Создана методика скоростного диагностирования генетических заболеваний

Американские ученые разработали методику быстрой диагностики генетических заболеваний, которая позволяет получить результаты анализов всего спустя два дня, сообщает BBC. Длительность секвенирования генома, выполненного при помощи существующих методик, составляет один месяц.

Результаты работы исследователей из Детской больницы в Канзас-сити (Children's Mercy Hospital), проведенной под руководством Стивена Кингсмора (Stephen Kingsmore), опубликованы в журнале Science Translational Medicine.

По словам авторов исследования, почти каждый третий поступающий в реанимационное отделение новорожденный страдает от генетического заболевания. Всего насчитывается около 3500 различных врожденных заболеваний, при этом лечение разработано только для 500 из них. Ранняя терапия 70 генетических болезней у новорожденных позволяет предотвратить связанное с ними развитие жизнеугрожающих состояний в будущем.

Для ускорения постановки диагноза ученые разработали программное обеспечение (ПО) STAT-seq, база данных которого содержит информацию о 3500 заболеваниях, включая их симптомы и генетические отклонения. Чтобы установить, чем болен новорожденный пациент, врач заносит в ПО данные о его симптомах, под которые программа подбирает ряд соответствующих им генетических заболеваний.

Секвенирование генетического кода новорожденного проводится при помощи специального оборудования. После этого STAT-seq в автоматическом режиме сравнивает отклонения в ДНК ребенка с теми, которые сопутствуют изначально подобранным заболеваниям, и после совпадения "ставит диагноз". Таким образом, врач получает результаты анализов всего через 50 часов после того, как образцы крови были взяты у пациента.

"Теперь мы можем полностью расшифровать геном и предоставить промежуточные результаты врачам всего через два дня. Мы считаем, что это изменит "мир неонатологии", - отметил Кингсмор. Стоимость такого анализа составляет 13,5 тысяч долларов.

Идеальный режим питания — 9 раз в день

Британские диетологи из Имперского колледжа в Лондоне рассчитали, что оптимальное число раз приема пищи в день для человека равняется 9. Такой режим ускоряет метаболизм организма, способствует стройности фигуры, а также стабилизирует давление и снижает уровень холестерина.

Ученые проанализировали режимы питания более 2000 жителей Японии, Китая, США и Британии, которые потребляли в день равное количество калорий. Часть участников питалась менее 6 раз в день, часть – больше 6-ти, оказалось, что во второй группе показатели артериального давления были ниже, чем в первой. Согласно теории частый прием пищи в небольших количествах не дает повышаться уровню жирных кислот в крови, что, как правило, и приводит к повышению уровня холестерина и давлению. Кроме того, частый прием пищи делает людей более энергичными. Ученые из США проводили эксперимент в группе пожарных. Одним пожарным ученые выдали стандартный паек, вторым - упаковки с небольшими порциями для перекусов. Вторая группа оказалась на четверть более работоспособной по сравнению с группой, получившей стандартный паек. Однако стоит четко осознавать, что частые приемы пищи не должны превращаться в предание.

Есть чаще не означает есть больше, количество калорий не должно превышать норму. Прием пищи должен проходить каждые 2 часа, однако порция должна быть ограничена бутербродом или тарелкой салата или супа – несколько перемен блюд употреблять не рекомендуется. Однако открытие диетологов не радует зубных врачей, как известно, частые перекусы губительны для эмали зубов.

Топ-5: продукты, улучшающие настроение

Когда на улице пасмурно, а в офисе напряженно, о бодрости духа и радужном настроении речь идти не может в принципе. Что делать в такой ситуации? Большинство женщин знает ответ на этот вопрос – съесть что-нибудь вкусненькое… Регулировать настроение с помощью продуктов – любимое занятие каждой женщины. Конечно, когда душа требует праздника о важности стройного тела можно забыть, но есть иной выход – поднять настроение, не навредив фигуре! Для этого нужно иметь под рукой всего несколько продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, фолиевую кислоту и витамин B12. 1. Шоколад – основной регулятор настроения. Если уровень настроения опустился ниже нуля, можно позволить себе пару ломтиков молочного. Но! Секрет шоколада заключается в том, что регулирует уровень эндорфинов и сератонина – «гормонов радости и счастья» не сахар, а значит – подойдет и темный сорт. В любом случае – увлекаться шоколадом все же не стоит… 2. Бананы – в смысле «перебора» гораздо безопаснее: чтобы их переесть, надо очень постараться. А вот в плане улучшения настроения они могут быть даже эффективнее шоколада. В первую очередь потому, что содержат триптофан – необходимую нашему организму аминокислоту, которая способствует повышению уровня сератонина и даже больше – снимает болевой синдром. 3. Молоко (особенно пастеризованное) так же содержит триптофан. Но помимо этого, молоко обладает еще и свойством успокаивать нервную систему. Наличие же в нем витаминов D и B12 снимают стресс и повышают стрессоустойчивость. 4. Орехи принято считать «пищей для мозга». В основном потому, что это продукты с высоким содержанием питательных веществ – омега-3 жирных кислот, белков, минералов (в частности селена) и витамина E. 5. Кофе – неоднозначное, но популярное средство регулирования настроения и уровня трудоспособности. Кофеин заряжает энергией и повышает концентрацию, но при этом избыток кофеина в организме оказывает прямо противоположное действие, а значит – надо знать свою норму. Вообще же, улучшить настроение с помощью продуктов питания несложно – достаточно просто съесть любимое блюдо или продукт. Но увлекаться таким способом не стоит – большинство «любимых» продуктов, все же, к списку полезных не относится…

