. Именно сочетание диеты с занятиями физкультурой дает максимальный результат. Во время физической активности глюкоза является источником энергии для мышц и головного мозга; улучшается кровоснабжение и восприимчивость тканей к глюкозе.

Рекомендации по занятиям физкультурой при преддиабете:


• Наиболее эффективно ежедневное выполнение упражнений в течение 30 минут;
• Повышать физическую нагрузку следует постепенно, ориентируясь на частоту сердечных сокращений. Она не должна быть слишком высокой. Важно, чтобы организм постепенно адаптировался к нагрузкам;
• Занятия физической культурой должны приносить положительные эмоции. Ведь вы делаете это для себя!
• Более эффективны тренировки на свежем воздухе. Если нет возможности делать упражнения на улице, необходимо обеспечить хорошее проветривание помещения.

Упражнения могут быть самыми разными: тренировки дома, плавание в бассейне, занятия фитнесом, волейбол, бег, ходьба, танцы… А если подключить к этому близких, то хорошее настроение и высокая эффективность обеспечены!

Альтернативные методы

Преддиабет является серьезным состоянием, поэтому методы народной медицины можно использовать только после консультации с врачом и при условии соблюдения рекомендаций по здоровому питанию и физическим нагрузкам.

Известными средствами народной медицины для нормализации состояния при преддиабете являются следующие:

• Каждое утро перед едой выпивать 1-2 стакана теплой кипяченой воды. Это «запускает» обмен веществ после состояния сна;
• В течение 3-4 недель употреблять 50 мл отвара листьев черной смородины, черники и корневища девясила перед каждым приемом пищи;
• За 30 минут до завтрака пить отвар семян льна (2 ст.л. перетертых семян варить в 500 мл воды в течение 5 минут);
• 2 ст.л. перемолотой гречневой крупы залить стаканом кефира и оставить на ночь; принимать за 30 минут до завтрака и ужина.

У детей

Состояние преддиабета может быть диагностировано и в детском возрасте. Симптомы заболевания у детей такие же, как у взрослых.

Основными факторами развития преддиабета у детей являются:

• Наследственная предрасположенность (особенно по материнской линии);
• Ожирение, неправильное питание;
• Вирусные инфекции (грипп, краснуха и др.): могут вести к нарушениям в работе иммунной системы ребенка, вследствие чего нарушается и усвоение глюкозы.

В детском организме важную роль в возникновении преддиабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматотропного гормона гипофиза (гормона роста).

Диагностика преддиабета проводится с помощью тех же анализов, что и у взрослых (для проведения ГТТ достаточно 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела ребенка).

Своевременное выявление и лечение преддиабета у детей особенно важно. Скорректированное в детском возрасте нарушение с вероятностью до 90% обеспечит полное излечение и отсутствие рецидивов во взрослом возрасте.

Источник: https://diabet.guru/preddiabet/preddiabet.html

Сахарный диабет: норма сахара в крови. Таблица, расшифровка и способы измерения



• 24 Августа, 2018
• Эндокринология
• Валерия Дашкевич

Контролирует развитие сахарного диабета на мировом уровне Международная федерация диабета. А цифры организацией представлены устрашающие. И если еще в 2000 году количество больных сахарным диабетом в мире не превышало 30 миллионов человек, то сегодня дела обстоят гораздо хуже. Международная федерация объявила, что на сегодняшний день их уже 450 млн. Прогнозы также не утешительные, уже к 2020 году специалисты предупреждают, что на планете будет более 650 млн человек с диагнозом «сахарный диабет». Какой уровень сахара при диабете 2 типа? Зависит это от множества показателей, начиная от возраста и заканчивая типом анализа, который проводится. Контролировать сахар в крови можно и самостоятельно, но проводить анализы хотя бы раз в год лишним не будет.

Что это за заболевание?

Сахарный диабет – это в первую очередь хроническое, а во вторую прогрессирующее заболевание, которое остается на всю жизнь с человеком. Диабетикам приходится менять свой стиль жизни, привычки и так далее.

Развивается оно именно тогда, когда поджелудочная по каким-то причинам не вырабатывает нужное количество такого гормона, как инсулин.

Этот гормон выполняет достаточно важную функцию, его задача заключается в том, чтобы поставлять каждой клеточке организма глюкозу, которая в том или ином количестве поступает в кровь человека вместе с едой. Цель глюкозы – обеспечить ткани энергией. Норма сахара при диабете 1 типа определяется возрастом.



Какие типы диабета встречаются в мире?

Медицине известны четыре типа сахарного диабета. Самые распространенные – диабет первого и второго типов, гораздо реже встречаются специфические и гестационные типы. Что касается сахарного диабета первого типа, его специфическая особенность в том, что является он аутоиммунным и чаще всего встречается у детей.

Кто находится в зоне риска?

Для того, чтобы определить склонность к возникновению заболевания, совсем не обязательно проводить сложные исследования.

Существует Шкала FINDRISC, которая одобрена специалистами и помогает людям быстро определить вероятность развития болезни.

Методика предлагает всего восемь вопросов, ответив на которые, пациент может получить ориентировочный ответ на вопрос о склонности к развитию диабета.

1. Первый вопрос – возраст. Если вам меньше 45 лет, вы ставите себе 0 баллов, 45-54 – 2 балла, 55-64 – 3 балла, 65 и старше – 4 балла.
2. Далее следует рассчитать индекс массы тела, показатели которого рассчитываются по всем известной формуле: ИМТ = вес (кг):(рост (м))2. Индекс массы тела (рассчитывается по формуле: масса тела делится на рост в метрах, возведенный в квадрат). ИМТ = вес (кг): (рост (м))2. Баллы за этот вопрос начисляются по следующим показателям: если результат менее 25 кг/м2– это 0 баллов, 25-30 кг/м2 – начисляем себе один балл, 31 кг/м2 и более – 2 балла.
3. Третий вопрос – окружность талии. Измеряется она сантиметровой лентой на уровне пупка. В этом вопросе у мужчин и женщин разные показатели. Что касается сильного пола: 94 см и менее – ставим себе 0 баллов, от 95 до 102 – 3 балла, 103 и больше – прибавляем 4 балла. У женщин дела обстоят иначе: если окружность талии менее 80 см – волноваться не о чем, ставим себе 0 баллов, если сантиметровая лента показала от 80 до 88 см – прибавляем 3 балла, больше 88 – 4 балла.
4. Четвертый вопрос касается физической активности, а именно уделяете ли вы минимум полчаса в день хотя бы ходьбе или любым другим физ. упражнениям. Если ответ да – ставим себе 0 баллов, если нет, то начисляем 2 балла.
5. Пятый вопрос про овощи, как часто вы употребляете их в пищу? Если ежедневно – 0 баллов, если реже – 1 балл.
6. Шестой вопрос касается препаратов, которые снижают давление. Часто ли вы их принимаете? Если ответ да – прибавляем к своему результату еще 2 балла, если нет – 0 баллов.
7. Показывали ли когда-нибудь анализ крови повышенный уровень сахара в крови? Если ответ нет – 0 баллов, если да, то приплюсовываем себе 5 баллов.
8. Есть ли у вас наследственная предрасположенность к сахарному диабету? Если заболевание было у родителя, брата/сестры – прибавляем 5 баллов, если у бабушки или дедушки, тети или дяди – начисляем 3 балла, если ни у кого из родственников сахарного диабета не было – 0 баллов.

Осталось лишь подсчитать свои баллы и выяснить, имеется ли у вас предрасположенность к заболеванию сахарным диабетом в течение последующих десяти лет.



Какие результаты?

Итак, подводим итоги:

• 7 баллов – склонность к развитию заболевания низкая;
• от 7 до 11 – риск слегка повышен;
• от 12 до 14 – средний риск;
• от 15-20 баллов – повышенная склонность к заболеванию;
• 21 балл и выше – риск развития диабеты очень высок, следует немедленно обратиться к врачу за помощью.

Такой тест не даст точных результатов, но поможет сделать шаг на пути к здоровью.

Какие показатели считаются нормой?

Таблица нормы сахара в крови при сахарном диабете наиболее точно отражает показатели. Важная характеристика, по которой и определяется норма, – это возраст. Норма сахара в крови при диабете 2 типа описана в таблице.

Возрастные показатели	Общепринятая норма
Новорожденный до месяца жизни	2,8-4,4
От 0 до 60 лет	3,2-5,5
От 60 до 90 лет	4,6 — 6,4
90 и старше	4,2-6,7

Даже если уровень глюкозы при сахарном диабете отличается от самого высокого показателя хотя на 0,1 – это уже повод бить тревогу и отправляться к врачу. Идеально иметь дома специальный прибор, который весьма мобилен и выручит в нужной ситуации.



Лабораторные анализы

Науке известны следующие способы диагностирования сахарного диабета посредством лабораторных анализов:

1. Анализ проводится на голодный желудок.
2. Анализ проводится после приема пищи – случайная гликемия.
3. Определение уровня гликированного гемоглобина.
4. Тест на восприимчивость организма к глюкозе.

Любой из перечисленных методов имеет место быть, так как каждый из них считается весьма информативным. Наиболее популярен в современной медицине первый вариант – определение гликемии натощак. У здорового человека данный показатель не превышает значения в 5,5 ммоль/л.

На самом деле, уровень глюкозы в крови – показатель, который постоянно изменяется, анализы с разницей в 10 минут могут показать разные результаты. Данный фактор немного затрудняет диагностирование диабета.

Считается, что только анализ на гликированный гемоглобин может показать врачам, как менялись показатели уровня сахара в крови на протяжении последних нескольких месяцев.