Масса тела не влияет на здоровье

Человек может страдать ожирением и быть метаболически здоровым - это означает, что человек будет иметь такой же риск смертности от болезней сердца и рака, как и люди с нормальным весом. Таков вывод был сделан после исследования, проведенного профессором Франциско Б. Ортегом, исследователем из Университета Гранады Департамента физической культуры и Каролинского института Департамента биологических наук и питания (Швеция). «Ожирение связано с большим числом хронических и генетических заболеваний - болезни сердца или рак. Тем не менее, есть группа людей с ожирением, которые не страдают от метаболических осложнений, связанных с лишним весом», - объяснил профессор Ортега. Профессор Ортега провел это исследование в ходе его профессионального пребывания в университете Южной Каролины (США), в сотрудничестве с профессором Стивеном Н. Блэром, одним из самых известных исследователей в мире в области физической активности, фитнеса и здоровья. Профессор Блэр является координатором Центра аэробики продольного исследования (ACL), который включает в себя более 43000 испытуемых. Профессор Ортега наблюдал в своем исследовании, что 30-40% пациентов, страдающих ожирением, были метаболически здоровыми людьми. «Мы сделали два вывода: во-первых, есть метаболически здоровые люди, страдающие ожирением, во-вторых, эта подгруппа имеет более низкую смертность риска развития болезней сердца и рака, чем у других людей, страдающих ожирением, и имеет такую же смертность и риск, по сравнению с людьми, имеющими нормальный вес», - заявил доктор Ортега. Это исследование показало, что, независимо от массы тела и жира, тучные люди имеют более низкий риск сердечных или раковых заболеваний и смерти.

Ученые определили ген, вызывающий глухоту

Американские исследователи обнаружили ген, вызывающий глухоту. Ученые надеются, что этот прорыв поможет в разработке новых методов лечения дефектов слуха. По словам специалистов, причиной потери слуха является мутация белка, называемого CIB2. Этот ген в пределах клетки связывается с кальцием и несет ответственность за развитие глухоты при синдроме Ашера I типа, а также несиндромной потери слуха. Синдром Ашера является генетическим дефектом, вызывающим глухоту, ночную слепоту и потерю периферийного зрения в результате прогрессирующей дегенерации сетчатки. В ходе своего исследования специалисты из Университета Цинциннати провели генетический анализ пятидесяти семи людей из Турции и Пакистана, в результате чего смогли достаточно точно определить ген, вызывающий не только глухоту при синдроме Ашера, но и глухоту, которая не связана с ним. «До настоящего времени мутации CIB2 являлись самой распространенной генетической причиной развития несиндромной потери слуха среди пакистанцев. Однако нам удалось выяснить, что другая мутация этого же белка способствует возникновению глухоты и у турецкого населения. С полученными знаниями мы становимся еще на шаг ближе к предотвращению как несиндромной глухоты, так и связанной с синдромом Ашера I типа», – отмечает ведущий автор исследования Зубаир Ахмед.

Содержание и цели технического обслуживания медицинской техники

Основным и наиболее сложным видом сервиса в учреждениях здравоохранения является процесс организации и ведения технического обслуживания медицинской техники. Основные методы и этапы этого сложного и многогранного процесса определены в ОСТ 42-21-9-80. Порядок организации технического обслуживания и расчетов за услуги по техническому обслуживанию медицинской техники определены в Приказе Минздрава от 03.10.1990 г. № 394. Методика выполнения операций технического обслуживания описана в Методических рекомендациях 2003 года.