Какой дальнейший план действий?

Сложность такого заболевания, как сахарный диабет, заключается в том, что у каждого человека оно может протекать абсолютно по-разному. И те симптомы, которые присутствуют у одного, могут напрочь отсутствовать у второго. Поэтому нельзя ровняться на других в этом вопросе.

Именно поэтому Международная федерация сахарного диабета настоятельно рекомендует всем врачам использовать исключительно индивидуальный подход к каждому пациенту. В то же время нельзя отступать от четких принципов, которые должен знать и соблюдать абсолютно каждый человек, страдающий этим заболеванием.

Специалисты не устают напоминать, что сахарный диабет и высокий уровень глюкозы в крови в 90 случаях из 100 являются последствиями ожирения, а также связаны с такими заболеваниями, как артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена и повышенной свертываемость крови.

Сахарный диабет представляет собой целый комплекс нарушений, касающихся обмена веществ. Именно поэтому лечение должно быть комплексным. Начать следует как минимум с изменения образа жизни, с перехода на здоровое и сбалансированное питание. Это первый шаг на пути к лечению заболевания.

Теперь придется регулярно проверять норму сахара в крови при сахарном диабете.



С чего начать борьбу с диабетом?

В первую очередь следует проанализировать свой образ жизни и отказаться от вредных привычек, неправильных продуктов и малоподвижного образа жизни. Без такого первого шага начать лечение невозможно. Врачи же дают следующие советы:

1. Для начала придется в течение первых шести месяцев похудеть как минимум на 5-8 кг.
2. Для того, чтобы первый пункт привести в исполнение, придется пересмотреть свой рацион питания. Стоит добавить в свое ежедневное меню каши, кисломолочные продукты, овощи, которые богаты клетчаткой, свежую рыбу и мясо птицы. Но толстеть можно и на правильной еде, поэтому важно соблюдать порционность и не переедать. Навсегда следует исключить из жизни сладкие газировки. Что касается суточной нормы калорий, для женщин – это 1800-2000 ккал, для мужчин – 2200-2400 ккал.
3. Также тем, кто страдает сахарным диабетом, следует регулярно контролировать артериальное давление. Важно, чтобы оно не превышало показатель 140/90.
4. И никуда без физической активности. Вздыхать недовольно тоже не надо, абонемент в тренажерный зал покупать не придется. Можно лишь устраивать пешие прогулки в течение часа каждый день.

А также придется регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.



Как самостоятельно контролировать уровень сахара?

Самое лучшее, что можно сделать, – это самостоятельно контролировать свой организм. К счастью, современные технологии позволяют каждому иметь дома так называемые глюкометры. Продаются они фактически в любой аптеке, а в некоторых странах диабетикам их предоставляют абсолютно бесплатно.

Регулярность проверки сахара зависит от степени заболевания. Если человеку только поставили диагноз и проводят инсулинотерапию, то контролировать уровень глюкозы придется четыре раза в день. Если же человек болеет давно и принимает специальные таблетки, то измерять уровень сахара можно несколько раз в неделю.

Практически в каждой стране существуют так называемые школы для диабетиков, где оказывается медицинская помощь больным. Пациенты вместе с врачами изучат основы правильного питания, учатся распределять физические нагрузки, изучают нюансы образа жизни при сахарном диабете, тренируют самоконтроль.

Активное участие самого больного в лечении заболевания – это уже залог успеха.



Какие же бывают углеводы?

Углеводы делятся на две категории: усваиваемые и неусваиваемые. Первая категория как раз повышает уровень сахара, а вторая – нет. Усваиваемые углеводы в свою очерердь подразделяются на быстроусваиваемые (это самые обычные сахара и сладости) и медленноусваиваемые (картошка, различные крупы и так далее).

Неусваиваемые углеводы также делятся на два вида: растворимые и нерастворимые. Первый вариант включает в себя бумагу, кору деревьев, второй – капусту. Естественно в пищу к нам попадают чаще всего усваиваемые углеводы, опасность которых как раз и высока.

Врачи отмечают, что вегетарианство – самый оптимальный принцип питания для диабетиков, нужно лишь следить за тем, чтобы в организм попадали все нужные микроэлементы и витамины. А вот голодать запрещено, даже, если очень хочется избавиться от лишних килограммов. Лучше делать это правильно.

Отсутствие поступления углеводов в организм может вовсе вызвать абсолютно неожиданные изменения в уровне сахара, а компенсировать эти изменения будет очень сложно.

Каков вывод?

Сахарный диабет – это настоящая беда современности, именно поэтому ежегодно каждый человек – от мала до велика, а люди в возрасте – каждые полгода должны сдавать анализы и следить за уровнем сахара в крови. Диабет никак не влияет на качество жизни, если уметь правильно контролировать заболевание и следить за собой.