Система технического обслуживания и ремонта медицинской техники (по ОСТ 42-21-9-80) или Комплексное техническое обслуживание медицинской техники (по Приказу № 394)- это комплекс взаимосвязанных организационно-технических положений и мероприятий, необходимых для поддержания и восстановления качества изделий при эксплуатации.

Основной целью Технического обслуживания медицинской техники является исключение возникновения внезапных неисправностей изделий медицинской техники (ИМТ). Для достижения этой главной цели технического обслуживания весь комплекс мероприятий направлен на:
— плановость периодов простоя медицинской техники для выполнения ремонтно-восстановительных работ;
— прогнозирование наступления предельных состояний узлов и блоков медицинской техники для своевременной их замены и недопущения внезапной поломки в процессе эксплуатации;
— прогнозирование сроков наступления предельного состояния образцов медицинской техники для своевременного приобретения новых образцов и недопущения внезапного длительного простоя подразделения учреждения из-за отсутствия необходимой медтехники;
— исключение возможности возникновения факторов, угрожающих жизни и здоровью пациентов и персонала учреждения при неправильной эксплуатации медицинской техники или эксплуатации неисправной медицинской техники.

Цель системы технического обслуживания достигается: выполнением требованием по контролю технического состояния, соблюдением сроков и состава технического обслуживания, выполнением плана ремонтов.

Прочитать статью полностью

Эксплуатация медтехники как электроустановок

Медицинские аппараты, приборы и оборудование в процессе функционирования используют, как правило, электрическую энергию, и являются электроустановками.

Медицинское учреждение является потребителем электрической энергии и поэтому, в части эксплуатации электроустановок, руководствуется «ПРАВИЛАМИ ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ ЭЛЕКТРОУСТАНОВОК ПОТРЕБИТЕЛЕЙ » (птээп).

Электроустановка, как и любое техническое устройство, требует внимания со стороны технического персонала потребителя, периодической диагностики и модернизации. (ПТЭЭП п.1.6.1. Потребители должны обеспечить проведение технического обслуживания, планово-предупредительных ремонтов, модернизации и реконструкции оборудования электроустановок. Ответственность за их проведение возлагается на руководителя).

Нарушения в работе электроустановок неизбежно приводят к аварийным и (или) чрезвычайным ситуациям, сопровождающимся травмированием или гибелью людей, именно поэтому Правилами ТЭЭП установлена ответственность за нарушения в работе электроустановок:

п.1.2.9. За нарушения в работе электроустановок персональную ответственность несут:

руководитель Потребителя и ответственные за электрохозяйство – за невыполнение требований, предусмотренных Правилами и должностными инструкциями … .

п.1.2.10. Нарушение настоящих Правил влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством.

Каждый работник, обнаруживший нарушение настоящих Правил, а также заметивший неисправности электроустановки или средств защиты, должен немедленно сообщить об этом своему непосредственному руководителю, а в его отсутствие — вышестоящему руководителю.

В целях предотвращения чрезвычайной ситуации и своевременного прогнозирования возможных нарушений в работе электроустановок, правилами ТЭЭП определены периодические мероприятия по контролю технического состояния электроустановок.

Увеличения установленного срока эксплуатации электроустановок требует и повышенного к ним внимания (ПТЭЭП п. 1.6.7. По истечении установленного нормативно-технической документации срока службы все технологические системы и электрооборудование должны подвергаться техническому освидетельствованию комиссией, возглавляемой техническим руководителем Потребителя, с целью оценки состояния, установления сроков дальнейшей работы и условий эксплуатации.

Результаты работы комиссии должны отражаться в акте и технических паспортах технологических систем и электрооборудования с обязательным указанием срока последующего освидетельствования.

Техническое освидетельствование может также производиться специализированными организациями) .

В целях предотвращения нарушений работы электроустановок в процессе контроля технического состояния электроустановок и их технического освидетельствования проводятся электрические испытания и измерения, направленные на оценку состояния электроустановок, защитных устройств и средств защиты:

1. осмотр Заземляющих устройств (ЗУ) и измерение параметров ЗУ позволяет выявить нарушения сварных и болтовых соединений, определить степень коррозии ЗУ и величину сопротивления стеканию тока на землю. Защитное ЗУ – является основным средством защиты человека от косвенного прикосновения к электроустановке:

ПУЭ :

п.1.7.29. Защитное заземление- заземление, выполняемое в целях электробезопасности.