Источник: https://SamMedic.ru/393982a-saharnyiy-diabet-norma-sahara-v-krovi-tablitsa-rasshifrovka-i-sposobyi-izmereniya

Показатели сахара при диабете 2 типа

Сахарный диабет – достаточно распространенное заболевание, связанное с гормоном инсулином, вырабатываемым в бета-клетках определенного участка поджелудочной железы. Существует два типа болезни, которые различают по механизму развития: инсулинозависимый (1 тип) и инсулиннезависимый (2 тип).

В первом случае железа не вырабатывает нужного количества фермента, во втором – клетки организма неспособны нормально воспринимать гормон. Но независимо от типа болезни, изменения отражаются в результатах анализа на сахар.

Какая же должна быть норма сахара в крови при инсулиннезависимой форме болезни?

Показатели здорового организма

Если речь идет о здоровом взрослом человеке, то нормальным является уровень сахара в рамках 3,33-5,55 ммоль/л. На эти цифры не влияет половая принадлежность пациента, но он несколько отличается у детей:

• от рождения до 1 года нормой является показатель от 2,8 до 4,4 ммоль/л;
• от 12 месяцев до 5 лет норма варьируется от 3,3 до 5 ммоль/л.

Кроме того, специалисты выделяют преддиабетический период, который предшествует развитию заболевания и сопровождается незначительным увеличением показателей. Однако подобного изменения недостаточно, чтобы врач мог диагностировать сахарный диабет.

Таблица №1. Показатели при преддиабетическом состоянии

Категория пациентов	Минимальный показатель	Максимальный показатель
Взрослые и дети старше 5 лет	5,6	6
Дети от 1 года до 5 лет	5,1	5,4
Новорожденные и груднички до 1 года	4,5	4,9

Таблица подобных показателей помогает пациенту определить, насколько он близок к развитию серьезного заболевания и может избежать более серьезных последствий.

Забор материала при вышеупомянутом анализе производится из пальца, но показатели уровня глюкозы в крови из капилляров и вены несколько отличаются. Кроме того, кровь из вены исследуется дольше, результат обычно отдают на следующий день после сдачи.

В норме у взрослых людей и детей старше 5 лет уровень сахара может достигать 6 ммоль/л. Когда же выявляется преддиабет, показатель возрастает до 6,1-6,9. Однако если показатель становится выше на 0,1 ммоль/л, специалист подтверждает наличие заболевания.

Колебания уровня сахара, не связанные с сахарным диабетом

Существует ряд физиологических и патологических явлений, когда показатель глюкозы в крови отклоняется от нормы, но при этом не развивается диабет.

При занятиях в спротзале рекомендуется брать только посильную нагрузку, а перед интенсивной тренировкой употреблять пищу, содержащую углеводы

Увеличение количества глюкозы в крови может произойти из-за следующих физиологических факторов:

Также почитать:Какая норма глюкозы в крови

• ненормированные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни со слабой или отсутствующей физической нагрузкой;
• частые стрессы;
• курение табачных изделий;
• контрастный душ;
• отклонение от нормы также может произойти после употребления большого количества пищи, состоящей из простых углеводов;
• применение стероидных средств;
• предменструальный синдром;
• в течение некоторого времени после еды;
• употребление большого количества алкогольных напитков;
• терапия диуретиками, а также прием гормональных контрацептивов.

Незначительное повышение наблюдается спустя 1-2 часа после еды даже у здоровых людей

Помимо сахарного диабета, показатели глюкозы в крови могут изменяться и на фоне других заболеваний:

• феохромоцитома (интенсивно выделяется адреналин и норадреналин);
• болезни эндокринной системы (тиреотоксикоза, болезни Кушинга);
• патологии поджелудочной железы;
• цирроз печени;
• гепатит;
• рак печени и др.

Учитывая подобные факты, можно сказать, что повышение сахара в крови может быть как безобидным физиологическим процессом, так и сигналом, свидетельствующим о серьезных недугах, в том числе и о сахарном диабете 2 типа.

Нормальный показатель глюкозы при диабете 2 типа

Норма сахара в крови при инсулиннезависимом диабете не отличается от показателей у здорового человека. Эта форма заболевания на начальных стадиях не подразумевает резких скачков сахара, поэтому симптомы недуга не столь яркие, как при других типах болезни. Чаще всего люди узнают о своем заболевании после сдачи анализов.

Далеко не сразу человек понимает, что он болен сахарным диабетом

Симптомы гипергликемии при диабете 2 типа

Гипергликемия – сопутствующее сахарному диабету состояние, которое проявляется ростом количества глюкозы в крови. Существует несколько стадий этого явления:

• при легкой стадии показатели варьируются от 6,7 до 8,2 ммоль/л (сопровождается вышеперечисленной симптоматикой, сходной с проявлением диабета 1 типа);
• средней тяжести – от 8,3 до 11,0;
• тяжелой – от 11,1;
• развитие прекомы – от 16,5;
• развитие гиперосмолярной комы – от 55,5 ммоль/л.