п.1.7.51. Для защиты от поражения электрическим током в случае повреждения изоляции должны быть применены по отдельности или в сочетании следующие меры защиты при косвенном прикосновении:

защитное заземление;

автоматическое отключение питания;

уравнивание потенциалов;

выравнивание потенциалов;

двойная или усиленная изоляция;

сверхнизкое (малое) напряжение;

защитное электрическое разделение цепей;

изолирующие (непроводящие) помещения, зоны, площадки.

Неудовлетворительное состояние защитного заземления опасно для ЗДОРОВЬЯ персонала, а повышенное сопротивление ЗУ при стекании тока на землю, в том числе при отсутствии видимых повреждений, опасно для ЖИЗНИ персонала и пациентов. Состояние рабочего заземления отражается на правильности и достоверности работы медицинской аппаратуры. Поскольку вся рентгеновская, физиотерапевтическая, ультразвуковая аппаратура при работе использует свойства рабочего заземления можно утверждать, что нарушения состояния рабочего заземления приводят к нарушению лечебного процесса и к постановке неверных диагнозов;

2. измерение петли «ФАЗА-НУЛЬ» предназначено для оценки состояния защиты электроустановок и защиты человека от прямого прикосновения к токоведущим частям.

Состояние петель «ФАЗА-НУЛЬ» и «ФАЗА-ФАЗА» позволяют проверить правильность выбора автоматов защиты (УЗО, дифференцированного автомата) и пробивных предохранителей. Результат таких измерений однозначно определяет способы обеспечения защиты человека от прямого прикосновения к токоведущим частям и защиты электроустановок от повышенных аварийных нагрузок.

3 . испытания средств индивидуальной защиты позволяет оценить состояние защитных средств и своевременно их заменить. Средства индивидуальной защиты необходимы не только техническому персоналу, но и медицинскому. Диэлектрические коврики, диэлектрические перчатки – обязательные средства защиты для лиц, производящих включение- отключение ЯРВ, рубильников, КСП и т.д.. Перечень необходимых средств индивидуальной защиты и периодичность их испытаний указаны в «Правилах применения и испытания средств защиты, используемых в электроустановках, технические требования к ним».

Ответственность за обеспечение средствами индивидуальной защиты и их состояние возлагается на Руководителя потребителя и ответственного за электрохозяйство ( ПТЭЭП п . 1.7.1. Руководитель Потребителя обязан обеспечить безопасные условия труда работников в соответствии с законодательством Российской Федерации, п.1.7.7. Руководитель Потребителя и ответственный за электрохозяйство должны контролировать соответствие условий труда на рабочих местах требованиям безопасности и производственной санитарии. При невозможности устранить воздействие на персонал вредных и опасных факторов, руководящие должностные работники обязаны обеспечить персонал средствами индивидуальной защиты).

4. измерения сопротивления изоляции проводятся с целью проверки соответствия сопротивления изоляции установленным нормам. Изоляция токоведущих частей это основное защитное средство от поражения человека электрическим током, необходимое условие для бесперебойной работы электроприборов и достаточное условие для предотвращения пожаров по вине электроустановок.

Неудовлетворительное состояние электропроводов и их изоляции неизбежно приводит к короткому замыканию – самому опасному фактору в эксплуатации электроустановок. Короткое замыкание во вторичных цепях приводит к выводу из строя электрических приборов, аварийному отключению потребителей всех категорий электроснабжения (операционные блоки, палаты интенсивной терапии, ЦСО и т.д.), а при отсутствии или неисправности устройств защитного отключения – к возникновению пожара.

 

Восстановление дорогостоящей медицинской аппаратуры, ликвидация последствий пожара, ответственность за гибель и причинение вреда здоровью граждан – вот та ответственность, которую несёт Руководитель потребителя за нарушения эксплуатации электроустановок.

Что такое сервис медтехники и как его организовать

1. Техническое обслуживание медицинской техники проводится в соответствии с требованиями, изложенными в Методических рекомендациях «Техническое обслуживание медицинской техники»введенных в действие письмом Минздрава России № 293-22/233 от 27.10.03 и предназначенных для применения на территории Российской Федерации. Техническое обслуживание медицинской техники включает: ввод в эксплуатацию, контроль технического состояния, периодическое техническое обслуживание, текущее техническое обслуживание и текущий ремонт медицинской техники. Техническое обслуживание является обязательным условием ее безопасной эксплуатации и эффективного применения по назначению (п. 3.1. письма № 293-22/233 от 27.10.03) и является обязательным условием осуществления медицинской деятельности ( пункт 5к Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ № 30 от 22.01.2007 г.).