Диабетическая прекома обладает выраженными признаками и требует экстренной врачебной помощи

Основной проблемой при повышении глюкозы в крови специалисты считают не клинические проявления, а негативное влияние гиперинсулинемии на работу прочих органов и систем. В этом случае страдают почки, центральная нервная система, система кровообращения, зрительные анализаторы, опорно-двигательный аппарат.

Эндокринологи рекомендуют обращать внимание не только на симптоматику, но и на периоды, когда происходят скачки сахара. Опасной ситуацией считается его повышение гораздо выше нормы сразу после еды. В этом случае при диабете 2 типа появляются дополнительные симптомы:

• появившиеся на коже повреждения в виде ранок, царапин долгое время не заживают;
• на губах появляется ангулит (в народе «заеды», которые образуются в уголках рта;
• десны сильно кровоточат;
• человек становится вялым, работоспособность снижается;
• перепады настроения – речь идет об эмоциональной нестабильности.

Жесткий контроль за показателями

Чтобы избежать серьезных патологических изменений, специалисты рекомендуют диабетикам не только контролировать гипергликемию, но и не допускать снижения показателей ниже нормы.

Для этого следует делать измерения в течение суток в определенное время, обязательно соблюдая все предписания врача, чтобы сохранялся нормальный уровень сахара:

• с утра до приема пищи – до 6,1;
• спустя 3-5 часов после трапезы – не выше 8,0;
• до отхода ко сну – не выше 7,5;
• тест-полоски анализа мочи – 0-0,5%.

Кроме того, при инсулиннезависимом диабете требуется обязательная коррекция веса, чтобы он соответствовал полу, росту и пропорциям человека.

Можно воспользоваться специальной таблицей, но желательно, чтобы она учитывала не только рост, но и возраст и пол человека

Изменение уровня сахара по режиму

Пациент, страдающий «сладким» недугом, рано или поздно почувствует ухудшение состояния, связанное с колебаниями сахара в крови. В некоторых случаях это происходит в утреннее время и зависит от еды, в других – до сна. Чтобы выявить, когда возникают резкие изменения показателей при инсулиннезависимом диабете, рекомендовано использовать глюкометр.

Замеры совершаются в следующие периоды:

• при компенсированном заболевании (когда возможно удержание показателей в рамках нормы) – трижды за неделю;
• до еды, но это в том случае, когда при заболевании 2 типа требуется инсулинотерапия (регулярное введение инсулиновых инъекций);
• до еды и спустя несколько часов после – для диабетиков, принимающих сахароснижающие препараты;
• после интенсивных физических нагрузок, тренировок;
• если больной ощущает голод;
• если требуется – в ночное время.

Людям, страдающим диабетом, рекомендуется вести специальный дневник, помогающий контролировать состояние

В дневник диабетиков вносят не только показатели глюкометра, но и другие данные:

• употребляемую пищу;
• физическую нагрузку и ее длительность;
• дозу вводимого инсулина;
• наличие стрессовых ситуаций;
• сопутствующие заболевания воспалительного или инфекционного характера.

Занося данные в дневник самоконтроля, пациент облегчает лечащему врачу задачу – он сразу определяет динамику болезни и корректирует лечение. Кроме того, больной диабетом 2 типа и сам может оценивать, как соблюдение режима влияет на показатели.

Что такое диабет беременных?

У женщин в положении нередко развивается гестационный диабет, при котором натощак уровень глюкозы находится в пределах нормы, но после приема пищи происходят резкие скачки показателей. Особенность диабета беременных в том, что после родов заболевание проходит самостоятельно.

Около 7% беременных страдают гестационным диабетом

Чаще всего патология возникает у пациенток следующих категорий:

• не достигших совершеннолетия;
• имеющих избыточную массу тела;
• старше 40 лет;
• имеющих наследственную предрасположенность к диабету;
• с диагнозом поликистоз яичников;
• если данный недуг есть в анамнезе.

Чтобы выявить нарушение чувствительности клеток к глюкозе, женщина в третьем триместре сдает анализ в виде специфического теста:

• берется капиллярная кровь натощак;
• затем женщине дают выпить глюкозу, разведенную в воде;
• через пару часов забор крови повторяется.

Норма первого показателя составляет 5,5, второго – 8,5. Иногда требуется оценка промежуточных материалов.

При гестационном диабете возникают риски не только для матери, но и для плода, например, повышается вероятность развития макросомии, поэтому женщине необходимо особенно внимательно относиться к собственному здоровью и не пренебрегать советами лечащего врача. Как и в случае диабета 2 типа, здесь помогает соблюдение правил питания, кроме того, будущей мамочке желательно избегать физических нагрузок и не забывать о самоконтроле.