Ввод в эксплуатацию осуществляется поставщиком медицинской техники, в соответствии с договором поставки или владельцем медицинской техники. Ввод в эксплуатацию проводится после монтажа медицинской техники на месте эксплуатации в соответствии со строительными нормами и правилами. Ввод в эксплуатацию сторонней организацией расценивается по прейскуранту № 25-05-85 от 01.01.1990 г. и завершается проверкой параметров и характеристик медицинской техники по ГОСТ Р 50444-92 с составлением акта ввода в эксплуатацию, подписанного компетентной комиссией. Состав комиссии формируется в зависимости от вида медицинской техники, так, для медицинской техники, являющейся средством измерения в состав комиссии включается специалист-метролог, для рентгеновской техники – специалист в области радиационной безопасности, для электрических приборов – специалист по испытаниям электроустановок, для сосудов, работающих под давлением – специалист по эксплуатации сосудов и т.д. Компетентность комиссии подтверждается приложением соответствующих разрешительных документов: лицензий, сертификатов, или копий удостоверений.

Контроль технического состояния – проверка соответствия параметров и характеристик техники для выявления изношенных и поврежденных частей, прогнозирование неисправностей, ведение эксплуатационной документации, подготовка средств измерений к поверке. Контроль технического состояния проводится при периодическом техническом обслуживании, а так же в составе комплексного технического обслуживания специалистами сервисной организации. В процессе метрологического обеспечения медицинской техники (письмо Минздрава РФ № 30/1965 от 10.12.2003 г.) может осуществляться инструментальный контроль технического состояния с периодичностью не реже 1 раза в 12 месяцев.

Периодическое техническое обслуживание – проводится в соответствии с требованиями Приказа Минздрава № 394 от 3.10.1990 г. и заключается в ежемесячном осмотре медицинской техники и проведении мероприятий по периодическому техническому обслуживанию по картам обслуживания с рекомендуемой периодичностью 1 раз в месяц, но не реже 1 раза в 3 месяца. Примерный перечень работ по периодическому техническому обслуживанию приведен в приложении 2 Методических рекомендаций. Стоимость работ по периодическому техническому обслуживанию рассчитывается по прейскуранту № 25-05-85 от 01.01.1990 г. При периодическом техническом обслуживании проводится периодическая замена расходных материалов (смазки, фильтры и т.п.), настройка и регулировка параметров. Комплект расходных материалов, применяемых при периодическом техническом обслуживании, указывается в паспорте на образец медицинской техники или в руководстве пользователя. Работоспособность медицинской техники, обеспеченной лишь периодическим техническим обслуживанием во многом зависит от качества проведения ежедневного обслуживания техники медицинским персоналом, эксплуатирующем медицинскую технику. Сторонняя организация, осуществляющая периодическое техническое обслуживание должна обладать лицензией на право технического обслуживания, а штатный сотрудник учреждения, осуществляющий техническое обслуживание должен иметь удостоверение о периодическом (не реже 1 раза в 5 лет) повышении квалификации по специальности «техническое обслуживание медицинской техники».

Текущее техническое обслуживание – проводится в необходимых объемах по результатам контроля технического состояния. В состав работ по текущему техническому обслуживанию входят такие работы, как пайка проводов, замена узлов и деталей из комплекта ЗИП, работы с программным обеспечением и т.п.

Текущее техническое обслуживание проводится сервисной службой на месте эксплуатации по требованию эксплуатирующего учреждения, по результатам опроса сотрудников учреждения о признаках, свидетельствующих о неправильной работе изделия, или по предписаниям контролирующих органов. Стоимость работ по текущему техническому обслуживанию рассчитывается исходя из планируемых трудозатрат с учетом рыночной стоимости таких услуг на региональном рынке услуг.

Текущий ремонт – мелкий ремонт техники, проводимый на месте эксплуатации или в специальных мастерских, зарегистрированных и указанных в лицензии (при ремонте средств измерений). В случаях, когда при текущем ремонте могли быть затронуты точностные характеристики медицинской техники, проводится послеремонтная поверка, калибровка, аттестация или испытание образца медицинской техники, в соответствии с требованиями эксплуатационной документации. Необходимо отметить, что если при ремонте не затронуты узлы, влияющие на параметры и характеристики изделия, то такая работа является операцией текущего технического обслуживания, а не ремонтом и может выполняться за отдельную плату только для медицинской техники, не обеспеченной техническим обслуживанием. Исполнителем текущего ремонта предоставляются гарантии сроком не менее 3 месяцев на отремонтированный узел или составную часть изделия медицинской техники. Поскольку большинство образцов медицинской техники являются средствами измерения (Перечень утвержден Минздравом и Госкомстатом РФ 06.06.2001 г.), либо имеют в своем составе средства измерения, следовательно такой ремонт выполняется в рамках лицензии на ремонт средств измерений компетентной организацией. В целях упрощения расстановки границ между текущим техническим обслуживанием и текущим ремонтом, лица, ответственные за эксплуатацию медицинской техники в учреждениях здравоохранения используют, как правило, документальный признак: если изделие поступило из ремонта с документальным подтверждением проверки эксплуатационных параметров изделия, следовательно произведен ремонт изделия, при отсутствии документального подтверждения проверки эксплуатационных параметров, дается заключение о выполнении операций текущего технического обслуживания. В этом случае подтверждением факта выполненной работы является не акт выполненных работ, а запись в журнале технического обслуживания.

Стоимость текущего ремонта складывается из стоимости реально затраченных частей и работ и стоимости послеремонтной поверки (калибровки, испытания).

В техническое обслуживание не входят операции выполнения среднего или капитального ремонта. Однако прогнозирование таких ремонтов возможно при использовании учреждением здравоохранения комплексного технического обслуживания, определенного Приказом МЗ № 394 от 3.10.1990 г.

В отличие от текущего ремонта, при выполнении среднего ремонта выполняется увеличение ресурса эксплуатации изделия не менее чем на 25%, при выполнении капитального ремонта ресурс эксплуатации изделия должен быть увеличен не менее чем на 50%. Поскольку после такого ремонта возникает необходимость проведения приемо-сдаточных испытаний, а так же в соответствии с требованиямиПриказа МЗ № 394, ремонт средний или капитальный выполняется только производителем изделия медицинской техники, либо его сервисным центром, уполномоченным на выполнение такого ремонта. Решение о необходимости выполнения сложного ремонта принимается службой технического обслуживания, но выбор исполнителя ремонта производит владелец медицинской техники, если иное не оговорено договором на сервисное обслуживание. Исполнитель среднего или капитального ремонта гарантирует работу всего изделия медицинской техники в течении не менее 3 месяцев от даты ремонта. При принятии решения о необходимости выполнения сложного ремонта, а так же при вводе в эксплуатацию отремонтированного изделия необходимо руководствоваться требованиями по продлению сроков эксплуатации медицинской техники (письма Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 15.12.2005 № 01-19456/05 «О порядке продления срока службы медицинской техники» и от 06.04.2006 № 01-9854/06 «О порядке продления сроков службы рентгеновских аппаратов при лицензировании деятельности с использованием источников ионизирующего излучения»).

Стоимость среднего или капитального ремонта устанавливается производителем медицинской техники.

В настоящее время, ввиду отсутствия финансирования учреждений здравоохранения, наиболее востребованным является текущее техническое обслуживание. Однако, ошибочно считать такой вид обслуживания экономически целесообразным. Выполнение операций технического обслуживания, основываясь на результатах мнения медицинских работников, работающих с медицинской техникой, не позволяет корректно прогнозировать неисправности и устранять их, более того, без периодических профилактических работ любое техническое устройство подвергается повышенным нагрузкам, уменьшающим срок его службы. Отсутствие контроля технического состояния не позволяет оценивать достоверность работы медицинских аппаратов, предназначенных для проведения обследований и постановки диагноза. Таким образом, отсутствие четкой комплексной системы поддержания работоспособности медицинской техники не только не экономит финансовых затрат на её содержание, но напротив, увеличивает эти затраты на приобретение новой техники взамен изношенной, провоцирует постановку неверных диагнозов, а следовательно, приводит к нарушению лечебного процесса. Наиболее эффективным видом и с экономической точки зрения и с точки зрения поддержания работоспособности медицинской техники является комплексное техническое обслуживание медицинской техники. Содержание такого обслуживания подробно описано в «Положении о комплексном техническом обслуживании, ремонте и монтаже медицинской техники», утвержденном Приказом Минздрава № 394 от 3.10.1990 г., там же приведен образец договора на комплексное техническое обслуживание. Только комплексное техническое обслуживание обеспечит стабильную работоспособность медицинской техники, своевременную поверку медицинских аппаратов, позволит планировать затраты на обновление парка медицинской техники или модернизацию. Примерный расчет финансовых затрат на комплексное техническое обслуживание и на содержание медицинской техники, не обеспеченной техническим обслуживанием приведен в приложении к данному письму. Изучив приложение и сопоставив его со своими затратами (финансовыми, кадровыми, моральными и т.п.) Вам останется лишь сделать правильный выбор.

Как выбрать тариф на сервис медтехники?