В норме сахара в крови в период беременности должно быть следующее количество:

• до еды – максимально 5,5 ммоль/л;
• через 60 минут после еды – не выше 7,7;
• спустя несколько часов после еды, до сна и в ночное время – 6,6.

Заболевание 2 типа – неизлечимый недуг, который, однако, поддается коррекции. Пациенту с таким диагнозом придется пересмотреть некоторые вопросы, например, рацион питания и режим приема пищи.

Важно знать, какая пища является вредной, и самостоятельно исключать ее из меню.

Учитывая серьезность недуга, людям со склонностью к этому заболеванию стоит следить за результатами анализов и в случае отклонения от нормы посещать консультацию эндокринолога.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/pokazateli-sahara-diabete-2-tipa

Оптимальный уровень сахара при диабете и его отклонения

Критериями подтверждения заболевания являются следующие значения в ммоль/л:

• натощак – от 7 через 8 часов от последнего приема пищи;
• через 120 минут после еды или при приеме раствора глюкозы, содержащей 75 г безводного вещества (глюкозотолерантный тест) – от 11,1. Результаты считают достоверными показателями диабета при любом случайном измерении.

При этом однократного замера уровня сахара недостаточно. Рекомендуется его повторить минимум дважды в разные дни. Исключением является ситуация, если в один день пациент сдал анализы на глюкозу и показатель гликированного гемоглобина, и он превысил 6,5%.

Если тесты проводятся глюкометром, то такие показатели справедливы только для приборов, выпущенных с 2011 года. Для первичной постановки диагноза обязательным условием является прохождение анализа в сертифицированной лаборатории.

Нормогликемией считается концентрация сахара ниже 6 единиц, но ассоциация диабетологов предлагает его снизить до 5,5 ммоль/л, чтобы своевременно начать меры по предупреждению болезни.

Если обнаружены пограничные значения – от 5,5 ммоль/л до 7, то это может быть признаком преддиабета. Если пациент не придерживается правил питания, ведет малоактивный образ жизни, не предпринимает усилий для снижения веса, приведения к норме давления крови, то высока вероятность развития заболевания.

Если в крови обнаружены нормальные показатели, но у больного есть факторы риска сахарного диабета, то ему показано дополнительное обследование. К категории таких пациентов относятся:

• имеющие кровных родственников с сахарным диабетом – родители, сестры, братья;
• женщины, родившие ребенка с весом от 4 кг, имевшие гестационный диабет в период беременности, страдающие от поликистоза яичников;
• с артериальным давлением выше 140/90 мм рт. ст. или проходящие лечение гипертонии;
• с повышенным уровнем холестерина, триглицеридов, нарушением соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности по данным липидограммы;
• у которых индекс веса тела выше 25 кг/м2;
• есть болезни сердечно-сосудистой системы;
• с физической активностью меньше 150 минут в неделю.

При наличии хотя бы одного их факторов риска следует провести тест толерантности к глюкозе. Он показан даже при полном отсутствии типичной симптоматики диабета.

При обнаружении результатов выше 7,8 ммоль/л, но ниже 11,1 ммоль/л (после сахарной нагрузки) ставится диагноз преддиабета. О скрытом течении болезни также свидетельствует повышение гликированного гемоглобина в диапазоне от 5,7 до 6,5%.

Глюкозотолерантный тест отражает предрасположенность ко второму типу диабета. При инсулинозависимом варианте в план диагностики включают определение инсулина, С-пептида.

Инсулинозависимый вариант начинается чаще всего с декомпенсации. Это объясняется тем, что долгое время поджелудочной железе удается справляться с образованием инсулина. Только после того, как функционирующими остаются не более 5-10% клеток, начинается острое нарушение углеводного обмена – кетоацидоз. При этом гликемия может быть 15 ммоль/л и выше.

При втором типе диабета имеет более плавное течение, сахар повышается медленно, признаки долгое время могут быть стертыми. Гипергликемия (высокий сахар) обнаруживается не постоянно, бывают выше нормы только показатели после еды.

При беременности плацента вырабатывает контринсулярные гормоны. Они препятствуют падению сахара, чтобы ребенку поступало больше питательных соединений для роста. При наличии факторов риска может развиваться гестационный сахарный диабет. Для его выявления каждые три месяца показано исследование крови.

Критериями постановки диагноза являются: повышение гликемии от 5,1 до 6,9 ммоль/, а через 2 часа после еды (приема глюкозы) – от 8,5 до 11,1 единиц.

Для беременных женщин также предусмотрено определение сахара через один час после нагрузки в период глюкозотолерантного теста.

Может быть такой вариант – натощак и через 120 минут анализы в норме, а через 60 минут она больше 10 ммоль/л.

Если обнаружены более высокие концентрации, то ставится диагноз впервые обнаруженного сахарного диабета.