Очень редкие предприятия медтехники предлагают своим клиентам разнообразие тарифных планов. Обычно единственным способом расчета стоимости сервиса является применение прейскуранта цен 1982 года в применении к году оказания услуг.

Применение новых технологий в медицинской технике

Производители медицинского оборудования всегда стремились предлагать инновационные продукты. Однако, сегодня этого может оказаться недостаточно. Необходимость демонстрировать, что новый продукт повысит эффективность лечения и улучшит медицинскую услугу в целом, требует во многих случаях перехода к комплексному предложению, которое помимо самого оборудования, включает, например, информационное обслуживание, обучение, организационные решения по работе учреждений здравоохранения и т.п. Таким образом, активно развивается сфера услуг, сопряженных с поставкой медицинских изделий, это является ответом отрасли на давление со стороны спроса.

В отрасль медицинской техники активно проникают информационные технологии, меняя её. Информационные технологии способствуют повышению образованности пациентов. Многие компании запускают вебсайты, предоставляющие пациентам обучающую информацию об их заболеваниях и создают социальные сети, объединяющие пациентов.

Современная тенденция развития медицинской промышленности ведет к тому, что в ближайшем будущем значительная часть медицинского обслуживания будет оказываться за пределами больниц и госпиталей. Современные компании имеют все возможности развиваться в соответствии с данным трендом, предлагая пациентам мобильные медицинские устройства.

Разработка и внедрение инновационных технологий и продуктов в медицинской отрасли осуществляются гораздо быстрее, чем в других отраслях, обслуживающих здравоохранение. Например, для разработки и выведения на рынок нового лекарственного препарата, может потребоваться 15 и более лет научных исследований и вложения, измеряемые иногда миллиардами долл. США. В сфере медицинских изделий аналогичный срок составляет в современных условиях около 2-5 лет. Успех напрямую зависит от способности компаний постоянно обновлять свой продуктовый портфель. Пользователи приучены к сжатым срокам вывода на рынок новых поколений продукции в сфере телекоммуникаций, вычислительной техники и эта тенденция проецируется в сферу медицинской техники, создавая дополнительное давление на производителей, вынужденных корректировать свои бизнес-модели в области инноваций.

Спрос на медицинское оборудование в Китае, Индии, России растет с темпами выше среднего по отрасли. Но при этом сами объемы рынков составляют пока ещё сравнительно малую долю от ВВП этих стран и от совокупного мирового потребления. Таким образом, формируется пространство для входа и увеличения присутствия на рынке международных компаний-производителей медицинских изделий. В течение 3-5 лет, можно ожидать, что именно страны БРИК будут самыми важными для компаний, которые хотят укрепить свои позиции на мировом рынке.

С другой стороны, несмотря на высокий уровень применяемых технологий и насыщенность, на развитых рынках по-прежнему существует неудовлетворенный спрос. Этот спрос связан с ожиданиями потребителей, что медицинская промышленность не только позволит им жить дольше, но так же повысит качество их жизни.

По состоянию на сегодня мировая медицинская отрасль, безусловно, сформирована и существует в первую очередь за счёт развитых стран, как со стороны предложения, так и со стороны спроса. В этой связи важно, что в настоящее время в развитых странах всё большую значимость приобретают исследования в сфере, так называемых, наук о жизни, находящихся на стыке медицины, биологии, психологии, химии. В области здравоохранения спрос постепенно смещается в сторону востребованности комфортной среды обитания в целом, а не только медицины в её традиционном понимании профилактики, диагностики, лечения заболеваний. Это порождает спрос на новые продукты, полученные на стыке различных технологий.

Спрос на медицинские изделия напрямую определяется государственной политикой в области здравоохранения, а также возможностью и готовностью населения соблюдать нормы здорового образа жизни.

Экстенсивный рост потребления на развивающихся рынках, процесс старения населения, общемировое увеличение продолжительности жизни позитивно сказываются на развитии медицинской промышленности, однако для реализации потенциала роста промышленности в ближайшем будущем, потребуется решить ряд проблем, с которыми отрасль сталкивается в настоящее время.

Стратегия развития медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года направлена на решение задачи перехода российской экономики на инновационный путь развития и формирование ее конкурентоспособности на глобальном рынке.

С точки зрения обеспечения достойного уровня жизни граждан России медицинская промышленность является одной из ключевых, поскольку создает условия для оказания качественной медицинской помощи. Уровень развития этой отрасли определяет, в том числе, уровень социального развития страны.

Кроме того, медицинская техника и изделия медицинского назначения являются одними из наиболее наукоемких направлений промышленности. Уровень технологий, применяемых в медицинской промышленности, сравним с уровнем технологий военного назначения и зачастую является результатом их конверсии для гражданского применения. В этой связи невозможно переоценить значимость развития медицинской промышленности для успешной реализации научного и инновационного потенциала Российской Федерации.

Увеличение продолжительности и качества жизни граждан России является приоритетной задачей государства, решение которой способствует росту экономики, а также снижению затрат на лечение и социальные выплаты. Однако для этого требуется наличие современной качественной медицинской техники и изделий медицинского назначения.

Предложение медицинской техники и изделий медицинского назначения, относящихся к решению задач по обеспечению национальной безопасности Российской Федерации1 и удовлетворению потребностей медицины катастроф, должно быть обеспечено, преимущественно, за счет отечественного производства.

Согласно положениям Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Статья 37) «медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи». Это означает в частности, что формирование структуры спроса во многом зависит от государственного регулирования в области здравоохранения. Кроме того, в настоящий момент основными потребителями медицинской техники и изделий медицинского назначения на территории России являются государственные учреждения здравоохранения. В этой связи, объемы российского рынка медицинской техники и медицинских изделий существенно зависят от политики государства в области оснащения лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и осуществления государственных закупок (на федеральном и муниципальном уровнях) медицинской техники и изделий медицинского назначения. Вместе с тем, постепенно развивается сегмент оказания медицинских услуг частными медицинскими организациями, которые имеют независимую политику закупок.

Ситуация последних лет в медицинской промышленности Российской Федерации характеризуется, с одной стороны, ежегодным ростом внутрироссийского потребления медицинской техники и изделий медицинского назначения, с другой – постепенным сокращением совокупной доли отечественных производителей на внутреннем рынке.

Решение задач развития медицинской промышленности лежит в логике «Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 года», предусматривающей в качестве одного из ключевых направлений развития государства формирование комплекса высокотехнологичных отраслей, что должно позволить расширить присутствие Российской Федерации на мировых рынках. В том числе, усиление присутствия на мировых рынках должно быть достигнуто за счёт развёртывания на территории России глобально ориентированных производств.

Согласно государственным приоритетам, необходима диверсификация экономики, уход от сугубо энергосырьевого сценария развития, формирование мощного научно-технологического комплекса и экономики знаний. В частности, одним из значимых направлений диверсификации является развитие медицинских и биомедицинских технологий.

«Мы должны выйти на такие изменения в законодательстве и в государственном управлении, которые помогут переходу всей нашей экономики на инновационный характер развития… Стимулирование производства лекарств и оборудования будет осуществлено в том числе и через механизм государственных закупок…» (из Послания Президента Российской Федерации Д.А. Медведева Федеральному Собранию Российской Федерации 12 ноября 2009 года).

«Поручаю Правительству не менее половины экономии запланированных расходов, а также часть дополнительных доходов федерального бюджета направлять на поддержку приоритетов модернизации. А это всем известное повышение энергоэффективности нашей экономики, развитие новых энергетических, информационных, телекоммуникационных и медицинских технологий. От успеха во всех этих проектах зависит качество жизни наших людей» (из Послания Президента Российской Федерации Д.А. Медведева 30 ноября 2010 года).

Этот вектор развития неизбежно должен сопровождаться масштабной модернизацией технологической базы производства и сферы разработок, в том числе созданием условий и стимулированием исследований, направленных на получение новой высокотехнологичной продукции для здравоохранения.

Решение задач развития медицинской промышленности (как отрасли диверсификации экономики страны) должно быть связано с развитием конкурентоспособности отечественных компаний не только и не столько в области эффективности промышленного производства, но и конкурентоспособности в области технологий и инноваций. Решение данной задачи возможно в условиях более активной интеграции России в мировое научно-технологическое пространство.

Задачи Стратегии должны быть ориентированы на создание условий для долгосрочного развития и формирования конкурентных преимуществ российских компаний – участников рынка, как на внутреннем рынке, так и на мировом рынке медицинских изделий.

Задачи развития отечественной медицинской промышленности должны соответствовать потребностям здравоохранения, ориентированного на повышение качества оказания медицинской помощи населению. В том числе, необходимо закладывать основы обеспечения не только текущего, но и будущего спроса в условиях изменения структуры потребления к 2020 году. В частности, одним из ключевых направлений развития является формирование уверенных позиций в области биотехнологий.

Область производства медицинской техники и изделий медицинского назначения является областью национальных интересов Российской Федерации и в отдельных группах изделий – областью обеспечения национальной безопасности и государственного суверенитета страны.