Минимальный уровень даже для здоровых точно не установлен, ориентиром является 4,1 ммоль/л. При сахарном диабете проявления падения сахара пациенты могут ощутить даже при нормальных показателях. На его снижение организм реагирует выбросом гормонов стресса. Особенно опасны такие перепады для пожилых людей. Чаще всего для них норма – это диапазон до 8 ммоль/л.

Сахарный диабет считается компенсированным (допустимым) при таких условиях:

• глюкоза в ммоль/л: натощак до 6,5, после еды (через 120 минут) до 8,5, перед сном до 7,5;
• липидограмма в норме;
• артериальное давление – до 130/80 мм рт. ст.;
• масса тела (индекс) – 27 кг/м2 для мужчин, 26 кг/м2 для женщин.

Показатели компенсированного сахарного диабета

При средней степени тяжести (субкомпенсация) диабета глюкоза находится в пределах до 13,9 ммоль/л до еды. Такая гликемия нередко сопровождается образованием кетоновых тел и развитием кетоацидоза, поражаются сосуды и нервные волокна. Вне зависимости от типа болезни пациенты нуждаются во введении инсулина.

Декомпенсированное течение вызывает все осложнения диабета, могут возникать комы. Максимально высокий уровень сахара при гиперосмолярной – 30-50 ммоль/л. Это проявляется тяжелыми нарушениями функций мозга, обезвоживанием и требует срочной терапии.

Читайте подробнее в нашей статье об уровне сахара при диабете.

При каком сахаре ставят диабет

Чтобы поставить диагноз сахарного диабета (вне зависимости от типа), требуется пройти анализы крови на концентрацию глюкозы.

Критериями подтверждения заболевания являются следующие значения в ммоль/л:

• натощак – от 7 (плазменная части крови из вены) через 8 часов от последнего приема пищи;
• через 120 минут после еды или при приема раствора глюкозы, содержащей 75 г безводного вещества (глюкозотолерантный тест) – от 11,1. Такие же результаты считают достоверными показателями диабета при любом случайном измерении.

При этом однократного замера уровня сахара недостаточно. Рекомендуется его повторить минимум дважды в разные дни. Исключением является ситуация, если в один день пациент сдал анализы на глюкозу и показатель гликированного гемоглобина, и он превысил 6,5%.

Если тесты проводятся глюкометром, то такие показатели справедливы только для приборов, выпущенных с 2011 года, в них пересчитывается показатель капиллярной крови для сопоставления со значениями венозной плазмы. Тем не менее для первичной постановки диагноза обязательным условием является прохождение анализа в сертифицированной лаборатории. Домашние приборы используют для контроля течения диабета.

Рекомендуем прочитать статью о том, как снизить сахар в крови. Из нее вы узнаете, как нормализовать сахар в крови напитками, физических упражнениях, чтобы уменьшить сахар в крови без лекарств, как понизить глюкозу в крови экстренно препаратами. 

А здесь подробнее о гипогликемии при сахарном диабете.

Может ли быть диабет при нормальном сахаре

Нормогликемией считается концентрация сахара ниже 6 единиц, но ассоциация диабетологов предлагает его снизить до 5,5 ммоль/л, чтобы своевременно начать меры по предупреждению болезни. Если обнаружены пограничные значения – от 5,5 ммоль/л до 7, то это может быть признаком преддиабета.

Такое состояние является пограничным между нормой и болезнью. Он может со временем перерасти в сахарный диабет, если пациент не придерживается питания с ограничением сахара, простых углеводов и животных жиров, ведет малоактивный образ жизни, не предпринимает усилий для снижения веса, приведения к норме давления крови.

Если в крови обнаружены нормальные показатели, но у больного есть факторы риска сахарного диабета, то ему показано дополнительное обследование. К категории таких пациентов относятся:

• имеющие кровных родственников с сахарным диабетом – родители, сестры, братья;
• женщины, родившие ребенка с весом от 4 кг, имевшие гестационный диабет в период беременности, страдающие от поликистоза яичников;
• с артериальным давлением выше 140/90 мм рт. ст. или проходящие лечение гипертонии;
• с повышенным уровнем холестерина, триглицеридов, нарушением соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности по данным липидограммы;
• у которых индекс веса тела выше 25 кг/м2;
• есть болезни сердечно-сосудистой системы;
• с физической активностью меньше 150 минут в неделю.

При наличии хотя бы одного их факторов риска следует провести тест толерантности к глюкозе. Он показан даже при полном отсутствии типичной симптоматики диабета (жажда, усиленное выделение мочи, повышение аппетита, резкие изменения веса).

При обнаружении результатов выше 7,8 ммоль/л, но ниже 11,1 ммоль/л (после сахарной нагрузки) ставится диагноз преддиабета. О скрытом течении болезни также свидетельствует повышение гликированного гемоглобина в диапазоне от 5,7 до 6,5%.

Глюкозотолерантный тест отражает предрасположенность ко второму типу диабета. При инсулинозависимом варианте болезни, который чаще всего поражает детей и молодых людей, в план диагностики включают определение инсулина, С-пептида.

Меняется ли уровень сахара по типам диабета

Несмотря на то, что под одним названием объединены две формы болезни с разными причинами развития, конечным итогом при диабете 1 и 2 типа является гипергликемия. Она означает повышение сахара в крови из-за нехватки инсулина при первом типе или отсутствие на него реакции при втором.

Инсулинозависимый вариант начинается чаще всего с декомпенсации. Это объясняется тем, что долгое время поджелудочной железе удается справляться с образованием инсулина. Только после того, как функционирующими остаются не более 5-10% клеток, начинается острое нарушение углеводного обмена – кетоацидоз. При этом гликемия может быть 15 ммоль/л и выше.

При втором типе диабет имеет более плавное течение, сахар повышается медленно, признаки долгое время могут быть стертыми. Гипергликемия (высокий сахар) обнаруживается не постоянно, бывают выше нормы только показатели после еды. Тем не менее в любом случае критерии для постановки диагноза не отличаются при разных типах сахарного диабета.

Глюкоза в крови при гестационном диабете

При беременности плацента вырабатывает контринсулярные гормоны. Они препятствуют падению сахара, чтобы ребенку поступало больше питательных соединений для роста. При наличии факторов риска на этом фоне может развиваться гестационный сахарный диабет. Для его выявления каждые три месяца показано исследование крови.

Критериями постановки диагноза являются: повышение гликемии от 5,1 до 6,9 ммоль/, а через 2 часа после еды (приема глюкозы) – от 8,5 до 11,1 единиц. Для беременных женщин также предусмотрено определение сахара через один час после нагрузки в период глюкозотолерантного теста.

Может быть такой вариант – натощак и через 120 минут анализы в норме, а через 60 минут она больше 10 ммоль/л. Это также расценивается в пользу наличия гестационного диабета.

Если обнаружены более высокие концентрации, то ставится диагноз впервые обнаруженного сахарного диабета.

Какие бывают показатели при диабете

В зависимости от степени тяжести болезни, степени компенсации у диабетиков могут быть разные варианты содержания сахара в крови и их последствия.

Минимальные

Нижняя граница нормы даже для здоровых людей точно не установлена. Ориентиром является 4,1 ммоль/л. При сахарном диабете проявления падения сахара пациенты могут ощутить даже при нормальных показателях. Это связано с тем, что организм приспосабливается к высокому уровню глюкозы, а на его снижение реагирует выбросом гормонов стресса.

Особенно опасны такие перепады для пожилых людей, страдающих от слабого притока крови к головному мозгу. Для них эндокринолог определяет индивидуальный целевой показатель гликемии, который может быть выше нормального. Чаще всего – это диапазон до 8 ммоль/л.

Допустимые

Сахарный диабет считается компенсированным при таких условиях:

• глюкоза в ммоль/л: натощак до 6,5, после еды (через 120 минут) до 8,5, перед сном до 7,5;
• липидограмма в норме;
• артериальное давление – до 130/80 мм рт. ст.;
• масса тела (индекс) – 27 кг/м2 для мужчин, 26 кг/м2 для женщин.

Смотрите на видео о сахаре в крови при диабете:

Максимальные

При средней степени тяжести (субкомпенсация) диабета глюкоза находится в пределах до 13,9 ммоль/л до еды. Такая гликемия нередко сопровождается образованием кетоновых тел и развитием кетоацидоза, поражаются сосуды и нервные волокна. Вне зависимости от типа болезни пациенты нуждаются в введении инсулина.

Более высокие значения характеризует декомпенсированное течение. Прогрессируют все осложнения диабета, могут возникать комы. Максимально высокий уровень сахара при гиперосмолярной – 30-50 ммоль/л. Это проявляется тяжелыми нарушениями функций мозга, обезвоживанием и требует срочной интенсивной терапии для спасения жизни.

Рекомендуем прочитать статью о сахарном диабете у женщин. Из нее вы узнаете о нормах сахара в крови у женщин и отклонениях, лечении заболевания у женщин, а также о том, сколько живут с сахарным диабетом и можно ли его избежать у женщин. 

А здесь подробнее об инсулине при гестационном диабете.

Уровень сахара крови отражает изменения углеводного обмена. Для постановки диагноза сахарного диабета необходимо двукратное измерение гликемии натощак. Норма глюкозы крови бывает при скрытом течении болезни, поэтому требуются также и дополнительные исследования толерантности к глюкозной нагрузке, определение гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида. Т

акая диагностика показана при наличии факторов риска. В период беременности все женщины проходят обследования для выявления гестационного типа диабета.

Источник: https://endokrinolog.online/uroven-sahara-pri-diabete/